房颤的预防及注意事项江苏省人民医院王权鹏

房颤一旦发生,随着病情的发展,由于心房的结构重构和电学重构等原因,房颤会越来越难以治疗,所以做好房颤的预防是很有必要的。

其次,限制或避免服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药,谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物,因为这类药中可能含有刺激物,易促发不规则心律,服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。

最近的研究表明,一些药物可能有预防房颤发生的作用,这些药物包括:血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类和n-3不饱和脂肪酸。这些药物可能通过减少心房心室的压力,减轻心房的纤维化,抗炎、抗氧化等作用预防房颤的发生。它们的作用已经在有些研究得到证实,但具体效果仍存在争议。

2.治疗中、治愈后应注意什么

服用胺碘酮的患者应注意什么胺碘酮治疗房颤是把双刃剑,长期服用胺碘酮可能会导致心血管系统毒性、甲状腺功能异常、肺纤维化和肝功能异常等多个系统或器官的副作用。胺碘酮长期服用要小剂量维持,服用期间应注意监测血压、心率,2~3个月复查心电图、甲状腺功能、肝肾功能,半年复查胸片。一旦发现副作用应减量或者停用。

房颤合并晕厥的患者应该注意什么一些房颤患者可能同时合并晕厥发作,首先应尽可能查明晕厥的诱发原因,祛除病因。如行24小时动态心电图检查证实晕厥是因房颤持续过程中长间歇或房颤转复时长间歇所致,建议患者停用减慢心率的药物。房颤发作时尽量减少活动,有头晕症状出现时采取坐位或卧位防止晕厥导致摔伤。如果患者为转复时的长间歇所致晕厥,建议行房颤射频消融手术,如果房颤不再发作即不会发生晕厥。如果不适宜房颤手术或手术失败,可考虑置入心脏起搏器,在起搏器的保护下进行房颤药物治疗。如果为长间歇>5s引起晕厥可考虑置入起搏器。

老年房颤患者应注意什么研究数据表明,80岁老年人群的房颤患病率约为10%,85岁以上者的患病率则为18%左右。老年房颤患者往往伴有多个合并症如冠心病、心力衰竭、糖尿病等,通常需合用多种药物,并且对药物的代谢功能低下,所以治疗上更加困难。老年患者发生栓塞事件的可能性更高,但同时出血风险也较高,在服用华法林的过程中要经常监测,严密观察有无出血。另外老年患者对一些控制心室率的药物往往更敏感,用药过程中要注意测量血压和心率,防止药物不良反应的发生。

3.房颤的并发症是什么怎样治疗

脑卒中是最严重的房颤并发症。由于房颤患者的心房失去了有效收缩功能,难以将血液推入心室。这样血液就流连在心房内,血栓就有机会在心房内形成了。血栓形成的常见部位在左心耳,即左心房的一个袋状结构。心房内形成的血栓一旦脱落,随血液流动,就会导致外周血管的栓塞,如肠系膜动脉、肾动脉栓塞等,其中最严重的后果就是导致脑血管栓塞和脑卒中。研究表明,由非瓣膜性房颤引起的缺血性卒中占15%~20%。我国部分地区住院病例回顾性调查资料中,房颤患者脑卒中的患病率为17.5%。因此,对房颤患者,尤其是老年房颤患者,预防缺血性卒中的发生尤为重要。

防治血栓形成的常用药物有阿司匹林和华法林。研究表明,用华法林进行适当抗凝能使非瓣膜病房颤脑卒中率减少约70%,死亡率减少26%。而阿司匹林仅能减少脑卒中发生率约26%,死亡率减少约10%。因此,在房颤患者,阿司匹林不能代替华法林。但因为华法林的抗凝作用受到很多食品和药物的影响,需要长期监测凝血指标,使得它的应用受到限制。目前,正处于研究并陆续上市有望代替华法林的新型抗凝药包括:达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等,服用这些药物无需监测凝血指标。此外,可以采取经皮左心耳封堵术,植入左心耳封堵装置,防止左心耳血栓形成,从而减少卒中风险。

那么是不是所有的患者都应该服用华法林预防脑卒中呢答案是否定的。临床上,医生会根据患者栓塞发生的风险进行评分,高危患者服用华法林,低危患者可暂不服用。这些危险因素包括:既往栓塞病史、短暂脑缺血发作、年龄≥75岁;心力衰竭或中重度心脏收缩功能不全(左室射血分数≤40%)、高血压、糖尿病、女性、年龄65-74岁、血管疾病等。危险因素越多,发生栓塞和脑卒中的风险越大。而低危患者则只需要服用阿司匹林或不需用任何抗凝药。

THE END
1.房颤三大体征权威文章通常,房颤的三大体征包括脉搏不规律、心音强弱不等和心室率快慢不一。这些体征反映了房颤时心脏电生理活动的异常。 房颤时,心脏的电信号传导变得不规则,导致心房快速而不协调地收缩,心室的搏动也随之变得不规律。这种不规律性使得脉搏跳动强弱不等,心音强弱不一,且心室率(即心跳次数)也会表现出快慢不一的现象。这些https://mip.cndzys.com/qw/zt_data_article/2915589.html
2.阵发性房颤的症状表现为哪些阵发性房颤的症状包括心悸、呼吸困难、胸痛、晕厥和疲劳,若症状持续或加剧,应尽快就医。1.心悸心悸是指患者自觉心跳快而强,伴有心前区不适感。阵发性房颤时,由于心律不齐导致心脏泵血量减少,从而出现上述症状。心悸通常发生在胸骨附近,有时可能扩散至全身。2.呼吸困难https://wapyyk.39.net/jkkp/53zm4l8e.html
3.房颤症状表现有哪些房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常。房颤发生时,患者可能会经历多种症状,包括心悸、气短、头晕和胸闷等。 1、心悸:患者会感觉心跳异常快速、不规则,有时甚至像是心脏在“翻滚”。 2、气短:则常伴随心悸出现,尤其是在活动或轻微运动后,患者可能感觉呼吸不畅,需要休息才能缓解。 https://www.bugu120.com/articles/502114.html
4.公司员工体检合同4、除食堂、外包人员外其它岗位新入职员工的入职体检费由公司与签约体检中心统一结算,若入职三个月以内离职,体检费由个人承担,人事部从其本人工资中予以扣除。 篇8:公司员工体检合同 某公司招聘销售员,陆先生前去应聘,经洽谈协商,双方签订了一份一年期的劳动合同,合同约定:陆先生的工作岗位是销售部销售员;又约定:https://www.360wenmi.com/f/filejbfp8zau.html
5.房颤的心电图三个特征,快来一探究竟新闻 体育 汽车 房产 旅游 教育 时尚 科技 财经 娱乐 更多 无障碍 关怀版 登录 视频加载失败,可以 刷新 试试 00:00/00:00 推荐 已经到底了 房颤的心电图三个特征,快来一探究竟家庭常用指南 2024.11.21 10:40 分享到 热门视频 已经到底了 https://www.sohu.com/a/828804759_121948383
6.房颤早期的征兆问题描述:房颤早期的征兆 医生回答 王文艳 主任医师 心血管内科 三级甲等 病情分析:房颤早期的征兆包括心悸、头晕和全身乏力。具体表现如下:1. 心悸:心房颤动会使心房跳动速度变快且不规律,导致患者感到心悸明显。这是因为心房的不正常跳动引起了心脏的不协调收缩,使得心跳感觉加强。2. 头晕:房颤患者可能出现心室https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_question/1fb251a315324572aec39ae15a2d159c.html
7.#每日干货#这9个猝死的前兆,医生们要注意了行业动态尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者;脑卒中的发生率高于普通人群数倍。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力;或走路不稳、有踩棉花感;应警惕脑卒中的发生;及时就诊。做到早期识别;往往可以取得较好的疗效。 七、疼痛 疼痛反应是猝死的发病征兆中;最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、https://3g.dxy.cn/bbs/topic/37403901
8.心源性猝死前兆的6个表现心慌是心率加快的一个主观感受,患者会感觉心脏跳动的比较快,有突突跳的感觉,可能是快速性心源性心律失常的结果。多数心律失常的危险性比较大,但是如果频繁发作室性心律失常或房颤等的话,危险性会更高。 第三、疲劳 在没有进行剧烈运动、熬夜失眠、生病的状况下,连续几天甚至更长时间,经常处于极度疲劳的状况,并且容https://www.yaofangwang.com/yongyao/2034296.shtml
9.人在猝死前有哪些奇怪征兆,身体不止一次提醒你?猝死前,人有哪些我曾经看过一则新闻,一个19岁的男孩在网吧里连续上网三天三夜没有睡觉,被人发现的时候已经促使在网吧的沙发上。花一样的年纪,在他们眼中生命是这样的一文不值。 其实人在猝死之前身体上会有很多的征兆,在不止一次提醒你。第1点那就是身体会不明原因的大量出汗,这种出汗不是因为过度的体力劳动所导致,也不是气https://cai.verywind.com/xx/nwvremieevrrvnymve.htm
10.42岁男子,深夜猝死!高血压的3个致命时刻,别忽视神经病学家研究了近50万名从未有过中风或心脏病史的对象,并询问他们每周是否至少有三个晚上出现过三种失眠症状(入睡困难、过早醒来以及因睡眠不佳,而导致白天出现身体机能障碍)中的一种。 研究结果显示,在平均长达9.6年的随访期间,通过疾病登记处等数据库,共记录到13,0032例新发心脑血管疾病,包括40,348例缺血性https://www.jdh.com/pccontent/312583
11.猝死发生的前兆是怎样的?1、发生猝死的征兆表现 1.近期出现或加重的胸闷。 如果近期突然出现活动后胸闷,休息一段时间可缓解,这种现象提示您可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定,随时有可能发生破裂,导致急性心肌梗死。如果以前就偶尔有胸闷的症状,近期症状变得更加频繁,程度更加严重,同样说明以前尚属稳定的斑块https://www.da-quan.net/wa/d777yn7e3cyhcahy7nt.html
12.三个小时房颤会猝死吗心血管内科问题描述 三个小时房颤会猝死吗 医生回答 李峰 副主任医师 2022-09-01 11:04 回答了该问题 一般情况下不会的只要及时进行治疗的话,可以吃药物进行治疗,可以做手术治疗,首先可以吃药物治疗,可以吃心律平片之类的,可以吃安碘酮片,如果药物效果不好可以做射频消融术。平时注意清淡易消化饮食。https://m.bohe.cn/iask/view/bclvp4dhk85kvp8.html
13.房颤早期的征兆问答库心房颤动,简称房颤,早期会引发机体三大征兆,即心悸、头晕和全身乏力。http://www.39yst.com/ask/3904800.shtml