房颤的症状房颤的早期症状体征疾病查询

向您详细介绍房颤症状,尤其是房颤的早期症状,房颤有什么表现?得了房颤会怎样?

房颤症状

典型症状:胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。

(2)阵发性心房颤动可频繁发作,动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

(4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms,常有P-on-T现象,并诱发短阵心房颤动。

(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大,多数为一支肺静脉受累。

2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关,也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力,尤其在体力活动后心室率明显增加,并可出现晕厥,尤其是老年患者,由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

(2)心律不规则:第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min。心率>100次/min,称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。

(1)临床特点:

①首次发作者的年龄在30~50岁,年龄范围为25~65岁。男女之比为4∶1。

②几乎只发生在无器质性心脏病的患者。

③多数患者常经过几年药物治疗,但疗效差,病情加重后才就诊,临床病史常为2~15年。

(2)发作模式特点:

①发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。

③机械性或药物刺激兴奋迷走神经常可诱发心房颤动。

(3)心电图特点:

②除心率减慢外,发作前的几分钟或几十分钟,常可出现房性期前收缩或房性期前收缩二联律。

⑤迷走神经可使心房肌细胞的动作电位和不应期缩短,并伴房内兴奋传导的减弱,因此不十分提前的房性期前收缩也可诱发心房颤动。

(4)治疗:

②心房起搏治疗:近年来主张安置人工心脏起搏器(永久),因起搏治疗除有明显的血流动力学益处外,还有明显的抗心律失常作用。多选用AAI起搏器,伴有房室结功能不全或束支传导阻滞时,选用DDD起搏器。

(2)无年龄、性别差异。

(3)白天发作为主要特点,尤其易在早晨发作,常在情绪波动或运动中发作。

(4)发作时常伴有多尿、尿频症状。

(5)病史或动态心电图记录显示,在心房颤动发作前发生窦性心跳加快,可达90次/min以上。

(7)交感神经兴奋剂(如异丙肾上腺素等)可诱发其发作。

(8)可选用β受体阻滞药、地高辛、ⅠA或ⅠC类抗心律失常药及胺碘酮等治疗。

(9)心房起搏治疗是无效的。

心房颤动伴室内差异性传导的心电图特点:

(1)心房颤动伴室内差异性传导时畸形的QRS波与前一个QRS波联律间期愈短,愈宽大畸形,且联律间期不固定。差异性传导的QRS波前面的R-R间期愈长愈容易出现畸形,即畸形QRS波群有长间歇、短联律间期规律。

(2)室内差异性传导时畸形的QRS波多呈右束支阻滞型,V1导联多为三相型的QRS波群,QRS波的起始向量与正常下传者相同。室内差异性传导有时也可呈左束支阻滞型,此时V1导联的r波小于不伴差异性传导的r波。

(3)室内差异性传导时畸形QRS波无固定联律间期(配对间期),其后也无代偿间歇。

(4)室内差异性传导时QRS波畸形,多在心室率较快的情况下出现,心室率减慢后消失。

(5)同一导联上可见不同程度的QRS波增宽及变形。

4.预激综合征合并心房颤动(1)发生率较高:显性预激综合征比隐性预激综合征并发心房颤动的发生率高。

(3)临床特点:

①心室率很快:多呈极速型心房颤动,心室率多为160~250次/min。

(4)心电图有下述几种表现:

①心房激动经房室结下传:QRS波的形态、时限均正常。这类心电图见于隐匿性旁路患者及显性旁路不应期较长者。

②心房激动大部或全部经旁路下传:各导联QRS波明显增快类似室性心动过速。

③心房激动经房室结及旁路下传多变:同一导联QRS波群宽度及时限不相等,R-R间期不等。

5.心房颤动揭示潜在性预激综合征潜在性预激综合征是间歇性预激综合征中的一种特殊类型,旁路有前传能力,但在常规心电图中未能显现。发现这种病例只出现在心房颤动时,或在应用洋地黄治疗心房颤动时才出现,当心房颤动纠正,预激综合征也消失。

有人提出当出现上述情况伴有心力衰竭时的洋地黄应用问题。认为如平均心室率在60次/min以上,R-R间期即使超过1.5s,无洋地黄中毒的其他临床和心电图表现,可不停用洋地黄;如平均心室率<60次/min,又有较多长的R-R间歇,即使不是洋地黄中毒,也应慎用洋地黄(不用或停用)。

7.心房分离的孤立性心房颤动孤立性心房颤动(independentatrialfibrillation)极少见。当心房呈现分离状态(心房分离)时,心房肌有某一局限性部位呈心房颤动不能下传心室;而其他部位仍由窦房结控制能下传控制心室,心电图上在P-P之间可见孤立性心房颤动波,形成窦性心律伴孤立性心房颤动型心房分离。

THE END
1.房颤病人的脉搏房颤病人的脉搏实际上是有特点的,要诊断起来也容易,最简单的方法就是这个,比如说右手的食指和中指,摸左手桡动脉的部位,可以感到它的波动,如果说这个脉搏不齐忽快忽慢或有时候有有时候没有。那么加上自己有些症状,比如感到心慌,气短、头晕,特别是没有力气,那么这种情况下一般可能怀疑是房颤,那经过心电图一看那就https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/363764/
2.房颤脉结代房颤的脉搏叫短绌脉,是指听诊心率和脉搏不一致,脉率小于心率。患有房颤的患者会出现短绌脉,就是脉率https://www.myzx.cn/ask/7085082
3.房颤的脉搏是什么脉寻医问药网房颤的脉搏医学上称为脉短绌。房颤发生时患者表现为脉搏与心率不一致,脉率小于心率,脉搏短的主要原因是https://club.xywy.com/static/20220407/194199019.htm
4.房颤脉结代房颤脉结代 脉结代是脉像的一种,可以反应心脏的电生理情况。从西医来理解脉结代就是指的心律失常,心脏跳得不规整,有漏搏或者早搏,甚至停搏等,可以见于心房颤动。 对于这种类型的心律失常,要根据24小时动态心电图的结果来进行个体化的治疗,可以使用抗心律失常的药物,或者根据病情采用微创手术,比如经皮导管射频https://mip.yilianmeiti.com/audio/130428.html
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6.房颤脉搏与心率的关系房颤产生的脉搏频率小于心率,在临床上称为短绌脉。房颤的患者会出现脉搏短绌,这种脉搏特点是心率大于脉率,同时房颤的心率绝对不规则,听诊第一心音强弱不等。所以平时要密切关注自身脉搏节律与心率的情况,如果发现脉搏产生的频率和心率不一致,需高度重视https://www.chaonei.com/v_14113879
7.房颤脉搏什么样房颤病人脉搏通常呈短绌脉。房颤指的是原先规律有序的心房电活动丧失,被快速无序的颤动波代之,是一种比较严重的心房电活动紊乱,通常表现为不规则且很快的心率,伴随心悸、头晕、乏力、胸闷等不适症状。而房颤病人脉搏的典型特征是短绌脉,也就是脉搏的跳动次数和心率是https://mip.familydoctor.com.cn/202310/2948467.html
8.房颤脉搏与心率的关系正常心率一般是60到100次每分之间,心率与脉搏也是一致的,但出现典型的房颤时,患者的脉搏与心率不一致,脉率一般比心率小,这种现象称之为脉搏短绌。房颤可导致心脏收缩极不规律,心室每次收缩前充盈程度也不一致,导致每搏输出量也有不同。脉搏是指心室射出的血液撞击血管壁引起的波动,因而每搏输出量不同,也会引起脉搏https://m.pule.com/voice/mip/99348
9.房颤脉搏与心率的关系房颤病人摸脉搏时脉搏特别不齐,时快时慢,房颤病人的心室率比脉搏率更快。房颤是心房快速颤动,传导到心室时有房室结延迟传导,所以心室频率没有心房频率快,但心室频率也较快,每分钟几十到100多次都可能,有时突然特别快,有时突然特别慢,这是房颤特点。比如100多次心率https://www.cnkang.com/video/article/1B9852Uq0k.html
10.房颤脉搏与心率有什么关系问答频道房颤患者的心室率有可能是150次/分钟或以上,而脉搏可能是在70-100次或100次左右,脉搏比心率要低,会https://www.bohe.cn/ask/view/mtn8hhfcxsktyty.html
11.房颤脉搏特点舒悦医生的语音科普房颤听诊心尖部是第一心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏是短促的,就是脉搏比心率要小。心房纤颤是一种常见的快速心律失常。房颤的发生与年龄和基础疾病的类型有关,高血压病是最容易并发房颤的心血管疾病,伴发房颤的患者发生栓塞并发症的风险明显增加。 https://www.miaoshou.net/voice/BlJr7LRV1EaLGpXz.html
12.房颤脉象会有变化吗问题描述: 女,15岁,我因近期自身出现的症状,怀疑患有房颤,就想到附近中医馆看一看,那房颤脉象上会有变化吗? 医生回答(1) 郑韶欣副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 在患有房颤时脉象是会有一定变化的。由于患有房颤时心房内的部分心肌组织细胞会出现异常放电,对部分心跳造成拦截,导致无法映射到脉搏,此时就可能https://bd.ihealthcoming.com/html/1612842377368498/384060085.html