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2010.06.06
肾功能检查,不仅是肾病患者需要做的检查，就连怀疑自己是肾病患者的人也是要做这些检查，那肾功能检查项目都有哪些肾功能检查正常值又是多少？肾功能检查项目：1、血尿素氮(BUN)2、血肌酐(Scr)3、血尿素4、血尿酸（UA）5、尿肌酐(Cr)6、尿蛋白7、选择性蛋白尿指数(SPI)8、β2-微球蛋白清除试验9、尿素清除率10、血内生肌酐清除率11、尿素氮/肌酐比值(BUN)12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)肾功能检查项目主要如上，肾功能检查项目有很多，但最主要的是肌酐与尿素氮，如果当你这两项指标超过正常值的话则说明你的肾脏已经发生损伤，那么这两个肾功能检查正常值是多少呢？肌酐与尿素氮检查的正常值每个医院的检查方法不同，因此数值有所区别，我院的这两项肾功能检查正常值分别是，
肌酐40-120umol/L，
尿素氮2.86-7.14mmol/L。
肾功能指标5.尿肌酐：尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外，肾小管基本上不吸收而且分泌很少。肾衰时由于肾单位受损，肾脏排出尿肌酐的能力降低，在治疗过程中如果治疗方法得当，肾功能开始恢复，排出的尿肌酐就会增多。肾功能指标6.尿：当肾功能正常时，人的小便会又臊又臭，颜色深、尿量大；而当病人肾衰出现以后，小便变得像白开水一样，里面没毒素了；如果经过治疗后患者的尿量增加了，颜色加深了，尿味又变浓了，说明肾脏排毒功能正在恢复。肾功能指标很多，总结如上。另外根据肾功能检查指标化验结果，临床上一般把肾功能分为四期；（１）正常期检测结果均正常；（２）肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的５０％，肌酐和尿素氮正常；（３）失代偿期肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６微摩尔／升（１．５毫克／分升），尿素氮增高；（４）尿毒症期尿毒氮大于２８．６微摩尔／升（８０毫克／分升）肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
检查肾功能各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。
提醒的是，传统肾功能化验检查只是一个大概的评估，目前肾脏纤维化检查指标的出台可从微观细胞角度判定肾脏损伤程度，但这项技术目前只有石家庄肾病医院较为成熟。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能指标正常值。血尿素氮（BUN）参考值：正常情况：2.86-7.14。（3.2～7.0mmol／L）临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血肌酐（CREA）参考值：正常情况：40～120μmol／L。（成人男79.6～132.6μmol／L女70.7～106.1μmol／L小儿26.5～62.0μmol／L全血88.4～159.1μmol／L。）临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。血尿酸（UA）参考值：正常情况：178.4-498.7μmol／L。（成人男149～417μmol／L女89～357μmol／L＞60岁男250～476μmol／L女190～434μmol／L。）临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
尿肌酐（Cr）参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d儿童44～352μmol·kg-1／d成人7～8mmol／d。临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。
选择性蛋白尿指数（SPI）参考值：正常情况：SPI＜0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI＞0.2表示选择性差。临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。β2－微球蛋白清除试验参考值：正常情况：23～62μl／min临床意义：增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。尿素清除率参考值正常情况：标准清除值0.7～1.1ml·s-1／1.73m2(0.39～0.63ml·s-1／m2)最大清除值1.0～1.6ml·s-1／1.73m2(0.58～0.91ml·s-1／m2)。临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值。菊粉清除率参考值：正常情况：一般情况下（成人）2～2.3ml／s20～29岁临床意义：增加：心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。
注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。（）内数为平均值.血内生肌酐清除率参考值：正常情况：血浆一般情况下成人0.80～1.20ml·s-1／m2尿液成人男0.45～1.32ml·s-1／m2女0.85～1.29ml·s-1／m250岁以上，每年下降0.006ml·s-1／m2。临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1.73m2）时为肾小球滤过功能减退，如＜0.3ml·s－1／m2（31ml／min／1.73m2）为肾小球滤过功能严重减退。
注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。尿素氮／肌酐比值（BUN）参考值：正常情况：12:1～20:1临床意义：增高：肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。
降低：急性肾小管坏死。
血脂
总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常,高于5.72mmol/L(200mg/dl)异常;
低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L(120mg/dl)正常,高于3.64mmol/L(140mg/dl异常;
高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常,低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常;
甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常
血糖、血脂
空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol/L.空腹血糖大于7mmol/L.
餐后2h血糖大于11.1mmol/L.
高血脂症包括高胆固醇血症、高甘油3脂血症及复合性高脂血症
总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高于5.72mmol/L(200mg/dl)异常；
低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L(120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；
高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；
甘油3酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常