新科普｜家庭自备药清单靠谱吗？儿科专家：对可能感染新冠的孩子，建议这样做
2022-12-0615:19
近日，社交媒体上出现了五花八门的“家庭自备药物清单”。因最近各地防疫政策陆续进行调整，不少市民担心自己和家人被感染；也有一些市民认为，感染后的居家隔离与康复确实更具有可操作性，那么，在家中备用药物也能以防万一。
医学专家指出，秋冬季节原本就是上呼吸道感染高发季节，适当备药无可厚非。但是，家庭用药也必须谨慎，盲目服药、过量服药，甚至耽误就诊均可酿成大祸。解放日报·上观新闻记者就此邀请上海交通医学院附属上海儿童医学中心药剂科主任张顺国对如何为家庭小药箱“备货”进行解答。
“七天病程”是否合理？
随着新冠病毒的不断变异，目前我国社会面传播的几乎都为奥密克戎变异株。由于传播力强，但毒力下降，临床上多呈现为起病快、病程短的特点。为此，北京小汤山方舱医院指挥部医疗专家、主任医师李侗曾为普通中青年患者总结了发病1至7天的症状分析，指出高烧可至39度以上、第3天症状最重、第5天体温基本降至正常值、第6天咳嗽流涕症状加重、第7天症状好转，核酸转阴。
张顺国说，“确认是否感染、跟踪重症表现、对症缓解症状、隔离保护家人”是一旦感染奥密克戎之后最重要的几个步骤。“对于没有基础疾病的成人患者而言，病程基本如此；在我们接收的1000余例儿童阳性感染者中明显发现，症状较成人更轻，其中8至9成均为无症状感染者。”
家庭需要备用哪些药？
张顺国指出，“首先需要明确的一点是，目前并未有针对奥密克戎的特效药，主要依靠自身免疫力清除病毒，家庭用药的作用是缓解症状的对症下药，秋冬季节本应有少许备量，但绝非目前坊间的“抢购”“囤货”。“药品均有保质期，过量购买得不偿失。”
那么，哪些药物需要备用？他表示，按照针对呼吸道感染的退烧、止咳药物，和针对消化道感染的止吐、止泻药物，大致可以分类备用。如常见缓解发热头痛的布洛芬、对乙酰氨基酚；缓解咳嗽的宣肺败毒颗粒、急支糖浆；缓解咳痰的复方甘草片、乙酰半胱氨酸；止泻止吐的曲美布汀、匹维溴铵、蒙脱石散等。“对于成人患者而言，可根据自身体感和症状适量用药，但切忌大量服用、叠加服用，即同种类药物服用一种即可。”
此外，张顺国也特别提到了抗生素，“如需居家备用，建议使用头孢克洛，它属于广谱抗生素，对呼吸道、消化道感染都有较好的效果，可根据年龄服用粉剂或胶囊。”他介绍，根据临床数据，头孢克洛在患儿中用量排名前3位，但不良反应排名在三四十名之外，仅偶尔有轻微皮疹等，可供居家备选。”
面对新冠，儿童居家用药有必要吗？
他说，对于无症状或轻症的患儿，无需服药，多喝水、保持充足休息即可，“38.5度以下发热患儿不必过度担心，这也是身体的一种免疫保护机制”；而已出现症状的患儿，并非一定是单纯由于奥密克戎导致的病情，而且儿童用药剂量与成人不同，过量服用可能造成肝肾功能受损、电解质紊乱等，甚至严重后果。
张顺国说，一些家长听不得孩子咳嗽，“其实和低烧一样，咳嗽也是一种机体的自我免疫，不必急着使用止咳药，轻微咳嗽可有助排毒。”对于可能在居家期间造成的感染，他尤其提到，家中的阳性感染者要做好隔离，减少家人的交叉感染风险，做好消杀工作。“上一轮上海疫情中，我们就在方舱医院遇到了一个案例：妈妈是阳性感染者，但年幼的女儿后续2周内检测均为阴性，没有感染。在条件允许的情况下，保证一人一间、分餐进食，对共用品、尤其是洗手间的物品进行充分消杀，可最大限度保护自己和家人。此外，‘三件套’‘五还要’依旧是防疫的重中之重，比起盲目囤药，勤洗手通风、戴好口罩保持距离，是更直接的预防手段。”