症状自测:上腹部疼痛。性质呈隐痛或剧痛,多伴有恶心,呕吐物为食物和大量胃液,常伴有腹泻,严重者有发热、失水、酸中毒,甚至引起休克等,体检可发现上腹或脐周轻度压痛,肠鸣音亢进,病程短,数日内可好转自愈。
家庭护理:宜根据病情,短期禁食,注意多饮些糖盐水,以避免发生脱水现象;剧烈劳动、运动后不要上进食,应先休息一会儿。进餐前不要大量喝水或饮料,以免冲淡消化液和胃酸,降低胃的防御能力。
2、急性出血糜烂性胃炎
症状自测:本病常以上消化道出血为主要表现,多有呕血及黑便。出血量一般不太大,常呈间歇性,可自愈,诊断主要依靠病史。
家庭护理:卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。
3、急性腐蚀性胃炎
症状自测:轻者表现为粘膜出血,水肿和粘液增多。严重者可发生糜烂、溃疡、坏死,甚至穿孔。
家庭护理:鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。
1、多饮水,以补充因吐泻损失的水和盐。具体方法是:用温的淡盐水(开水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时1次,每次饮150-200毫升。多饮水还有利於排除毒物。
2、患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选喝少量小米汤或稀藕粉,以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水,不要急於吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物,如牛奶暂时不要食用。
3、病情缓解后,例如腹痛止、便次少、体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、苏打饼乾、烤面包乾、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。
4、恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物,尽量做得软烂清淡一些。
一、饮食得当保肠胃健康。秋季病菌繁殖快,食物易腐败,是肠道疾病和胃病的多发与复发季节。患有慢性胃炎的人要特别注意腹部的保暖,以防止腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。还要加强运动锻炼,注意饮食调养。胃病患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到少吃多餐、定时定量。
二、注意颈椎别着凉。立秋后昼夜温差渐大,颈部在受凉的情况下会引起血管痉挛、肌肉僵硬。专家建议,首先应注意颈部保暖。男士在季节变化时,尽量穿高领衬衫;女士出门最好带上一条围巾或者披肩,稍感凉爽就马上戴上。还要加强体育锻炼,此外,要养成良好的工作生活习惯,注意工作生活中的姿势,注意睡眠姿势及选取有助于颈椎健康的枕头。
三、适时增减衣服防感冒。立秋后,早晚及室内外温差较大,是感冒、肺炎和咽炎等呼吸道疾病的高发季节,因此要注意根据天气情况适时增减衣服。为了预防感冒,不要过早加衣服,每天要根据天气变化增减衣服。出汗后不要到风口处凉快、不要使用电风扇或空调等方法降热,也不要快速、大量吃冷饮等食品,应该多喝温白开水。
治疗急性胃炎的方法
(1)食滞胃脘型
主症:胃脘胀满,疼痛拒按,或呕吐酸腐及不消化食物,吐后痛减,食后加重,嗳气反酸,大便不爽,舌质淡红,苔厚腻,脉滑实。
治则:消食导滞,和胃降逆。
方药:保和丸加减:神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。
(2)暑湿犯胃型
主症:胃脘痞满,胀闷不舒,按之腹软而痛,纳差食减,口干而腻,头身沉重,肢软乏力,小便黄热,大便滞而不爽,或兼见发热恶寒,舌质红,苔白黄而腻,脉濡细或濡数。
治则:解暑和胃,化湿止痛。
方药:藿香正气散加减:藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。
(3)寒邪犯胃型
主症:胃痛卒发,痛无休止,得温则减,遇寒加重,多有受凉或饮食生冷病史,或伴见呕吐清水,畏寒怕冷,手足不温,喜食热饮,口淡不渴,舌苔薄白或白腻,脉沉迟。
治则:温中散寒,和胃止痛。
方药:良附丸合桂枝汤加减:高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。
1、方案一:
早餐:米汤200毫升(大米25克)
加餐:冲藕粉200毫升(藕粉25克)
午餐:鸡蛋汤200毫升(鸡蛋50克)
加餐:淡果汁200毫升(鲜橘汁100毫升,加水100毫升)晚餐:鸡蛋羹(鸡蛋50克)
加餐:杏仁霜(杏仁霜25克)
全日烹调用油5克,全日热能2530千焦左右。
2、方案二:
早餐:过罗米汤(梗米15克,白糖15克)
加餐:稀藕粉(藕粉25克,白糖5克)
午餐:蒸蛋羹(鸡蛋50克,食盐1。5克)
加餐:冲麦乳精(麦乳精30克,白糖5克)
晚餐:蛋花汤(白皮鸡蛋48克,食盐1。5克)1碗
加餐:甜牛奶(强化维生素ad鲜牛奶250毫升,白糖8克)1碗全日烹调用油5克,全日热能2930千焦左右
1、限制饮食
在疾病初期或病情不严重时,仅通过简化饮食,病人也可以有效地控制胃肠炎。此时胃肠道的吸收和蠕动处于不正常状态,过多摄入食物,会加重消化器官负担,增重病情。
2、忌油腻饮食
避免油腻和柑橘类食物,因为它们可能会加重病情。呕吐后,不要立即喝水或饮料,等待至少半个小时候,才频繁的小口摄入少量液体。
3、忌冰淇淋等奶制品
奶制品会加剧腹泻。含咖啡因饮料也应该避免,以免加重刺激。
4、流质饮食
稀饭或粥,应大量喝水,以避免腹泻造成脱水。过度频繁的呕吐和排便,会减少身体组织的水分和电解质。因此,增加液体摄入量是必须的,以弥补损失。液体中含有大量的糖和电解质(钾,钠),还可以帮助减少腹泻。
5、少吃多餐
在急性肠胃炎症状消失后,患者才可以在饮食中包含固体食物。胃肠炎的症状一般在2天内消退。应该吃家里自己烹饪的食物,而避免从外面买回的加工食品。
2、对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
3、抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。
急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现,临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。
1、食滞胃脘型
2、暑湿犯胃型
3、寒邪犯胃型
4、胃热炽盛型
主症:胃脘疼痛,胀满,痛处灼热感,口干而苦,恶心呕吐,吐出物为胃内容物,有酸臭味或苦味,饮食喜冷恶热,大便干结,尿黄,舌质红,苔黄厚或黄腻,脉弦滑。
治则:清热止痛,降逆通便。
方药:大黄黄连泻心汤:大黄、黄连、黄芩。
5、肝郁气滞型
主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛及两胁,情志不畅时更甚,或呕吐吞酸,嗳气频作,饮食减少,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
治则:疏肝理气,和胃止痛。
方药:四逆散合小半夏汤加减:醋柴胡、炒白芍、炒枳壳、生甘草、姜半夏、鲜生姜、元胡、炒川楝子。
预后
本病是一种限性的病理过程,病程短,去除致病因素后可以自愈,故除个别由于大出血偶尔可造成严重后果外,即使不经治疗,一般预后良好。
1、去除病因,积极的卧床休息,停止摄入一切对胃有刺激性的食物和药物,可以酌情的采取短期禁食,然后给与容易消化的清淡的少渣的流质的食物,这样有利于胃部的休息和胃部的伤口的愈合,急性肠胃炎最重要的就是一定要积极的让肠胃得到必要的休息。
2、鼓励患者多喝水,由于腹泻和呕吐的频繁发生造成患者体内的水分大量的流失,患者可以多喝一些水,补充丢失的水分,最好是喝一些糖盐水,可以在开水中放入一些食盐和糖在温的时候服下,注意不要喝含糖量比较多的水,避免造成肠胃负担的加重,使得疼痛更加的严重,频繁的呕吐腹泻的时候可以在呕吐过后少量的喝一些水,多次喝下,避免吐出来。
3、如果急性肠胃炎伴随着腹泻、发烧,可以适当采用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。但是需要注意的是病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。
4、如果呕吐腹泻比较严重,出现了脱水的状况,应该及时的到医院进行静脉滴注,一般1~2天就可以获得痊愈。
5、要积极的止痛,可以使用颠茄片、阿托品、654-2等药。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
6、急性肠胃炎应该积极的进行预防,少喝酒,不要暴饮暴食,一定要注意不要服用容易损伤胃黏膜的药物,急性的肠胃炎一定要积极的治疗,千万不要让急性的肠胃炎转变成为了慢性,造成病情长期迁延难愈。
桂花心粥
粳米50克,桂花心2克,茯苓2克。粳米淘净。桂花心、茯苓放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20分钟,滤渣,留汁。粳米,汤汁放入锅内,加适量清水,用武火烧沸后,转用文火煮,至米烂成粥即可。每日1次,早晚餐服用。
鲜藕粥
鲜藕适量,粳米100克,红糖少许。将鲜藕洗净,切成薄片,粳米淘净。将粳米、藕片、红糖放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚餐食用。
桔子蜂蜜饮
橙子1只,蜂蜜50克。将橙子用水浸泡去酸味,然后带皮切成4瓣。橙子、蜂蜜放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20~25分钟,捞出橙子,留汁即成。代茶饮。
枸杞藕粉汤
枸杞25克,藕粉50克。先将藕粉加适量水小火煮沸后,再加入枸杞,煮沸后,可食用。每日2次,每次100~150克。
治法:升清降浊,理气止痛。
主方:天枢、梁门、中脘、足三里、内关、合谷。呕吐不止者加内关;寒湿犯胃加三阴交;湿热者加内庭;食积伤胃加下脘;肝气犯胃加太冲或阳陵泉;肝胃湿热加合谷、太冲。
操作:天枢、梁门、中脘可双侧取穴,其余可单侧取穴,以捻转提插泻法为主,寒症者可加艾灸或TDP照射。每5分钟行针一次,留针30分钟。
天枢、梁门、足三里属足阳明胃经,功能健脾化湿、和胃、调理气机;中脘疏通经络、调理脾胃;内关宁心安神,疏肝和胃止痛;合谷疏导水湿、宁心安神、理气镇痛。
中医药治疗急性胃炎的方法
1、外邪犯胃
发热恶寒,胸脘闷满,甚则疼痛,恶心呕吐,或大便泻泄,苔白腻,脉濡缓。
治法:疏邪解表,化浊和中。
方药:藿香15克,紫苏10克,白芷6克,大腹皮5克,桔梗、茯苓、橘皮、白术、厚朴、半夏曲各Io克,大枣2枚。
中成药:藿香正气胶囊。
2、饮食停滞
脘腹胀满拒按,嗳腐吞酸,得食愈甚,吐后症减,泻下臭秽,舌苔厚腻,脉滑实。
治法:消食导滞。
方药:山楂15克,神曲Io克,半夏10克,茯苓12克,陈皮12克,连翘10克,炒莱菔子10克。
中成药:加味保和丸。
3、痰热内阻
脘痞恶主,吐泻频作,其气臭秽,心烦口渴,可伴发热,舌苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,和中止泻。
方药:厚朴6克,黄连9克,半夏6克,石菖蒲6克,豆豉9克,山栀9克,芦根30克。
中成药:加味香连丸。
4、淤血阻络
胃脘疼痛频作,持续不减,或痛如针刺,痛有定处,呕血黑便,舌质紫暗或有淤斑,脉弦涩。
治法:活血化淤,理气止痛。
方药:炒五灵脂9克,当归9克,川芎6克,桃仁9克,红花9克,枳壳6克,丹皮6克,赤芍6克,乌药6克,元胡6克,三七粉6克,炒浦黄10克。
中成药:云南白药。
一旦急性胃炎治疗不及时,或治疗不彻底,则易发展成慢性胃炎(如慢性浅表性胃炎等),可出现迁延不愈、时好时停等现象。所以,当下下列情况时必须及时就医。
1、当过量饮酒、暴饮暴食等因素引起胃部疼痛、发烧、恶心、呕吐等症状出现时,立刻去医院检查。
2、如患有急性感染性胃炎时,需在医生指导下,根据病菌情况选不同的抗菌药。
3、如果病情较为严重,为急性化脓性胃炎时,则需紧急手术,这些诊断都需要借助仪器和经验丰富的医生进行检查、判断后才能确诊。
4、如果经诊断问题不严重,症状较为轻微,仅仅是胃部略微不适,或烧灼感时,可在医生指导下自行服药。
5、患急性胃炎后,自行服药3天症状不见改善;或平时就有慢性胃炎,但各种因素造成胃痛、没胃口、呕吐等症状严重时,也需先到医院检查。
急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。
其胃粘膜病变主要为充血、水肿,粘液分泌增多,表面覆盖白色或黄色渗出物,可伴有点状出血和轻度糜烂,本病发病多急骤,主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等。
因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛,重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程较短,具有自限性。其治病原则主要为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。
2、急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常伴有出血。
口服药物(如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等)、酗酒及危重疾病的应激状态为其常见病因。
本病典型的临床表现为上消化道出血,有呕血和黑粪;但出血量一般不大,且常呈间歇性,可自止。
急性糜烂性胃炎的治疗原则主要为积极治疗原发病,祛除致病因素,并做相应的制酸和止血处理。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。
3、急性化脓性胃炎
急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌,其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。
本病起病急骤,临床主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐,偶有脓性呕吐物。本病一旦确诊,应立即给予手术,并用大剂量抗生素控制感染,纠正休克、维持水、电解质平衡。
4、急性腐蚀性胃炎
急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂,重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。
本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难,并有胸骨后和上腹部剧痛,亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽,发热可达38℃~39℃,呼吸困难,严重者呕吐物呈血性,出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。本病是一种严重的内科急症,必须及早积极抢救,监测生命指征,应用解毒剂,营养支持及抗生素防治感染。
急性胃炎患者的护理方法
1、急性胃炎患者出现呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1-2天内很快恢复。
2、去除急性胃炎病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。
3、注意在气候变化的季节里及时添加衣被、保持室内温暖、空气流通,防止因受寒而引起病情加重。
4、按时就餐,细嚼慢咽,最好—日三餐定时定量,胃炎发作时可少吃多餐,平常尽量不吃零食,以减少胃的负荷,便于食物消化。注意进食的温度,避免进食过烫、过冷或忽热忽冷的食物和刺激性食品,避免进食不易消化的食物,如坚硬、粗糙、油腻及纤维过多的食品,戒烟酒等。
5、本病患者要经常保持心情舒畅,合理安排生活,保持正常的生活作息规律,避免劳累过度。特别是气滞型的患者,更迎避免情志因素导致病情加重。
6、急性胃炎的护理方法还包括慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、碘胺、红霉素、四环素、利血平等。
7、预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的中医。急性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。
8、鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的急性胃炎病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。
1、患者在急性期常有呕吐,腹泻等症状。因失水较多,在饮食上应注意补充大量液体,可供给鲜果汁,藕粉,米汤,鸡蛋汤等流质食物。
2、待病情缓解后,可给少渣半流食,逐渐过渡到少渣软饭。饮食内容应无刺激,少纤维,如大米粥,瘦肉米粥,蛋花粥,煮细挂面甩蛋花,面片汤,蒸蛋羹,并可适量选用馒头干,面包干,苏打饼干,咸面包等。
3、补充适量蛋白质,可选用煮熟的瘦肉或者肉末,制成肉丸或者肉丝以及烩鱼片,鱼丸等,以增加集体的抗病能力。
4、为减轻胃肠负担,应少食多餐,一日进餐5~6次较为适宜。烹调上可采用蒸、煮、烩等方法,以利消化吸收。
5、稀饭要尽量熬煮得烂一些,不要米粒生硬的稀饭。菜肴以嫩的青菜为主,青菜不要纤维太高的,肉类少吃一点,肉类尽量清煮,不要加姜蒜八角等刺激性香料。虽然要以流质食物为主,但也要少喝浓郁的汤,适量喝清淡的汤,牛奶等也尽量不要喝。
6、禁一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流汗,对有出血者,予以止血治疗。
7、多饮水,以补充因吐泻损失的水和盐。
1、冷饮摄入不可贪多
冷饮的摄入量,一次以150ml左右为宜,忌一饮而尽,否则造成胃部表面温度骤然下降,影响胃肠道的正常运转。因此,急慢性胃炎患者食冷饮时需细细品味,慢慢饮下。
2、吃冷饮要注意卫生
调查显示,冰箱是家里第二脏的地方,仅次于浴室密封胶。由于大肠杆菌、伤寒杆菌和化脓性葡萄球菌均能在零下170摄氏度的低温下生存,即便在冰箱中,冷饮也可能受到细菌污染。因此,家中冰箱需定期清理,冷饮买来后也不宜放置过久。
3、饭前饭后不宜吃冷饮
当出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状,或者有急慢性胃炎患者因冷饮等加重病情时,需及时进行治疗。因胃黏膜损伤引发的胃痛需及时进行药物治疗,否则可能会加重症状。在促进胃液分泌、保护胃黏膜的同时,也别忘了注重杀菌消炎、调理经络、健脾利湿,从多方面综合改善胃部不适症状。
急性胃炎的治疗措施
(1)去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。
(2)鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。
(3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。
(5)呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1-2天内很快恢复。
(6)预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。
1.新鲜藕1000~1500克洗净,开水烫后捣碎取汁,用开水冲服,每天2次服完;或用去节鲜藕500克,生姜50克,洗净剁碎,用消毒纱布绞取汁液,用开水冲服。
2.粳米60克,砂仁细末5克,将粳米加水煮粥,待熟后调入砂仁末,再煮沸1~2开后即可,早晚服用。
3.鲜土豆100克,生姜10克,榨汁,加鲜橘子汁30毫升调匀,将杯放热水中烫温,每日服30毫升。
4.玉米芯750克,黄柏6克,干姜6克,共研细末,每日3次,每次3克,温开水送服。
5.绿茶、干姜丝各3克,沸水冲泡,加盖浸30分钟,代茶频饮,每日数次。
6.白扁豆60克,略炒研粉,藿香叶60克,晒干为末,混合为散。每次10克,每日4~5次,姜汤送下。
7.车前子30克,纱布包,加水500毫升,煎余300毫升,去渣,加粳米稀饭汤,分2次温服。
8.葱白适量,捣碎炒熟,放肚脐部位,用胶布固定暖脐。每日1~2次,连用数日。
1、上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
2、.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。
3、腹泻伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。
4、脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。
5、呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
6、常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
中医治疗急性胃炎的方法
1、寒湿型
症状:呕吐清水,泄泻清稀,腹鸣腹痛,头重身痛,或兼寒热。
治法:解表散寒,芳香化浊。
处方:藿香正气散加减。
组成:藿香、紫苏、白朮、白芷、茯苓、半夏、桔梗、厚朴、大腹皮、陈皮、生姜。
2、食滞型
症状:恶心呕吐,嗳腐吞酸,脘腹痞满,纳呆腹泻,便物秽臭,腹痛肠鸣,泻则痛减。
治法:消食导滞,和胃止呕。
处方:保和丸加味
组成:炒山楂、焦神曲、炒麦芽、製半夏、陈皮、连翘、茯苓、莱菔子、藿香、竹茹。
3、暑湿型
症状:呕吐酸腐,噁心嗳气,脘腹胀闷,腹痛即泻,肛门灼热,大便黄褐檅臭,心烦口渴,小便黄赤。
治法:清暑利湿,辟秽和中。
处方:连朴饮。
组成:黄连、藿香、豆豉、山栀、半夏、芦根、藿香、佩兰、滑石、竹茹。
4、虚脱型
症状:吐泻频频,面色苍白,大汗淋离,四肢厥冷,腹痛喜按。
治法:温中化浊,回阳救逆。
处方:四逆汤合附子理中汤。
组成:人参、白朮、乾姜、附子、甘草、肉桂、炙黄耆、藿香、半夏、茯苓。
导致急性胃炎的因素很多,有化学或物理的刺激,也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等),其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射,均会损伤胃粘膜,引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物,是导致急性胃炎最常见的一个病因。
(1)急性单纯性胃炎
急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其胃粘膜病变主要为充血、水肿,粘液分泌增多,表面覆盖白色或黄色渗出物,可伴有点状出血和轻度糜烂,本病发病多急骤,主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等。因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛,重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程较短,具有自限性。其治病原则主要为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。
(2)急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常伴有出血。口服药物(如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等)、酗酒及危重疾病的应激状态为其常见病因。本病典型的临床表现为上消化道出血,有呕血和黑粪;但出血量一般不大,且常呈间歇性,可自止。急性糜烂性胃炎的治疗原则主要为积极治疗原发病,祛除致病因素,并做相应的制酸和止血处理。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。
(3)急性腐蚀性胃炎
急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂,重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难,并有胸骨后和上腹部剧痛,亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽,发热可达38℃~39℃,呼吸困难,严重者呕吐物呈血性,出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。本病是一种严重的内科急症,必须及早积极抢救,监测生命指征,应用解毒剂,营养支持及抗生素防治感染。
(4)急性化脓性胃炎
急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌,其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。本病起病急骤,临床主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐,偶有脓性呕吐物。本病一旦确诊,应立即给予手术,并用大剂量抗生素控制感染,纠正休克、维持水、电解质平衡。