中医诊断依据：根据《中医内科学》（七版）（周仲瑛主编，中国中药出版社、2008年1月第1版）等诊疗指南制定。
（1）患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。
（2）可见结脉、代脉、促脉等脉象。
（3）常有情志刺激、精神紧张、劳累、寒冷、烟酒等诱发因素。
西医诊断标准：参照《国家中医药管理局“十一五”重点专科快速房颤诊疗方案》。
（1）病史：应仔细询问患者心悸的发生是否与体力活动，精神状态以及应用药物等因素有关。若心悸常在轻度体力活动后产生，则病变多为器质性的，应进一步询问既往有无器质性心脏病的病史，若心悸发生在剧烈运动之后，或在应用阿托品等药物之后，则为机体的一种生理反应。
（2）主要症状：自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时感到搏动有力。心悸时，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。
（3）主要体征：可能有心脏杂音，心脏增大以及心律改变等，可有血压增高、脉压增大、水冲脉等心脏以外的心脏病体征患者的全身情况。
（二）、证候诊断
王皓光名中医专家中医学无论理论还是临床，都应审证求因，辨证为果，多必须结合中国传统哲学观点，方能理解透彻，熟练使用。辨证论治是医者运用四诊，通过外部现象，结合中国传统朴素辨证法，探索其病机实质，并随证立方遣药。
1.气阴两虚证
心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。
2.心血不足证
心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。
3.心阳不振证
心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。
4.气滞血瘀证
心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。
二、治疗方案
（一）、中医中药辨证论治
（1）气阴两虚证
证机概要：气血亏损，肝肾阴虚，心脉失养。
治法：益气滋阴，补血复脉。
代表方：炙甘草汤加减。
常用药：炙甘草12g，生姜9g，人参6g，桂枝9g，麦冬10g，地黄30g，麻仁10g，大枣10枚，阿胶10g。方中重用生地滋阴养血，炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，佐以桂枝、生姜温心阳，通血脉。
兼心气郁结，心悸烦闷，精神抑郁，加柴胡、郁金、合欢皮、绿萼梅以疏肝解郁；气虚夹湿，加泽泻，重用白术、茯苓；气虚夹瘀，加丹参、川芎、红花、郁金。
中成药可用:宁神救心丹、心悦胶囊
（2）心血不足证
证机概要：心血亏耗，心失所养，心神不宁。
治法：补血养心，益气安神。
代表方：归脾汤加减。
常用药：黄芪、人参、白术、炙甘草益气健脾，以资气血生化之源；熟地黄、当归、龙眼肉补养心血；茯神、远志、酸枣仁宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。
五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，舌淡红少津，苔少或无，脉细数或结代，为气阴两虚，治以益气养血，滋阴安神，用炙甘草汤加减以益气滋阴，补血复脉。兼阳虚而汗出肢冷，加附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎；兼阴虚，重用麦冬、地黄、阿胶，加沙参、玉竹、石斛；纳呆腹胀，加陈皮、谷芽、麦芽、神曲、山楂、鸡内金、枳壳健脾助运；失眠多梦，加合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等养心安神。若热病后期损及心阴而心悸者，以生脉散加减，有益气养阴补心之功。
中成药：归脾丸
（3）心阳不振证
证机概要：心阳虚衰，无以温养心神。
治法：温补心阳，安神定悸。
代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
常用药：桂枝、附子温振心阳；人参、黄芪益气助阳；麦冬、枸杞滋阴，取“阳得阴助而生化无穷”之意；炙甘草益气养心；龙骨、牡蛎重镇安神定悸。
形寒肢冷者，重用人参、黄芪、附子、肉桂温阳散寒；大汗出者重用人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉益气敛汗，或用独参汤煎服；兼见水饮内停者，加葶苈子、五加皮、车前子、泽泻等利水化饮；夹瘀血者，加丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花；兼见阴伤者，加麦冬、枸杞子、玉竹、五味子；若心阳不振，以致心动过缓者，酌加炙麻黄、补骨脂，重用桂枝以温通心阳。
（4）气滞血瘀证
证机概要：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。
治法：活血化瘀，理气通络。
代表方：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
常用药：桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀；延胡索、香附、青皮理气通脉止痛；生地、当归养血活血；桂枝、甘草以通心阳；龙骨、牡蛎以镇心神。
兼气虚加黄芪、党参、黄精；兼血虚加何首乌、枸杞子、熟地；兼阴虚加麦冬、玉竹、女贞子；兼阳虚加附子、肉桂、淫羊藿；络脉痹阻，胸部窒闷，加沉香、檀香、降香；夹痰浊，医学教|育网搜集整理胸满闷痛，苔浊腻，加瓜蒌、薤白、半夏、广陈皮；胸痛甚，加乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉等祛瘀止痛。
中成药:活血救心丹、复方丹参滴丸
（二）中医外治疗法
1.针刺及电针治疗法
治法：调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。
主穴：内关郄门神门厥阴俞巨阙
配穴气虚胆怯者，加胆俞；心脾两虚者，加脾俞、足三里；阴虚火旺者，加肾俞、太溪；水气凌心者，加膻中、气海；气滞血瘀者，加膻中、膈俞；善惊者，加大陵；多汗者，加膏肓；烦热者，加劳宫；耳鸣者，加中渚、太溪；浮肿者，加水分、中极。
操作毫针平补平泻法。
方义心包经内关及郄穴郄门可调理心气，疏导气血。心经原穴神门，宁心安神定悸。心包之背俞厥阴俞配心之募穴巨阙，可益心气，宁心神，调理气机。诸穴配合以收镇惊宁神之效。
2.刮痧疗法
(1)选穴心俞、巨阙、膈俞、脾俞、足三里。
(2)定位心俞，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。
巨阙，前正中线上，当脐中上6寸。
膈俞，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。
脾俞，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。
足三里犊鼻下3寸，胫骨外侧一横指处。
(3)刮拭顺序先刮背部心俞、膈俞、脾俞，再刮前胸巨阙，最后刮下肢足三里穴。
(4)刮拭方法在需部位涂抹适量刮痧油。先刮背部，从心俞穴经膈俞穴一直到脾俞穴，宜用刮板角部从上向下刮拭，应一次到位，中间不要停顿，出痧为度。再刮拭腹部正中线巨阙穴，用刮板角部自上而下刮拭，用力轻柔，出痧为度。最后重刮足三里穴，30次，不出痧。
3.耳穴治疗法
3.1操作方法：确定主辅穴位．以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压，两耳交替或同时贴用。5次为一疗程，两疗程后评定疗效。
取穴：心、交感、神门、枕、肾、皮质下。
方解：耳穴心，补益心气心阳；交感穴，滋阴潜阳，可调节心脏植物神经功能；神门穴、枕穴，镇静安神；肾穴，补肾益气，交通心肾；皮质下穴，可以调整大脑皮质的功能，平衡神经的兴奋与抑制功能。
4.艾灸治疗：
4.2注意事项：绑定仪器后一定要复查确保艾绒贴固定在艾灸仪凹槽内，防止艾绒贴脱离皮肤，仪器直接接触皮肤发生烫伤，确认无误后方可打开“启动”按钮。艾绒贴的制作流程注意事项：艾绒粉碎不宜太细；装入小纱布前要揉搓压实，有充盈感；边角处黏贴紧密，勿留空隙；放置在密封的塑料袋中保存待用，并标注生产日期，每包艾绒贴可反复使用5次。
4.3[取穴]主穴：心俞、神门、足三里。
[心俞]位于第五胸椎棘突、旁开1.5寸。
[神门]位于手腕部位，手腕关节手掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
[足三里]在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
[灸法]悬灸，每穴10~15分钟。
辨证取穴：气阴两虚证：加取三阴交穴
心血不足证：加取血海穴
心阳不足证：加取关元穴
气滞血瘀证：加取太冲穴
5.拔罐疗法：
5.1操作方法令患者俯卧位，将施治部位涂抹凡士林，用镊子夹住点燃的95%的酒精棉球，在或火罐内壁中段绕1-2圈，迅速退出并及时将罐子扣在施术部位上。将罐内皮肤约吸收突起4毫米左右。术者一手(左)按住罐旁近端皮肤，另一手(右)握住罐具，用力向远端推移，并折返重复移动数次。控制推罐频率和力度，约每秒钟将火罐来回推移1次，重吸缓推。推罐约5～10秒钟。推罐至局部皮肤出现淡红润、充血、甚或淤血时将罐取下。1周一次，3周为一疗程，治疗3个疗程后评定疗效。
5.2注意事项:1.推罐时，动作缓慢，用力均匀，要求罐口有一定的倾斜度。即后半边着力，前半边略提起，这样上、下、前、后、左、右地移动，就有会产生较大的阻力。2.走罐疗法宜选用口径较大的罐子，罐口要求圆、厚、平滑。3.白血病、皮肤过敏溃烂部位、大血管心搏动处、五官前后二阴部位、孕妇月经期间神经错乱者、6岁以下儿童慎用。
6.足浴疗法：
6.2分型选方
方为：炙甘草12g生姜9g人参6g桂枝9g
麦冬10g地黄30g麻仁10g大枣10枚
阿胶10g烊化
治法：益气养血，宁神定悸
方为：红花15g当归15g川芎20g生地30g
黄芪30g夜交藤20g桂枝15g丹参30g
治法：温阳通脉，活血定悸
方为：红花15g当归15g川芎20g薤白30g
艾叶30g王不留行30g桂枝20g细辛6g
治法：活血化瘀、理气止痛。
方为：红花15g当归15g川芎20g郁金20g
蒲黄15g王不留行30g降香15g香附30g
（三）护理
（1）一般护理
1.1休息在快速期患者应卧床休息，避免劳累。
1.2饮食根据病因，原发病选择适当饮食，如有冠心病、高血压，嘱低盐低脂饮食，合并糖尿病，则糖尿病饮食，如病因为甲亢，则低碘饮食。严禁吸烟与饮酒。
1.3吸氧：及时吸氧有利于预防心律失常，改善心肌缺血缺氧。1.4大小便的护理：对快速房颤的患者应预防便秘，可口服果导，选用适量蛋白质，充足的纤维素等饮食以促进肠蠕动，利于通便。
（2）病情观察
严密观察心电、血压、呼吸等参数的变化做好护理病历记录。
（3）心理护理
快速房颤时，患者易产生心慌、恐惧心理，影响患者的心脏功能，使患者易产生焦虑不安，甚至是悲观沮丧心理，护理人员应善于观察，分析患者的心理变化，针对患者不同心理特点，实施针对性护理，使患者解除思想顾虑，正确对待疾病，配合治疗。
三、疗效评价
（一）评价标准
1.中医症候疗效评价标准：参照2002年《中药新药临床研究指导原则》
显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%。
有效:临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%。
无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少＜30%。
2.西医疗效评价标准：
临床治愈：临床症状、体征消失，心电图等实验室各项检查恢复正常。
显效：临床症状、体征基本消失，心电图等实验室各项检查基本恢复正常。
有效：临床症状、体征有所改善，心电图等实验室各项检查有一定改善。
无效：临床症状、体征及实验室检查均无改善。
（二）评价方法
在患者入院和出院当天分别按照中医和西医评价标准进行评价。
四：王皓光名中医专家认为，心悸病患者在临床工作中，很多病人经药物治疗后明显好转，但好多患者未能坚持服药，导致患者病情反复。建议如下：
1.嘱患者认真按照医嘱服药，避免劳累，避免感冒，避免情绪波动。起居方面，注意保持大便通畅，可使中药浓煎，减少液体量，使病人能够坚持长期服药。
2.饮食方面：根据病因，原发病选择适当饮食，如病因为甲亢，则嘱其低碘饮食。严禁吸烟与饮酒。
3．平素要保持大便通畅，避免大便用力。
4．进行心理疏导，避免焦虑，避免情绪大起大落。
5.我们在临床中发现单纯气虚胆怯及阴虚火旺者较少，而以气阴两虚者较多，故在优化中我们将此两种证型合并为气阴两虚证。
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