1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,*,营养食谱的制定,不同疾病人群的营养配餐,1,不同疾病人群的膳食种类（特殊膳食的种类）,常用的特殊膳食主要有10种：,,低脂肪膳食、,,低胆固醇膳食、,,低盐膳食、高钾膳食、,,低钾膳食、,,低纤维膳食、,,高纤维膳食、,,低糖膳食、,,低嘌呤膳食、,,高能量高蛋白膳食、,,低蛋白膳食。,2,,低脂肪膳食,膳食特点及要求,,①限制脂肪的摄入，选择脂肪含量少的食物，并减少烹调用油。,,②忌用肥肉、油炸食品。,,③烹调方法多选用蒸、炖、煮、熬、烩、卤、拌等。,,④食物应清淡，少刺激，易于消化。
2、,,⑤要控制总能量，维持标准体重，避免肥胖。,,,食谱举例,,早餐：干层饼，牛奶，煮鸡蛋，炝黄瓜条。,,午餐：米饭，烩腐竹白鸡，炝芹菜。,,加餐：水果。,,晚餐：咸花卷，清蒸鱼，木耳莴笋。,,能量及营养素：能量9．0MJ(2100kcal)，蛋白质80g，脂肪40g，碳水化合物370g,患肥胖病、高血脂症、胆囊炎、急慢性胰腺炎等人群,3,,低胆固醇膳食,膳食特点及要求,,①要在低脂肪膳食的前提下，将膳食中胆固醇含量限制在每日300mg以下。,,②忌用胆固醇含量高的各种内脏，如心、肝、肾、脑、鱼子等。蛋黄的摄入量每天不超过一个。,,③保证摄入充足的蛋白质，可用植物蛋白质(豆腐及其制品)代替部分动
3、物蛋白质。,,,食谱举例,,早餐：面包，甜牛奶，蒸蛋羹，炝芹菜。,,午餐：米饭，烩鸡丝，炝黄瓜。,,加餐：水果。,,晚餐：发面饼，肉片豆腐，蒜蓉茼蒿。,,能量及营养素：能量7.7MJ(1850kcal),,蛋白质80g，脂肪40g，碳水化合物300g。,患冠心病、肥胖症、高胆固醇血症等人群。,4,,低盐膳食,膳食特点及要求,,①饮食应忌用一切腌制品，如咸菜、腐乳、咸肉、香肠、火腿、腊肉、咸蛋、皮蛋等。,,②,根据个人情况，少量选用加碱食物，如油饼、火烧、花卷等。,,③,每日可食用盐2-3g或酱油10-15g。,,④,低盐饮食味觉较差，长期食用会引起食欲减退，为刺激食欲，可用糖醋汁、番茄汁、
4、芝麻酱等改善菜肴的口味，并注意色、香、形的合理搭配。,,⑤可多选用新鲜的蔬菜、水果和果汁，既可达到摄入足量维生素、矿物质的目的，增进食欲。,患冠心病、高血压、肾病、肝病等人群,5,,食谱举例早餐：豆沙包，牛奶，煮鸡蛋，炝青笋条。午餐：米饭，肉丝炒芹菜，糖拌番茄。’加餐：水果。晚餐：包子(用酵母)，小豆粥，麻酱拌菠菜粉。能量及营养素：能量6.7MJ(1600kcal)，蛋白质70g，脂肪55g，碳水化合物210g全日用盐：3g,,6,,高钾、低钾膳食,适应症：,,①高钾膳食可预防由于服用利尿剂而引起的低钾血症。,,②低钾膳食
6、00kcal)，蛋白质105g，脂肪55g，碳水化合物290g。钾含量：4070mg,,低钾食谱：,,早餐：果酱包，牛奶，煮鸡蛋,,午餐：米饭，肉片豆腐，素炒茄子,,晚餐：花卷，番茄炒蛋，素炒油菜,,能量及营养素：能量6.6MJ(1600kcal)，蛋白质65g，脂肪50g，碳水化合物220g。钾含量：1500mg,,8,,低膳食纤维膳食,适应症：,,①各种急、慢性肠炎、伤寒、痢疾、肠道肿瘤等。,,②消化道少量出血。,,③肠道手术前后。,,④肠道、食道管腔狭窄及有静脉曲张等情况。,,,膳食特点及要求,,①低膳食纤维膳食也可称为少渣膳食，是一种含极少量膳食纤维的易于消化的膳食的是尽量减少膳食纤
9、3。,,③控制脂肪和胆固醇的摄入。,,④保证碳水化合物供给量。,,⑤补充膳食纤维。,,⑥维生素及矿物质供给量应满足机体需要。,,⑦饮酒要慎重。,,⑧合理安排餐次糖尿病患者一日至少三餐，主食量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配。三餐都要主、副食搭配，餐餐都有含碳水化合物、蛋白质和脂肪的食品。在活动量稳定的情况下，要求饮食定时定量。,患糖尿病的人,12,,低糖膳食,a．每日能量摄入一般以维持标准体重为宜,,b．体型判断：[(实际体重—标准体重)÷标准体重]100％,,正常：100土10％之间,,超重：>10％(>110％),,肥胖：>20％(>120％),,消瘦：<20％(<
10、80％,,,c.体质指数：目前认为是判断肥胖与蛋白质营养不良的可靠指标,,BMI＝体重/身高,2,,,中国人的在18．5~23．9之间为正常，>24为超重，》25为肥胖。,,d．能量的计算需根据患者体力活动强度和体型，确定每日能量需要量。,,成年糖尿病者每日能量供给量见表7—1。,,13,,低糖膳食,食谱举例,早餐：面包，豆浆，蛋羹，炝黄瓜条。,,,午餐：蒸饼，肉丝炒苦瓜，西芹百合。,,,晚餐：米饭，素烩豆腐，番茄鸡蛋汤。,,,能量及营养素：能量6．70MJ(1600kcal)，蛋白质60g，脂肪45g，碳水化合物250g,14,,低嘌呤膳食,膳食特点及要求,,①限制嘌呤摄入，适当地
12、痛风症者,15,,低嘌呤食谱举例,,早餐：面包，牛奶，苹果酱。,,午餐：米饭，番茄炒蛋，素烧冬瓜,,晚餐：猪肉白菜包子，黄瓜片汤。,,加餐：牛奶。,,能量及营养素：能量6.7MJ(1600keal)，蛋白质55g，脂肪50g，碳水化合物250g。,16,,高能量、高蛋白膳食,膳食特点及要求,,①此种膳食的能量及蛋白质均高于正常人的膳食标准。成年人每日能量摄入量应大于8．37MJ(2000kcal)，蛋白质每日应不少于1．5S／kg体重，约计每日100-120g，其中优质蛋白占50％以上。,,②增加能量的供给方法是在一般膳食的基础上增加富含能量的食物，如谷类、食糖和植物油等。为了堤高蛋白质的
13、摄人量，可适当增加富含蛋白质的食品，如鱼类、牛奶、蛋类、豆腐和瘦肉类等，，,,③提高摄入量还可采用增加餐次的方法。,,④增加膳食中新鲜蔬菜、水果的摄入。,,⑤增加摄入量应循序渐进，避免造成胃肠功能紊乱。,营养严重缺乏，手术前、后和“甲亢”等病人,17,,高能量、高蛋白膳食,早餐：糖花卷，甜牛奶，煎鸡蛋，糖醋心里美。,,午餐：米饭，红烧排骨，香干芹菜。,,加餐：水果。,,晚餐：烙饼，绿豆小米粥，红烧鱼，香菇油菜。,,加餐：酸奶。,,能量及营养素：能量10．00MJ(2400kcal)，蛋白质120g，脂肪85g，碳水化合物285g。,18,,低蛋白膳食,膳食特点及要求,,①此种膳食比一般膳食中蛋
14、白质含量低，蛋白质含量要根据具体情况确定。膳食的目的是尽量减少体内氮的代谢产物，减轻肝、肾的负担。以低水平蛋白质维持机体接近正常生理功能的运行。,,②在蛋白质限量范围内尽量选择优质蛋白质食品，如蛋、乳、瘦肉等。对于含植物蛋白质较多的谷类、豆腐及其制品等应根据蛋白质的供给标准加以限量。,,③为保证蛋白质能充分利用，能量的供应必须充足。,,④烹调食品时要注意食物的色、香、味、形，注意饮食多样化。,急性肾炎、急慢性肾功能不全、肝昏迷或昏迷前期的病人,19,,低蛋白膳食食谱举例,早餐：花卷，甜牛奶，椒油土豆丝。,,午餐：米饭，番茄炒蛋，蚝油生菜，,,加餐：水果。,,晚餐：蒸饼，肉片西葫芦，蒜蓉西兰花。,,能量及营养素：能量5.44MJ(1300kcal)，蛋白质50g，脂肪40g，碳水化合物185g。,20,,