案例分析题(9)

A组织医疗救治B现场调查处置C进行危害评估E危害风险评估E事故原因查明2、某高速公路发生一起化学槽罐车倾翻事故,导致氯气泄漏,高速公路两侧居民1500人受影响,230人住院治疗,25人死亡,请问此泄漏事故按《江苏省突发中毒事件卫生应急预案》事件分级标准,应定为()事件。

A特别重大(I级)B重大(II级)C较大(III级)D一般(IV级)E轻微(V级)3、某化工企业发生氯气泄漏事故,当班三名员工发生中毒性肺水肿,邻近车间5名员工出现不同程度的刺激反应,请问《国家突发公共卫生事件应急预案》事件分级标准,应定为()事件。

A特别重大(I级)B重大(II级)C较大(III级)D一般(IV级)E轻微(V级)4、某钢铁厂发生一起气体泄漏事故,有十人出现昏迷,经高压氧治疗后,效果良好,但2周后有2例病人出现失语,请问该气体最可能是()。

A氯气B甲烷C二氧化硫D一氧化碳E光气5、某船厂在进行水压试验过程中,1人进入底舱后晕倒,先后有5人进入施救均晕倒,其中有2人抢救无效死亡,请问实施救治的医疗机构应在()向当地卫生行政部门报告。

A亚甲蓝B青霉胺C阿托品D依地酸二钠钙E硫代硫酸钠8、健康者进人密闭空间或通风不良处可发生缺氧的主要原因是()。

A吸入气的氧分压低B肺部气体交换差C肺循环血流量少D血液携氧能力低E组织血流量少9、某钢铁公司进行煤气加压站)技改大修施工中,转炉煤气倒灌进煤气柜,造成13名作业人员中毒。

其中3人经抢救无效死亡,请问现场抢险人员个体防护要求。

A须采用自给式空气呼吸器(SCBA),并佩戴一氧化碳报警器,防护服无特殊要求;B须使用可防护一氧化碳和至少P2级别的颗粒物的全面罩呼吸防护器,并佩戴一氧化碳气体报警器;C须采用自给式空气呼吸器(SCBA),并佩戴一氧化碳报警器,穿戴C级防护服、化学橡胶手套和化学防护靴;D须采用自给式空气呼吸器(SCBA),并佩戴一氧化碳报警器,穿戴A级防护服;E须采用自给式空气呼吸器(SCBA),并佩戴一氧化碳报警器,穿戴B级防护服。

10、某食醋生产厂家员工在清理食醋储存罐残渣时,先后有3人进入罐底晕倒死亡,现场检测发现甲烷和醋酸浓度明显超出接触限值,分析可能与空气中氧含量下降有关,空气中氧含量降至()时,会发生猝死。

A下风B上风C顺风D原地E侧风14、某急性中毒事故发生后,中毒患者体格检查发现皮肤、黏膜呈樱桃红色,请问最可能是哪种气体引起的中毒。

A一氧化碳B氯气C硫化氢D氰化氢E二氧化碳15、某企业员工在工作中氰化物中毒后,应立即吸入亚硝酸异戊酯,同时静脉缓注3%的亚硝酸钠10-15ml;或用4-DMAP2ml肌肉注射,随后用50%()20ml缓慢静脉注射。

A硫代硫酸钠B氯化钠C阿托品D胰岛素E硝普钠16、在急性职业中毒事故处理中,死亡患者或典型中毒患者的血液、尿液为主要采集的生物样品。

尿样样品采集量一般为()ml。

A20B40C60D80E10017、进入苯及苯系物生产、储存等事故现场时,如空气苯浓度在10mg/m3~9800mg/m3(甲苯浓度在100mg/m3~7700mg/m3,二甲苯浓度在100mg/m3~4400mg/m3),必须采用()AA级防护,即自给式空气呼吸器(SCBA)和A级防护服;BC级防护,即全面罩防毒面具配适合的过滤元件,并穿戴C级以上防护服、化学防护手套和化学防护靴;CB级防护,即自给式空气呼吸器(SCBA)和B级以上防护服、化学防护手套和化学防护靴;DC级防护,即全面罩防毒面具配适合的过滤元件,对防护服可不作要求;E现场处置人员调查和处理事件以及现场救治中毒病人时,一般对个体防护装备无特殊要求。

AA级BB级CC级DD级EE级21、在三级突发中毒事件中,应急人员的风险主要是()A皮肤和粘膜直接接触有毒物质,但也要避免呼吸道危害B呼吸道危害,但也要避免消化道危害C呼吸道危害,但也要避免皮肤和粘膜直接接触有毒物质D呼吸道危害,但也要避免皮肤和消化道危害E皮肤和粘膜直接接触有毒物质,但也要避免消化道危害22、某企业员工从事化工操作2周后,出现肝脏急性坏死、萎缩,黄疽,最有可能是接触了下列那种毒物。

A二硫化碳B苯胺C四氯化碳D铅E.三硝基甲苯23、某市政工程队在清理下水道时,发生3人死亡的中毒事故,引起中毒的有害气体最可能是()。

A二氧化硫B硫化氢C一氧化氮D一氧化碳E.二氧化碳24、某农民在田间喷洒有机磷农药时,发生有机磷农药中毒,最主要原因是A吸入有机磷农药B消化道摄入C皮肤污染D体质虚弱E易感25、某工地出现一例中暑病人,主诉头昏,头晕,恶心,呕吐。

继而血压下降,体温为38.8℃,面色苍白,多汗继而休克,你诊断为A热射病B热痉挛C日射病D热衰竭E热水肿26、急性CO中毒常以血中COHb浓度来判断的中毒程度,但测定COHb必须及时,一般在脱离CO接触的多少小时内测定?A24小时B16小时C12小时D10小时E8小时27、某年六月,在南方某运输硅铁矿石的火车上,发现2名押运员昏睡在硅铁矿石旁,其中一人出现抽搐,因阴雨天气,封闭的车厢地面潮湿,患者身边除残留有呕吐物外,未见发现其他药品或食品等,被立即送往医院抢救。

根据上述提示,你考虑是什么疾病?A一氧化碳中毒B食物中毒C中暑D三氧化铁中毒E磷化氢中毒28、某乡镇企业将含铅量较高的锡冶炼,以去除杂质,每次冶炼后均将废渣堆放门前空地。

一天大雨后,第二天有5名工人皮肤出现黄染,当地医院诊断为急性病毒性肝炎。

住院后,黄疸在2~3日内消退,患者情况良好出院。

您考虑他们最大的致病因素是:A急性病毒性肝炎B铅C砷化氢D锡E三氧化二砷29、一运输氰化钠溶液的槽车发生车祸,大量氰化钠溶液泄露流至小河中,下列哪种方法对紧急消除河水中氰化钠毒性最有效。

A加漂白粉B加石灰C加硫酸D加清水D等自然降解30、非典期间,某体温计厂经常需要加班,12名女工出现咳嗽、咳痰、头晕、恶心,发热,部分病人皮肤出现红色斑丘疹,可考虑诊断:A急性汞中毒B流行性感冒C慢性汞中毒D金属烟雾热E接触性皮炎二、多选题1、下列哪些情形可考虑急性职业中毒:A某员工采用四氯乙烯作为溶剂进行电加热干洗作业3h后,出现头痛、头晕、乏力、视力模糊、双下肢无力等症状。

干洗室无通风,作业时三氯乙烯浓度为360mg/m3。

B、某蓄电池厂铸板车间铅尘浓度为1.6mg/m3,2名铸板工人年度职业健康体检尿铅含量分别为8.0μmol/L、12.5μmol/L。

劳动者经常感觉头痛、失眠、记忆力减退、偶有脐周疼痛。

C2003年8月10日上午,某建筑工程公司的3名工人在主干道上的污水窨井施工时,突然从管内冲出许多污水并伴有臭鸡蛋味,致使1人当即昏倒在井下,在场的另两名工人下去救人也相继昏倒。

D某劳动者在一旧柴油罐内电焊切割连续1天后,出现头晕、头痛、胸闷、胸痛,伴发热(体温38.7℃)、气急、咳嗽、咯痰、恶心、呕吐多次,为胃内容物,伴腹绞痛、腹胀、食欲低下、周身乏力、腰痛。

E某家农药厂进行卫生大扫除,用大约一二百只存放过对氯苯胺的塑料编织袋将38车(小推车)的垃圾袋装后,运送至桃花山垃圾填埋场。

几十名捡破烂的人冲上前去捡拾时接触了有毒的塑料编织袋,约半小时后有数人开始出现头痛、头昏、眼花、恶心、无力、脸色指甲青紫等症状,并发生了昏倒。

现场处置人员应从下列个体防护用品中选择(),以有效防护。

A自给式空气呼吸器B活性炭口罩C硫化氢个体报警仪DB级化学防护服E全面型呼吸防护器4、以下()物质可引起职业性急性溶血。

A砷化氢B铜盐C硫化氢D一氧化碳E苯的硝基或氨基化合物5、在一起急性职业中毒事故中,检查病人时发现病人呼气、呕吐物或体表气味呈氨味,可考虑以下()中毒A氰化物及含氰苷果核仁B氨C有机磷农药D苯酚E硝酸铵6、《国家突发公共事件应急总体预案》及《国家突发公共事件应急预案》明确了各类突发公共事件分级分类、预案框架体系、应急响应和终止等,下列说法中,正确的是()。

A国务院是突发公共事件应急管理工作的最高行政领导机构B突发公共事件分为:自然灾害、安全生产事故、公共卫生事故、环境污染事故4类C突发公共事件分为:特别重大、重大、较大、和一般四个等级D职业中毒是指由于职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件E重大突发公共事件发生后,省级人民政府要在4小时内向国务院报告7、在应急过程中,人群疏散是减少人员伤亡扩大的关键。

在进行人群疏散时,应充分考虑的问题有()。

A瓦斯B一氧化碳C空气温度D煤尘E湿度9、某化工厂操作工未按安全生产操作规程作业,发生化学性皮肤烧伤,现场处理方法是()。

A立即移离现场,迅速脱去被化学物沾污的衣裤、鞋袜等B无论酸、碱或其他化学物烧伤,立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15~30minC创面上涂上油膏或红药水,并用纱布包好,防止感染D黄磷烧伤时应用大量水冲洗,浸泡或用多层湿布覆盖包裹E烧伤病人应及时送医院10、某甲基对硫磷生产企业3名员工出现急性中毒,现场调查发现,车间无通风,温度38℃,员工穿短袖工作服手工搅拌,作业时搅拌釜敞开,无其他防护。

13、关于浓硫酸中毒的急救措施,正确的是:A口服者予1%-2%碳酸氢钠溶液洗胃B呼吸道损伤者行气管切开C立即口服牛奶200mlD眼部沾毒者用大量清水冲洗E以上均可14、突发职业中毒事件应急响应的终止条件:A未出现新的死亡患者。

E患者病情稳定15、下列哪些生产工艺可能接触到砷化氢?A含砷矿石、矿渣遇酸或水B生产合成染料C氰化法提取金银D电解法生产硅铁E化工合成苯胺16、窒息性气体是指经吸入使机体产生缺氧而直接引起窒息作用的气体,常见的有:A氮气B乙烷C一氧化碳D氰化氢E氟化氢17、液氯或高浓度氯气暴露后的主要临床表现有()。

A上呼吸道刺激B肺水肿C中枢神经系统症状D急性呼吸窘迫综合征E主要并发症有心肌损害、气胸及纵隔气肿、肺部感染、肝肾功能损害、上消化道出血等18、损害周围神经的毒物有A砷B铊C正己烷D苯E甲胺磷19、对可能发生急性职业中毒的有毒、有害工作场所,用人单位应当设置()。

A报警装置B配置现场急救用品、冲洗设备C应急撤离通道和必要的泄险区D警示标识E风向标20、现场洗消人员在给液氯/高浓度氯气灼伤病人洗消时,应穿戴()A可防B类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器BB级防护服C化学防护手套D化学防护靴EC级防护服21、以下说法正确的是:A铅中毒致血锌卟啉增高B砷化氢中毒引起溶血C一氧化碳中毒致碳氧血红蛋白增高D光气引起中枢神经系统抑制E苯胺中毒时高铁血红蛋白增高等22、引起中毒性脑病常见毒物有:A四乙基铅B一氧化碳C苯的氨基硝基化合物D二异氰酸甲苯酯E锰23、职业卫生中毒应急处置人员对某突发光气泄露事故现场正确处置包括:A向当地人民政府卫生行政部门报告中毒病人转归情况。

B开展该事故的现场调查和处理,提出有针对性的现场预防控制措施建议。

C开展该事故现场快速鉴定和检测,按照有关技术规范采集样本。

D开展光气暴露人群的医疗救治工作。

E向媒体公布该事故的调查结果及进展24、以下属于较大突发事件的是()。

A某钢铁厂高炉煤气泄露致6人死亡。

B某污水处理车间氯气中毒死亡2人。

C某化肥厂氨气泄露致26人急性中毒。

D某油漆车间3名喷漆工人出现急性中毒。

E某化工厂液氨储罐泄露导致62人现场员工中毒,并有2名操作工死亡。

25、现场处置人员必须穿戴A级防护服才能进入下列()中毒场所A苯及苯系物生产、储存等事故现场,空气苯浓度在10mg/m3~9800mg/m3B进入已经开放通风的有机磷酸酯类杀虫剂中毒现场C化学物未知,空气氧含量为15%。

D高纯氮气泄漏E现场快速检测空气中氰化氢浓度高于50mg/m3的制药场所案例分析题一(10分)9月1日16:00左右,某厂三名工人清理存放鲜藕下角料的16个盐渍储藏池。

一名工人在4#池清除淤污时,感觉不适,准备上池,在攀爬梯子过程中跌入池内,池上2名工人,边呼救、边下池中救人,先后共9人下入池中并陆续倒下。

十多分钟后,9名中毒工人被救出,送往附近的镇卫生院抢救,已死亡6人,另外3人昏迷,其中2人出现呼吸停止,被紧急转至当地县人民医院抢救。

问题一:请按照《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准进行分级并说明判别依据。

(2分)重大(II级)突发公共卫生事件(1分)一次发生急性职业中毒50人以上(含50例),或死亡5人以上。

(1分)问题二:如果你接到协助查明原因请求,应做哪些方面准备工作?(2分)1.毒性数据库查询;(0.5分)2.应急检测仪器设备及取证工具;(0.5分)3.个体防护装备;(0.5分)4.拟订调查计划,确定调查组成员及负责人。

(0.5分)事发当天22:00左右,当地疾控中心检测结果表明:硫化氢(H2S)超标2.4倍,甲烷不超标;储藏池水硫化氢含量为400mg/L。

次日16:00,在1#、3#、4#、8#的池面和池底设定采样检测点,进行快速气体检,检测三种气体(H2S、CO、NH3)浓度,。

检测结果提示NH3明显超标,最高达263mg/m3。

问题三:结合所给检测数据,分析该中毒事故中毒原因并进行简要分析(2分)中毒原因:1、以氨气、硫化氢等为主的混合性气体引起的急性中毒,(0.5分)2、不排除大量有害气体存在导致氧含量降低,缺氧窒息。

(0.5分)事故原因1、腐败有机物产生氨和硫化氢等有毒物质;(0.5分)2、清淤时导致大量有毒气体便逸出;(0.5分)3、未遵守安全操作规程;(0.5分)4、未制定应急预案。

(0.5分)问题四:请以硫化氢为例,简述进入该类中毒事故现场调查时卫生应急人员的个体防护方案。

(2分)总体要求:现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。

(1分)进入硫化氢浓度较高的环境内(例如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的环境),必须采用B级防护,即自给式空气呼吸器(SCBA),并佩戴硫化氢报警器,皮肤防护无特殊要求;(0.5分)现场中毒病人中无昏迷/死亡病例,可采用C级防护,即全面罩防毒面具配适合的过滤元件,并佩戴硫化氢气体报警器。

(0.5分)问题五:结合本中毒事故,提出工作建议。

(2分)1.健康宣教,普及宣传氨气、硫化氢中毒事故危害和安全防护知识;(0.5分)2.梳理、排查类似企业,防止类似事故发生;(0.5分)3.建立职业安全卫生管理制度;(0.5分)4.正确使用个人防护装备;在无防护条件而又必须进入可疑的作业环境时,可以先放入小动物观察有无中毒现象。

(0.5分)案例分析题二:2009年3月16日起,某企业的职工陆续出现头晕、失眠、烦躁、肢体不自主抽搐等症状,严重者出现胡言乱语、谵妄、精神行为异常,并相继住院治疗。

至4月28日,人数达到16名职工,有4人收入ICU,该厂其余职工也陆续出现类似轻微症状,无死亡病例。

(2分)较大(Ⅲ级)突发公共卫生事件(1分)一次发生急性职业中毒10-49人,或死亡4人以下。

(1分)问题二:假如你受邀对该中毒事件进行原因分析,你还需那些资料?(2分)1.企业一般情况及职业卫生管理现状;(0.5分)2.详细的生产工艺,原辅材料、中间产物、产品及其MSDS;(0.5分)3.近期该地区传染病发病情况;(0.5分)4.员工生活、饮食习惯。

(0.5分)问题三:结合本事件,那些是责任报告单位(2分)发生患者的公司(1分)收住患者的医院(1分)该公司所用原料为废旧塑料加工而成的聚丙烯颗粒,成品为包装袋。

生产工艺流程:混料(烘料60-70℃)→热熔(270-280℃)→拉丝→纺丝卷→进入第一、二圆织车间→织袋→成品。

编织过程使用“白油”作为润滑油。

今年元旦后使用的润滑油为“废变压器油”,润滑油供货商为润滑油有限公司。

对该企业编织车间进行了模拟生产,进行了车间空气危险因素检测,对第一、第二编织车间使用的白油及库房的白油、生产原料、半成品成品进行了采样,结果提示四乙基铅含量较高。

问题四:简述疾病预防控制机构在本事件处置的作用。

(2分)1.现场快速鉴定和采样检测,协助查明原因;(0.5分)2.提出有针对性的现场预防控制措施建议;(0.5分)3.暴露人群的健康监护;(0.5分)4.健康影响评价。

(0.5分)问题五:结合所给资料,提出下一步工作建议。

(0.5分)案例分析题三:2月18日上午6:30时,某厂5名工人在硝基甲烷车间开始正常工作,车间内共有四个反应釜,先后在反应釜中加水、菜油、亚硝酸钠固体结晶,陆**协助戴**在2号反应釜中加好亚硝酸钠并加盖密封;两人返回4号反应釜投入亚硝酸钠,在加入一袋亚硝酸钠(50Kg)后,陆**突然晕倒在地,戴**看到反应釜中有一股淡黄色气体在缓慢上升,并闻到一股“苦味”,当他想将陆**拖离现场时,也感觉头晕并昏倒在地。

其他三人看到两人昏倒后即将其拖离现场,戴**于脱离现场后苏醒。

7:00时左右,将陆**和戴**送往当地第一人民医院急诊科救治,陆**送到医院时已死亡。

戴**主诉头昏、气急、胸闷等症状外,检查发现嘴唇、面部和手部的有明显紫绀,使用美兰治疗后症状缓解,病情稳定。

(0.5分)现场劳动卫生学调查:该企业产品为硝基甲烷,的工艺流程为:向反应釜内加水、亚硝酸钠、菜油、纯碱→搅拌后关闭反应釜盖→滴加硫酸二甲酯(釜内温度低于50℃)→保温→常压蒸馏→精馏→生成硝基甲烷→包装入库。

现场调查发现:该甲烷车间约80平方米,生产设备较简陋,主要为四个反应釜。

无职业病防护设施,个体防护仅佩备橡胶手套。

现场查看4号反应釜发现:滴加硫酸二甲酯管道的两个阀门近硫酸二甲酯储罐的阀门未关闭(按操作规范应两个阀门同时关闭)。

四号反应釜中的残留液检测结果:硫酸根为200mg/l、甲醇为93mg/ml,有较高含量的硝基甲烷。

THE END
1.列举一个食品的细菌性食物中毒案例,并进行案例分析,要求包括:1大学职业搜题刷题APP 下载APP首页 课程 题库模板 题库创建教程 创建题库 登录 创建自己的小题库 搜索 【简答题】列举一个食品的细菌性食物中毒案例,并进行案例分析,要求包括: 1、详述该中毒案例是哪年发生的,发生在什么食物上,事故经过; 2、是什么细菌引起的,该菌的特点是什么(属于什么菌属,菌的生https://www.shuashuati.com/ti/88029073c796465dbf3e27d55690a153.html?fm=bd3474385c72c5ef42d5e801c055d16738
2.食物中毒案例分析(1).ppt是最典型、最常见的食源性疾病 一.食物中毒 食物中毒案例分析(1)全文共16页,当前为第4页。 (一)明确诊断和抢救病人 二.食物中毒调查处理 (二)现场调查 (四)认真贯彻执行食品卫生法 (三)现场处理 食物中毒案例分析(1)全文共16页,当前为第5页。 (一)明确诊断和抢救病人 医生通过询问病史和体检,初步确定是否https://max.book118.com/html/2023/0825/5322103120010314.shtm
3.壹生资讯笔者作为一名疾控人员,近几年在处理聚集性发病事件时,常常会发现,明明是诺如病毒性胃肠炎却被误判为食物中毒,明明是食物中毒,却误判为诺如病毒性胃肠炎。 案例分析 曾在一所幼儿园发现数例诺如病毒性胃肠炎,起初却以为是食堂食物出了问题,因为每个班都有呕吐、腹泻幼儿,但通过就餐食物排除调查,也从留样食品中抽样https://www.cmtopdr.com/post/detail/7bb43132-1ca9-4641-8feb-0e6564dd801c
4.案例中心1、预留作业,让学员查阅有关陕西省“蛋奶工程”的资料,也可扩展到查阅其它省份、地区和国家的“蛋奶工程”或“营养早餐”的实施情况。使学员初步形成关于案例中问题的原因分析和解决方案。培训者也可以在这个阶段给学员列出一些思考题, 2、作为培训者,可以把此案例中几个中小学对“蛋奶工程”的典型做法概括总结不超过https://ch.nwsuaf.edu.cn/mpa/alzxmpa/365533.htm