无论是在学校还是在社会中,许多人都需要跟试题打交道,试题是参考者回顾所学知识和技能的重要参考资料。那么问题来了,一份好的试题是什么样的呢?下面是小编为大家整理的内科护理学考试题及答案,欢迎阅读与收藏。
一、单选题
1、心脏的正常起搏点位于(A)。
A、窦房结
B、房室结
C、房室束
B、蒲肯野纤维
2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。
A、病态窦房结综合症
B、阿-斯综合征
C、休克
D、预激综合征
3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等,其适用于(A)。
A、全部高血压病患者
B、轻度高血压病患者
C、中度高血压病患者
D、高血压病的预防
4、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是(A)。
A、维持气道通畅B、输血C、吸氧D、止血
5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。
A、雾化吸人——2激动剂B、静脉滴注沙丁胶醇C、雾化吸人抗胆碱药D、吸人倍氯米松气雾剂
6.脑血栓形成的典型临床表现不包括(C)。
A多于安静状态下起病B.多无意识障碍C.脑膜剌激征明显D.脑脊液正常
7.系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C)。
A.瘁疮B.湿彦C.蝶形红斑D.紫癫
8、我国最常见的贫血是(C、)。
A、营养性巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、恶性贫血
9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲状腺结节B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)
C、甲状腺癌D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢
10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B)
A、肝硬化B、病毒性肝炎C、寄生虫D、引用水污染
11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析B、钡餐透视C、便潜血D、急诊胃镜检查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持续超过50mlB、成人每日尿蛋白量持续超过100ml
C、成人每日尿蛋白量持续超过150mlD、成人每日尿蛋白量持续超过200ml
13.女性,24岁,突然出现尿频尿痛进而发热,化验尿常规蛋白C+),红细胞5--7个/HP,白细胞20--30个/HP。诊断为急性肾孟肾炎,感染途径考虑(B)。
A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染
14、再障最主要的诊断依据是(C)。
A、网织红细胞减少B、肝脾淋巴结不肿大C、骨髓增生不良D、红细胞减少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DICB、血小板减少C、纤维蛋白溶解D、小血管被白血病细胞浸润破坏
16、关于Graves病,描述错误的是(B)。
A、20-50岁女性显著高发B、与遗传无关C、抗甲状腺药物是基础治疗D、本病有三种转归
17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。
A、无论病情轻重都需饮食治疗B、病情轻可以不用饮食治疗
C、有并发症者不用饮食治疗D、用药治疗时可以不用饮食治疗
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后,代谢毒物的主要器官是(A)
A、肝脏B、肠道C、肾脏和肺脏D、肾脏
19、脑出血最常见的原因是(B)。
A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形
20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。
A、高血压B、闹动脉粥样硬化C、脑动脉炎D、红细胞增多症
二、名词解释
1、急性膜腺炎:是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、):是一种以气流受限为特征的,呈缓慢进行性发展的肺部疾病
3、缺铁性贫血:是由于体内存储铁缺乏,血红蛋白合成不足,红戏班生成收到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。
4、甲状腺机能亢进症:是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征
5、系统性红斑狼疮(SLE):是一累及全省多个系统的自身免疫性疾病,血清中出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱
6、心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的情况下,意外地发生心脏射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气或唤起功能严重损害,以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
8、肾孟肾炎:由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症
9、再生障碍性贫血:是由于多种原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血5、甲状腺机能亢进症(简称甲亢):是指甲状腺本身产生见状先激素过多引起的一组临床综合征
10、高血压脑病:血压突然或短期内明显升高,同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多,出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变,重者意识模糊、抽搐、昏迷。
11、白血病:白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生,浸润破坏体内脏器和组织,而正常造血受抑制,临床上产生各种症状和体征。
13、冠状动脉粥样硬化性心脏病:由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病
三、简答题
1、简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。
(1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血压病z动脉粥样硬化的发生率明显增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高,使动脉粥样硬化的发病率明显增加,比元糖尿病者高2倍。
(4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足,促使动脉粥样硬化的形成。
(5)年龄:常在40岁以后易发生。
(6)性别:男性多见,女性常在绝经期后发生。
(7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。
(8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者,则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。
2、简述对肝硬化患者腹水的护理。
(1)轻度腹水者可采取平卧位,以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位,以使横踊下降,减轻呼吸困难。(2分)
(2)腹水患者应做好皮肤护理,每日可用温水轻轻擦浴,保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)
(3)经常更换体位,骨隆突处可用棉垫或气圈垫起,以防发生压疮或感染。(2分)
3、简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。
氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在25%——35%,流量1——2L/min,经鼻持续吸人,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸人的氧气必须湿化。(4分)
理论依据①防止二氧化碳谶留加重;②防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)
4、简述糖尿病的慢性并发症。
(1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化,常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。
(2)微血管病变z包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神经病变:常见周围神经炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、简述冠心病心绞痛的典型临床表现。
答:(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发,也有在饱餐或休息时发病。(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感,也可有烧灼感,放射至左肩、左上肢内侧,病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分钟内缓解。(1分)(4)发作时,病人面色苍白,出冷汗,心率增快,血压升高。
四、论述题
1、试述对慢性肾衰患者"有感染的危险:与营养不良、贫血、透析治疗有关"的护理措施。
(1)评估引起病人感染的危险因素(营养状况、贫血程度等)及部位(有无咳嗽咳痰、尿痛尿频等)
(2)向病人/家属解释引起感染的危险因素(营养不良、粒细胞功能低)、易感部位(肺部常见,其次泌尿道、皮肤)、预防措施(克服纳差,主动进食,改善营养状况,用餐前后漱口、定期室内空气消毒、勤洗澡换内衣裤)0(3分)
(3)增加营养,透析病人摄人蛋白质量为1、2gj(kg心,优质蛋白占50%以上。
(4)透析治疗时严格元菌操作,家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。
(5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。
(6)注意保暖,避免与上呼吸道感染的病人接触。
(7)长期卧床的病人,应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽,以预防坠积性肺炎的发生。
2、试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。
答:主要病因:
1、胆道疾病:是急性膜腺炎最常见的`病因。(2分)
2、自由酒和暴饮暴食:乙醇和暴饮暴食可剌激膜腺大量分泌,引起十二指肠乳头水肿和OD、D、i括约肌痊孪,使膜管内压力增高,膜液排出受阻,引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各种原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障碍,膜管内压力增高,引起急性膜腺炎。(2分)
主要护理措施:
1、病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量,了解有元腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症,并配合医生进行抢救。(2分)
2、休息与体位:应卧床休息,可协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,保证睡眠,改善病情。应注意患者的保护,防止坠床。(2分)
3、饮食护理:遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅,观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失,血尿淀粉酶正常后,可进食少量碳水化合物类流食,如米汤、藕粉等,1-2天后如无不适反应,则可改为半流食,以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食,适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食,以免加重膜腺负担。(3分)
4、口腔护理:禁食期间一般不可饮水,口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥,必要时为病人做口腔护理,以增加舒适感。(2分)
5、药物护理:遵医嘱补充液体和电解质,疼痛较重时遵医嘱给予止痛药
3、患者男性,50岁,油漆厂技术员,多年与苯接触密切,3个月来自感乏力,经常头晕,去医院就诊,经血液及骨髓检查确诊为再障,由于血小板为20X109/L而急诊人院。请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症:脑出血的预期目标、护理措施及评价。
1、嘱患者多卧床休息,头部少活动,(2分)有不适及时告诉医护人员,(2分)观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。
2一旦发生脑出血,处理如下:
①即刻将病人头偏向一侧,随时吸出分泌物,保持呼吸道通畅;(2分)
②开放静脉遵医嘱用药;(1分)
③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率,并记录。(2分)
评价:患者发生脑出血,得到及时处理,病情平稳。(2分)
4、患者女性,24,计算机程序员,近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院,查体:T37、8C、,P100次/分,R22次/分,$P120/70mmHg,身高170C、m,体重45kg,神志清,左眼突出明显,甲状腺1度对称性弥漫性肿大,双肺(一),心率100次/分,律齐。腹(一)。化验检查显示:游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出,血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病。
回答下列问题:
(1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗,护士给予用药指导的主要内容。
答:1、该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。
(1)营养失调:低于机体需要量,与甲亢代谢率增高有关。(3分)
(2)护理措施:
①保持身心休息:嘱患者身心休息可降低基础代谢,疾病会慢慢好转。(2分)
②饮食护理:让病人理解消瘦的原因,以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则,少食含粗纤维素食物,多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白,不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多应多饮水,每日2000^}3000m1,避免饮兴奋性饮料。(2分)
③用药护理:遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分)
④病情观察:每日观察体温、心率;每周测体重一次,注意观察左眼突出情况。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治疗,护士给予用药指导的主要内容。
向病人说明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周,甲亢症状明显改善,(1分)以后逐渐减量,3-}-4个月后仅服用维持量约1^-1.5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞,定期门诊复查,一个月后可两周查白细胞,(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者,男性,40岁,临床诊断支气管扩张,患者咳大量脓痰,拟进行体位引流,请写出对其进行护理的措施。
(1)确定引流体位:根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分),X线胸片显示的病变部位(1分),再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分),来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分),引流支气管开口向下(2分),以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分)
(3)加强引流效果:引流前应给予超声雾化吸人(1分),引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。
1.哪种肝炎一般不发展为肝硬化:
A、甲型病毒性肝炎
B、乙型病毒性肝炎
C、丙型病毒性肝炎
D、胆汁淤积性肝炎
E、慢性酒精性肝炎
2.我国肝硬化最常见的原因是:
A、慢性酒精中毒
B、慢性胆道梗阻性疾病
C、血吸虫病
D、代谢性疾病
E、病毒性肝炎
3.在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是:
A、肝细胞
B、肝内胆管上皮细胞
C、肝星状细胞
D、Kupffer细胞
E、肝窦内皮细胞
4.肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍:
A、铁
B、铜
C、铅
D、锌
E、锰
5.门脉高压性胃病的机制是:
A、肝功能减退
B、血管活性物质增加
C、门静脉压力升高
D、胃酸分泌增多
E、激素代谢紊乱
6.肝硬化的主要病理学改变是:
A、肝细胞透明样变性
B、肝细胞坏死
C、肝内纤维组织增生
D、肝内炎症细胞浸润
E、假小叶形成
7.肝硬化较早出现的症状是:
A、乏力、纳差
B、腹痛、大便次数增多
C、黄疸
D、出血倾向
E、腹水形成
8.哪项能够反映门静脉压力增高:
A、脾脏肿大
B、腹水形成
C、痔疮形成
D、胃底-食管下段静脉曲张
E、腹壁静脉曲张
9.哪种疾病门静脉压力升高最明显:
A、酒精性肝硬化
B、肝炎后肝硬化
C、血吸虫性肝纤维化
D、心原性肝硬化
E、布-查综合症
10.肝硬化出血倾向最主要的原因是:
A、血小板减少和功能不良
B、维生素K缺乏
C、毛细血管脆性增加
D、凝血因子合成减少
E、抗凝血因子增多
11.肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是:
A、消化道出血
B、缺铁性贫血
C、肝肾综合症引起的'肾性贫血
D、脾功能亢进
E、乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血
12.肝硬化最常见的并发症是:
A、上消化道出血
B、自发性腹膜炎
C、肝肾综合征
D、原发性肝癌
E、肝性脑病
13.肝硬化最严重的并发症是:
14.肝肾综合症的实质是:
A、血容量不足导致的肾前性肾功能不全
B、肾小球坏死
C、肾小管坏死
D、肾间质炎性病变
E、高胆红素对肾的毒性损害
15.以下哪项最容易引起肝肾综合征:
A、高蛋白饮食
B、低钾血症
C、上呼吸道感染
D、排黑便
E、大量单纯性放腹水
16.哪项不是肝肾综合征的表现:
A、自发性尿少或无尿
B、进行性氮质血症
C、释释性低钠血症
D、低尿钠
E、肾实质萎缩
17.肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是:
A、金黄色葡萄球菌
B、幽门螺杆菌
C、肺炎克雷伯杆菌
D、肠球菌
E、大肠杆菌
18.哪项生化指标能反映肝脏的合成功能:
A、白蛋白
B、球蛋白
C、ALT和AST
D、谷氨酰转肽酶
E、总胆汁酸
19.肝硬化腹水的基础治疗是:
A、限制钠、水的摄入
B、利尿剂使用
C、放腹水加输注白蛋白
D、提高血浆渗透压
E、腹水浓缩回输
20.自发性腹膜炎的治疗关键是:
A、积极改善肝功能
B、早期、足量、联合应用抗菌素
C、大量放腹水
D、腹腔冲洗
E、积极补充白蛋白,提高抵抗力
21.治疗肝硬化腹水,哪项措施不正确:
A、低盐饮食
B、一般进水量限制在1000ml/d左右
C、联合应用留钾和排钾利尿剂
D、少量多次补充白蛋白
E、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段
三、A2型题
22.男,55岁,肝硬化史7年,2周来持续右上腹隐痛、腹胀,腹围增大,无发热,诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑:
A、自发性腹膜炎
B、原发性肝癌
C、结核性腹膜炎
D、肝肾综合症
E、门静脉血栓形成
23.男,63岁,肝硬化史5年,近4天来出现低热、腹胀加剧。体检:T38.2℃,蛙腹,全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色,白细胞0.7×109/L.中性粒细胞绝对数0.55×109/L,腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是:
A、肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂
B、肝硬化并结核性腹膜炎
C、肝硬化并自发性腹膜炎
D、肝硬化并胃穿孔
E、肝硬化并门静脉血栓形成
A、慢性乙型肝炎,轻度
B、慢性乙型肝炎,中度
C、慢性肝纤维化
D、肝炎后肝硬化,代偿期
E、肝炎后肝硬化,失代偿期
25.男,42岁,乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期),有中等量腹水。治疗首先选择:
A、限制钠、水摄入
B、保钾利尿剂
C、放腹水
D、输白蛋白
E、肝脏移植
26.男,48岁,肝硬化腹水,查24小时尿钠为23mmol(正常为130~260mmol)、钾为121mmol(正常为50~105mmol)。选择哪种利尿剂比较合适:
A、速尿
B、双氢克脲噻
C、氨体舒通
D、利尿酸
E、氯塞酮
四、A3型题
(27~30题共用题干)
27.最可能的诊断是:
A、原发性肝癌癌结节破裂
B、肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血
C、出血性血液系统疾病
D、急性胃粘膜糜烂
E、无症状性消化性溃疡并出血
28.24小时后血常规检查:WBC、3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是:
A、急性失血后血液稀释
B、慢性营养不良
C、肝硬化并脾功能亢进
D、慢性再生障碍性贫血
E、急性白血病
29.治疗药物首先选择:
A、H2受体拮抗剂
B、质子泵抑制剂
C、稀释的去甲肾上腺素口服
D、生长抑素类似物
E、垂体后叶素
30.治疗后无再呕血,排1次软的黑便,量约50g。血压120/80mmHg。为明确消化道出血的原因,选择哪种检查比较合适:
A、选择性腹腔动脉造影
B、腹腔B超检查
C、上消化道钡餐X线检查
D、肝脾CT
E、胃镜检查
(31~32题共用题干)
男,42岁,肝炎后肝硬化7年,2天来腹胀、尿少,疑有肝肾综合症。
31.下列哪项不符合肝肾综合症的表现:
A、少尿或无尿
B、氮质血症
C、低钠血症
D、高钾血症
E、高尿钠
32.哪项治疗措施不合适:
A、小剂量多巴胺
B、高剂量速尿
C、八肽加压素
D、右旋糖酐
四、A4型题
(33~36题共用题干)
男,40岁,“乏力、腹胀3个月,半小时前呕鲜血3次”入院。既往HbsAg阳性。体检:脉搏124次/min,血压96/72mmHg;神智清楚;中度贫血貌,前胸见数枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;巩膜不黄,腹壁静脉充盈;肝脾未触及,移动性浊音阴性。
33.对这种上消化道出血,首先应该采取的抢救措施是:
A、立即输血
B、建立静脉输液通路、补液
C、静脉滴注质子泵抑制剂
D、静脉注射生长抑素类似物
E、静脉滴注垂体后叶素
34.半小时后化验报告:Hb76g/L;PT23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是:
A、肝炎后肝硬化,失代偿期
B、肝炎后肝硬化,代偿期
C、弥漫性血管内凝血
D、消化性溃疡
E、低纤维蛋白原血症
35.综合治疗3天后,体检发现脾脏轻度肿大,腹水阴性。Hb126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是:
A、入院时体检遗漏
B、治疗不当
C、治疗后血容量恢复
D、慢性粒细胞性白血病
E、病情恶化
36.胃镜检查发现食管静脉曲张(II度),为预防出血再发,可以考虑哪种治疗措施:
A、食管下段静脉结扎术
B、食管曲张静脉硬化剂注射
C、脾脏切除术
D、TIPS
内科学本科试题答案
1.A、2.E、3.C、4.B、5.C、6.E、7.A、8.D、9.C、10.D
11.D、12.A、13.E、14.A、15.A、16.E、17.E、18.A、19.A、20.B
21.E、22.B、23.C、24.E、25.A、26.C、27.B、28.C、29.D、30.E