一、名词解释（共8题，每题5分，共40分）
1、医院感染
2、潮式呼吸
3、肺血栓栓塞症
4、传染性非典型肺炎
5、肠外营养
6、倾倒综合征
7、围绝经期综合征
8、生理性贫血
二、单项选择题（下列每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上，共40题，每题2分，共80分）
1、隐血试验饮食的患者在试验期3日内，应禁食下列哪些食物（）
A、奶类食品
B、猪肝绿色蔬菜
C、黄豆制品
D、白萝卜菜花
E、西红柿土豆
2、下列哪项不是疼痛的特征（）
A、疼痛是一种不舒适的感觉
B、疼痛是一种对身心有危险的警告
C、疼痛使个体防御功能增强
D、疼痛使人的整体受到侵害
E、疼痛是一种主观感受
3、下列有关医疗与护理文件的管理描述，符合管理要求的是（）
A、患者不得复印医嘱单、医生查房记录单
B、患者及家属有需要时，可以进入护理站翻阅自己的病例资料
C、患者岀院后，护理记录单必须随病例送病案室保存2年
D、医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处
E、发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件
4、患者李某，女，78岁，因“慢性阻塞性肺气肿”住院，给予氧气治疗。护士对患者行健康教育，关于氧疗的作用解释不妥的有（）
A、提高动脉血氧分压
B、增加动脉血氧含量
C、改善缺氧状态
D、供给患者能量
E、维持机体生命活动
5、7岁患儿因“发热待查”入院，测体温40.2°C，不适用于该患儿的降温方法是()
A、乙醇拭浴
B、温水拭浴
C、大血管处放置冰袋
D、口服退热剂
E、头部冰敷
6、当急性中毒患者诊断不明时，给予处理时应选择的洗胃液是()
A、牛奶
B、1:15000高锰酸钾
C、2%4%碳酸氢钠
D、3%过氧化氢
E、温开水或生理盐水
7、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是()
A、口服抗生素控制感染
B、应用平喘药
C、间断吸氧
D、增强体质，进行缩唇腹式呼吸
E、使用支气管扩张剂
8、患者，男性，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的下列措施中哪项不妥()
A、拍X线胸片
B、抽血送检
C、床边心电图
D、心电监护
E、监测血压
9、急性胰腺炎患者，可有暂时性低钙血症，其程度与临床严重程度平行，低于多少时提示预
后不良()
A、1.2mmol/LB、1.5mmol/LC、2.5mmol/LD、3.0mmol/LE、3.5mmol/L
10、肝硬化患者的最严重并发症是()
A、消化道出血
B、感染
C、原发性肝癌
D、肝性脑病
E、肝肾综合征
11、护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是()
A、发病后12小时内绝对卧床休息
B、若运动时心率增加超过10次/分，收缩压降低大于15mmHg,则应退回到前一运动水平
C、病情稳定后，逐渐增加活动量，可促进侧支循环的形成
D、如患者生命体征平稳，安静时心率低于100次/分，可进行康复训练
E、运动原则：有序、有度、有恒
12、过敏性紫癜的临床类型中最常见的是()
A、关节型B、肾型C、腹型D、单纯型E、混合型
13、某急性白血病患者，化疗期间发生尿酸性肾病，护理措施不正确的是()
A、记录24小时出入量，观察有无血尿发生
B、化疗期间每天饮水3000ml以上
C、遵医嘱口服别嘌醇
D、注射药液后，嘱患者1小时排尿一次，持续5小时
E、一旦发生血尿，通知医生停止用药
14、患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点
瘀斑，对称分布，经检查为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是()
A、血小板减少
B、血小板寿命缩短
C、束臂试验阳性
15、糖尿病慢性并发症中，最严重而突出的并发症是()
A、糖尿病大血管病变
B、糖尿病肾病
C、糖尿病视网膜病变
D、糖尿病神经病变
E、糖尿病足
16、下列指导浸润性突眼患者减轻眼部症状的方法中，错误的是()
A、0.5%氢化可的松眼液滴眼
B、给予高枕卧位
C、限制钠盐的摄入
D、每天做眼球向上运动，锻炼眼肌
E、甲基纤维素滴眼
17、糖尿病患者强化治疗出现黎明现象时，应该注意()
A、增加睡前胰岛素用量
B、减少睡前胰岛素用量
C、改变胰岛素剂型
D、睡前适量加餐
E、睡前适量减餐
18、临床上最常见的脑血管疾病是()
A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
19、大面积烧伤患者使用电解质溶液补充血容量，应首选()
A、0．9%氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、低分子右旋糖酐
D、平衡盐溶液
E、5%糖盐水
20、患者，男性，45岁。在硬脊膜外麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后患者回病室，给予安置的体位是（）
A、去枕平卧位B、半卧位C、侧卧位D、斜坡卧位E、平卧位
21、甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是（）
A、饮食呛咳
B、声音嘶哑
C、手足抽搐
D、甲状腺危象
E、呼吸困难和窒息
22、急性肾衰竭患者岀现电解质失调，最为严重的是（）
A、低血钠B、高血钾C、低血钙D、高血磷E、高血镁
23、对高渗性脱水患者执行输液治疗时，应首先输入（）
A、平衡盐溶液
B、5%葡萄糖溶液
C、林格液
D、右旋糖酐
E、等渗盐水
24、下列哪项指标最能反映患者休克情况的好转（）
A、精神状态好转
B、肢体温度、皮肤色泽有所恢复
C、血压有所恢复
D、成人尿量在50ml/h以上
E、中心静脉压正常，为512cmH2O
25、患者，男性，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O,血压90/50mmHg。应采取的措施是（）
A、加快输液速度
B、减慢输液速度
C、应用强心药物
D、应用去甲肾上腺素
E、静脉滴注多巴胺
26、患者，男性，39岁。右胸部外伤后，右胸前壁岀现反常呼吸运动，应首先考虑（）
A、损伤性血胸
B、开放性气胸
C、闭合性气胸
D、张力性气胸
E、多根多处肋骨骨折
27、空腔脏器损伤的主要临床表现是（）
A、创伤性休克
B、弥漫性腹膜炎
C、急性肠梗阻
D、急性内出血
E、膈下游离气体
28、患者，女性，45岁，毕II式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征,应考虑为（）
A、倾倒综合征
B、吻合口痿
C、上消化道出血
D、低血糖综合征
E、十二指肠残端破裂
29、患者，男性，40岁，肝硬化致肝门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是（）
A、鼓励体育锻炼
B、高蛋白、低脂饮食
C、注射维生素K
D、术日晨放置胃管
E、术前用肥皂水灌肠
30、对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是（）
A、床上活动
B、卧床休息，患肢抬高
C、行走练习
D、患肢热敷
E、按摩，促进血液循环
31、关于孕激素的生理作用，下列哪项是正确的（）
A、使子宫肌肉对催产素的敏感性增强
B、使阴道上皮角化，糖原增加
C、单独使子宫内膜呈分泌期变化
D、使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少
E、促进骨中钙的沉积
32、关于正常枕先露分娩机转顺序，下列选项正确的是（）
A、衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转
B、衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转
C、衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转
D、下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转
E、以上都不对
33、患者，女性，23岁。孕38周入院，急产，胎儿娩出后突然发生心悸、呼吸困难、紫绀、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克，呈现昏迷状态。该产妇最大可能是（）
A、羊水栓塞B、子痫C、心力衰竭D、疼痛性休克E、虚脱
34、35岁初孕妇，孕37周，自觉头痛、眼花，查血压160/110mmHg,尿蛋白（++）,宫缩不规
律，胎心134次/分。此时首先采取的处理措施应是（）
A、门诊治疗并注意随访
B、静脉滴注硫酸镁
C、肥皂水灌肠引产
D、人工破膜并静滴缩宫素
E、行剖宫产术
35、贫血患儿出现骨髓外造血可引起（）
A、肝肿大
B、脾肿大
C、肝、脾肿大
D、肝、脾、淋巴结肿大
E、肝、脾、胰、淋巴结肿大
36、典型麻疹皮疹的特点为（）
A、红色粟粒疹，间有水泡
B、红色斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后遗有色素沉着伴脱屑
C、红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着
D、红色斑丘疹，皮疹间可见出血点
E、大小不等的斑丘疹，间有水泡
37、有关小儿动作发育规律，正确的是（）
A、由下而上
B、由远到近
C、由不协调到协调
D、由精细动作到粗动作
E、由反面动作到正面动作
38、患儿，男性，8岁，因浮肿、少尿10天入院，诊断为“急性肾炎”，治疗10天后出院，下
列处理不当的是（）
A、注意休息，避免剧烈活动
B、血沉正常可恢复上学
C、尿液Addis计数正常可恢复正常活动
D、预防感染，长期给予长效青霉素治疗
E、水肿消退、血压正常可恢复正常饮食
39、典型麻疹的出疹顺序是（）
A、先见于耳后、发际，逐渐延及额、颈、面部，后躯干、四肢
B、先见于四肢，后渐现于躯干、面部
C、先见于躯干，渐延及四肢、面部
D、先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部
E、先见于前胸，后延及面部、四肢
40、患儿，女性，5岁，近1个月来消瘦，乏力，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺部无罗音，结核菌素试验（++），胸片：右中肺可见一感染病灶，右肺门淋巴结增大，两者之间见一细丝状阴影，该患儿诊断为（）
A、支气管肺炎
B、支气管淋巴结结核
C、粟粒性肺结核
D、原发综合征
E、支气管炎
三、简答题（共8题，每题10分，共80分）
1、简述影响住院患者安全的因素。
2、简述临终关怀的理念。
3、消化性溃疡的并发症有哪些？
4、简述肾病综合征的临床表现。
5、慢性阻塞性肺气肿患者进行长期家庭氧疗的指征及方法。
6、简述良性前列腺增生患者健康教育的主要内容。
7、骨折的常见并发症有哪些？
8、儿童惊厥的典型表现有哪些？
四、论述题（共5题，每题20分，共100分）
1、患者余某，男，30岁。因“发热、咳嗽、咳痰、咽痛一天余”就诊，诊断为“上呼吸道感染”青霉素皮试结果显示阴性，护士遂按照医嘱予青霉素640万加入0.9%生理盐水中250ml静脉滴注治疗。输注约15分钟后，患者突然开始出冷汗、寒战，并很快出现口唇发绀、胸闷气促、四肢厥冷，测血压：70/45mmHg。请问：
（1）患者发生了什么情况？（5分）
（2）如果你是现场一名护士，应如何处理？（15分）
2、患者，男性，21岁。平时体健，半小时前因提重物屏气用力，突感左胸剧痛，并出现严重呼吸困难，气急明显而无法平卧，故请他人送到医院急诊，追问病史，了解到其幼年时曾患过肺炎，经住院治疗而愈。体检：急性病容，表情痛苦，恐惧不安。呼吸急迫，唇颊发绀，左胸膨隆，呼吸运动明显受限，气管移向右侧，左侧语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，听不到呼吸音，心尖搏动见不到，心浊音界叩不出，听诊心音遥远，心率135次/分，律齐，肝脾无特殊。
（1）该病例诊断是什么，怎样进一步确诊？（5分）
（2）发生该疾病时，救治原则是什么？（5分）
（3）作为护士，该如何配合抢救？（10分）
3、患者，女，36岁。4天前更换衣服时，无意中摸到左侧乳腺有一拇指大小的肿块，即去医院诊治。拟诊断为“乳腺癌”，建议手术治疗。患者入院后常暗自哭泣，食欲缺乏，失眠。体格检查：双眼红肿，生命体征正常，心肺未见异常，腹软，肝脾未触及。左侧乳房外上象限可触及3cmX2cmX1.5cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝未触及肿大淋巴结。请分析：
（1）如何对患者进行健康史的评估？（5分）
（2）应协助患者做好哪些术前准备？（5分）
（3）该患者行左侧乳腺癌根治术后，术后常见的并发症有哪些？应如何预防？（10分）
4、患者，男，28岁。被汽车撞伤左上腹4小时，体格检査：表情淡漠，面色苍白，唇青紫，四肢湿冷，脉搏细弱，收缩压＜60mHg。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤其左上腹部压痛明显,有移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝固血液。请分析：
（1）患者的初步诊断是什么？（2分）
（2）列出主要护理诊断。（5分）
（3）治疗原则是什么？（3分）
（4）应采取哪些护理措施？（10分）
5、产妇张某，25岁，孕1产1。因“孕38+3周顺产后阴道大出血8小时”急诊入院。曾于孕25周时发生一次无痛性阴道流血，量较多，未治疗自行好转止血。昨日7AM临产，11AM于当地卫生院自然分娩一3500g男婴，15分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘有部分缺损，继而出现大出血,并昏倒一次，约2分钟后自行苏醒。在当地医院予输液及注射催产素后转送上级医院。查体:BP90/60mmHg,P120次/分，R22次分，宫缩好，流血不多，宫底脐上2指。急查血常规：Hb62g/L、WBC14X107/L、噬中性粒细胞百分比87%。依据以上病案，请回答下列问题：
（1）该产妇主要诊断及最可能的原因是什么？（5分）
（2）请提出该产妇目前主要的2个护理诊断/问题。（5分）
（3）针对上述护理诊断/问题分别列出相应的护理措施。（10分）