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2024.08.15贵州
中国成人2型糖尿病发病率12.8%，另有35.2%的糖前期人群，也就是说每两个成年人里就有一个人的血糖代谢有问题。
长期以来，糖尿病一直被认为是一种需要终身治疗、终身管理的慢性代谢性疾病，糖尿病困扰着全球数以亿计的人群。传统观念上，糖尿病患者必须依赖降糖药物或胰岛素注射来控制血糖，因此糖尿病被认为是无法停用降糖药物的，这种观念根深蒂固，使得许多糖尿病患者对治愈糖尿病十分悲观。
然而，随着现代医学研究的进展，糖尿病无法治愈这一传统观念正在被逐渐打破。近年来的医学研究揭示了一个令人振奋的事实：部分2型糖尿病患者通过合理的生活方式干预（如果能做到真正的健康生活方式，有差不多一半的糖尿病前期患者都有逆转的可能）、药物治疗等综合手段，不仅能够控制血糖，甚至有可能实现糖尿病的缓解或逆转。糖尿病逆转为糖尿病患者带来了新的希望。
根据ADA的定义，糖尿病逆转分为部分逆转、完全逆转和长期逆转三个层次：①部分逆转，指患者在停用所有降糖药物1年以上的情况下，HbA1c水平低于6.5%，空腹血糖低于7.0mmol/L。②完全逆转，指患者在停用所有降糖药物1年以上后，HbA1c水平低于5.7%，空腹血糖低于5.6mmol/L。③长期逆转，是指在完全逆转的基础上，患者能够维持这一状态达到5年以上。
虽然糖尿病有可能实现逆转或缓解，但并不是所有的糖友都可以通过合理的治疗能够达到糖尿病的逆转。糖尿病逆转有适合的人群，糖友们可以对照一下。
首先1型糖尿病患者是无法实现糖尿病逆转的，因为1型糖尿病由于胰岛β细胞的破坏，导致胰岛素分泌绝对缺乏，因此1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素治疗，是无法实现糖尿病逆转的。
2型糖尿病不是不产生胰岛素，而是体内产生的胰岛素不干活、或者干活儿的能力下降，也就是医学上常说的胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。
逆转或者缓解糖尿病的三种基本方法。
第二个方法是减重的药物。常见的减重药物有司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽、替尔泊肽等，减肥的药物就是让病人的食欲会下降，进食减少热量就减少了。
第三种方法代谢手术。如BMI超过了35，通过严格的生活方式干预，不容易达到要求的水平，因此还有一种就是代谢手术，把胃给它缩小，这样减重的效果是非常好的，当然做了手术体重下来了，还是不能恢复到胡吃海喝的生活方式去，把健康的生活方式保持下去，那么糖尿病才能够长期达到缓解的状态。现在，大部分人是用这三种方法来让糖尿病得到缓解或者是逆转。
糖尿病用药的三个错误：①总想着减药或停药，在控制血糖方面，不少糖友很容易满足，觉得比原来的血糖下降就满意了，根本不知道血糖达到多少才算达标。他们总想着减药，甚至是停药，不担心高血糖的危害，只担心药物的副作用，到最后是得不偿失。现在的很多降糖药副作用很小，只要不超剂量服用，降糖药的副作用完全可防可控。②迷信保健品，什么某某食物可以降糖了，保健品无任何副作用了，什么日本降糖药最好了等“谣言”经常在糖友中间疯传，说到底还是对糖尿病认识不足所导致。③用药“人云亦云”，2型糖尿病有家族史，不少人的糖尿病只靠自己扎手指就给自己确诊了，从不到医院检查。用药也是参考家庭成员的，反正是吃上药了，控制得如何就不管了，吃药成了心理安慰。
再次强调，不是所有的糖尿病患者都可以实现糖尿病逆转，如果自己不是那个可以实现糖尿病逆转的幸运儿，不要灰心，一方面遵医嘱用药，另一方面根据健康管理师的计划针对性的定制精准的组合降糖方案，把血糖控制在目标范围内，减少糖尿病并发症的发生，也是一个实际、合适的选择！