一、《中国糖尿病膳食指南(2017)》对2型糖尿病患者饮食的核心推荐
推荐一:吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重。
推荐二:主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3。
推荐三:多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样。
主食与菜果的GI举例
低GI(<55)
中GI(55-70)
高GI(>70)
主食
极少加工的粗粮,如荞麦、黑米、麦麸、藕粉、玉米面粥等
小米粥、玉米面、荞麦面条、窝头(玉米面、面粉)、煮/微烤马铃薯等
精致食物,如馒头、面条(小麦粉)、大米饭、糯米饭、油条、煮红薯、白面包、苏打饼干等
蔬菜
洋葱、番茄、黄瓜、海带、花生、芋头等
山药、甜菜、麝香瓜等
南瓜、红萝卜等
水果
柚子、鲜桃、樱桃、苹果、梨、柑橘、草莓等
菠萝、葡萄、芒果等
西瓜、枣等
需要注意的是,GI是指升高血糖的能力,每种食物对血糖的影响不仅与GI值有关,还与进食食物的数量有关。
推荐四:常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制烟熏、腌制等加工肉类摄入,减少肥肉摄入。
推荐五:奶类豆类天天有,零食加餐合理选择。
保证每日300克液态奶或相当量奶制品的摄入;重视大豆类及其制品的摄入;零食加餐可选择少许坚果。
推荐六:清淡饮食,足量饮水,限制饮酒。
1.烹调注意少油少盐,成人每天烹调油25-30克,食盐摄入量不高于5克;
2.推荐饮用白开水,成人每天饮用量1500-1700毫升;
3.避免含糖软饮料,可适量饮用淡茶与咖啡;
4.不推荐糖尿病患者饮酒。
推荐七:定时定量,细嚼慢咽;注意进餐顺序。
1.定时定量进餐,餐次安排视病情而定;
2.控制进餐速度,细嚼慢咽;
3.改变进餐顺序,先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。
推荐八:注重自我管理,定期接受个体化营养指导。
1.注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理;
2.定期接受营养(医)师的个体化营养指导、频率至少每年四次。
二、如何确定自己的饮食量?
(一)确定每日饮食的总能量
每日摄入的总能量根据体重和活动强度等因素计算,并结合实际情况进行调整
1.计算理想体重
理想体重(公斤)=实际身高(厘米)—105
体质指数(BMI)=体重(kg)÷[身高(m)]2
BMI
<18.5
18.5-23.9
24.0-27.9
≥28.0
体重
状况
消瘦
正常
超重
肥胖
计算公式
参照数值
体型评价
(实际体重—理想体重)÷理想体重×100%
>20%
>10%
±10%
正常体重
<-10%
偏瘦
<-20%
3.确定每日所需总能量:根据体型和劳动强度确定每日总能量
每日所需总能量=理想体重×每公斤体重需要的能量
不同体力劳动的能量需求表
劳动
强度
举例
卧床
轻体力劳动
办公室职员、教师、售货员、简单家务
中体力劳动
学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活
重体力劳动
建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员
(二)计算每日所需的食物交换份
同一大类的各小类食物间可选择互换,非同大类食物之间不推荐互换。部分蔬菜、水果可与主食(谷薯类)互换。
不同能量的食物交换份表
(您可根据每日所需总能量确定食物交换份数)
能量
谷薯类
蔬菜类
肉鱼类
乳类
水果类
油脂类
1200
7
1
3
2
0
1400
9
1600
4
1800
11
2000
13
4.5
2200
15
(三)合理安排餐次
糖尿病患者一日至少三餐,定时定量,一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配主食。