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房颤通过心电图确诊,脉象靠三指体会。由于每个人手指感觉功能和临诊经验差异,对脉象的体会和描述不一,所诊断的脉象则各异。当确诊房颤时,此时切脉可以获得客观、规范、明确的脉象信息,对于理解和掌握中医脉象有帮助。临床常见的房颤有阵发性和持续性两种,脉象不尽相同。

阵发性房颤,因心房快速不协调乱颤,导致心室率快而不规则,室率多在100~180次/分之间。此时听诊,心律绝对不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心电图可确诊。脉诊,脉律绝对不规则;脉率>100次/分(脉率少于心率,脉短绌),快慢不一;脉搏力量强弱不等。强的脉搏应指明显,浮大而长;弱的脉搏应指不足,短小无力不足位。强弱之间显得节律散乱,错杂不齐,脉率无法数清。此阵发性快速房颤脉正与中医怪脉的解索脉和28病脉中的散(涩)脉相合。

慢性持续性房颤,因心室率已下降,脉率一般在60~100次/分之间,脉律虽不齐,但脉率渐可数清,快慢不等,脉力不匀。此时已无浮大散乱之象,特别是脉率在60~80次/分的脉搏跳动中,指下应指不足、短小无力、间歇之感甚明。似止非止,或一止复来,或三而止,或五而停,三五不调,短止而涩,沉细难寻。此慢性持续性房颤脉当为涩(短)脉。

慢性房颤,当脉率下降至60次/分以下时,会变得慢而节律相对规则。此时脉律相对规整,脉力相对均匀,脉率迟缓。指下呈现迟(细)沉涩(短)之脉象。因室率迟缓,容易合并房室传导阻滞、早搏等心律失常,此时脉象,迟细短涩而一止。此止脉,或是“迟缓一止,止无定数”之结,或是“脉来一止,良久方来”之代,或是结代脉同见。此等脉象可称“结涩”或“结代而涩”。脉形可细,脉位可沉,脉率必迟。

永久性房颤是不能恢复为窦性心律的心房纤颤,这类心律失常患者心房持续不规则颤动,而不是像正常人一样有规律的搏动,由于心房的神经冲动不规则下传,心室不规则地跳动。永久性房颤的治疗不以转复为正常窦性心律为目的,而主要为控制心室跳动的频率,同时需要抗凝治疗。洋地黄类药物可以减慢永久性房颤患者的心室率,并且具有正性肌力作用,就是说能让心脏有力地收缩,因此特别适合伴有心功能不全的房颤患者。

由于洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过迷走神经,抑制房室结传导,洋地黄类药物可以满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。β受体阻滞剂可以拮抗交感神经活性;非二氢吡啶类钙拮抗剂可以通过阻断心肌细胞的钙离子通道而减慢房室传导,减慢心室率,不但对睡眠或静息状态患者可有效控制心室率,对运动时的患者依然有效。永久性房颤患者的心房血流产生湍流,容易在左心房壁上形成附壁血栓,血栓脱落容易造成周围动脉栓塞,最严重的就是脑栓塞。预防栓塞性疾病的方法就是需要长期服用抗凝、抗血小板药物,如阿司匹林片、华法林片。由于这些抗凝、抗血小板药物服用过量容易造成出血,因此应密切监测凝血象,从而调整用药剂量。

(1)房颤没有任何症状不需要治疗。这部分患者由于错误认识往往忽视治疗,但无症状房颤同样会导致总死亡率增加、心脏逐渐扩大和心力衰竭及脑血栓发生率增加。房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重,房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。

(3)房颤即使药物治疗仍然反复发作而丧失信心。长期以来药物一直是房颤治疗主要方法,即便坚持每日服药,多数患者房颤也会复发。现阶段随着三维导航系统的不断完善,射频消融技术的快速进步,房颤的治愈率大幅度提高,复发率正日渐减少。阵发性房颤的成功率高,复发率低;慢性房颤现阶段的成功率虽然较低,复发率偏高,但随着技术的不断进步复发率逐渐降低。

(4)房颤等同于冠心病。有时房颤可以与冠心病合并存在,多数患者的房颤和冠心病并无必然联系,冠脉造影等一系列检查排除了冠心病的患者,房颤有时很严重;但是不要因为两者症状相似,简单地认为房颤就是冠心病,应该在全面系统心脏检查后有的放矢,接受正规的房颤治疗。

房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。电复律是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是一种根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者,具有创伤小,病人易于接受。外科迷宫手术现阶段主要用于因其它心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。

抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使发生脑卒中的危险性降低68%;但是抗凝治疗并不能消除房颤,不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。房颤病人如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:年龄≥65岁;以前有过中风病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用,长期应用华法林需检测国家标准比值(INR),特别是用药初期,需要反复抽血化验,许多病人不能长期坚持。华法林的作用很容易受到其它药物或饮食的影响,使剂量的调整不好掌握。对于一些不能耐受华法林的病人可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗。

现在很多老年人都患有心梗疾病,当心梗疾病突发时应该不论所处环境如何,立即让患者就地平卧,双脚稍微抬高,切勿用背、抱等方式随意搬动患者,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。下面跟着我一起来看看心梗疾病突发时我们应该采取什么样的措施。

肺炎疾病的病变部位属于人体肺部,所以这种疾病的表现主要为呼吸道症状反应,因此这种疾病属于呼吸科疾病。为了让人们对肺癌的疾病症状有更清晰的了解,能够通过具体的治疗来控制疾病症状,治愈疾病,那么本文就为大家介绍一下肺炎疾病会导致患者出现的症状以及表现。

作为人体身体健康重要的指标--心跳和血压,人们一定要引起重视,在现在社会中,血压和心跳的健康才会为你的健康生活提供保障。在平时一定要注意增加体育锻炼,密切监视自己的血压和心跳指标,让它们能够一直保持在正常的范围内。

肺癌的发病率和死亡率增长最快,对患者的影响也是非常大的,所以人们对于肺癌就一定要引起重视。肺癌在生活中是比较常见的,它的发生有一定的原因,所以人们在生活中也要多加注意。患病时候也要及时进行治疗。

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1.房颤病人的脉搏房颤病人的脉搏实际上是有特点的,要诊断起来也容易,最简单的方法就是这个,比如说右手的食指和中指,摸左手桡动脉的部位,可以感到它的波动,如果说这个脉搏不齐忽快忽慢或有时候有有时候没有。那么加上自己有些症状,比如感到心慌,气短、头晕,特别是没有力气,那么这种情况下一般可能怀疑是房颤,那经过心电图一看那就https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/363764/
2.房颤脉结代房颤的脉搏叫短绌脉,是指听诊心率和脉搏不一致,脉率小于心率。患有房颤的患者会出现短绌脉,就是脉率https://www.myzx.cn/ask/7085082
3.房颤的脉搏是什么脉寻医问药网房颤的脉搏医学上称为脉短绌。房颤发生时患者表现为脉搏与心率不一致,脉率小于心率,脉搏短的主要原因是https://club.xywy.com/static/20220407/194199019.htm
4.房颤脉结代房颤脉结代 脉结代是脉像的一种,可以反应心脏的电生理情况。从西医来理解脉结代就是指的心律失常,心脏跳得不规整,有漏搏或者早搏,甚至停搏等,可以见于心房颤动。 对于这种类型的心律失常,要根据24小时动态心电图的结果来进行个体化的治疗,可以使用抗心律失常的药物,或者根据病情采用微创手术,比如经皮导管射频https://mip.yilianmeiti.com/audio/130428.html
5.房颤的心电图三个特征,快来一探究竟新闻 体育 汽车 房产 旅游 教育 时尚 科技 财经 娱乐 更多 无障碍 关怀版 登录 视频加载失败,可以 刷新 试试 00:00/00:00 推荐 已经到底了 房颤的心电图三个特征,快来一探究竟家庭常用指南 2024.11.21 10:40 分享到 热门视频 已经到底了 https://www.sohu.com/a/828804759_121948383
6.房颤脉搏与心率的关系房颤产生的脉搏频率小于心率,在临床上称为短绌脉。房颤的患者会出现脉搏短绌,这种脉搏特点是心率大于脉率,同时房颤的心率绝对不规则,听诊第一心音强弱不等。所以平时要密切关注自身脉搏节律与心率的情况,如果发现脉搏产生的频率和心率不一致,需高度重视https://www.chaonei.com/v_14113879
7.房颤脉搏什么样房颤病人脉搏通常呈短绌脉。房颤指的是原先规律有序的心房电活动丧失,被快速无序的颤动波代之,是一种比较严重的心房电活动紊乱,通常表现为不规则且很快的心率,伴随心悸、头晕、乏力、胸闷等不适症状。而房颤病人脉搏的典型特征是短绌脉,也就是脉搏的跳动次数和心率是https://mip.familydoctor.com.cn/202310/2948467.html
8.房颤脉搏与心率的关系正常心率一般是60到100次每分之间,心率与脉搏也是一致的,但出现典型的房颤时,患者的脉搏与心率不一致,脉率一般比心率小,这种现象称之为脉搏短绌。房颤可导致心脏收缩极不规律,心室每次收缩前充盈程度也不一致,导致每搏输出量也有不同。脉搏是指心室射出的血液撞击血管壁引起的波动,因而每搏输出量不同,也会引起脉搏https://m.pule.com/voice/mip/99348
9.房颤脉搏与心率的关系房颤病人摸脉搏时脉搏特别不齐,时快时慢,房颤病人的心室率比脉搏率更快。房颤是心房快速颤动,传导到心室时有房室结延迟传导,所以心室频率没有心房频率快,但心室频率也较快,每分钟几十到100多次都可能,有时突然特别快,有时突然特别慢,这是房颤特点。比如100多次心率https://www.cnkang.com/video/article/1B9852Uq0k.html
10.房颤脉搏与心率有什么关系问答频道房颤患者的心室率有可能是150次/分钟或以上,而脉搏可能是在70-100次或100次左右,脉搏比心率要低,会https://www.bohe.cn/ask/view/mtn8hhfcxsktyty.html
11.房颤脉搏特点舒悦医生的语音科普房颤听诊心尖部是第一心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏是短促的,就是脉搏比心率要小。心房纤颤是一种常见的快速心律失常。房颤的发生与年龄和基础疾病的类型有关,高血压病是最容易并发房颤的心血管疾病,伴发房颤的患者发生栓塞并发症的风险明显增加。 https://www.miaoshou.net/voice/BlJr7LRV1EaLGpXz.html
12.房颤脉象会有变化吗问题描述: 女,15岁,我因近期自身出现的症状,怀疑患有房颤,就想到附近中医馆看一看,那房颤脉象上会有变化吗? 医生回答(1) 郑韶欣副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 在患有房颤时脉象是会有一定变化的。由于患有房颤时心房内的部分心肌组织细胞会出现异常放电,对部分心跳造成拦截,导致无法映射到脉搏,此时就可能https://bd.ihealthcoming.com/html/1612842377368498/384060085.html