导语：如何才能写好一篇老护士自我总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
2、组织丰富多彩的文化活动，增强团队凝聚力护理管理者要善于激发下属的工作激情，组织有益的团体活动，缓解、释放护士压力；促进护士之间的友谊和团结协作精神，增强团队凝聚力；由单纯追求管理效率转向在提高管理效率的同时促进人的发展，实现人的最大价值。
二、打破传统护理质量分析会议，改变多年来护士长一人在上面讲，护士在下面听的管理思路，让护士人人参与管理
四、建立护士排班要求本，充分体现护士长关爱下属，体谅民心，发挥员工积极性和潜能
护理技术管理的目标是提高护理质量，而决定护理质量的关键是护理人员的工作态度和行为。因此，合理安排护理人员工作，进行人性化排班，既确保提高护理质量及工作效率，又能满足护士的合理要求。本科室自制了护士排班需求本，有特殊需求的护士在护士长排班前3天将需求登记在排班需求本上，护士长在保证顺利完成各项任务的基础上，注重护理人员新老搭配，尽量满足大家的需求。古人云：“人心齐，泰山移”，和谐的工作氛围，良好的员工关系和高度的责任感，能充分发挥员工积极性和潜能，提高人力资源整体效能。
五、结论
关键词：N0级护士；导师制；培养；评价
1培养条件
导师要求具有护师以上职称，急诊4年及以上工作经验，热爱本职工作，责任心强，有奉献精神[3]，有实习生、进修生带教经验。护士长根据护士能级（原则上为N3级以上）、平时工作能力、带教质量确定导师人选，并与N0级护士进行一对一组合。导师在思想、学习、工作、生活等诸方面对新护士进行指导，科室在绩效分配上，给予导师适当的导师津贴[1]。
2管理与培养方式
上岗前6w，N0级护士跟导师上班，熟悉各班次工作职责、工作流程、工作目标以及质量标准。采用手把手带教，以及"导师示范、导师监督、护士独立操作"的三步带教方法，循序渐进培养N0级护士工作能力。
3个月之内，对N0级护士进行单独排班以适应工作岗位。在单独排班期间，主要安排跟带教导师搭班，遇到问题及时向导师请教，导师对其工作进行进一步指导、规范操作[2]。
3个月后，根据N0级护士能否胜任急诊科基础工作岗位，决定是否开始给予奖金分配。如不能胜任，则继续与导师搭班，并限定单独排班期限，直至胜任为止；如可以胜任工作岗位，单独排班，与科室其他人员搭班，新老搭配，在工作中发现问题，不断完善自我。导师不定时听取其他同事反馈，跟踪了解所带教护士的工作情况，及时采取帮扶措施，落实并改进。
培养满1年，要求N0级护士进行自我总结评价；各导师对所带教护士进行总结评价；护理部和科室对护士进行总体考核，合格后方可结束带教。
3培养内容与方向
3.1护理工作制度N0级护士在来到新的岗位时，首先应在导师的带教下主动学习基础理论、基本知识、基本技术。工作时多记录笔记，工作之余再进行消化，举一反三，不断积累，养成良好的工作和学习习惯，培养正确的价值观和事业观。
护理工作制度的培训应在入科后尽早进行，为接下来的整体全程培训打下坚实而稳定的基础。
导师应在带教初期，指导新护士牢记护理核心制度，将无菌技术原则和查对制度贯穿始终，熟练掌握各种突况应急流程。另外，以各种规章制度、工作规范作为准则约束N0级护士，可使她们今早完成从学生到护士的角色转变，更加严格要求自己，完善自我。
3.2专业理论知识扎实的专业理论知识是一切护理工作的基础。根据《新护士培训计划》安排，每月进行理论培训并集中考核，主要内容为《护理学基础》、《急危重症护理学》、《急诊科疾病护理常规》、《急诊科各班职责》、各种急症的《急诊抢救流程》等。
除了导师对N0级护士进行一对一指导外，科室应定期组织导师交流经验，并根据导师专长和N0级护士共同的薄弱环节，安排新护士集体小讲课、专题座谈等。同时N0级护士还应积极参加科室护理查房，业务学习，病例讨论，教学查房，危重患者查房等，提高自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
3.3临床操作技能和急诊抢救技能带教前期，导师应指导N0级护士加强护理常用操作如静脉输液、静脉采血、肌肉注射、皮试等的练习，掌握急诊科常用抢救技术如电动洗胃术、心肺复苏术、简易呼吸器使用、气管插管配合等，监护仪、除颤仪、微量泵等使用。带教中后期，导师应鼓励新护士积极参与急诊抢救工作，指导其不断巩固所学的各种抢救技能和其他必备操作技能。只有有了硬实力，才能在各种应急事件和抢救过程中得心应手，游刃有余，才能不断提高抢救成功率，挽救更多患者的生命。
3.4观察判断能力急诊患者的病情经常在转眼间恶化，甚至丧失生命，病情观察便显得格外重要。因此，作为一名急诊科护士，不断要有扎实的理论基础，过硬的操作技能，还应具备敏锐的洞察力、迅捷的反应力、独立的处理能力和强大的预见性。然而对于新护士的培养，这些能力不是朝夕拥有的，导师需要耐心带教、传授经验、认真指导，以各种危重症理论知识为基础，在临床工作中帮助她们不断积累经验，汲取教训，并养成良好的细心观察病情的习惯。
3.5心理素质首先，新护士对于急诊科环境应该有所准备。外伤出血和死亡都是急诊科最常见的事情，但往往也是新护士最畏惧和不敢正视的。导师应帮助新护士在心理上不断超越自我，努力去适应急诊科的一切复杂环境。
另外，导师应根据新护士的实际情况，让她们早期独立去应对各种急症和其他危急情况。"置之死地而后生"，让他们在独立面对各种问题时，逐渐由紧张转变为冷静，由急躁转变为沉着，由不知所措转变为有条不紊，让他们在独立面对各种应急情况时，学会独立思考，然后灵活应变，最后处变不惊。
3.6个性培养导师可根据个人所带新护士的性格特点，个人爱好进行针对性培养，发掘其特长，扩大其优点，开发其创新思维能力[4]，使他们能够在科室充分展示自己的才华，为科室的发展做出更大贡献。
4评价方式
4.1理论考核入科1个月开始每月进行科内理论考核及护理部组织的理论考核，科室考核不合格者，扣导师奖金以示惩戒，下月参加补考；护理部考核累计三次不合格者，重新考核1年直至合格为止。
4.2操作考核入科1个月开始每月进行科内操作考核及护理部组织的操作考核，科内考核为每月三项操作，随机抽签一项进行考核，要求每项操作必须过关。
4.3平时评价导师定期与护士长沟通，全程汇报带教情况并简单评价。护士长不定期向科内其他护士了解新护士的工作情况，记录评价结果。
5讨论与小结
通过导师制带教培养新护士，不但使N0级护士更快的适应了新的环境角色，也更加规范了他们的工作和学习习惯，增强了他们的团队意识，大大加速了她们的成长。在一对一的带教过程中，N0级护士在工作时遇到的问题，能及时请教并及时得到有效帮助和回应，一方面提高了她们的操作熟练程度，提高了实际操作能力，另一方面也使她们的心理素质得到了较好的锻炼[2]。这样的带教培养模式，具有针对性和方向性，避免了传统带教的盲目性和随意性[1]。
总之，导师制带教在分担了护士长管理方面压力的同时，还有效帮助了护士长对N0级护士的准确了解和评价。导师制带教加速了N0级护士培养进程，提高了N0级护士工作质量，保障了护理安全，值得进一步探讨、应用和推广。
参考文献：
[1]温晓平.新上岗护理人员分层次规范化培训的探讨[J].护理实践与研究，2012，06：78-79.
[2]李英淑，金彩霞.浅谈导师带教制在低年资护士培养中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，03：444-445.
【关键词】幼儿园；工作规程；教职工；新阐释
今年3月，教育部新颁布实施了《幼儿园工作规程》（以下简称新《规程》），〔1〕新《规程》不仅对幼儿园教职工提出了群体性要求，也对教职工的个体性职责做出了详细规定。与1996年的《幼儿园工作规程》（以下简称老《规程》）相比，新《规程》对幼儿园教职工的解释呈现以下几个特点。
一、提出同质性要求，指出了教职工应具有的共同特点
幼儿园应将全体教职工的发展纳入到幼儿园的发展规划中来，从壮大师资力量和提升职工素质两个方面着手提高幼儿园师资水平。
（一）配足配齐教职工
《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》（国发〔2010〕41号）指出，要通过“多种途径加强幼儿园教师队伍建设，逐步配齐幼儿园教职工”。〔2〕新《规程》则指出，应“配足配齐教职工”。
（二）强调师德建设
要使幼儿园教师具有促进自己专业发展的意识，首先要让幼儿园教师对其所从事的职业的社会价值以及促进自己专业发展的重要性有正确的认识，进而产生职业的责任感和专业发展的使命感。这其中，师德建设无疑是最为重要的任务。幼儿园教师只有具备了高尚的师德，才能充分履行自己的工作职责。〔3〕
新《规程》强调师德建设，将师德视为幼儿园教职工重要的职业素养。
（一）提高幼儿园教职工准入门槛
新《规程》从提升幼儿园教职工学历层次、获得相应的资格证书、严格执行园领导准入标准三个方面提出了相应的要求。
1.提升幼儿园教职工学历层次
新《规程》规定，园长应“具备大专及以上学历”，这与老《规程》确定的只要具备“幼儿师范学校（包括职业学校幼儿教育专业）毕业及其以上学历”即可担任园长的标准相比，要求有所提高。对保育员学历层次的要求则由原来的“初中毕业以上学历”调整至“高中毕业以上学历”。学历层次标准的提高，为幼儿园教职工的专业发展打下基础。
2.要求幼儿园教职工获得相应的资格证书
幼儿园教职工须获得相应的资格证书方可上岗。新《规程》明确指出，幼儿园园长首先应是一名教育者，因此园长也应获得《教师资格条例》所规定的教师资格认证，从而有利于改变以往幼儿园“外行管内行”的现象。又如，新《规程》明确规定，“幼儿园医师应取得卫生行政部门颁发的《医师执业证书》；幼儿园护士应取得《护士执业证书》”。这些规定对幼儿园教职工均提出了明确的资格要求，为规范幼儿园各部门工作，促进幼儿园教职工的专业化发展以及幼儿的健康成长提供了专业保障。
3.严格执行园领导准入标准
新《规程》明确规定，园长须“有三年以上幼儿园工作经历”，这比原来的“幼儿园园长应有一定的教育工作经验”的规定要求更明确。此外，新《规程》提出，园长应具备一定的组织管理能力，即园长肩负园所发展的管理职责，兼具教育者、领导者、管理者三重身份。
1.外部支持
保障和促进幼儿园教师的专业发展是幼儿园管理者需要认真考虑的现实问题。〔4〕新《规程》规定，“幼儿园园长应为教职工的教育研究创造必要的条件”，即要为幼儿园教职工提供外部力量的支持，并形成长效机制。
2.内部驱动
参加专业学习是幼儿园教职工获得专业成长的前提。相比老《规程》，新《规程》就幼儿园教师的主要职责增加了一条：幼儿园教师应参加业务学习和保育教育研究活动。这对敦促幼儿园教师成为自己专业发展的主体，唤醒其专业学习与专业发展的内驱动力具有积极的导向意义。
三、注重教职工相互间的交互作用，提倡将幼儿园建设成为合作学习型组织
幼儿园教职工之间平等、共生关系的形成不仅有利于幼儿园合作学习型组织的建立，更有利于每位教职工的专业学习与专业发展。新《规程》就以下三方面作出了规定，以促进幼儿园教职工之间的互助合作，从而将幼儿园建设成为合作学习型组织。
（一）转变幼儿园教师的角色
幼儿园教师不是“被领导”者，而是自主学习、主动研究、自我反思的主体。新《规程》在老《规程》提出的要求幼儿园教师“接受园长的指导和检查”的基础上，进一步明确提出，要“定期总结评估保教工作实效”，取消了老《规程》中的“定期向园长汇报”的规定，从而实现了从他评到自评的转变，促使幼儿园教师从被动接受与被领导走向主动学习与主动实践。此外，新《规程》将幼儿园教师的自我总结评估放在了“接受园长的指导和检查”的前面，从中可以看出，新《规程》更强调幼儿园教师的自主学习、主动研究、自我反思能力的提升，力求转变幼儿园教师的角色定位，这也是幼儿园民主化管理的必然要求。
（二）赋予幼儿园教师更多权利
1.自利
保障幼儿园教师开展教育实践的自利，是激发幼儿园教师创造性的重要前提。新《规程》将以往“完成教育任务”的表述改为“合理安排幼儿一日生活”。这一表述上的转变，意味着幼儿园教师从以往的被动完成工作任务变为主动组织安排幼儿一日生活，从而获得了更多的工作自，并且教育保育工作的内涵也得以明确。
2.赋权增能
丰富幼儿园教师教育职责的内涵，让其拥有更多的专业职权，可充分发挥他们的教育智慧与创造力，从而实现良好的专业发展。新《规程》对幼儿园教师的专业职权作出了许多新的规定，如“创设良好的教育环境，合理组织教育内容，提供丰富的玩具和游戏材料，开展适宜的教育活动”等，从而保障了幼儿园教师自主开展教育实践的权利。
（三）幼儿园教职工之间互助合作
新《规程》从多个方面强调了幼儿园教职工之间的互助合作，以促进幼儿园教职工的共同发展。例如，园长要“为幼儿园教职工的教育研究创造必要的条件”“关心教职工的身心健康”等；幼儿园教师要“指导并配合保育员管理本班幼儿生活”；保育员要“在教师指导下，科学照料和管理幼儿生活，并配合本班教师组织教育活动”“在卫生保健人员、医务人员和本班教师指导下，严格执行幼儿园安全、卫生保健制度”等；幼儿园卫生保健人员要“协助园长组织实施有关卫生保健方面的法规、规章和制度，并监督执行”“负责指导调配幼儿膳食，检查食品、饮水和环境卫生”等。〔6〕
新《规程》从以下两个方面对幼儿园的群体效应作出了解释，力求促进幼儿园教职工专业学习与专业发展合力的形成。
（一）唤醒促进幼儿身心健康发展的共同愿景
促进幼儿健康成长，是幼儿园教育的根本，是幼儿园全体教职工的共同愿景和终极目标。新《规程》对幼儿身心健康发展作出了具体、明确的说明，要求幼儿园全体教职工为幼儿的身心健康发展提供全面、系统的帮助。
（二）家园合作
家长是幼儿园教育的重要资源。家园沟通顺畅与否关系到家园双方是否能形成正向的“教育合力”，因为只有形成“教育合力”，才能既促进幼儿的健康成长，又能促进父母的发展，还能促进教师的专业学习与专业发展，从而形成幼儿、教师、家长三赢的局面。〔8〕
1.教育家长
幼儿园具有教育幼儿与服务家长的双重任务。新《规程》在总则中提出，“与家长合作的同时，为幼儿家长提供科学育儿指导”。这与老《规程》所提的“为家长参加工作、学习提供便利条件”的表述相比，“科学育儿”理念更突出，更强调今天的幼儿园已经不是社会福利性机构，更是教育机构，从而促进家长对幼儿园教育的理解、认可，实现家园共育。
2.家园配合
新《规程》规定，幼儿园园长要组织和指导开展家长工作，幼儿园教师要与家长保持经常性的联系，幼儿园卫生保健人员要向幼儿园教职工和家长进行卫生保健宣传和指导等。〔9〕家长委员会也不再只是“反映家长对幼儿园工作的意见和建议”，而是要“对幼儿园重要决策和事关幼儿切身利益的事项提出意见和建议；发挥家长的专业和资源优势，支持幼儿园保育教育工作；帮助家长了解幼儿园工作计划和要求”等。〔10〕家园合作由单向的信息传输，变成双向的交流沟通，以促使幼儿园与家长开展良好的合作，共同致力于幼儿教育。
〔3〕教育部教师工作司.幼儿园教师专业标准（试行）解读〔M〕.北京：北京师范大学出版社，2013.
〔4〕吴振东.论有效提高幼儿教师学习质量的管理方法及其制度建设〔J〕.成都大学学报：教育科学版，2008，（6）.
文/徐伍莲
服从命运安排踏实做护士
我记不清自己当时是如何选择护士这个职业的，只记得我们高中的史校长和所有任课老师都对学生很好，希望每一个高考上线的学生都能被高校录取去大学深造，我的护士之路就是这些慈祥又博爱的老师帮我选择的。听过来人讲，那时高中毕业能考上师范和卫校的学生就很不错了，能跳出农门吃国家粮的人，就是值得其他学生羡慕的人，自己高中毕业能顺利考上卫校，当然是非常幸运的。
我清楚地记得，参加高考的第一天，我是晕头转向的。因为我们学校离县城高考的考点较远，要坐汽车（那时没有客车）去才行，我体质较差，以前又很少坐车，一坐车就晕车，呕吐厉害，所以，我对高考之后的去向忧心忡忡。我还记得参加高考体检的时候，哭过鼻子，因为我太瘦了体重偏轻，怕落选。记得高考之后回到母亲身边，母亲还牵着我的手，找当地的算命先生为我看过“八字”，听母亲回忆，说我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢？在等待录取通知书的日子里，我的心情极度焦躁、难耐。我诚惶诚恐地终于等来了邵阳卫校的录取通知书。那是区邮政局的李叔叔，骑单车冒着风雨急速送来的“救命书”——它不仅把我从农村救出来成了吃国家粮的护士，而且让我如饥似渴地学到了维持生活和为人民服务的本领，学会了如何维护他人的生命和健康。我能成为一名救死扶伤的白衣天使是荣幸的，可是要想成为一名爱岗敬业的护士就是不容易的。
我于1984年7月从邵阳卫校毕业，响应乡镇卫生医疗需要，被县卫生局安排到了滩头区医院工作，从此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的护士生涯。第一天跟在郭老师后面上班，我很害怕，怕自己不能胜任工作，挨领导批评，怕病人不满意对我发脾气。在老师的言传身教下，我认识到既然选择了护士职业，就应该踏踏实实当好护士，不给领导难堪，不让病人投诉，不让父母操心，不让同事为难，不让自己难过。从事护理工作29年来，我没有什么崇高的理想，就是想当一名爱岗敬业的护士，把自己所学的知识和技术无私地奉献给护理事业，奉献给人类健康。
爱岗敬业是做护士的要求
作为临床护士，服务对象是有病有痛苦的人，必须做到爱岗敬业，爱岗敬业是护士的基本要求。爱岗敬业就是要安心临床护理工作，不管病人多少，不管报酬多少，不管国家政策好坏及单位领导重视与否，都要相信"干一行爱一行，行行出状元"，只要自己努力，也能成为本专业的佼佼者，在本专业实现人生价值。在护士严重缺编的情形下，在岗护士更应该爱岗敬业，争取用实际行动来改变人们对护士的偏见和不理解尊重。只有在岗护士爱岗敬业，赢得了全社会人士的尊重和爱戴，才能让更多的高考生在填报志愿的时候，心甘情愿地选择护理专业，在大学期间安心学好护理专业，在实习期间认真操练和掌握各种护理技术，在参加护理工作之后，不管别人怎么议论护士及护理工作，都能坚持把自己的本职工作做好，并把护理工作当作自己的事业去热爱，愿意为病人服务一辈子，为全人类健康奋斗终身！
护士的职责就是为人类维护生命、减轻痛苦、恢复健康、增进健康。护士是经过系统学习和严格培训，通过考试才获得护士资格证的。只有爱岗敬业，才不会浪费父母的心血，浪费自己的青春，浪费国家的资源，才有可能把自己学到的护理专业知识和技术充分发挥出来，实现护士的职业价值和奋斗目标。假如学护理专业的毕业生不想从事护理工作，从事护理工作的在岗护士也不爱岗敬业，只想改行或跳槽，那么，护士队伍的整体素质和护理质量就无法提高，病人满意度也无法提高，医患（护患）关系紧张甚至恶化的局面就会加剧护士的从业难度。哪家父母愿意让自己的孩子白读书不务正业？哪个护士又真的想让别人瞧不起，非得改行去从事陌生的职业呢？
要做到爱岗敬业实在很难
谁能理解护士的辛酸苦辣？护士的出路又在哪里？
迎难而上才是护士的出路
我是护士，要做到爱岗敬业，就要靠自己从内心、言语、行为等不同层面去努力，去克服工作和生活中的种种困难和挫折，力求让自己心安理得，生活踏实。
我在读完高护班之后，正值我们医院“创一甲”。我本想留在湘雅医院继续实习（进修），并且打算学好英语去国外深造，可是，我的丈夫坚决不同意，怕我这样走下去就“远走高飞”了。此时，医院也正需要我回院，为“创一甲”做些事情。我只在湘雅医院的急诊科和骨伤科实习了两个月，就服从院领导安排，和总护士长一起跟随县卫生局领导去株洲攸县医院参观学习。我第一次外出参观医院，不仅看到了外医院比我们做得更好的地方，而且看到了沿路的美丽风景，赏心悦目和热情高昂的快乐心情，立即消除了我对丈夫的怨恨，转化为我一定要把我学到的知识发挥出来，争取让大家满意。一回到单位，我就承担了全院护士的“三基训练”、护理管理制度的完善、护理病历的书写和整理、医院黑板报宣传等新任务，积极投入“创一甲”活动中。经过全院医务人员的共同努力，艰苦奋斗，终于换来了医院“创一甲”的圆满成功，我也从中得到了有关领导的肯定和表扬。
完成“创一甲”任务之后，我那想调动的念头越来越强烈（1988年结婚，1994年高护班毕业，在读高护班之前，我就向县卫生局提交了几份申请调往县城医院工作的报告），因为孩子要上小学了，两地分居对我而言实在太苦了。我上班要干好工作，下班要照顾好孩子，休息日还要坐车去县城看望丈夫，帮他做饭、洗衣、整理仓库（丈夫在县供销社饮料厂批发部当保管员）。另外，我自己认为读了大专了，进县城医院具备条件了，必须尽早完成调动之事才能让我的理想成为现实。
来县城医院上班，先是借调，那时县级医院正在“创二甲”，需要大量护士，而“三定”工作就迟迟没有定下来，说什么没有编制就不能调动。在县人民医院、县妇幼保健院、县中医院三所医院之间周旋，最终还是调到了县中医院。在借调到中医院工作期间，我在内科上班，正好碰到了在内科治病的县人大曾主任。曾主任和他的妻子都是热心人，在我进病房为他打针治疗期间，他们主动问我的一些情况，我也不管三七二十一，把自己闷在心里的许多话，一股脑抛出来，请他们帮我想想办法。也许是曾主任一句话，也许是医院要护士要得紧，也许是我写给县委组织部肖部长的一封信感动了县领导，总之拿到了调令，我非常高兴，认为自己读高护班没有白读，能在县级医院发挥用途了。
说实话，我读书的目的就是为了提升自己的工作能力，更好地为病人服务，实现人生价值。来县中医院刚一年，我就顺利入党，并且去张家界参加了国家级的护理学术会议。第三年，我就到了护理部，协助总护士长“创二甲”，完善护理管理制度、加强护士三基培训、积极开展公休会、护士大会、护理业务查房、定期组织人员进行全院卫生大检查等，并及时将各种检查结果和会议精神以黑板报的形式向外界进行宣传，调动广大护士的工作积极性。随后，我服从领导安排，下科室担任护士长（骨伤科和妇产科在一起，病种多，护理工作量大，人员关系复杂，面对这些，我没有退缩，只想在临床大干一番，让“二甲”的标准成为医院护理工作的实际），并把自己的想法写成报告形式，交给院领导，希望把责任制整体护理真正开展下去，不应该停留在形式上。然而，这个报告没有得到院领导的采纳，领导的意见只要符合“创二甲”的标准就行了，要真抓实干地搞，没有足够的护士是搞不好的。
不当护士长又如何？还不是照样要对病人负责任，照样要爱岗敬业做好每天的护理工作。一心只想让病人极其家属满意的我，宁肯自己吃亏，也要千方百计满足病人的合理需要。领导看我对病人那么有耐心，从未同病人极其家属争吵过，就又要我担任责任护士兼组长。我离开原科室，到楼层最高的科室上班，每天上下楼梯七八次，要在病房走十几里的路程（一名责任护士负责25-30个病人），还要不厌其烦地跟病人极其家属做宣教，跟医生、护士沟通有关事项，那种精疲力竭、口干舌燥、无助又无处发泄的感受，只有护士姐妹们自己最清楚，最能体会到。由于过度劳累，我又病倒了。
我第一次病倒在床上，是参加工作不到三年，白天黑夜守在病房，做自己的工作，也帮助他人工作，感冒了没及时用药及休息，引发了病毒性心肌炎，知道得了这个病之后，我还是听信医生的话“不要紧”，坚持上班到无法坚持为止。我后来去市级医院、省级医院住院治疗三个多月，多亏王婆婆、刘大姐、沙老师等人悉心照顾和帮助我得以康复。回家休息两个月，我才正常上班。此次，参加工作近十五年的我，因为胆囊结石及急性胆囊炎发作使我上腹绞痛厉害，无法走路，又不得不住院治疗。我本来打算保守治疗好一些之后继续上班的，没想到有人在背后议论我“她哪里有病，是癔病。”无法解释又无人理解的事情，只能让事实说话。在没有办法的情况下，我决定手术去除这个“癔病”。可恼的是，在我手术当日早晨，还有人故意来病房劝我这个得“癔病”的人“你还是不动手术为好。”我相信谁呢？我不想再被人忽悠下去，更不想失去我的生命和事业，我唯有健康的身心，才能继续作战，做出我当护士应有的贡献。
手术台上，我听到了医生护士的真言：“唉，这个徐同志啊，硬是能吃亏，两颗拇指大的结石把整个胆囊都填满了，难道她平时不疼吗？如果不及时手术摘除，真的胀破了胆囊，是会掉命的。那些说她装病的人，不知心里抱什么想法。”……
“姐姐，我的肩膀痛死了。”“啊，妹妹，你终于醒了！你不知道你刚从手术室出来的那个模样，你的脸就像一张白纸一样，吓死我了。医生说，你在手术台上差点没命了，是通过抢救才救过来的（后来我才知道，我的胆囊位置深藏在心脏后面，牵拉胆囊时，出现了心跳骤停，把所有在场的医生护士吓坏了），你现在还在输氧气，你不要乱动，我帮你按摩一下肩膀。”守护在我身边的姐姐一边落泪一边告诉我术中情况。想起自己是一名护士，就不能护理好自己，还要亲人牵挂和陪护，我心里非常难受。只希望自己的病很快好起来，尽早穿上白大褂、戴上燕尾帽，只有穿戴整齐的我才像一位白衣天使啊！在病床上的日日夜夜，我辗转反侧，思考着护士的出路在哪里？我为何要苦苦守住我的信念——做一名爱岗敬业的护士照样能彰显人生价值？
用实际行动体现爱岗敬业
刚参加工作时，我就想把自己在卫校学到的护理知识和技术毫无保留地用在病人身上，获得病人极其家属的满意，获得父母、领导、同事及周围群众的好评，不辜负党和人民对我的培养，所以，一到医院上班，就不分白天黑夜在病房转，哪里需要就出现在哪里。除了在医院病房忙碌，我还经常上门为居家老人打针，指导家属如何照顾好老人。自己做好了，自然会得到他人的好评。在年终评先进、评优秀的时候，能尽快地抛弃虚荣，脚踏实地地投入临床护理，把自己的汗水和心血献给需要我的病人。在滩头区医院工作期间，六十多岁已经退休还返聘在医院当护理顾问的王琦琳老护士，她对病人无微不至的关怀和体贴，深深地感动了我，我决心向她学习，安心本职工作，不抱怨不议论对护士起负面作用的事情。
当某些院领导说护士只要知道“摸屁股”（打针）就行了时；当一些护士下班之后就只管打牌休闲时；当上完晚夜班精疲力尽、饥饿难忍，还要自己做饭吃时；当孩子出生后因为是女孩家人不高兴时；当病人多需要排队打针而家属发脾气给护士一个耳光时；当护士想到护理部或卫生局发挥更好作用领导不支持时；当准备了几十年的心血无法得到价值体现时……我们护士靠什么来爱岗敬业？我不想离开护理岗位，就只有想办法让自己任劳任怨地承受当护士的一切困难和挫折，让委屈的心在深夜孤独时分，得以释放——日记、唱歌、书法、读书等爱好是可以疗养身心的。我要做到爱岗敬业，就只有用心用情去体验当护士的乐趣——把所有人的微笑和话语当作自己前进的动力。做得好的继续坚持，欠缺的地方虚心接受他人批评和教育，自我鞭策，加强学习和修养，力求达到理想的境界。
“医生,孩子感冒鼻塞,难受得不行,赶快给他挂吊针吧!”
“家里吃了退烧药,可宝宝烧还是不退,急死我们了,医生,快给宝宝打退烧针吧!”
“给我们多开点药,头孢也要,咳嗽药水也要。”
……
在儿科候诊室里,家长常常是心急火燎,孩子病了,如果医生不给开一大堆药,不让打针吊水,大人似乎就放不下心。
什么病都开抗生素;治疗一个普通感冒,医药费动辄上千元;儿童医院的输液室天天热闹得像集市……造成这种情况的原因是多方面的,其中,一些家长过于迫切的,恨不能药到病除、立竿见影的心态也起了催化作用。
“是药三分毒”,药物特别是抗生素的滥用带来了严重危害,身为父母,我们必须担负起责任来,让我们的孩子能够低药物成长!
中国家长经验谈
孩子的情绪和营养、休息也很重要,甚至比药物更重要。
从一次糟糕的求医经历说起
文/桐桐妈(上海)
在自学小儿推拿之前,我和所有新妈妈一样,遇到孩子生病就手足无措,别无选择地把孩子送往医院,直到桐桐1岁半时的那场糟糕的求医经历……
那时,大约是受了凉,桐桐开始咳嗽,我们慕名前去某医院儿科就诊。大夫用听诊器听了听,说桐桐患了带喘的支气管炎,必须吊水,同时还开了几种口服药。
每次灌药,桐桐都难受得直叫“妈妈”,不过,更令人揪心的还是吊水。桐桐从没吊过水,再加上小护士技术不熟练,有时插好几次才找到血管,以至于每次吊水桐桐都从头哭到尾,声嘶力竭,脸色发青。几个小时吊下来,整个人像虚脱了一样,表情呆滞,见人就哭,白天拒食,夜里不停地从噩梦中惊醒……
连续吊了3天水,口服了好多药,本以为可以摆脱这份折磨了,不料,复诊时大夫却告诉我们一个更可怕的结果:双肺杂音很重,喘得厉害。吊水的量需从3瓶增加到4瓶!
桐桐爸拿好药单后,迟疑着不忍去拿药。看着怀里两眼迷茫哇哇乱叫的孩子,我们终于做了一个大胆的决定:不吊了!赌一把,把孩子抱回家,加强护理3天,实在不行再来吊。说来也怪,出了医院门,桐桐马上精神起来。
回家之后,我们一刻也不敢放松,尽量让桐桐多休息、清淡饮食,不吃鸡蛋、鱼虾、甜食、过咸等忌口的东西,桐桐倒也争气,一下子变得比生病前还能吃,睡眠日渐改善,小脸色更是一天比一天红润,第二天就不咳嗽了,第四天,已经精神得像个小猴子……
1.孩子生病了,我们往往选择去医院,我觉得这个思路是对的,是对孩子负责的表现。但我们应该向医生争取能吃药的不打针,能打针的不输液。如果自己不能确定,可以换个医院或医生,听听有没有较轻的处理。
3.不要以为只要药物进到体内就可以发挥作用了,其实孩子的情绪和营养、休息也很重要,甚至比药物更重要。“三分治七分养”还是很有道理的。如果孩子的病必须运用抗生素治疗,应尽量采取肌肉注射或吃药,保持孩子的好情绪并加强护理。
4.除了打针吃药外,也可以考虑给孩子推拿,特别是呼吸道、肠胃之类的疾病,推拿的效果还是很明显的。
5.孩子抵抗力的增强,是在白细胞不断同病菌斗争的过程中实现的,如果每次生病都用抗生素甚至激素压下去,孩子的抵抗力根本得不到锻炼。
6.饮食对孩子的康复特别关键,一定要清淡饮食,适当忌口,否则很可能延长病程甚至加重病情。
《为了孩子》贴心提醒:
尽量开口服药,不打点滴。
我对孩子用药的两大原则
文/嘀嘀妈妈(上海)
我儿子已经9岁多了,身体结实,精力充沛,跟一般孩子相比,他很少感冒。即使是偶尔感冒,一两天过后也就好了。更让我欣慰的是,儿子没有诸如哮喘等儿童常见的慢性病。
在养育孩子的过程中,除了每个阶段给他提供适当充足的营养,鼓励他加强锻炼之外,我认为,孩子目前发育得不错,还跟我对他在用药上的谨慎态度,多少有一些关系。
家长需要意识到,尽量给孩子少用药,锻炼和提高孩子自身的免疫能力,才是对孩子最好的。对于孩子的用药,我历来有两项原则。
1.尽量少用抗生素
现在,因为大量广泛地使用抗生素,某些医学专家戏称,人体已经进入了“非抗时期”。意思是说,即使一个人得了很普通的感冒,也非用抗生素不行了。这是互为因果的一对条件。正是因为滥服、过量使用抗生素,破坏了人体内部的平衡,使得自身的免疫力越来越弱,于是人也越来越容易生病了。
2.尽量少打点滴
每次儿子发烧去看病,我都会跟医生商量:“尽量开口服药,不打点滴,行吗”很多医生虽然不作正面回答,但最后还是遵照了我的意愿。回到家,我让孩子大量喝水,按时吃药,减少运动量,多休息。孩子的病很快也就好了。
打点滴虽然能够让孩子的病好得快一些,但是打点滴其实是改变人体体液,而且这些药物也会让孩子的身体形成依赖。经常打点滴的孩子,身体容易形成恶性循环,有些孩子甚至每月一次准时去看病,逢病必打点滴。
口服药与打点滴相比,不但更安全,而且更经济。
“平时不努力,病时乱用药”最最要不得。“不治已病治未病”才是上策。
功夫花在“未病”时
文/大寒奶奶(山东青岛)
在缺医少药的年代,小孩子生病经常是用世代相传的一些“土法”或中药方鼓捣。自从抗生素和打点滴出现以后,我们也确实感觉到“现在的孩子真是条件好了”。但任何事情都不能“过”,就像现在肥胖和富贵病越来越多一样,在我这个“老脑筋”看来,如今的“好条件”在很多情况下正在被不加节制地“享受”,不仅带来了营养过剩,也带来了药物过剩。
我身边就有一对对比明显的例子――
楼下卖菜大姐的小孩,是个四五岁的健康小子。总见到他浑身脏脏的,在菜摊周围爬来滚去,笑容灿烂。偶尔感冒,几天就好了。
朋友9岁的孙子,长得白净匀称,但经常感冒,肺炎也是他的“常客”。他一感冒必定发烧,要退烧则必打点滴。
为什么这两个孩子的抵抗力差别如此大我觉得,把孩子的身体健康完全交给医生,其实是很不负责任的。
我在带外孙女和孙子的过程中总结出:一定要多花功夫在孩子未病时,即使生病也要尽量少用药。将此“理论”用在两个小家伙身上,成效确实挺好,外孙女今年10岁了,只在小时候生过两三次病;而小孙子如今5岁了,没生过什么大病,没打过一次点滴。
总结一下我的具体做法,供大家参考:
1.日常功夫须做足
中医认为体内正气充足就不会生病,因此保健的关键是坚持做好日常功课,维护身体正气,即所谓“不治已病治未病”。日常的功夫就体现在吃喝拉撒睡等生活细节上。
吃:各类食物搭配,不饥一顿饱一顿,少吃“垃圾食品”,少吃过冷过热食物。喝:多喝开水,少喝饮料。拉撒要有规律,如发现规律改变就需提高警惕。睡:早睡早起,不随意熬夜或赖床。锻炼:利用空气、土、水和阳光,经常去户外活动。日常保养:保持健康阳光的心态,衣食住行“不闪着”,即避免忽冷忽热、忽左忽右,不给外邪侵入人体的机会。
2.已病防变,推拿常见
生病的过程实际上是有利于免疫力提升的,因此对于小病我们应“笑纳”,通过慢慢疏导,通过自身与疾病的斗争强化“正气”,增强体质。切忌心急乱用药。
在发现孩子刚有起病的症状时,就积极进行疏导。初期症状轻,病未成气候,通过多静心休息、多吃易于消化吸收的食物、多饮白开水等,给予一定的恢复期,往往就可痊愈。小儿推拿和生姜,是这个阶段我常用的两个法宝。
注意:若有急性炎症或高烧来势凶猛时,应先积极运用抗生素等西药进行控制,避免其短期对身体的过量伤害,待症状回归可承受范围后,再用慢功夫,扶自身“正气”彻底将病根除掉。
控制针药,加强锻炼,让孩子的身体产生抵抗力――日本的父母早已接受并习惯了这种养育孩子的方式。
从小到大不打针
文/叶雨(日本)
儿子在日本出生,我对育儿毫无经验,又远离国内的家人,面对刚刚来到这个世界的宝宝,常感惶恐,遇到儿子生病,更感手足无措。
记得儿子第一次生病,是大约8个月大的时候,我对日本低药物成长的认识,也就是从那时开始的。虽时隔多年,当年日本老医生的亲切却让我这个“老外”至今感怀……
那时,8个月大的儿子低烧,哭闹了一整晚。翌日清晨,我便急匆匆地赶往医院。想必问诊的日本老医生看出了我的紧张与惶恐,他一边诊看宝宝,一边跟我聊着该如何照顾生病的宝宝――
家里的温度最好保持在22℃～23℃左右,湿度在50%左右,这是最适合婴儿成长的环境。孩子的衣服尽量不要多穿,被子也不要盖得太厚。
孩子发烧时不要太紧张,因为你的情绪会影响孩子。别以为他小,他是可以感受到母亲的情绪的,你越是紧张、担心,他会越觉得自己病了,而且病得严重。
发烧对孩子来说,并不是坏事情,小婴儿吃得多了些,都会引起不适,导致发烧,所以并不是什么大事情。
老医生开了退烧、消炎药后,还一再叮嘱:
发烧是人体自我免疫能力在起作用,是体内的防御系统与病菌的“正邪战役”。如果身体可以自我调整解决,就不需要药物的帮助。久而久之,身体才会更具有抗病能力。
发烧不超过38℃时,只需在额头贴一个降温贴即可。热度高起来,也不要即刻服用退烧药,应该让孩子用身体“战斗”一下再服药。从小就要培养孩子的低药物体质,否则,当身体有了抗药性,药剂只能越下越大,这绝非好事情。
正如老医生所料,儿子再次就诊后的第二天,烧便退了,一切都恢复了正常。
曾经的小婴儿,而今已是小学三年级的小学生了。在这些年里,他曾无数次地因病去医院,但从未打过一次针、一次点滴。
在日本的医院里,用针、打点滴是非常谨慎的事情,不是病到非打不可的程度,即使家长要求,也不会出此“下策”。而对于婴幼儿用药量上,也是控制得非常严格,医生会在问清了婴幼儿的体重后据此来调整药剂的份量。
孩子们穿得少,是日本的一大特色。深秋后仍穿着短裤的孩子随处可见,即使进入冬季,小学生的户外体育课也依然要求穿着运动背心和短裤,这是常年锻炼的结果。
假如你见到额头上顶着降热凉贴的小孩子,还在小公园的沙坑里玩沙,千万不要诧异,这事在日本一点儿也不新鲜……
在加拿大,每次看完医生之后,我们都变得更加自信,相信Nathan一定会很好,因为医生每次看病都会对我们说,不用担心,Nathan没事,很健康。
自然疗法――爱和耐心
文/赵薇(加拿大)
Nathan的几次看病经历,让我们对加拿大医生提倡的自然疗法深信不疑:爱和耐心就是最好的治疗。
去年10月份回中国,我们带上8个月大的Nathan一起登上了长城。可能是因为那天风特别大,回旅馆之后,Nathan开始有点小咳嗽,流鼻涕,但并不严重。Nathan一直是个强壮的宝宝,出生以来,只经历过两次轻微感冒,我都没有给他用过药,他自己便好了。所以这次我一开始也没用药,希望他能自己好起来。后来,Nathan开始咳嗽得厉害,体温也上升到38.1℃。表姐替我们约好了儿科医生,劝我们带Nathan去看病。
医生听过Nathan的肺部之后直接开单叫我们去照X光,X光的结果居然是肺炎!医生说必须要吊水,不然好不了。我先生坚决反对打针,于是我们请医生开了药,带Nathan回去观察。回到家,全家人都劝我说,“哪有小孩不打针不吊水的,你小时候还不是打,还打头顶呢。”晚上Nathan病情急剧恶化,他连呼吸都很困难,咳嗽时的声音变得更加沉重,一直哭。凌晨,我们决定带他去医院打针。打针时Nathan哭得令我们心如刀割自不必说。连着吊了3天的水后,Nathan顺利恢复了,我们也终于松了口气。
回到加拿大的第二个月,Nathan又病了。症状极似在中国的肺炎。小咳了两天后病情急剧恶化,呼吸声变得非常厚重,止不住地咳嗽、哭闹,连吃奶也安抚不了他。我们马上带他去看医生。
医生对Nathan做了检查之后,对我们说,他的肺听起来非常健康,喉咙也没有问题,问题出在鼻子上,是鼻炎引起的咳嗽。而咳嗽时没有痰音,说明是病毒性感冒,不用任何药物,他会自然好的。我呆了,告诉医生:“今天下午Nathan的情况非常糟糕,呼吸声厚重,你确定不用任何药物吗”医生说:“这次Nathan得的只是普通感冒,不用任何药物就会自然好的,鼻塞的时候滴海水(盐水),如果发烧就用退烧药,你们的爱和耐心就是最好的治疗方法。你的宝贝非常漂亮,而且非常健康,你要相信他。”
一周后,Nathan的感冒全好了。期间,他3次发烧,只有一次超过38.5℃时给他吃了退烧药,此外没有使用任何药物,没有打针,没有吊水,全靠他自己坚强地战胜了感冒。尽管看到他每晚都咳到吐,十分令人心疼,但我们都相信,Nathan一定会好起来,这是每个宝宝都会经历的过程,是他和病毒做斗争、为自身建立抵抗力的一个过程,而我们父母能做的是给他更多的爱和耐心,还要准备很多的床单。
除了这次的感冒外,还有一次Nathan严重腹泻,10分钟拉一次,泻到拉清水。由于频繁地腹泻,小屁屁上都是红红的水泡,碰也不能碰。即便如此,加拿大医生还是没有开任何药物,还是用的“自然疗法”――暂停喂母乳(因为母乳中含有某种菌会使大便变稀),还有就是我们无限的爱和耐心。
孩子感冒,不必打针
对于儿童用药,美国食品药品管理局(以下简称FDA)一向有严格的规定。临床医生通常会按照年龄,将儿童分为2岁以下、2～6岁、6～12岁三个阶段。最小的孩子,通常不许服用非处方药,吃药前必须看医生,要买药必须有处方。由于针剂的风险相对较大且很痛苦,因此,FDA特别要求,孩子感冒后,无论多严重,均不建议医生给孩子打针。
看病实在“难”
在荷兰,流传着这样一种说法,患者到医院看病,一定要把自己的病情描述得越严重越好,否则如果不是“火上房”,根本没人会搭理你。中国道家学派的“无为而治”在荷兰可算用到了极致,这就是荷兰看病“难”的独到之处。原来,荷兰的医生都强调依靠人体自身生理机能调节,尽可能少用或不用“外力”,无论是药物还是医疗设备都是“能省就省”。
高度重视儿童用药安全
法国医生给孩子开的药量往往与说明书上的用量并不一致,这是因为法国儿童用药的剂量是根据体重换算的。事实上,药品推向市场前,只是针对成人使用的安全性和有效性进行了检验,儿童用量则是通过与成人体重的比例算出的。因此,法国每张儿科医生的处方上都会标明患儿的年龄和体重,这些数字是医生制订用药剂量的标尺。