1、鼻饲饮食操作流程及注意事项鼻饲的目的：对昏迷病人或不能由口进食者,从胃管供给食物和药物,以维持病人的营养和治疗。适应症：常用于不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的病人;早产婴儿和病情危重的病人;拒绝进食的病人。鼻饲的操作步骤要点1、插管前物品准备齐全（治疗盘、一次性胃管包、无菌注射器、医用纱布、石蜡固定胶条、手电筒、无菌棉签)2、向病人解释，取适当卧位，清洁一侧鼻腔，润滑胃管前端。3、插管长度:前发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突,约45-55CM。4、昏迷病人插管前应将头部梢向后仰,插至会厌部14-16cm时将病人头部托起,使其下颌靠近胸骨柄、再缓缓插入。5、插管中特殊情况的处理:如
3、9、长期鼻饲者,应每天进行口腔护理。10、每次抽鼻饲液时应反折或夹住胃管末端、鼻饲完毕应再注入温开水,并将胃管提起,使全部流入胃内。11、拔管：用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为减少鼻黏膜刺激，每周或每月需要更换一次胃管。拔管时胃管开口端用夹子夹紧，边拔边用纱布擦胃管，拔管余14cm左右,嘱病人屏气,快速拔管,以防管内液体滴入气。拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部及漱口。检查胃管是否在胃内有三种方法：用注射器抽取胃液将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，可闻及气过水声呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无气体溢出注意事项1、首先是注入少量温开水，然后在给膳食，固体食物必须用食物粉碎机粉碎
4、后转变成液体或者是糊状物，最后再用温开水冲鼻饲管，两次膳食之间可以加用果汁、菜汁、温开水等以增加水分。二、配制鼻饲液时最好现用现配，鼻饲液温度控制在3840。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内，每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。加强口腔护理,预防并发症。三、流经鼻饲管的速度不宜过快，每次注入量不超过二百毫升。四、每次抽吸鼻饲管液后应反复折鼻饲管末端避免灌入空气引起腹胀。五、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲管储存变质而造成胃肠炎和堵塞胃管。六、灌注完毕将管的末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用品并做好记录。;饲法”操
5、作流程持手电筒认真观察口、鼻腔粘膜有无溃疡、出血等情况，病房内清洁、整齐，适合病人进餐。检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（一般以3840为宜。用物符合操作要求。）将治疗车推至床旁，核对长着信息做好解释。戴口罩。抬高床头。（3040度）昏迷患者取平卧位，头偏向护士一侧。颌下铺治疗巾。清洁鼻腔：用湿棉签检查和擦净鼻孔（要清洁到位），将治疗盘端至床头桌上，准备23条胶布。检查并打开鼻饲包，置一次性胃管和注射器于鼻饲包内的治疗碗和方盘内。戴手套，弯盘置于患者口角旁。检测胃管的型号与质量，是否通畅。比量需插胃管的长度，前发际至剑突水平4555cm，（口述：成人
6、4555cm，婴幼儿1418cm）取胶布做好标记。润滑胃管1520cm，用塞子盖好胃管末端。左手持纱布托住胃管，右手用钳子夹住胃管前端，自一侧鼻孔轻轻插入。“请您做深呼吸。”插入约10-15cm。插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况可能误入气管，需迅速拔管后换管重插。如病人出现恶心应停止片刻，嘱患者深呼吸，如插入不顺利，检查胃管是否盘于口中，昏迷患者：左手托起患者头部，使下颌贴近胸骨柄，加大咽部通道弧度，顺势插至所需刻度。用胶布固定胃管于患者鼻翼两侧。当证实胃管已插入胃内，将胃管末端小盖盖上，再次固定胃管于面颊部。“每次鼻饲前判断胃管是否在胃内，有无胃