01中国是胃癌大国,2022年全球新发胃癌96.84万例,导致65.98万人死亡,是第5大新发癌症和癌症死亡原因。
02高盐摄入量、常吃腌制、烟熏、油炸和烤炸食物、红肉和加工肉类以及经常喝酒等饮食习惯会增加胃癌风险。
03胃癌早期症状不明显,80%的患者早期无症状,出现消化不良、胃部不适等症状时应警惕。
04胃癌治疗手段包括手术、化疗、放疗和靶向治疗,早期胃癌患者可根据肿瘤侵犯深度选择内镜下治疗或开腹手术。
05除此之外,保持健康饮食习惯、定期体检、了解家族病史等措施有助于预防胃癌。
▎药明康德内容团队编辑
胃作为人类的消化器官,发生癌变与日常饮食有很大关联。哪些饮食习惯会增加胃癌风险?患胃癌后会出现什么症状,又该如何治疗呢?今天,健康榨知机就带大家了解下。
这些饮食习惯影响胃癌风险
根据现有证据,这些几种饮食习惯会对胃癌风险产生影响,要引起注意。
较高的盐摄入量
常吃腌制、烟熏、油炸和烤炸食物
比如咸鱼、咸菜、熏肉、烧烤等等。这些食物在制备过程中需要使用食盐腌制,可能会产生硝酸盐产物;同时在烹制过程中会产生大量可能具有致癌作用的多环芳烃化合物。
常吃红肉和加工肉类
经常喝酒
酒精的主要化学成分是乙醇,可损害胃黏膜,削弱其屏障保护作用。同时,当酒精进入人体后,会在体内代谢的过程中会产生大量乙醛,而乙醛已被国际癌症研究机构列为1级致癌物。
喝酒与胃癌风险的关联与饮酒量和饮酒时长有很大关联。有研究发现,相比于不喝酒的人,喝酒和重度喝酒(≥50克[乙醇]/天)的人,发生胃癌的风险分别升高7%和20%。
新鲜蔬菜和水果吃得少
其他不良饮食习惯
不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜等不良饮食习惯,会导致胃黏膜反复损伤修复,降低胃黏膜的保护作用,长期作用可引发胃部癌变。
出现这些症状要警惕
80%的胃癌患者早期通常没有任何症状,部分患者可能出现消化不良、胃部不适、轻度恶心和胃灼热感等表现。这些症状经常会被误认为是胃病加重而致使患者延误治疗。
随着病情的进展,患者可能会出现类似胃炎、溃疡病的症状,主要有上腹饱胀不适或隐痛,以饭后为重;食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。
进展期胃癌除上述症状外,还可能出现体重减轻、贫血、乏力、胃部疼痛、出血、黑便、腹泻等症状。
晚期患者还可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。
需要注意的是,出现以上症状并不一定是得了胃癌,可能是其它疾病引起的。不论是哪种疾病,如果出现上述症状或者已有症状加重,都应予以警惕,及早到医院进行检查、治疗。
得了胃癌该怎么办?
如果发现自己患了胃癌,应当尽早治疗,听取医务人员建议,根据胃癌分期、类型等,采取手术、化疗、放疗和靶向治疗等手段,从而达到根治或最大幅度地控制肿瘤,延长生存期,改善生活质量的目的。
对于符合适应证的早期胃癌且没有淋巴结转移证据,可根据肿瘤侵犯深度,考虑内镜下治疗,即内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜下层切除术(ESD);对于不适合内镜治疗的患者,可选择开腹手术或腹腔镜手术,且术后不需辅助放疗或化疗。
对于局部进展期胃癌或伴有淋巴结转移的早期胃癌,应当采取以手术为主的综合治疗。根据肿瘤侵犯深度以及是否伴有淋巴结转移,可考虑直接行根治性手术或术前先行新辅助化疗,再考虑根治性手术。成功实施根治性手术的局部进展期胃癌,还需根据术后病理分期决定辅助治疗方案(辅助化疗,必要时考虑辅助化放疗)。
对于没有手术根治机会或转移性胃癌,可采取以全身抗肿瘤药物治疗为主的综合治疗,在恰当的时机进行姑息手术、放射治疗、射频消融、腹腔灌注及动脉介入栓塞灌注等局部治疗,也有助于延长生存期和提高生活质量。
当前,针对胃癌的药物治疗主要包括化疗药物、分子靶向药物和免疫检查点抑制剂。胃癌靶向药物主要有抗HER2药物曲妥珠单抗和维迪西妥单抗,抗血管生成通路药物雷莫西尤单抗、阿帕替尼。免疫治疗在晚期胃癌治疗已经取得突破性进展,免疫检查点抑制剂PD-1单抗可用于晚期胃癌三线治疗;PD-1单抗联合化疗可作为晚期转移性胃癌一线治疗新标准。
此外,对于一些发生耐药、复发或缺乏有效治疗方式的胃癌患者,也可以加入到临床试验中。对很多癌症患者而言,临床试验可让本无药可治的患者再次有机会接受新的治疗,带来新的希望,延长生存期。
临床试验
“ASKB589注射液或安慰剂联合CAPOX(奥沙利铂和卡培他滨)以及PD-1抑制剂一线治疗CLDN18.2阳性的不可切除的局部晚期、复发性或转移性胃及食管胃交界处腺癌的III期临床研究”正在开展。
ASKB589注射液是一款抗CLDN18.2的人源化单克隆抗体,为1类新型生物制品,主要通过ADCC(抗体依赖细胞介导的细胞毒作用)和CDC(补体依赖的细胞毒性作用)杀伤肿瘤细胞。
您可点击后方蓝字了解详情:临床试验信息
小结
总的来讲,胃癌的发生与我们的饮食有很大关联,如果我们能健康饮食,避免胃癌的危险因素,将预防很大一部分胃癌的发生;如果不幸患有胃癌,及时、有效的治疗,也会减少胃癌带来的伤害,提高生存率、降低死亡风险。
希望每个人都能采取更多行动,预防胃癌的发生、发展。
参考资料
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