糖尿病往往被认为是终身性疾病,但其实在临床上糖尿病是可以被逆转的。不过,逆转糖尿病是有条件的,广州中医药大学第三附属医院内分泌科副主任刘峰、主治医师唐晶带你一起了解。
Ⅱ型糖尿病、病程短、年轻更有可能逆转
糖尿病逆转的定义是什么?T2DM(Ⅱ型糖尿病)逆转也可以被称为T2DM缓解,即在停止用药的情况下血糖仍可处于达标状态或正常状态。
在至少持续1年未进行药物(降糖药物、免疫抑制剂)或手术治疗的情况下,血糖维持在低于糖尿病诊断切点水平以下。可分为部分缓解、完全缓解及长期缓解。
1.部分缓解为患者从糖尿病状态转变为糖尿病前期的状态,是指不用任何药物至少1年,HbA1c<6.5%,空腹血糖<7mmol/L;
2.完全缓解为从糖尿病状态转变为血糖正常的状态,是指不用任何降糖药至少1年,HbA1c<6.5%,空腹血糖<5.6mmol/L;
随着近年来对糖尿病发病机制研究的深入,这一对糖尿病转归的认识和诊断已得到专家学者的一致认可,Ⅱ型糖尿病具备一定条件就有可能实现逆转。刘峰强调,糖尿病可以逆转,是特指Ⅱ型糖尿病患者,Ⅰ型糖尿病患者则需终身使用胰岛素。
四法让糖尿病逆转,实现减药、停药
1.胰岛素强化治疗
2.强化血糖监测
糖尿病患者进行血糖监测,目的在于更好地了解患者血糖变化情况,从而及时有针对性地调整治疗方案。刘峰指出,在血糖控制欠佳或强化治疗期间每日应至少进行7~8次血糖监测,监测点应覆盖空腹血糖、三餐前、后2小时血糖及睡前血糖,对于特殊情况下,还要监测夜间血糖。糖尿病患者血糖控制稳定后,也应该每周监测6次以上,如每周有3天、每天2次血糖监测,监测点最好能覆盖空腹及三餐后2小时。
3.中医特色疗法
中医特色疗法是治疗糖尿病及其并发症的有效手段。中药汤剂内服,可以降低患者血糖,在糖尿病逆转过程中扮演重要角色;辨证应用耳穴压豆、穴位贴敷、中药沐足、中药药枕等治疗,从而达到防治糖尿病及其并发症的目的,在糖尿病的逆转治疗中起到非常重要的辅助作用。
4.规律合理的饮食及积极运动
刘峰强调,自我管理及定期复诊是保持长期健康的重要方法。