护理文书书写试题答案

在学习和工作中,我们需要用到试题的情况非常的多,借助试题可以更好地考核参考者的知识才能。什么样的试题才是好试题呢?以下是小编为大家整理的护理文书书写试题答案,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

一、填空题(共45分,每空2.5分)

1、书写护理文书应当客观真实,准确,及时,完整,规范。

2、体温单40-42℃之间只有手术不写时和分。

3、灌肠后大便一次用1/E表示,入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时,分别用平车或卧床表示。

4、体温骤升≥1.5℃或骤降≥2.0℃者需要进行复试,在体温右上角用红笔划复试标号√。

二、是非题(共25分,每题5分)

1、全部的护理文件白天用蓝黑笔,晚上用红笔。(╳)

2、书写出现错字时,用红笔在错字上画双横线,在画线的错字上方用同色笔更正。(╳)

3、手术后日数自手术次日开始计数,连续填写10天,如在14天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写。例:第一次手术1天又做第二次手术即写1(2),1/2,2/3,3/4……9/10,连续写至末次手术的第10天。(╳)

4、脉搏短绌时,以红圈表示心率,红点表示脉搏,两者之间用蓝色直线填满。(╳)

5、病情观察及措施栏中,护士应客观记录病人的病情,并加以分析评价。(╳)

三、问答题(共30分,每题15分)

1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思?

答:表示患者住院期间做手术的手术后天数,在手术后14天内又做手术,则第二次手术日数做分子,第一次手术日数作为分母填写,3表示第一次手术后3天,2表示第二次手术后2天。

2、交班项目顺序为?

答:

(1)出科患者

(2)入科患者及转入患者

(3)病重(病危)患者

(4)手术患者

(5)病情变化的患者

(6)次日手术的.患者

(7)特殊治疗的患者

(8)特殊检查的患者

(9)外出请假的患者

(10)其他:患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班,如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。

一、选择题

(一)A1型题

1.下列不符合护理文件书写要求的是(A)

A.文字生动、形象B记录及时、准确C内容简明扼要

D医学术语准确E记录者签全名

2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是(D)

A患者不得复印医嘱单

B未经护士同意,患者不得随意翻阅

C患者出院后,特别记录单送病案室保存2年

D医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处

E发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件

3.住院病历不包括(C)

A病程记录B护理记录C交班报告

D会诊记录E检验记录

4.住院期间排在病历首页的是(E)

A住院病历首页B长期医嘱单C临时医嘱单

D入院记录E体温单

5.下列属于临时医嘱的是(B)

A病危B转科C一级护理

D半流质饮食E氧气吸入prn

6.护士处理医嘱时,应先执行(B)

A停止医嘱B临时医嘱C临时备用医嘱

D长期备用医嘱E新开的长期医嘱

7.特别护理记录单一般不需用于(D)

A危重患者B大手术后患者C行特殊治疗的患者

D骨折生活不能自理患者E需要严密观察病情的患者

8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是(E)

A日间用红钢笔书写B夜间用蓝钢笔书写

C用红钢笔填写眉栏各项D护理记录单补随病历留档保存

E总结24小时出入液量后记录与体温单上

9.书写病区报告时,应先书写的患者是(B)

A危重患者B出院患者C新入院患者

D行特殊治疗的患者E施行手术的患者

10.出院后医疗护理文件应保管于(E)

A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室

11.对于产妇的交班内容一般不包括(B)

12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是(D)

A新入院—转入—出院—手术—危重B手术—危重—新入院—转入—出院

C转入—新入院—出院—手术—危重D出院—新入院—转入—手术—危重

E出院—转入—手术—危重—新入院

(二)A2型题

13.患者刘某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是(B)

A红圈,以红实现与降温前体温相连B红圈,以红虚线与降温前体温相连

C红点,以红实线与降温前体温相连D蓝圈,以红虚线与降温前体温相连

E蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连

14.患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是(E)

A1/EB5/EC6/ED1/5EE1,5/E

A当天2pmB当天10pmC第二日10am

16.患者张某,因甲型病毒性肝炎,须行消化道隔离,此项内容属于(A)

A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医嘱

D临时备用医嘱E即刻执行的`医嘱

17.患者陈某,即将行胃大部切除术,术前医嘱:阿托品0.5mgHst,护士首先应做的是(D)

A将其转抄至长期医嘱单上B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上

C在该项医嘱前划蓝钢笔“对”标记D即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg

E转抄至交班报告上,以便下一班护士查阅

(三)A3/A4型题

(18—20题共用题干)

患者王某,10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:哌替定50mgimq6hpm.

18.此医嘱属于(C)

D临时备用医嘱E即刻执行的医嘱

19.护士处理此项医嘱时,不正确的是(E)

C将其转抄与治疗单上,注明“prn”字样

E24h内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”

20.对于患者安返病房后,护士对患者术后医嘱正确的处理是(A)

A在原医嘱最后一项下面划一红横线、

B在红线下用红笔写“重整医嘱”

C抄录红线以上有效的医嘱完毕后,须两人核对

D核对红线以上有效的医嘱无误后,签重整者全名

以下请熟悉,此次考试题型是单选及多选形式。

二、填空题

3.物理或药物降温半小时后测量的体温以(红圈)表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用(红虚)线与降温前温度相连,下次测得的温度用(蓝)线仍与降温前温度相连。

4.凡危重、(抢救)、(大手术后)、行特殊治疗或须严密观察病情的患者,应做好特别护理记录。

5.凡转科、(手术)、(分娩)的患者或医嘱栏以写满换页时需要重整医嘱。

6.书写病室交班报告时,先写(离开病区)的患者,再写(进入病区)的患者,最后写(本班重点)患者。同一栏内的内容,按床号先后顺序书写报告。

7.病室交班报告最后写本班重点患者,即(手术)、(分娩)、(危重)及有异常情况的患者。

三.名词解释

4、临时备用医嘱:指自医生开写医嘱起12h内有效,必要时用,过期未执行失效。

拓展

(一)

1、大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。

2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。

3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。

4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。

5、急性肾小球肾炎典型表现:水肿、少尿、血尿、高血压。

6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿,大量蛋白尿,血胆固醇增高,低蛋白血症。

7、肾炎性肾病:血尿、氮质血症、高血压。

8、原发肾病综合症最常见的并发症:感染。

9、流行性脑脊髓膜炎首选:磺胺嘧啶。

11、乳牙出齐的年龄,正常情况下最晚不超过:两岁半。

12、人乳中含脂肪最多的时期是:过渡乳.

13、新生儿ABO溶血病若需换血,其血缘最好选择“O”型红细胞,“AB”型血浆。

14、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是:喘憋。

15、肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是:剧咳。

16、法洛四联症的集中畸形中最重要的是:肺动脉狭窄。

17、最易发生脑血栓的先天性心脏病是:法洛四联症。

18、肾病综合征诊断标准中,24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg、d.

19、肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是:尿中常有白蛋白结合的钙排出。

20、肾病综合征患儿的目前首选用药是:泼尼松。

(二)

1.急性期绝对卧床休息,床头抬高150~300,保持环境安静。避免各种刺激。

2.翻身时动作轻柔,尽量避免移动,必须更换体位及治疗,护理时,动作要轻,翻身角度不宜太大。

3.病情危重者发病24~48小时内禁食,72小时仍不能自口进食者,可行鼻饲流质饮食。

4.急性期每小时测体温1次,如有高热,可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。

5.观察呕吐物及大便的颜色及性质,及时留取标本,以防消化道出血。

6.保持呼吸道通畅,及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出时,准备气管切开用品。如有肺炎时,及时做痰培养及抗生素敏感试验。

7.注意水、电解质及酸碱平衡,准确记录入量,及时留取血标本,查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等,了解结果,及时提供医师参考。

8.昏迷者按昏迷护理常规。

一、单项选择题:(每小题1分,共40分)

1.乳牙出齐的年龄是()

A、生后4-6个月B、8个月-1岁C、1-1.5岁D、2-2.5岁

2.肺炎患儿的护理措施是()

A、疏通呼吸道B、正确输氧C、维持正常体温D、以上都是

3.麻疹疫苗初种的年龄是()

A、6个月B、8个月C、10个月D、12个月

A、8-10个月B、10-12个月C、12-18个月D、18-24个月

5.肺炎患儿的护理诊断不正确的是()A、活动无耐力B、气体交换受损

C、清理呼吸道无效D、体温过高

6.前囟门隆起最常见于()

A、VitD缺乏性佝偻病B、甲低患儿C、颅内压增高D、脱水患儿

7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是()

A、复温B、合理喂养C、预防感染D、密切观察病情

8.5岁小儿的体重是()

A、12kgB、14kgC、16kgD、18kg

9.婴儿停用洋地黄药物的指征是()

A、心率<120次/分B、心率<100次/分C、心率<80次/分D、心率<60次/分

A、生后2小时B、生后1.5小时C、生后1小时D、生后半小时

11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是()

A、大便性质B、腹泻次数C、感染中毒症状D、水电解质紊乱程度乱程度

12.对于生理性黄疸描述错误的是()

A、生后24小时内出现B、7-14天消失(早产儿3~4周)

C、血清胆红素≤221umol/LD、除轻度黄疸外一切情况正常

13.添加辅食不正确的是()

A、2个月加鱼肝油滴剂B、3个月加瘦肉末C、4个月加动物血D、5个月加蛋黄

14.蓝光灯照射不正确的方法是()

A、床内温度预热至30~32℃B、灯管距患儿皮肤33-50cmC、全身裸露,充分暴露身体各部位D、每2-4小时测体温,箱温1次

15.衡量小儿营养状况最重要的指标是()

A、头围B、胸围C、身长D、体重

16.不符合腹泻患儿护理诊断的是()

A、有效呼吸受损B、腹泻

C、皮肤完整性受损D、有体液不足的危险

17.小儿体格发育最快的时期是()

A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、青春期

18.不是肺炎并心衰的临床表现的是()

A、两眼上翻,前囟门隆起B、极度呼吸困难,烦躁

C、心率增快,>16-180次/分D、肝脏增大

19.低钙致惊厥时正确的护理方法是()

A、补VitD→补钙B、补钙→补VitDC、止痉→补VitD→补钙D、止痉→补钙→补VitD

20.足月新生儿适宜的室温是()

A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃

21.ORS溶液不宜用于()

A、预防脱水B、新生儿C、轻度脱水D、以上都不对

A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2个月D、生后2—3个月

23.肺炎鼻导管给氧的方法是()

A、氧流量0.5-1L/min,氧浓度不超过40%B、氧流量2-4L/min,氧浓度不超过50%C、氧流量4-6L/min,氧浓度不超过60%D、以上都不是

24.从母体获得的免疫球蛋白是()

A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过()A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml

26.早产儿体重低于哪项应放入暖箱()

A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g

27.2岁内小儿心尖搏动的位置是()A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cmD、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易发生的并发症是()

A、化脓性脑膜炎B、呼吸衰竭C、脓胸、脓气胸D、胸腔积液

29.防止颅内出血加重的护理措施不妥的是()

A、抬高下肢B、抬高头肩部C、头保持正中位D、少搬动患儿

30女孩初入青春期的年龄是()

A、10~11岁B、11~12岁C、13~14岁D、14~15岁

31、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的:()

A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、排泄损失

32.新生儿期重要的护理措施是()

A、消毒、隔离、防感染B、加强保温C、精心喂养D、以上都是

33.6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是()

A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/LC、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L

34.佝偻病激期最主要的表现是()

A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变C、肌肉松弛D、生长发育迟缓

35.一胎龄35周早产儿,冬天出生,现年龄为1个月零2天。母乳喂养,体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是:()

A、米汤,以补充热量B、菜汤,以补充矿物质C、米糊,以补充热量D、鱼肝油,以补充维生素D

A、2~4小时B、4~6小时C、8~10小时D、10小时以上

37.法洛四联症脑缺氧发作立即取()

A、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下肢15-30°

38.5岁小儿的`正常血压约为()A、84/56mmHgB、86/58mmHgC、88/58mmHgD、90/60mmHg

39.新生儿败血症出生后最常见的感染途径是()

A、呼吸道B、脐部C、消化道D、泌尿道

40.关于高危新生儿哪项除外:()

A、高危妊振孕妇分娩的新生儿B、孕母在妊娠期有疾病史C、各种难产及手术产儿D、新生儿出生时Apgar评分低于10分者

二、填空:(每空0.5分,共10分)

1、小儿身长增长较快,1岁时约为()cm,2岁时约为()cm,2岁后平均每年增长为()cm。

3、小儿生长发育的一般规律有()、()、()、()

4、新生儿特殊生理状态是()、()、()、()。

5、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是()、()、()

6、咽结合膜热的病原体是(),疱疹性咽峡炎是由()感染引起。

三、名词解释:(每题4分,共20分)

1、营养性缺铁性贫血

2、围生期:

3、急性咽一结合膜热

4、艾森曼格(Eisenmenger)综合征。

5、肾病综合症:

四、简答题:(共18分)

1.急性肾炎的典型表现有哪些?(4分)

2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品?(6分)

3.请说出腹泻患儿的护理措施?(10分)

五、病例分析:(10)分

患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎,近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天,抽搐4小时入院。体查:T36.80C,P:130次/分,Bp:150/105mmHg。浅昏迷,双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,心、肺、腹无异常,双侧巴氏征阳性,脑脊液外观清,蛋白(+),白细胞10×106/L,血液检查:ASO增高,血沉增快,C3降低。

请问:

1、该患儿可能的临床诊断?

2、该患儿的主要护理诊断(请写2个)

3、主要的护理措施有哪些?

儿科护理学试题答案

一、选择题:

1.D2.D3.B4.B5.A6.C7.A8.D9.B10.D11.D12.A13.B14.C15.D16.A17.A18.A19.D20.C21.B22.A23.A24.B25.B26.C27.A28.C29.A30.B31.C32.D33.C34.B35.D36.B37.C38.D39.B40.D

二、填空题:

1、75;85;5~7.5

2、2~3;4~5;7~14出生24小时内

3、连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡,顺序规律;个体差异

4、生理性体重下降;生理性黄疸;生理性乳腺肿大;阴道流血5、惊厥;喉痉挛;手足搐搦;惊厥6、腺病毒;柯萨基病毒

三、名词解释:

1.营养性缺铁性贫血:为体内缺乏铁质,致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

2.围生期:是指妊娠第28周—生后7天内的新生儿

3、急性咽一结合膜热:为腺病毒引起,可呈小流行,多发生在春夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜炎为特征,多为高热、咽痛、咽部疼痛或不适同时存在。可导致球结膜出血,颈部或耳后淋巴结肿大。

4、艾森曼格(Eisenmenger)综合征:左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期,由于肺循环血量长期大量增多,压力增高,使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压,血液自右逆向左分流,机体出现永久性紫绀时,则称为艾森门格(Eisenmenger)综合

5、肾病综合症:由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高,导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。

四、简答题:

1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些?(6分)

答:(1)水肿,少尿。水肿起始于眼睑,晨起尤甚,呈非凹陷性;

(2)血尿。程度不一,有镜下血尿和肉眼血尿之分;

(3)高血压。

2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品?(10分)

答:(1)营养物质丰富,比例恰当,易于消化吸收;

(2)钙磷比例呈2:1,较少发生佝偻病;

(3)免疫物质多,可增强婴儿抵抗力;

(4)可促进婴儿大脑发育;

(5)清洁无菌,喂哺方法简便,经济,亦可增进母婴感情。

3.请说出腹泻患儿的护理措施?(14分)

答:(1)合理喂养,调整饮食。

(2)遵医嘱正确输液,纠正水电解质紊乱。正确使用药物,做好药物护理。

(3)做好消毒隔离,防防止交叉感染。;

(4)注重臀部护理,保持皮肤完整性;

(5)密切观察病情;

(6)进行健康教育。

五、病例分析题:

1.可能的临床诊断:急性肾小球肾炎并高血压脑病

2.主要的护理诊断:体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症

3.主要护理措施:

(1)指导休息:卧床休息2周;水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,下床轻微活动;离心尿≤RBC10个/HP,血沉正常上学,避免体育活动;尿常规正常后3月,或Addis计数正常恢复正常活动。

(2)饮食护理:急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高热量高维生素。尿量增加、水肿消退、血压正常,恢复正常饮食。

(3)皮肤护理:预防皮肤损伤、感染和压疮。

(4)应用激素期间注意观察尿量、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用,新鲜配制(放置4h后不能使用)、避光、准确控制液速及浓度。

(5)观察病情:观察尿量尿色,记者24小时出入水量,观察血压、呼吸、心率、脉搏变化。

THE END
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