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2023.09.08浙江
“脾虚会出现便溏以及消化不良的症状，长期会影响到人体的正常的营养摄入，出现营养不良以及免疫力的低下，进而会引起其他的疾病。同时长期脾虚会出现慢性得出血症状，如尿血、便血、吐血以及皮下出血、紫斑，会进一步的加重人体的气血亏虚。
同时脾虚会出现中气下陷的症状，如脱肛、子宫脱垂。脾虚日久还会影响到其他的脏腑功能，如出现心气心血的亏虚，表现为心慌、心悸、头晕、失眠、健忘等等。
同时脾虚会出现水谷精微运化不足，而导致三高症状，如高血压、高血糖和高血脂。
足三里在外膝眼下三寸，即四指宽度，胫骨外一横指处。
摸足三里发现凹陷时，通常提示有脾气虚问题，常伴有腹胀腹痛、消化不良、食欲减退、腹泻便秘等症状。
用艾灸足三里来调理脾虚效果是最好的，可以健脾和胃，补益气血。
灸法：可艾条温和灸两侧足三里，每穴各灸15分钟，隔日一次或每日一次，具体灸量看体质。会麦粒灸的灸友，可以选择适合补虚的麦粒灸来调养身体。
升降功能失调
运化水湿失调
统血功能失调
中医认为，凡有内湿的人，若再长期处于多雨潮湿的外部环境中，湿气“里应外合”，则极易引发身体不适。所以，在潮湿多雨的季节里，我们既要懂得避外湿，也要学会祛内湿。
那么，我们该如何祛内湿呢？答案就是：强健脾胃。
四神汤是中医著名的健脾祛湿食方，其中“四神”是指：薏仁、莲子、山药、茯苓。这四种食材的比例是1:1:1:1，具体到用量，可以每味约20克左右。
四神汤以甘平为主，甘能治水，故能健脾和胃。
而且，四神汤中茯苓化湿、薏苡仁清热、山药莲子补虚镇水，四药合用可达到安神之功，使湿气不再为害。
四神汤药材含有大量淀粉，单独炖煮的话口感较涩，适合添加一些富含蛋白质的食材以增加润滑感。
荤食者可在其中加入排骨、猪肚、猪小肠等食材炖汤。
素食者可在其中加入适量豆类制品一起煮粥。
此外，大家还可根据自身需求，酌情调整食材配比，如：学业过重导致食欲不佳者，可增加山药的用量至40克；睡眠不佳者，可增加茯苓的用量至40克；小便量少或小腿容易水肿者，可增加薏仁用量至80克；易心悸不安、忧烦或心浮气躁者，可加重莲子的用量到40克。
茯苓、山药等食材以干品为佳，可以在药店购买。
此汤宜温服，晨起空腹喝一碗温热的汤，可滋润肠胃，更易吸收。
此汤不宜与其它药物同时服用，饮汤期间忌烟酒辛辣。
01四神乌鸡汤
材料：乌鸡一只（500克左右）、淮山药、芡实、莲子、茯苓各15克。
调料：盐、料酒、姜适量。
做法：
1.乌鸡宰杀去毛，剖肚去内脏洗净，放入沸水锅里，加姜片、料酒煮15分钟捞出，切成块备用。
2.淮山、芡实、莲子、茯苓洗净浸泡半小时备用。
3.炖盅里放入清洗后的淮山药、芡实、莲子、茯苓以及乌鸡块，加水、料酒、姜片适量，隔水蒸炖1.5~2小时，加食盐适量调味即可食用。
适宜人群：神疲体倦、心烦、脾虚湿困等亚健康人群以及健康人群。
02四神排骨汤
材料：薏仁15克、莲子15克、芡实10克、白茯苓10克、山药15克、排骨500克。
1.将莲子心去掉，与其他几味食材加水浸泡30分钟。
2.排骨切块，放入开水中焯一下，除去多余油脂和血沫，捞出备用。
3.锅中倒入适量清水（约1000毫升），将所有食材放入加水的锅中，大火煮开后转小火再煲汤两个小时即可。
4.汤煲好后，可以根据自己的口味适当调入盐。
5.食用时可根据个人体质，放入适量的米酒或黄酒。
适用人群：
①体形偏瘦，消化吸收欠佳、容易腹泻的人。
②女性怀孕早期、产后调理及术后恢复期的患者。
③生活中压力大，容易疲惫，长期处于亚健康状态的上班族。
④肤色暗淡、失眠长斑的中青年女性。■
审核：卢药师
编辑：三七小妹
生活中我们要是听说某某人得了糖尿病，肯定都是瞪大了眼睛，满脸的吃惊与同情，好像得了癌症似的。其实，根本没有这么夸张。糖尿病本身是血糖高，糖尿病本身并不可怕，可怕的只是它的并发症而已。但我们若是及时控制住了糖尿病，不给并发症发作的机会，那什么问题都没有了。
有这样一则信息：就是说有个人被诊为糖尿病，他因此非常害怕，整天茶不思饭不想，就想自己死了怎么办；后来这个人真的死了，怎么死的？因为耽误了治疗，再加上情绪极度抑郁，后来真的发生了并发症，人就这样完了。在我看来，这个人是被自己吓死的。如果他能正视这个病情，摆正心态，也不会有这个结果了。
糖尿病在中医里属于“消渴”范畴，我们古人对此病早有论述，《素问奇病论》载：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”
在这里，“脾瘅”类似于我们现代医学所说的糖尿病前期，即胰岛素抵抗引起的空腹血糖受损、糖耐量受损，如果防治不及时，就会发展成消渴，即临床期糖尿病。
中医认为，消渴有上、中、下三消之分。上消属肺，主要表现为口渴多饮；中消属胃，表现为多食善饥；下消属肾，以多尿为主。因此，糖尿病便具有了“三多一少”的典型症状。
早期的上消，主要表现为口渴，平时多喝水才会感觉舒服一点，这是肺热津伤所致。对于这种情况，可以按摩肺俞、合谷、鱼际、三阴交等穴来进行调节。
肺俞穴虽属于膀胱经，但它是肺的背俞穴，是肺气聚集的地方，对于调节肺脏有很好的功效。找肺俞穴时，先低头，脖子后面正中有一个骨性的突起，此处是第7颈椎的棘突，往下数3个这样的突起是第3胸椎棘突，再往两边1.5寸处就是此穴。
合谷穴是大肠经的原穴，大肠经与肺经相表里。
鱼际穴是肺经要穴，它在手大拇指第1掌指关节后凹陷处，大约相当于第1掌骨中点桡骨的赤白肉际处。
平时多对这几个穴位进行按摩，对血糖有很好的调节效果。
一旦肺燥热，它的输布津液的功能受损，便会引起胃燥津伤，脾阴虚耗，中焦脾胃运化就会受到抑制，就会产生中消症状。消谷善饥是中消典型的症状。什么是消谷善饥呢？它是由中焦热盛所致的胃内食物消化快的症状，也就是说你不停地吃，但老觉着饿。为什么这样呢？就是因为燥热伤胃、胃火炽盛所致。
《灵枢大惑论》载：“胃热则消谷，谷消故善饥。”此时的最好的办法就是给身体减负，调理身体，修复疲惫不堪的脾胃。这时你的主食不能吃得过少（主食应当根据个人的工作性质、劳动强度和体重等具体情况而定）；平时要少食多餐，可将每天饮食总量分配到4-5餐中；也不要因为怕油腻而单纯吃素，要做到荤素搭配。
平时我们也可以通过按摩穴位的方法进行辅助治疗。其中，脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴都能很好地调节脾胃功能。
脾俞穴是脾的背俞穴，胃俞穴是胃的背俞穴，它们的主要作用是调节各自对应的脾和胃的功能。脾俞穴在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞穴在背下部，于第12胸椎棘突下，自正中线向左右两侧用食指、中指并拢量取2横指处即是此穴。
肾功能不好导致的糖尿病的一个明显特征是多尿，我们可以通过多按摩肾俞穴、太溪穴、三阴交穴来调节肾的功能。
4体重减少由于胃的无序工作，盲目地快速消化食物，必然增加脾化血的工作量，导致脾热。胃热、脾热使人体代谢加快，导致人体消瘦、乏力。
中医认为，脾为后天之本，是人体气血生化的关键，如果一个人的脾胃不好，那么，身体的气血就会出现生成不足，身体各个部分得不到滋养，自然就会出现“枯萎"，就会百病丛生。
那么脾胃生病有哪些病因呢？
脾胃生病的起因
1、思虑过重
中医认为“心主神明”，人体的一切思维活动均需要由心来掌控。
在五行中，火生土，火对应的是心，土对应的是脾。
思虑过重的人，心被消耗太过，自然无力生土，脾气随之虚弱。
这也是为什么过去的文人、现在的很多知识分子都给人“手无缚鸡之力”的脾虚印象，他们的脾虚就是因为用脑过度、心思太重导致的。
而国人一向擅长用脑子，甚至用心术，这就增加了“脾气”受损的几率。
2、太过安逸
中国人肌肉力量较弱是与生俱来的，而脾主四肢和肌肉，因此，如果不能很好地安排自己的每日活动，肌肉过劳和过逸都会影响脾。
过去中国人靠劳作为生，过劳是常事，自然消耗脾气；现代人则普遍缺少运动，又从过劳变成过逸，用进废退也会削弱脾气，造成脾虚。
3、放肆饮食
中国是农业大国，农耕社会中人们“靠天吃饭”，饥饱失常的情况十分普遍。
现代人则经历了从“温饱不足”到“小康富足”的巨变，饮食过饱或经常吃一些高热量的食物，都会伤及脾胃。
补脾，得辨证！
如果想要“补脾”，就搞清楚到底是哪里出了问题。
1、脾气虚
病因：饮食不节，忧思劳累，久病重病，素体脾虚（天生体质脾虚）都可能导致脾气虚。
表现：食后腹胀，食欲减退，大便溏稀，倦怠乏力，神疲懒言，面色萎黄，排便无力。
舌脉：舌淡或伴齿痕、苔薄白，脉弱无力。
脾气虚的危害：
脾气虚时，吃进去的食物就不能被充分的转化和吸收，易生湿邪。
脾气虚严重会出现中气下陷，有头晕，内脏下垂等表现；
脾气虚会影响其统血功能，使人容易出现皮下瘀斑、出血、便血、月经过多、崩漏、牙龈出血等。
▉推荐饮食：
01.黄芪薏米粥
材料：取大米100克、黄芪30克、薏米30克；
做法：黄芪洗净切片，大米、薏米淘洗干净，一起放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火煮40分钟即成。
作用：补元气、止泄泻，脾虚慢性肠炎患者食用尤佳。
02.黄芪党参粥
材料：黄芪20克，党参20克，茯苓20克，生姜3片，大米50克。（2人份）
做法：将生姜切为薄片，与党参、黄芪、茯苓一起浸泡半小时，煎煮30分钟后取汁，大米淘洗干净，与药同煮成粥。
作用：健脾补气消脸黄。适用于脾胃气虚者，见脸色萎黄、精神疲倦，大便稀薄等。
2、脾阳虚
脾气虚进一步发展，会导致脾胃虚寒。在中医里，“阳”代表温暖，阳虚了，人就会感到寒冷。
病因：过于贪凉，平时吃太多生冷或居所温度过低都会损伤脾脏阳气。
表现：大便清稀甚至每日多次腹泻，腹痛腹胀、喜欢温暖、喜欢捂着肚子，遇寒腹痛加剧。平时畏寒肢冷，口淡乏味，面色虚浮而苍白，女性白带清稀量多。
舌脉：舌淡胖伴齿痕，舌头伸出时还会有水滴出来的感觉，苔白滑，脉沉缓。
▉推荐饮食
01.温阳化湿汤
材料：砂仁20克、莲子肉20克、白扁豆20克、薏苡仁20克、瘦肉50克
做法：四味药材加水煮大概半小时，然后加入猪肉一起再煮半个小时即可。
用法：作为正常饮食，根据自己的身体情况一周吃一次或多次都可以。
注意：上火、口舌生疮的人不能食用。怕冷的人可以用炒薏仁，怕热的人可以用生薏仁。此外，猪肉偏凉，怕冷的人可以鸡肉代替。
3、脾阴虚
在中医里，“阴”是和“阳”相对的，“阳虚”通则寒，“阴虚”则热。
著名中医学家蒲辅周曾经总结道：“脾阴虚，手足烦热，口干不欲饮，烦满，不思食。”
病因：饮食偏颇，嗜食辛辣厚味；慢性消耗，特别是长期的脾胃病等，都可损耗脾阴，造成脾阴不足病证。
表现：饥不欲食，低热，四肢无力，肌肉萎缩，唇干不欲饮，手足烦热，面色白但两颧潮红，大便偏干、排出无力，腹胀夜间加剧。
舌脉：舌质嫩偏润、苔少，脉细弱偏数。
01.沙参麦冬扁豆山药粥
材料：沙参10克，麦冬10克，炒扁豆15克，干山药20克，粳米50克。
做法：先将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁，再将汁加粳米、扁豆、山药煮成粥食用。
中医认为：“脾胃是后天之本。”
也就是说，只有脾胃健壮，我们吃进去的食物才能被胃消化、被脾吸收，从而转化成全身的营养气血。所以，脾胃好才能气血足，气血足才能身体健康，容光焕发。
脾胃虽然重要，但也特别容易受到伤害。我们今天就来说一下脾胃最容易得的那些病。
会出现腹胀、腹痛、腹泻、大便稀溏等表现，很多人还同时会有疲倦乏力、无精打采、老是睡不醒等症状。
主要表现为不想吃东西，或者想吃但多吃一点就胃胀胃不舒服，爱打嗝，经常腹胀，并有大便不成形。
严重的人还会出现抵抗力下降，内脏下垂，包括子宫脱垂、脱肛，衰老明显等中气不足的现象。
脾虚不能运化水谷，便会造成水湿在体内淤积停滞，形成痰湿。
痰湿容易影响到我们的头部，造成眩晕；
痰湿停留在身体的中部，则主要影响我们的消化器官，容易出现上腹胀痛、反胃、反酸等表现。
阳虚的人最明显的症状就是怕冷。
所以，脾胃阳虚的人表现为胃冷痛，时常感觉吃进去的东西不消化，不敢吃凉的，小肚子发凉，四肢凉。
明末医家孙文胤有一句话：“脾胃一伤，则五脏皆无生气”，就是说脾胃对五脏有很大的影响，脾胃运化功能健旺，则气血充盈，营养五脏；脾胃受损，则气血生化之源亏乏，影响五脏。
脾负责统筹人的气血，供养心脏。
一旦脾出了问题，不能益气生血，就会导致人的心血失调，引发心脏疾病。
脾胃会影响肝脏，比如脂肪肝出现的根源就在于脾胃无法良好消化食物，使得垃圾处理困难，堆积在肝脏里，从而影响肝的供血和其它功能。
肺气的盛衰取决于脾胃的强弱。脾胃虚的人往往会导致肺气虚，容易患感冒和其它呼吸系统疾病。
人的精力充沛肾气就充足。肾的精气强弱，还和人的脾胃是否健康、能否提供充足的营养滋养肾脏有关。
长期脾虚会导致肾虚，表现为心里烦热、容易盗汗，或者畏寒怕冷、手足冰凉。
气是人的动力，气足就可以把体内的脂肪垃圾给排泄掉。如果气不足、排泄不畅，脂肪就会在肚子上堆积；堆积在血管里，就会引起动脉硬化；堆积在肝脏中，就会引起脂肪肝。
脂肪就是没有被气消化掉的垃圾！很多人到了中年为什么会肥胖？就是因为“气”比年轻时少了，没有办法把脂肪给代谢走，而气不足的主要原因，就是中气不足，也就是脾胃功能不好，运化出了问题。
血不足就阴虚，阴虚就火旺，火旺就会加快体内脂肪垃圾的代谢，同时也会把一些正常的营养成分给消耗掉。
因此，无论胖还是瘦，补气还是补血，最根本的其实是补脾！
脾胃病常见，但复杂的“辨证分型”自我判断起来，真心不简单，怎么办？
今天为大家推荐一味治脾胃不适的中药，白术。
白术味苦、甘，历代医学典籍和临床经验都证明，白术在健脾养胃、燥湿利水方面具有不可替代的功效作用，可谓是“无白术、不脾胃”；
绝大多数治脾胃病的医方，如四君子汤、香砂六君子汤、归脾汤等，几乎都离不开白术；
调理脾胃的中成药，比如补中益气丸、参苓白术散、半夏白术天麻汤、附子理中丸等，里面都有白术，而且分量很重。
给大家介绍以下用法：（服用须咨询当地中医师，辩证服用）
1、单纯脾虚：白术30克，泡水即可。
2、脾胃虚弱：白术30克，黄芪10克，泡水，代茶饮。
3、脾虚湿盛，导致头晕：白术30克，天麻10克，加水熬半小时，代茶饮。
4、脾虚湿盛，导致腹胀、反胃、反酸：白术30克，陈皮10克，砂仁3克，泡水，代茶饮。
5、脾虚湿盛，导致腹泻或大便不成形：白术30克，茯苓15克，加水熬半小时，代茶饮。
6、脾胃阳虚：炒白术30克，干姜10克，泡水，代茶饮。
脾胃有“四怕”，一怕生，二怕冷，三怕撑，四怕生气，而且脾胃疾病“三分治，七分养”，所以，脾胃调养重在顺应自然变化、合理饮食、适当运动、心态平和。
腹部是六腑的所在部位，其共同生理功能是饮食的受纳、消化、吸收与排泄，做好腹部保健，可以加强消化系统功能，防治肥胖、高血压等。
做法：先搓热双手，然后双手重叠，置于腹部，用掌心绕脐按顺时针方向，由小到大转摩36周，再逆时针方向由大到小绕脐摩36周，有增加胃肠蠕动、理气消滞、增强消化功能和防治胃肠疾病等作用。
山药可是个好东西，既保养健康又有美容作用。但山药最好心买铁棍山药，刺儿比较多比较硬的，蒸着吃炒着吃，或者熬粥喝都可以，平补脾胃的效果最好。
山药与其他滋补食物所不同之处在于，它滋而不腻，其他食物滋阴多了就湿，湿多了就能化成热。但山药不会，它不热不燥，为平补脾胃的良药，尤其是对五脏气血的虚损补益效果绝佳。山药常被用来治疗脾胃虚弱、倦怠无力、食欲不振等症状。
每次揉鼻头20分钟左右，能改善胃胀气等症状。
对于脾胃虚弱的人，最好厨房里常备陈皮。俗话说“一两陈皮一两金”，陈皮是一味常用中药，具有理气、调中、燥湿、化痰等作用，常用于治疗脾胃虚寒等病症。
在烹调荤腥膳食时适量加入陈皮，既可以借助陈皮的芳香之气除去肉食的腥膻气味，增加菜肴的香味以增进食欲，又可充分发挥陈皮理气和胃、芳香醒脾、祛湿化痰的药效，减少痰湿和肥甘厚腻对脾胃的伤害。
医学很早就认识到“情志伤胃”，日常生活中常有这样的体会：心情抑郁、情绪低落时，会茶饭不思，而放松的环境和愉快的心情则会使你胃口大开。
胃功能失调者，患抑郁症等各类情绪病的机会比一般人高3.1倍至4.4倍。由于“情绪”变化常可引发胃肠功能的改变，所以胃被称为人体情绪变化的“晴雨表”。
因此，“调节情绪”、“情志养生”也是养脾胃。
很多人会有疑问，体内水湿多，是因为喝水太多了吗？其实并不是，体内水湿多，是因为身体运化水液的系统出了问题。
正常情况下，我们喝进体内的水，首先要通过脾的运化，把需要的水液运输到身体各部分，被机体利用，之后再把废弃的水液通过膀胱、汗液等排出体外。
如果身体的水液运化系统出现问题，水液不能正常被利用，排泄系统也出了问题，此时就算不喝水，也会出现水湿在体内聚集。
湿邪有一个非常可怕的特点：缠人。俗话说“千寒易去，一湿难除”，湿气在人体内，如油入面。你想啊，油和进了面里，再想把油从面里弄出来，那种难度。
另外，湿邪从不单独作战，它很容易与风、寒、痰、热等结合在一起，形成风湿、寒湿、湿热、痰湿等，导致人体出现各种病症。
所以祛湿的根本，在于早发现。发现得早，健脾调理就可以；发现得晚，就需要先消去体内的“邪”气，然后再健脾。
医圣张仲景对湿气研究很透彻，有一个祛湿名方：苓桂术甘汤，成为后世祛湿的鼻祖方。
苓桂术甘汤的组方就四味药，茯苓、桂枝、白术、炙甘草。
日常用量：茯苓12g、桂枝9g、白术、甘草各6g。
张仲景认为：“病痰饮者，当以温药和之。”(《金匮要略》)所以这个方子的治疗思路，重在温阳健脾化饮。
因为脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁胀满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳。
这个方子中，君药是茯苓，既能健运脾胃，消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。脾胃功能强大，就可以将体内痰饮化成水液，茯苓往下走的，能够把中焦脾胃的水湿，通过小便的方式排出去。脾胃强大，痰饮随气而降，胸胁胀满、头晕目眩症状就会消失。
张仲景“病痰饮者，当以温药和之。”这个温药指的便是方中的桂枝，桂枝在该方中为臣药。桂枝就是桂树的枝丫，生发之力非常强大。桂枝在人体内好像太阳，能够气化中焦脾胃的水湿，让水湿变成人体可以利用的“水蒸气”和汗液，“水蒸气”滋润身体各个器官被利用，汗液随毛孔排出体外。
方中白术甘温补虚，苦温燥湿，在该方中为佐药，可广泛用于治疗脾气虚弱，运化失职，水湿内生之症。白术味香，它既能辅助茯苓补气健脾，也能辅助桂枝燥湿利尿。
炙甘草作为使药，主要功效是补中益气，调和诸药。另外炙甘草在这个方子中还有一个作用——收敛津液，因为方中桂枝、白术药性比较温燥，且茯苓利水，为防止体内大量津液流失，所以加入炙甘草反佐一下。
这个方子紧紧扣住“诸湿肿满皆属于脾”这个思想：桂枝从脾胃走到肌肉皮肤；白术从脾胃往上走，升发清阳；茯苓从脾胃往下走，降掉湿浊；炙甘草稳固脾胃大本营。全方温而不燥，利而不峻，有阴有阳，有升有降，有浮有沉，有补有泻，标本兼顾，配伍严谨，药仅四味，却有千军万马之声势，临床祛湿疗效惊人！
张仲景这个方子能治疗哪些疾病呢？
第一个治疗“心下逆满”。心下就是脾胃这个部位，逆满就是脾胃水湿太多了，有一种上逆的感觉，比如喝点水就想打嗝或者呕吐。
第二个治疗“气上冲胸”。意思就是说湿气太多了，不能气化成津液，到胸部这个位置受到了阻挡，于是就有一种气冲到胸部，很膈应的感觉。
第三个治疗“起则头眩”。意思是说，蹲下去马上站起来头晕。蹲久了站起来头晕正常，很多人都有，但是如果刚蹲下就站起还头晕的话就是湿气太重的原因。当然也有单纯血虚的原因。但如果一个人湿气太重的话，他的脑部气血就相对不足，因为有一部分被湿气占据了，所以起身的时候会导致脑缺血从而头晕。
第四个治疗“身为振振摇”。走路的时候身体摇晃，需要扶着墙走。为什么会摇晃呢？可以想象一下，只有小舟在江河里才会摇晃，身体里面的水湿多了，身体就好比小舟，摇摇晃晃的。
以上四个症状是苓桂术甘汤的主攻方向，当然，远远不止这些。放到今天来说，只要你有湿气，尤其是中焦脾胃有湿气都可以用这个方子。