1.血肌酐(Cr):成人血清Cr正常值:男性44—132微毫摩尔每升,女性70—106微毫摩尔每升。当血Cr持续增高时,提示已有严重肾小球损害。
2.Ccr(内生肌酐清除率):一般正常值为40—120毫升/(分·1.73平方米),40岁后随年龄增加,Ccr逐年下降,70岁时约为青壮年的60%,血Cr水平无相应升高。当Ccr低于40毫升·分时,应限制蛋白摄入;低于毫升·分,是人工肾透析的指征。
3.血清尿素(SU)和尿素氮(BUN):尿素是体内氨基酸分解代谢终产物,成人正常值SU1.78—7.14毫摩尔每升,BUN为3.56—14.28毫摩尔每升。与血肌酐相同,只有当肾小球滤过率降至正常的50%以下时,SU才会明显升高。
SU增高表示:蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多。
4.血尿酸和尿尿酸(UA):为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。正常参考范围:178.4-493.7umol/L成人UA浓度:男性150—416umol/L,女性89—357umol/L。若在排除外源性UA影响(如禁食含嘌呤丰富的食物3天),同时测尿UA浓度,则更有诊断价值。
①若血UA升高而尿UA降低,提示肾小球滤过功能损伤;
肌酐(CRE)正常参考范围:40-120umol/L。
尿素氮(BUN)正常参考范围:2.86-7.14mmol/L。
尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方面。
肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多,以及循环障碍,如心力衰竭等。
血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)正常参考范围:
BUN/CRE比值升高,即血清尿素氮增高比肌酐更显著。常见于肾功能不全患者蛋白质摄入过多,胃肠道出血引起尿素氮滞留等。
BUN/CRE比值降低,见于严重肾小管损害,尿素氮生成减少,腹膜透析,人工肾患者等。
BUN/CRE比值呈比例增高,见于各种原因引起的泌尿道阻塞,如2017肾功能指标正常值尿路结石、前列腺肥大等。
血β2—微球蛋白(β2—MG)正常参考值:1.615±0.335mg/L。
肾功能指标1.尿量:正常人每天的尿量在800~1500毫升之间。如果肾功能受损,尿量常常会减少,例如肾功能不全Ⅱ期的病人,尿量会减到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人,每天的尿量可能少于100毫升。当然,尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏,有时尿量没有减少,但肾功能损坏已经很严重了。
肾功能指标4.肾小球滤过率:这是反映肾功能最直接,最准确的指标。
肾功能不全
肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。
肾功能衰竭
肾功能受损
西医认为,肾脏是分泌尿液,排泄废物、毒物的重要器官,能起调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用。肾功能受损或逐渐衰退,肾的排泄和调节功效也将会降低。肾功能损害严重时,还会发生尿毒症而危及性命。肾功能,随着年龄增大而逐渐衰退,但生活中,有些不良的生活习惯或行为,往往也会成为肾功能损害的重要原因。为了保护好肾脏,大家对以下“伤肾”因素一定要引起警觉。
1、血尿素氮(BUN)
参考值正常情况二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
2、血肌酐(Scr)
参考值正常情况成人:男79.6~132.6μmol/L,女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。
3、血尿素
参考值正常情况3.2~7.0mmol/L。
4、血尿酸
参考值正常情况成人:男149~417μmol/L,女89~357μmol/L,>60岁:男250~476μmol/L,女190~434μmol/L。
5、尿肌酐(Cr)
6、尿蛋白
参考值正常情况定性阴性。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值正常情况SPI<0.1表示选择性好SPI0.1~0.2表示选择性一般。
8、β2-微球蛋白清除试验
参考值正常情况23~62μl/min。
9、尿素清除率
参考值正常情况标准清除值0.7~1.1mls-1/1.73m2(0.39~0.63mls-1/m2)最大清除值1.0~1.6mls-1/1.73m2(0.58~0.91mls-1/m2)。
10、血内生肌酐清除率
参考值正常情况血浆一般情况下成人0.80~1.20mls-1/m2尿液成人男0.45~1.32mls-1/m2女0.85~1.29mls-1/m250岁以上,每年下降0.006mls-1/m2。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值正常情况12:1~20:1。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值正常情况15min0.25~0.51(0.53),30min0.13~0.24(0.17),60min0.09~0.17(0.12),120min0.03~0.10(0.06),120min总量0.63~0.84(0.70)。
不合宜人群:一般无不适合人群。
检查前禁忌:检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡,不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳,以免影响化验结果。
检查时要求:患者积极配合医生,医生仔细操作,以免结果有误。
鲈鱼:又称花鲈、鲈子鱼。性平味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。
栗子:性温味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用。
枸杞子:性平味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛,久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人食之最宜。
何首乌:有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜。
芡实:具有补肾固精、补脾除湿功能。含淀粉、维生素及矿物质。可与枸杞子同煮粥食。
忌吃或少吃
荸荠、柿子、生萝卜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、盐、酱、白酒及香烟等。