2017公卫执业医师考试《劳动卫生与职业病学》备考题及答案
备考题一：
A1型题
1.生产性粉尘可分为
A矿物性粉尘B动物性粉尘C植物性粉尘D化学性粉尘E混合性粉尘
A质量分散度小的B爆炸性大的C荷电性大的D形状圆的E硬度大的
3.下列哪种情况或条件与粉尘粒子在呼吸道中被阻留的部位无关
A呼吸道的结构B呼吸的深度C呼吸的频率D呼吸道的痉挛反射E尘粒的大小与形状
4.一般认为直径多大的称为“呼吸性粉尘”
A<2μmB<3μmC<4μmD<5μmE<7μm
5.以下哪种途径不是人体对进入呼吸道的粉尘的排出途径
A黏液纤毛装置的纤毛摆动B肺泡巨噬细胞吞噬后沿呼吸道向上而排出C尘细胞受损、坏死、崩解后排出D通过吞噬细胞本身的阿米巴运动而排出E尘粒进入淋巴或血循环系统后沉积于淋巴结或其他脏器
6.在防尘技术改革的工艺过程中，下列措施中哪一项不能根本消除粉尘危害
A彻底革新生产设备B以无矽物质代替使用含石英材料C远距离操作D密闭发生场所并用风力运输E全过程采用计算机控制
7.下列因素中哪个与矽肺的直接发病无关
A二氧化硅含量B结晶型二氧化硅C上述粉尘浓度D上述粉尘分散度E接触上述粉尘的工龄
8.在与矽肺发病直接有关下列因素中哪项是最重要的
A游离SiO2含量B粉尘浓度C接尘工龄D防护措施E个体素质条件
9.下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的
A接尘浓度高B粉尘中的游离SiO2含量高C接尘年限短D脱尘时X线胸片未见明显异常E身体比较虚弱
10.下列速发型矽肺发生的条件中哪项是错误的
A吸入高浓度粉尘B游离SiO2含量很高C高分散度D接尘者身体比较虚弱
E无任何防尘措施
11.对典型矽肺的X线胸片诊断时，不需要特别注意的是
A阴影直径及宽度的大小B阴影的形态规则与否C阴影的数量及密集度D肺纹理在各肺区的分布E胸膜、肋膈角的改变及肺气肿情况
12.下列尘肺(矽肺)患者的安置原则哪项是错误的
A一级确诊为尘肺，不论期别均应调离接尘岗位B劳动能力未受影响或只属减退者，可安排做较轻劳动的非接尘工作C劳动能力显著减退者只能安排做力所能及的非接尘工作D丧失劳动能力者，不安排任何工作EⅠ期合并肺结核者，按诊断为Ⅱ期安排工作
13.在下列影响石棉纤维在呼吸道内的阻留或深入的因素中，哪项是错误的
A直径1520μm以上的纤维较难达到肺的深部，不引起肺组织纤维化
B直径35μm纤维易达肺深部，可引起肺纤维化C纤维直而硬的易进入肺深部D纤维柔软易弯曲的易被肺阻留E不同石棉的种类进入肺的情况不同
14.石棉作业工人发生的肺部肿瘤特点中哪项是错误的
A石棉肺病人的肺癌的并发率很高B从接触石棉到发现肺癌的潜隐期长(20~40年)
15.接触石棉者往往可查出石棉小体，作为它的特点或意义中，哪个是错误的
A长<300μm，粗<1～5μmB形状如火柴、哑铃、分节状CHE染色呈棕黄或黄绿色
D在咯痰或肺组织中可查出E如查出较多时可作为石棉肺诊断的依据
16.石棉肺的发病机理有以下学说，但最近被多数人认可的是
A机械刺激学说B化学学说C表面电荷学说D炎症学说E混合因素学说
17.石棉肺的诊断，哪个不属于主要依据
A职业史B症状与体征的特点CX线胸片特别是胸膜改变D痰中查出较多的石棉小体
E肺功能明显降低
A2型题
1.水泥生产原料主要为石灰石(占原料的80%)，其次为粘土(占15%)及其他;生产过程中要将原料破碎，烘干及反复过筛，配料;原料要经过焙烧，故在窑内焙烧前称为生料(含游离SiO2约10%或以上)，焙烧后称为熟料(一般含SiO22%9%)。最后为水泥成品(含SiO212%～26%)。但是多数水泥厂仍有不少尘肺发生。按照含矽量均在10%左右及以内，故不应发生为数不少的尘肺。其所以发生较多的原因认为在上述原因中哪个可能是最主要的
A原料破碎，过筛处粉尘浓度很高
B原料中含游离SiO2实际高于10%
C成品水泥在包装及仓库搬运进出时粉尘浓度高
D部分工人入厂前未作体检，很可能入厂前有过较长其他粉尘的接触史
E因有焙烧过程，因此高温和粉尘可能产生联合作用
2.在有色金属矿山，因矿石坚硬主要靠凿岩机开凿巷道及采集矿石，因此粉尘浓度比较大，游离SiO2含量较高，同时噪声强度也比较大，劳动条件较差。因而医师在体检时如发现下列情况者，应主动考虑是否调离井下至地面工作。但在下列哪种情况中仍有不宜轻易调离者。
A对噪声十分敏感者(听力明显下降，下井后心跳、头晕明显增加)B有结核的可疑者(透视或胸片有所见)C工龄不长(35年左右)年龄较轻(2025岁)并有为O+可能者
D有贫血迹象(Hb<100g/L，RBC<4×1012/L)者
E常有咳嗽、咳痰，并有消化不好者
3.某男性采矿工，年龄23岁，工作2年后参军。因主诉咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。检查发现，X线胸片肺纹理增加，并伴有块状阴影和典型的结节，此位军人最可能患何种类型尘肺
A矽肺B晚发性矽肺C速发性矽肺D煤肺E铁肺
4.某男性，矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。因主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型尘肺
A晚发性矽肺B矽肺C煤肺D尘肺E速发性矽肺
5.某男性，玻璃厂碎石工，年龄40岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽，胸闷，气短，X线胸片呈现肺纹理增加，并伴有块状阴影。此工人最可能患何种尘肺
A石棉肺B煤肺C铝肺D矽肺E煤矽肺
6.某男性工人，接尘工龄26年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺。石棉肺的基本病理变化是
A石棉结节形成B石棉小体C弥漫性间质纤维化D胸膜斑E胸膜粘连
7.某男性，冶炼厂选煤工，年龄45岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽、气短。X线胸片呈肺纹理增加。此工人最可能患何种尘肺
A矽肺B尘肺C石棉肺D煤肺E硅酸盐肺
8.某男性，煤矿采煤工，年龄45岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽、胸痛、气短。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和结节。此工人最可能患何种尘肺
A石棉肺B硅酸盐肺C煤矽肺D尘肺E铝肺
7.B1型题
(12题共用备选答案)
A石棉B玻璃棉C二氧化硅D木粉E水泥尘
1.致石棉肺的物质是
2.致矽肺的物质是
(34题共用备选答案)
A石棉尘B铬酸盐尘C二氧化硅尘D水泥尘E木粉
3.致肺脏间皮瘤的粉尘是
4.致肺癌的粉尘是
A3/A4型题
(13题共用题干)
我国云南个旧地区锡矿山是开采上百年的老矿，解放后随机械化开采后产量逐年增长，20世纪60年代末、70年代初矿工中的肺癌发病率也在逐年增长，进入80年代后达到顶峰，经过采取多项措施，自90年代逐渐有所控制，目前每年仍有少数发生
1.为探讨这种肺癌发生的原因，采用的下列方法中哪一个可信性相对较差
A从人体尸解的肺癌组织进行理化分析
B用动物模拟实验结果进行的分析
C利用详尽的地质理化分析资料
D现场空气采尘进行的理化分析
E全面的调查和流行病学方法分析
2.在这些致癌的原因中，哪一种的可能性最大
A矿尘中的锡B矿尘中的石英C矿尘中的砷D井下空气中的氡及其子体E香烟烟雾
3.在采取下列预防措施中，哪一项预防效果最差
A大力加强健康教育工作B实行喷雾降尘及加强井下通风C对高危人群加强定期体检做到早期发现，早期预防D对高危人群切实做到口服维甲酸类药物预防E大力推动戒烟行动
(46题共用题干)
某男性，年龄25岁，工龄2年，某矿场的采石工。因主诉咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。患者自述，采矿场工作条件很差，无防尘措施。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。
4.采集病史时应注意询问接触何种粉尘
A煤尘B矽尘C石棉尘D灰尘E木尘
5.诊断时应注意哪种尘肺
A煤肺B矽肺C石棉肺D尘肺E煤矽肺
8.6.此种矽肺属何种类型矽肺
A晚发性矽肺B速发性矽肺C矽肺D尘肺E煤矽肺
(79题共用题干)
某男性工人，接尘工龄21年，诊断一期石棉肺半年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰。
7.可能检查到的特征性体征是
A闻及捻发音B呼吸音粗糙C心界扩大D闻及粗大水泡音E桶状胸
8.如进行肺通气功能检查，其特征性改变是
A肺活量和用力肺活量均正常
B用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积/用力肺活量基本正常
C肺活量降低，用力肺活量基本正常
D肺活量异常，用力肺活量正常
E肺活量正常，用力肺活量异常
9.如患者出现持续性胸痛，则应注意的并发症是
A肺结核B胸膜间皮瘤C气胸D支气管肺炎E支气管扩张
参考答案
1.D2.B3.D4.D5.C6.C7.A8.A9.E10.D11.D12.E13.A14.E15.E16.E17.D
1.B2.E3.B4.E5.D6.C7.D8.C
B1型题
1.A2.C3.A4.B
1.C2.C3.D4.B5.B6.B7.A8.B9.B
答案解析
11.看典型矽肺的X线胸片时应注意阴影在各肺区的分布
13.长石棉纤维(10μm以上)也具有较强的致纤维能力。
15.石棉小体是石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维之上所形成的。不能作为石棉肺诊断的依据。
1.尘肺是由于在生产过程中长期吸人游离二氧化硅含量较高的粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病。粉尘中游离二氧化硅含量是影响其发生的主要因素。
8.石棉肺患者肺功能的特征性改变为肺活量、肺总量和用力肺活量降低，第一秒用力呼气容积/用力肺活量基本正常。
备考题二：
1.职业中毒是由于
A接触职业性有害因素引起的损伤B接触各种化学物引起的损伤
C接触各种毒物引起的损伤D接触生产性毒物引起的损伤E接触化学物的原料引起的损伤
2.生产条件下毒物进入人体的主要途径是
A皮肤和消化道B消化道和呼吸道C消化道和黏膜D呼吸道和皮肤E手-口途径
3.影响毒物经皮吸收的重要因素是
A毒物的脂溶性和粘稠度B毒物的浓度和粘稠度C接触皮肤的部位与面积D毒物的水溶性和粘稠度E毒物脂溶性与水溶性
4.职业中毒的临床类型不包括
A急性中毒B慢性中毒C亚急性中毒D迟发性中毒E观察对象
5.影响毒物对机体毒作用的因素，不包括
E性格与婚姻状态
6.职业中毒诊断的主要依据是
A临床症状与体征B实验室检查及症状与体征C职业史、实验室检查及劳动卫生现场调查
7.急性职业中毒的主要治疗原则是
A迅速脱离现场B阻止毒物继续吸收、解毒及排毒C对症处理与支持疗法D保护重要器官的功能E增强机体的抵抗力
8.预防职业中毒的根本措施是
A根除毒物B降低生产环境中毒物浓度C安全卫生管理D个体防护E职业卫生服务
9.气溶胶包括
A粉尘、雾和烟B气体、烟和蒸气C气体、粉尘和烟D气体、蒸气和雾
E蒸气、粉尘和烟
10.慢性职业中毒早期多出现的临床表现是
A类神经症B周围神经炎C中毒性脑病D震颤E中毒性精神病
11.铅对卟啉代谢影响与抑制哪些酶活性有关
A琥珀酸脱氢酶及ALASBALAS及血红素合成酶C血红素合成酶及ALADDALAD及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶E葡萄糖-6-磷酸脱氢酶及琥珀酸脱氢酶
12.驱铅治疗的首选药物
A亚硝酸钠B依地酸二钠钙C阿托品D美蓝E青霉胺
13.下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现
A类神经症B贫血C易兴奋症D碗下垂E腹绞痛
14.在轻度铅中毒的基础上具有下列哪一项，可诊断为中度铅中毒
A铅麻痹B铅脑病C血铅升高D尿ALA增高E腹绞痛
15.铅主要蓄积在
A肾脏B肝脏C肺脏D脾脏E骨骼
16.铅在哪个部位抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶
A细胞浆B细胞核C粗面内质网D滑面内质网E线粒体
17.慢性汞中毒的三大特征性临床表现是
A口腔炎、发热、皮疹B易兴奋、震颤、口腔炎C周围神经炎、腹痛、贫血
D口腔炎、腹痛、肾功能障碍E贫血、易兴奋、皮疹
18.刺激性气体中毒防治的关键是
A眼结膜损伤B咽喉炎C肺炎D肺水肿E脑水肿
19.防治刺激性气体所致肺水肿的关键措施是
A卧床休息B吸氧和雾化吸入中和剂C早期、足量应用糖皮质激素D控制感染
E止咳、化痰
20.符合氮氧化物急性中毒的临床表现应是
A剧烈咳嗽、咳痰B眼结膜充血、红肿C大量流鼻涕、打喷嚏D畏光、大量流眼泪E无明显眼和上呼吸道刺激症状
21.刺激性气体的刺激反应，不包括
A眼结膜充血、流泪B流鼻涕、打喷嚏C呛咳、胸闷D接触性皮炎E咽痛、咽部充血
22.一氧化碳中毒的主要毒作用机理是
A抑制血红蛋白合成B抑制中枢神经系统功能C抑制血红蛋白对氧的运输
D抑制细胞对氧的利用E抑制呼吸系统功能
23.一氧化碳中毒患者其皮肤和黏膜可呈
A暗红色B鲜红色C青紫色D樱桃红色E苍白色
24.一氧化碳中毒防治的关键
25.苯的急性毒作用主要影响
A内分泌系统B呼吸系统C消化系统D中枢神经系统E造血系统
26.苯的慢性毒作用主要影响
A心血管系统B消化系统C内分泌系统D造血系统E中枢神经系统
27.慢性苯中毒对造血系统的早期影响是
A白细胞减少，以中性粒细胞减少为主B白细胞减少，以淋巴细胞减少为主
C白细胞减少，但淋巴细胞增加D血小板减少，有出血倾向E全血细胞减少
28.下列哪个代谢产物可作为评价甲苯近期接触的指标
A苯基硫醚氨酸B粘康酸C甲基马尿酸D马尿酸E酚类
29.美蓝是哪种毒物中毒的特效解毒剂
A苯B甲苯C二甲苯D苯胺E二氯乙烷
30.哪种毒物中毒的血液中可查到赫恩氏小体
A苯中毒B苯胺中毒C甲苯中毒D二甲苯中毒E甲醇中毒
31.苯胺中毒时，导致溶血的机制之一是
A形成高铁血红蛋白B还原型谷胱甘肽减少C氧化型谷胱甘肽的减少D氧化型谷胱甘肽增多E还原型谷胱甘肽增多
32.易引起高铁血红蛋白血症的毒物是
A二氯乙烷B苯胺C甲苯D二硫化碳E二氧化碳
33.因事故大量吸入氯乙烯后，主要毒作用表现是
A中枢神经系统的麻醉作用B肢端溶骨症C过敏性支气管哮喘D聚合物烟雾热
E呼吸道刺激作用
34.有关高分子化合物，下面那项说法是不正确的
A分子量达几千至几百万。B其化学组成简单C成品具有一定的毒性D在医学领域广为应用。E成品无毒或毒性很小
35.有机磷农药中毒常用的解毒剂有哪二种
A胆碱酯酶复能剂、氯磷定B胆碱酯酶复能剂、解磷定C胆碱酯酶复能剂、阿托品
D胆碱酯酶复能剂、美蓝E氯磷定、解磷定
36.在生产或使用过程中，有机磷农药中毒的主要摄入途径是
A经皮肤B经呼吸道C经消化道D经口腔黏膜E经眼结膜
37.有机磷农药中毒时，皮肤污染部位的清洗要用
A热水B温水C冷水D肥皂水E70%酒精
38.急性有机磷农药中毒的主要临床表现包括
A呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小B全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤
C消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状D毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状E毒蕈碱样症状、消化系统症状、烟碱样症状
1.判定下列哪项是职业中毒
A某工人路过化工厂时,发生硫化氢中毒B某木材加工厂工人患铅中毒C从事聚氯乙烯生产的清釜工患肢端溶骨症D煤矿井下工人井下作业十年患风湿性关节炎
E职业苯接触五年后出现神经-精神症状
2.某铅作业工人，除尿铅增高外，具有类神经症，检测尿ALA升高，可诊断为
A轻度铅中毒B铅吸收C铅中毒观察对象D重度铅中毒E中度铅中毒
3.慢性铅中毒时，血和尿中ALA升高是由于
A琥珀酸脱氢酶受抑制BALAS受抑制C血红素合成酶受抑制DALAD受抑制
4.防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用于哪种毒物中毒的防治
A窒息性气体B刺激性气体C有机溶剂D有机磷农药E苯的氨基硝基化合物
5.影响刺激性气体作用部位的主要因素是
6.某自来水厂工人，在工作时因接触某种有毒气体，出现头晕、胸闷和呼吸困难，并伴吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒
A氯气B氰化氢C二氧化碳D一氧化碳E甲烷
7.某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。可疑何种毒物中毒
A一氧化碳B氰化物C二硫化碳D氮氧化物E硫化氢
8.急性一氧化碳中毒时，为什么应尽早采用高压氧治疗
A加速HbCO的解离B加速HbCO的合成C减少HbCO的合成D提高肺氧分压E提高血氧分压
9.某机械厂喷漆车间女工，从事喷漆作业已十余年。近来感觉头痛、乏力及记忆力减退。并易患感染及常见皮下出血点。血象检查中性粒细胞低于1.5×109/L，应考虑诊断为
A急性苯中毒B慢性苯中毒观察对象C慢性轻度苯中毒D慢性中度苯中毒
E慢性重度苯中毒
10.甲苯中毒与苯中毒的毒作用，主要不同是
A麻醉作用B呼吸道刺激作用C脱脂性皮炎D造血系统损伤E类神经症
11.苯中毒时，测定尿中酚类含量的意义是
A判定肝脏解毒功能B反映肾脏排泄苯代谢物功能C反映近期苯接触水平D慢性苯中毒的评价指标E反映苯酚在体内的蓄积状况
12.某自来水厂工人，工作中不慎吸人氯气。出现咳嗽和流泪等症，休息后稍缓解。下班后，自觉胸闷加重，送医院就诊。查体：口唇轻度发绀，咽部充血，双肺呼吸音减低。可闻及散在干性罗音，未闻及湿罗音。X线胸片示：肺纹理增多、增粗。应诊断为氯气中毒的
A刺激反应B轻度中毒C中度中毒D迟发性中毒E重度中毒
13.长期从事聚氯乙烯生产的清釜工，近来感到手指麻木和疼痛，并发白，最可能的诊断是
A肩关节病B颈肩腕综合征C周围神经炎D末梢神经炎E肢端溶骨症
14.某工人在夏季喷洒农药时，突感头痛、头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可能是何种农药中毒
A有机磷农药B氨基甲酸酯类农药C拟除虫菊酯类农药D对硫磷E乐果
15.某工人在夏季施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，对其进行治疗处理时，首选治疗措施是
A使用阿托品B使用解磷定C吸氧D人工呼吸E输液
(13题共用备选答案)
A阻止毒物继续进入人体内，促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用
B缓解毒物引起的主要症状，以促进人体功能的恢复
C提高患者抗病能力，促使早日恢复健康
D降低车间空气中毒物浓度
E加强个人防护和个人卫生
1.属于病因治疗的是
2.属于支持治疗的是
3.属于对症治疗的是
(46题共用备选答案)
A一氧化碳B二甲苯C氰化物D二氧化硫、E二氧化碳
4.细胞窒息性气体
5.单纯窒息性气体
6.血液窒息性气体
(78题共用备选答案)
A再生障碍性贫血B低色素性贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血E大细胞性贫血
7.苯可引起
8.铅可引起
(910题共用备选答案)
A血清碱性磷酸酶活性测定B血中高铁血红蛋白含量测定C全血胆碱脂酶活性测定
D血中碳氧血红蛋白含量测定E尿中δ-ALA含量测定
9.用于苯胺中毒诊断
10.用于一氧化碳中毒诊断
(1112题共用备选答案)
A皮肤呈樱桃红色B皮肤呈古桐色C皮肤角化过度D皮肤溃疡或痤疮E皮肤脱脂而干燥
11.苯中毒时可见
12.氯气中毒时可见
(15题共用题干)
某温度计厂男工，42岁，工作十余年。近来有乏力、记忆力减退、失眠和多梦等症，常因琐事与人口角、事后又忧郁胆怯，近日发现他的字迹弯弯曲曲。
1.最可能的诊断为
A慢性铅中毒B慢性锰中毒C慢性汞中毒D慢性镉中毒E慢性砷中毒
2.首选的治疗药物为
A依地酸二钠钙B二巯基丙磺酸钠C谷胱甘肽D葡萄糖酸钙E美蓝
3.该工人接触的生产性毒物在空气中存在的主要形态是
A烟尘B粉尘C蒸气D雾E气溶胶
4.除上述临床表现外，该工人还应具有的典型临床表现是
A类神经症B口腔炎C化学性肺炎D腹绞痛E肝损伤
5.较好的处理原则是
A病因治疗后，调离原作业B对症治疗，调离原作业C病因治疗后，从事原作业D对症治疗，从事原作业E支持治疗，从事原作业
(610题共用题干)
某印染厂男工，45岁，工龄约10年。某日下班后突感到头痛、头晕、口唇及指端发绀，送急诊室就诊。
6.该名工人最可能的诊断应是
A二氯乙烷中毒B二氧化氮中毒C苯胺中毒D二甲苯中毒E三硝基甲苯中毒
7.化验检查的主要项目应包括
A红细胞计数B血红蛋白含量C高铁血红蛋白含量D血小板计数E碳氧血红蛋白含量
8.应给予何种特效治疗药物
A硫代硫酸钠B亚硝酸钠C亚甲蓝D4-DMAPEGSH
9.口唇与指甲出现紫绀的主要原因是
A麻醉作用引起的呼吸抑制B肺氧分压下降引起的血氧分压下降C形成碳氧血红蛋白D抑制了细胞内呼吸E形成高铁血红蛋白
10.该工人接触的生产性毒物进入机体的主要途径是
A呼吸道B消化道C皮肤D口腔黏膜E眼结膜
1.D2.D3.E4.E5.E6.C7.B8.A9.A10.A11.C12.B13.C14.E15.E16.A17.B18.D19.C20.E21.D22.C23.D24.E25.D26.D27.A28.D29.D30.B31.B32.B33.A34.C35.C36.A37.D38.D