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丰台区城市管理现状及存在的问题
行政区划设置情况。丰台区总面积306平方公里，常住人口232.4万人，下设3乡、2镇和16个街道（地区）办事处。基于区域城乡结合部特征和历史原因，形成了街道、乡镇交错的管理格局。这一格局在农村城市化过程中有利于实现整建制农转居和农民过渡期管理，客观上起到了一定的积极作用。但是，随着城市中心城区的功能提升和布局优化，对城市精细化管理要求越来越迫切，现有的行政区划难以实现无缝化管理和跨区域统筹，需要进行优化调整。
加强精细化管理的思路与举措
特大城市精细化管理是一项综合性的系统工程。尤其是对于特大城市的中心城区，要实现智能、高效、无缝的管理格局，需要在综合管理体制改革、行政区划调整、城市执法体制改革、智慧城市建设、网格化社区管理制度建设等方面做好工作，通过优化配置、盘活资源、强化调度，形成系统、高效的城市管理体系，实现城市精细化管理水平迈上新的台阶。
整合资源，形成统一高效的综合管理体制。为适应城市精细化管理的需要，丰台区政府要结合区情，承担自身对城市管理的主体责任，明确城市主管部门职能和权责划分，研究区级职能整合方案，组建区级城市环境建设管理委员会和城市管理委员会，健全工作机制，增强城市管理工作的综合性、整体性和协调性。需要搭建集重大决策、统筹协调、监督考核于一体的强有力的工作平台，将供热、供水、排水、燃气、环卫、绿化等区属国有企业纳入管理委员会成员单位，统筹区域各方力量，形成统一高效的综合管理体系，为实现精细化管理服务。
科学布局，优化调整街乡镇行政区划。丰台区要集合城市管理无缝化衔接的需要，按照“拆分过大街道，划清街道乡镇界线，明确管辖范围”的原则，科学设置街道、乡镇辖区规模，优化街道、乡镇的空间布局，使其适应高效管理的需要。需要进一步完善街道管理工作机制，推动社会服务与城市管理工作重心的下移。需要改革完善考核评价机制，根据街道办事处、乡镇人民政府管辖面积和人口数量，探索对街道办事处、乡镇政府进行分级分类考核，并完善区政府与街道、乡镇之间的上下互评机制。
多级联动，深化城市执法体系改革。在北京市全面深化改革提升城市规划建设管理水平的大背景下，丰台需要结合区情，对城市执法系统进行具有针对性的改革。首先需要明确责任，推进执法重心下移，区级部门主要负责组织落实全区执法工作，负责街道、乡镇城管执法人员的招录培训、人员调配和重大执法活动的指挥调度与指导监督。街乡镇城管执法队作为区城管执法部门的派出机构，管理体制调整为以街道、乡镇管理为主，以利于实现配合联动，确保执法活动及时高效。其次需要搭建城市管理联合执法平台，探索建立城管综合执法与公安消防、市场监管、安全生产、环境保护等部门的联合执法机制。
关键词：吉林市智慧社区建设典型培树问题研究探索
目前，我国智慧社区建设以及其治理模式还处于探索时期，成功运行的只在北京、上海、广州等一线城市的部分社区，智慧社区建设促进了现代基层社会治理结构的转变，也创新了社会治理观念、手段乃至内容，终将为提升社会公共服务能力提供契机。
一、智慧社区建设典型培树研究现状
（一）智慧社区信息化建设内涵
智慧社区信息化建设，其定义是基于街道、镇、村等地理区域范围内，利用信息技术整合社区资源，为社区居民提供高效、便捷和智慧的服务，提升社区居民对智慧城市的体验度和感受度。因此，智慧社区建设首先要以社区居民的需求为导向，突出为民、便民、惠民的基本要求，通过智慧化的社区管理与服务，打造安全、便捷、宜居的社区；其次要统筹考虑、整体规划、分步实施智慧社区的建设目标和建设内容，因地制宜，扎实推进智慧社区建设工作，并做好与市级层面社会事业、公共服务项目的衔接工作，减少重复建设；最后探索智慧社区的建设模式和运维模式，充分发挥市场作用，积极利用社会各方资源，合力推进智慧社区建设，建立长效运行机制。
（二）智慧社区建设典型培树基本概况
智慧城市综合了资源多样化、信息交互无障碍化以及信息程序的自动运行化等特点，以实现城市便捷、高效发展和运行为目标。我国从2012年12月开始国家层面的智慧城市工作，主要在北京、上海、广州和深圳等一线城市，以及江苏、浙江等经济发达省份进行试点开展。2014年12月底，在试点的基础上，我国智慧城市建设已达90多个，涉及了全国大部分省份，同时越来越多的城市和地区加入到智慧城市建设中来。智慧社区是智慧城市的重要环节，起到承上启下的作用，它密切联系智慧建设的受众――社区和社区居民。智慧社区建设，在我国尚处于初级阶段，经验借鉴有限，有必要进行必要的探索与研究。
社区是城市组合的基本单元，也是社会的基本单位，更是党和政府加强智慧城市建设注重的基础。十八届三中全会就已经提出推进社会治理创新要率先从社区入手，基层社区的创新管理与建设事关我国发展的根本，随着社区的拓展以及新要求的提出，社区管理模式改革迫在眉睫，结合新时代下新型信息技术以及电子商务技术的发展与融合，社区管理职能要不断提高，管理模式要进行创新，服务平台也应拓展和创新建设。基于这样的基础下，将“智慧化、数字化和网络化”作为社区建设的发展目标，并在全市部分社区启动了智慧社区建设，是吉林市进行智慧城市和智慧社区建设深入研究的根本所在，一方面可以为智慧社区建设提供参考和借鉴，另一方面对推动社区治理创新研究，具有必要性与重要性。
（三）智慧社区建设典型培树研究的内容
1.智慧社区的信息化建设
在基于物联网、下一代互联网、云计算等新一代信息技术基础上进行应用、整合和再造，通过主动感知和网络互连的方式，建立吉林市智慧社区生态化服务和运行平台。
2.智慧社区的系统化建设
智慧社区强调信息的采集、互通、处理和应用的系统化，通过建立一套符合智慧社区要求的现代化、精细化和标准化的社区公共服务系统。
3.智慧社区的治理化建设
主要是把社区中各主体，即政府公共部门、社区机构（企事业单位和社会组织）和社区居民围绕社区公共事务充分协商的互动过程，综合建构智慧社区基层社会治理结构和基层共同体的发展方向，转变到以社会为中心的治理结构，培育社区共同体，重构社区共同体。
二、吉林市智慧社区建设典型培树培养措施
根据发改委、工信部、民政部等部门《关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知》《关于开展养老服务和社区服务信息惠民工程试点工作的通知》等文件要求，吉林市现阶段要结合社区智慧型信息化建设的基本情况，开展智慧社区建设典型培树网格化策略探索。
（一）信息基础设施“树”的网络化
吉林市要基于规划引导、集约建设、资源共享、规范管理、满足需求的原则，依托通信运营商全面开展智慧社区的信息基础设施建设，增强信息网络综合承载能力和信息通信集聚辐射能力，提升信息基础设施的服务水平和普遍服务能力，满足居民对通信质量和服务的要求。
当前，吉林市信息基础设施建设主要从光纤宽带网、无线局域网、第四代移动通信（4G）网络、下一代广播电视网（NGB）以及应用终端等五个方面着手开展，为社区居民提供高速、安全、优质的上网服务，保障通信质量，为广大社区提供高清电视、高速数据接入和语音等三网融合业务的能力，并借助电脑屏、手机屏、电视屏、社区屏等多种载体，面向不同群体和推送具有针对性的公共服务信息。
（二）生活服务“树”的便利化
吉林市要以社区居民生活服务需求为出发点，建立完善的服务网络，推进社区生活服务建设。
吉林市的生活服务树主要从生活信息、便捷服务开展，汇聚社区周边生活信息，通过多种渠道，及时、准确地提供给社区居民，积极创新为居民服务的方式、方法，为居民提供方便快捷的服务。
（三）社区管理与公共服务“树”的信息化
吉林市要以居民需求为导向，完善社区管理与公共服务功能，推进广覆盖、易使用的社区管理与公共服务信息化应用，提高社区管理与公共服务水平。
（四）小区管理智能“树”的建设
吉林市可以因地制宜，根据实际情况通过运用多种技术手段，打造安全、舒适、高效的智能化小区，主要做好居住区周界、重点部位和住户室内的安全防范，提高居住区整体安全防范水平，可以通过访客对讲、周界防越报警、闭路电视监控、电子巡更、管理与监控（物业运营管理、公共设备监控和小区门禁管理）、车辆出入与停车来进行管控。
（五）家居生活智能“树”的建设
吉林市可以引用先进技术，实现家居生活设备设施和家庭生活环境的智能化管理和监控，使居家生活更加舒适、安全、低碳，主要从家庭设备监控、家庭安全防范入手，利用各种探测工具和手段，对居家环境进行监控，保障人身和家庭财产安全，提升居家生活品质和安全。
三、吉林市智慧社区建设典型培树问题探索的意义
智慧社区是一种全新的社区生态模式，是智慧城市建设的重要内容体现，它需要结合到社区民生服务、公共安全、社会保障和社区管理等一系列基层社会治理，进行创新建设。吉林市通过智慧社区的建设来重构社区新型管理和发展建设，结合存在的背景和发展的时代性，吉林市智慧社区建设典型培树问题研究具有重要的理论和现实意义。
1.智慧社区建设研究的理论意义
智慧社区在吉林市来说是一个全新的概念和视角，纵然有理论研究和学术分析基础，但
真正的因地制宜的研究依然处于初级摸索阶段，原有的部分理论概念不能适应新型信息时代背景下社区管理。因此，吉林市智慧社区建设需要通过网络背景下，结合网络管理理论，依靠多元治理理论进行合作和自我契合。通俗来说，就是结合时代和信息发展要求，进行新型治理拓展，以更便捷、高效服务和管理为目标。
2.现实意义
智慧社区是社区的高级阶段，在信息化手段的基础上，重构“线下”现实社区和“线上”虚拟社区的结合体。把政府公共部门、私人部门、第三部门和个人等都囊括进智慧社区平台上进行互动和协商，共同参与治理社区公共事务。
首先是，政府通过信息化平台技术，建设一系列的智慧服务平台，更加高效地提供了社区服务，可以更全面地把握整个社区的服务建设，及时提供社区的必要服务，通过技术化手段进行监控和分析。
其次是，通过智慧社区建设，把社区资源全面整合，把社区的卫生、人文、教育、信息化搜索以及电子商务都进行互联共享，促进了社区的网络化和服务化。
最后是，通过智慧社区建设，激发了市场和社会活力，形成社区治理合力。通过打造现代化社区“智慧综合体”，创造社区成员之间的沟通空间和平台，从而为拉近社区成员之间的距离，提供了技术上的可行性。
通过此课题研究，分析吉林市智慧社区建设的典型培树的优势和未来对基层社会治理的现实意义，最终目的是实现信息化时代基层社区的科学管理。
参考文献：
[1]张永民.智慧城市总体方案[J].中国信息，2014，05：145-156.
[关键词]社区综合服务集成平台网格化管理流程再造
[分类号]TP311.52
社区网格化综合服务集成平台是在现有社区大格局不变的基础上，结合目前街道、社区管理工作、社区服务工作等实际情况，将不同街道、社区、住户按照地域属性划分若干个单元网格，使其数字化，形成多维信息平台。整个平台分为内部平台和外部平台，内部平台为街道、社区协同办公和事物网格化管理系统，主要由街道事务管理系统、社区事务管理系统、办公自动化系统三个子系统集成；外部平台是由社区综合服务网站集群平台构成，每个子系统又细分成功能更细小的子系统，各子系统都以网格化的方式整合社区资源，提升社区服务，最终实现社区管理科学化、数字化、精细化和长效化。
1社区服务信息化平台的设计思路和目标
1.1实现社区网格化管理和精细化服务
社区网格化管理实质是管理者将满足服务对象的需求作为具体的任务，建立统一的调度管理机制，借助跨部门的管理规则和业务流程，运用现代信息技术的支撑，构筑资源共享与工作协同的运作模式，使管理者突破传统方式和手段的局限，实现流程顺畅，提高综合管理和服务的效能。把网格运用到社区建设中，它被赋予了多重新的含义：①实现全覆盖。在街道、居委会等大格局不变的基础上，统一划分网格单元，明确管理对象，界定管理幅度，对社区实现属地化为特征的全方位覆盖。②强化整合力。把各类资源在网格单元内进行有效整合，优化配置，实现资源最大限度的节约。③数字化管理。由各单元构成网格，结构清晰，功能相近，信息搜集及时，便于实行信息化基础上的数字管理，体现管理成本优势和长效管理优势。④快捷反应机制。网格本身具有相互连接、彼此联动的特点，从而为资源的纵向、横向移动创造有利条件，便于调控力量的有效、集中投放，容易做出快速反应的处置。因此。社区网格化管理可以作为表达和概括新一轮社区发展本质特点的核心概念和主导理念。
1.2支持“一站式”协同服务流程再造
社区综合服务网站平台的有效运行必须依靠健全的后台支持系统，即实体服务网络，其中，街道办事处及其各个职能分中心是这个网络中不可或缺的成员。社区服务信息系统与街道办事处及其各职能分中心的关系如图1所示：
1.3开通在线服务，提升社区服务水平
1.5统一数据规范及信息技术标准与准则
1.6科学部署、配置简便、操作便捷
社区网格化管理综合服务平台是统一规划、统一设计、统一建设，实现社区综合服务的数据交换与共享。整个平台对数据和应用进行集中化地部署。各级用户通过已有的计算机网络和计算机来访问社区管理平台，各社区无须配置服务器和应用系统。社区管理乎台按照统一标准进行建设，集中维护，基于B／S方式进行管理，客户端没有特殊要求，无须安装额外的客户端软件。
2街道／社区服务信息化综合平台架构
2.1信息化平台软件架构体系
2.2信息化平台物理架构体系
3街道／社区服务信息化综合平台开发原则及功能设计
3.1.3安全设计原则街道、社区信息化综合管理平台是内外系统的综合集成，其中内部系统设计到电子政务部分，与上级的各条块行政管理部门相连同，而外部系统是完全对外开放，因此内外系统集成时的安全性就显得尤为重要。
从计算机安全学的观点分层进行分析，计算机网络的安全包括以下几个方面：①物理层的安全，即主机及路由器等网络硬件设备物理上的安全；②网络结构的安全，即整个网络不应该由于局部的故障而导致瘫痪；③网络操作系统的安全；④网络应用，包括信息传输的安全，具体包括网络的物理安全问题、网络结构安全、操作系统的安全、应用层安全、信息源安全及用户安全等。
3.2街道／社区服务信息化综合平台服务容及功能设计
社区网格化综合服务集成平台是运用信息资源规划(InformationResourcePlanning，IRP)原理实现社区信息资源共享，实现社区政务、服务、管理、商务等信息系统的协同，及社区居民“一站式”服务。具体通过职能域界定、业务梳理、构建用户视图、建立系统功能模型和系统体系结构模型等来实现社区党政工作系统、计生工作系统、综治工作系统、经济工作系统、社区事务系统、综合服务网站集群及社区商务系统等10余个系统之间信息资源及系统集成。
由于街道／社区工作类别多、范围广、内容繁琐等特点，在综合平台的内容及功能设计中，尽量涵盖街道、社区服务的内容，利用全域U／C矩阵方法划分子系统。服务内容包含居民家庭、社区民政、社区训，生、社区服务、社区经济、社区文化、社区环境、社区治安、社区党工团建设、驻社区单位、民间团体、社区办公自动化、内务管理、社区电子地图等街道社区工作的方方面面。综合服务网站集群系统的服务内容主要包含有电子商务、在线服务及呼叫中心、社区交流、生活资讯、志愿者服务等在线服务内容。
全域系统体系结构模型(全域U／C矩阵)是整个规划范围内所有子系统和主题数据库之间的关系；子系统体系结构模型(子系统U／C矩阵)是子系统内所有功能程序模块与基本表之间的关系。将系统功能模型与数据模型结合起来，通过构造U／C矩阵，来明确整个系统及其各子系统之间的关系，并明确划分出各子系统边界”，如表1所示：
在平台设计当中，首先以街道一社区一小区一楼栋一住户形式分层分级划分为若：卜个独立的网格，并形成社区电子地图。通过电子地图上的每一个网格实现对街道辖设的各社区、社区楼栋、楼栋住户统一管理，建立统一的树形目录菜单管理，各级有严格的归属管理，如住户归属楼栋，楼栋归属社区，社区归属街道，将社区内的每一件物、每一个人都纳入管理范畴，真正实现网格化管理和精细化服务。如对每个人住房、计生、医疗、教育等动态信息进行精细化管理，能有效支持社区老年人、残疾人和呼叫中心等精细化服务。街道一社区一小区一住户网格划分如图4所示：
平台中的楼栋网格划分后界面见图5。整个信息化平台具有数据采集功能、数据交换功能、服务功能、分层分级权限控制管理功能、浏览查询功能、统计分析
街道、社区服务信息化综合平成后，街道、社区服务是以高效、快捷的网络服务提供，特别是街道、社区的事务服务，如准生证、婚育证、独生子女证等事务的办理由社区居民通过网络提交申请，社区工作人员直接在网络办理核实、审批、发放等，由原来的“单据流”变成“信息流”，从而提高街道、社区的服务质量。同样，街道、社区的办事效率得到了提高，工作人员摆脱了先前没日没夜地、重复地数据采集、录入，只需在系统初始化时完成一次基础数据资料的采集、录入即可，基础数据库创建完成后，街道、社区的业务管理系统所需要的数据都从基础数据库中调用并形成相应的业务数据库，从而达到数据高度共享。信息采集主要是人工采集和网络采集，数据更新则由相应的业务管理系统和数据库管理系统完成。平台的数据信息采集
90年代初，伴随着经济增长的提速和财政包干制的刺激，铁道部喊出了“火车向着市场开”的口号，从1993年起，春运开始了13年的火车票涨价制度。1993年广东省尝试进行浮动加价，1994年广东修正了加价不分席别、不分省内省外的简单做法，1995年起浮动票价的范围逐步扩大，2000年允许各铁路局自行控制车票价格是否浮动。2002年，首次铁路价格听证会在北京举行，同意对部分旅客列车实行政府指导价，某种程度上确保了春运火车票涨价的合法性。在这一阶段，春运的总运次已经由1994年的12.2亿、2000年的16.16亿，到2007年的22.5亿。
如此大的运量在给铁路造成巨大压力的同时，也给交通部门带来了丰厚的利润。2000年《人民日报》报道铁路系统转变观念在春运中创收，并第一次报道了铁路的客票收入总数。“几大交通部门不仅送客人数、票房收入均破了纪录，春运40天的收入占了全年总收入的1/4多，几大主要交通企业平均增幅达到10%以上。”
春运涨价实际上是借着经济学供需关系的幌子，使农民工群体利益受到了侵犯；随着反对的声音越来越大，铁道部于2007年宣布春运各类旅客列车票价一律不上浮，以后也不再实行票价上浮制度。尽管“火车向着市场开”的垄断造成了恶劣的社会效应﹙黄牛现象、黑市等﹚，但相较于用政策去号召，市场化的思路有利于交通部门提高对民众需求的敏感度，采取各种措施整合运力以及制度创新，是政府与市场机制交流的一个产物。2005年，“实施铁路局直管站段改革和生产力布局调整后，全路由4级管理模式转变为3级管理新体制，资源配置更加集中”；2006年，采取列车晚点通报制度；2007年，增加更多的代售点，试点“实名登记”制，试行办理学生返程票，这些都或多或少地对春运问题的解决有所帮助。1.32008—2012年：技术化治理在2004年制定的《中长期铁路网规划》中，铁道部提出扩大路网规模、完善布局结构、提高运输质量的方针，希望使春运“一票难求”问题能一次性解决，从而催生了从2007年开始的新型动车的大规模引进以及高铁的大规模建设。而此时，春运总运次已由2008年的22.6亿人次达到了2012年的31.1亿人次，铁路运输人次也由1.56亿上升至2.21亿。
转型与发展：从市场导向到技术治理
1由市场导向转向技术治理
2技术治理的实质与特征
技术治理的实质是将治理的新技术与新手段引入到科层制中，使其更加高效的完成治理任务，只触及行政体制的工具方面而并未从根本上改变行政权力运行的布局和机制。铁道部门的技术治理是在现有的行政制度不变的情况下又能提高治理效率的治理方案，特别是在当前层层下指标高度动员的“压力型体制”、“网络主导的公共领域”双重压力之下不得不采取的措施。相对于其他部门，铁道部门的技术治理在当前的春运背景下因而也具有自己的独特特征。
﹙1﹚技术治理中以引进新型技术为主，且技术引进频率较高，技术推广速度较快以动车与高铁为例，从2004年起每年至少引进两种动车车型近100列列车，到2012年共购买了880列高速动车涉及16个种类，其动车最高时速从最初的250公里/小时直至380公里/小时；高铁累积通车里程从2008年最初营运的1039公里达到了目前的10034.3公里，每年以近76%的幅度增长；2007年春运15组动车作为动车的处子秀开始在沪宁、沪杭、广深普铁线路试投入运营；2010年春运中武广高铁作为第一条长途高铁投入春运，平均日开行高铁66列；而在2013年春运中仅长途就有京沪、京港、京哈、京西四条投入运营，仅北车集团就准备了460列高速列车供使用①。在近5年，动车与高铁作为技术治理的重要技术手段迅速推广，因而被称之为中国高铁的“”时期。
3转向技术治理的原因
总结与反思：对于技术治理的评价
社会学家默顿认为，我们在研究社会模式对社会系统的影响时既要分析它的正功能，又要着重分析它的反功能与潜功能。所谓社会反功能，是指特定形式的行为、观念或组织所产生的一系列特定的结果，它阻碍了特定社会系统定功能的实现；而所谓潜功能，是指产生的一些不为人们所预期及认识到的功能。对于铁道部门近5年大力推行的技术治理，我们既要看到它所产生的正功能，又要看到技术治理中所应该注意的问题与风险。
1技术治理的效果
2技术治理中的问题与风险
3回到初衷：技术治理与春运
2012年5月18日，北京市召开公立医院改革试点启动暨医改工作会议，同日《北京市公立医院改革试点方案》。同年7月，首批试点单位北京友谊医院和北京朝阳医院开始了以“建立法人治理运行机制、试点医药分开、改革医保付费调节机制、创新财政价格补偿机制”为主要任务的公立医院改革。
经管策略转身
陈勇向与会者分析，在总额预付的情况下，大型设备检查、治疗项目对医院的创收是一把双刃剑。因此，医院的管理者必须在有限的医保限额内，调整收入结构，做到合理用药、合理诊疗。在他看来，北京市的公立医院改革使得医院经营发生了“十升十降”，从而对医院形成了一系列经营管理上的影响。
第一，公立医院补偿渠道改变。医务人员的技术劳务价值合理体现得到提升，医院经营由“卖药”转为“卖服务”。
第二，医疗市场的利益格局转变，患者得到实惠、医保支出和医院收益的合理性提升，过度医疗带给药品厂商的不当得利下降。在保障患者用药安全、减轻医药负担的同时，也使医保的支出未增加，医院、医保、患者三方实现了利益共赢。
第四，医院经营模式也发生了变化。合理控制费用和成本的意识得到提升，片面追求医药收入的积极性下降。因此，只有加强精细化管理，合理控制费用、降低药占比、降低成本；缩短平均住院日，提高服务效率，医院才能获得更好的收益。
第五，医院绩效考核的标准变了，对服务质量、效率、成本的考核力度提升，对单纯经济收入和服务量的考核力度下降。
第七，医务人员的医疗行为得以改变。合理检查、用药、治疗的意识提升，大处方、过度检查、过度医疗的现象减少。绩效考核指标的调整，改变了医务人员的医疗行为。
第八，药师的职能也发生了转变，合理用药的药学管理职能提升了，增加药品收入的职能下降。补偿渠道的改变、总额预付的压力让利益机制得到调整，临床药学人员的工作重心从药品的保障供应、增加收入，转变为加强临床药学研究和管理，促进合理用药。
第九，患者就医行为日趋合理。不同级别医生的医事服务费拉开档次差距后，患者在选择医生就医时，会根据自己病情的需要和承受能力，理性选择是否看专家门诊。
隐忧待解
“医药分开是改革重点但不是全部，公立医院补偿机制亟待完善。”陈勇表示，对于改革所取得的成绩应该冷静看待。北京市公立医院改革通过“平移转换”实现了医药分开，转变了公立医院补偿渠道，但科学合理的公立医院补偿机制并未建立。当公立医院补偿只有医疗服务收费和政府财政补助两种渠道后，在人力成本等各项成本支出逐年增加的情况下，医院经营的收支平衡主要依靠政府财政补助。如果政府财政补助能力有限，医疗服务价格体系的调整势在必行。否则目前所达到的平衡是不可持续的。
因此，他建议政府部门应尽快理顺医疗服务收费价格，增强医院自主经营的“造血”能力，减少对政府“输血”的依赖。只有这样，公立医院改革才可持续。医药分开的实践证明，只要建立合理的利益机制，医疗服务价格的调整未必大幅增加患者和医保的负担。
此外，让陈勇担心的是，医保改革能否适时推进。由于社区控制常见慢病的用药品种不全，零差率药品远远少于“医药分开”试点医院，使大量慢病患者“返流”到试点医院开药。同时，现行的医保总额预付机制比较僵化，若是干多干少总额都固定，势必会挫伤医院节约医保费用的积极性。
因此，他建议医保部门应尽快调整基层社区的报销政策和用药目录，不能把基本药物目录与基层用药目录混淆。并完善总额预付制度设计，使控制医药费用成绩好的医院得到适当的激励。
一、当前流动人口的基本特点
一是总量比重扩大化。据国家统计局统计，2010年，我国流动人口为261386075人，比2000年增加116995327人，增长81.03%。流动人口在国家总人口的比例也呈高速增长趋势，2000年，流动人口占总人口的10%，而2010年，占将近20%。一些经济发达地区外来人口已大大超过了本地常住人口，出现流动人口与本地人口严重倒挂现象。
二是人员流向广泛化。人口流动主要由内陆、边远地区向沿海、沿江、沿主要交通线地区聚集，并出现流向以省会城市为中心的态势。随着全国城市化进程的整体提速，流动人口分布开始形成以东部沿海城市带为重心，以内陆城市群为中轴，以西部中心城市为集聚点的流动人口分布格局；[2]流动人口多以青壮年为主，年龄大多在16岁至45岁之间。随着上世纪80年代以后出生的人员在流动人口中主体地位的不断巩固，“夫妻档”不断增多，家庭化趋势日益明显。
三是流动频率加速化。生存和发展始终是我国人口流动的主要原因。随着信息化、工业化、城市化进程的加快，人口流动已遍及全国的每一个角落，而且，劳动者择业与就业标准明显发生变化，劳动者不仅会考虑工资福利多少，同时，也会考虑环境舒适情况，甚至还会考虑对家人的照顾等方面，人口流动频率明显加速。外来人员流速的加快，给服务管理工作提出了更高要求。
四是主体就业低端化。改革开放以来，我国公民受教育水平不断提高，但目前大多数流动人员仍在高中（中专）文化程度以下，初中以下文化程度仍是流动人员的主体。流动人口低学历、低技能的素质结构，决定了他们中的绝大多数只能从事一些技术含量较低的体力劳动或知识成分较低的工作，在客观上可能导致被城市所边缘化。加上本地居民不同程度的拒绝、排斥和流入地政府缺乏公平保障，更加削弱了他们对流入地的认同感、责任感。
五是“两头在外”明显化。流动人口进入城市后，地域的转变意味着原提供生存保障的社会支持网的断裂，加大自身的就业低竞争力，使其在城市的生存发展易受威胁，如果缺乏一定的心理疏导和有效的法律保护，极易遭受“人生挫折”。近年各地发生的刑事案件，无论是违法犯罪嫌疑人，还是违法犯罪被侵害对象，流动人口所占比例都在大幅上升，流动人口既是违法犯罪的高发群体，也是违法犯罪行为侵害的重点对象。[1]违法犯罪和被侵害对象“两头在外”现象非常明显，而且，主体更加趋向多元。[2]
二、加强流动人口管理必须树立新理念
不同的工作理念有着不同的决策行为，可能产生不同的社会效果。流动人口管理要想在机制建设上取得实效，至少应当树立如下基本理念。
一是以人为本、服务为先的理念。自觉以人民群众利益为重、以人民群众期盼为念，充分尊重人、理解人、关心人，始终把人民群众的满意作为流动人口管理的出发点和落脚点，寓管理于服务之中，在服务中实施管理，管理与服务的有机统一，实现流动人口的防范、控制型管理向人性化、服务型管理的转变，让流动人口得到更好服务和保障，让外来人员心情更加安逸和舒畅，真正感受到有一种归属感和幸福感，进而自觉接受管理、主动配合管理、积极参与管理。
二是多方参与、共同治理的理念。主动适应社会主体多元化的发展趋势，建立健全党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的工作格局。在坚持党委领导、政府负责的同时，充分调动人民群众参与流动人口管理的积极性、主动性、创造性，充分发挥社会力量在流动人口管理中的协同、自治、自律、他律、互律作用，努力实现政府调控与社会协调互联、政府行政与社会自治互补、政府管理与社会调节互动，形成推动社会和谐发展、促进社会和谐稳定的强大合力。
三是关口前移、源头治理的理念。克服重事后处置、轻事前防范的倾向，主动把工作重心从治标转向治本、从事后救急转向源头治理，做到重心下移、关口前移，不断增强工作的前瞻性、主动性、有效性。制定引导人口合理流动、有序迁移的政策，统筹协调好人口分布和经济布局关系，为人口流动迁移创造良好政策和制度环境。主动深入基层一线，积极回应公众关切，全方位了解和掌握流动人口的所思、所想、所需、所求、所愿、所盼，着力改善外来务工人员和流动人口管理服务，着眼从源头上主动防止和减少社会问题和社会矛盾的产生，最大限度实现社会和谐、群众满意。
四是统筹兼顾、协商协调的理念。坚持经济建设、社会建设两手抓、两手都要硬，改变重管理控制、轻协调协商的传统思维，正确反映和协调各个方面、各个层次、各个阶段的利益诉求，兼顾好各方面群众的关切，努力促进社会动态平衡。改变过去主要靠管、控、压、罚实施管理的习惯思维，更多地学会运用民主方式、群众工作方式、说服教育方式研究解决问题，尽可能通过平等沟通、协商、协调、引导等办法化解社会矛盾，促使社会始终处于动态有序、健康运行状态，努力防止因认识、心理等原因引发个人极端事件。
五是依法管理、综合施策的理念。加强法治理念教育，坚持依法行政、公正司法，真正依法调整社会关系、规范社会行为、查处违法犯罪活动，维护群众合法权益。加大普法工作力度，提高流动人口的法制观念和法律素养，形成依法办事、守法光荣的社会风尚，引导外来人员理性合法表达利益诉求，严格把自己的行为限定在法律允许的范围内。同时，综合运用经济调节、行政管理、道德约束、心理疏导、舆论引导等手段，规范社会行为，调节利益关系，理顺社会情绪，减少社会矛盾。
六是科学管理、提高效能的理念。理顺关系，优化结构，健全职责，完善职能，创新管理，认真研究我国经济社会发展的新阶段、新特点，切实把握新形势下流动人口管理出现的新情况、新问题，把广泛运用现代信息技术作为新时期加强和创新流动人口管理服务的新思路、新举措。主动针对在外来务工人员服务与管理方面存在的薄弱环节，逐项进行梳理并有针对性地加以改进和解决，做到人力投入到位、技术投入到位，尤其要在柔性化、人性化、精细化、规范化、法制化、高效化服务管理上下工夫，不断提高对外来务工人员的服务管理水平。
三、建立健全流动人口管理新机制
大量流动人口的存在是我国经济发展过程中市场重新配置劳动力资源的表现，加强流动人口服务管理是加强和创新社会管理的重要内容。各地各部门各单位要在提高认识、更新理念的基础上进一步建立健全机制。
二是地区协作机制。发挥地缘区位优势，推进毗邻、交界地区服务管理联动，形成无缝隙覆盖、无漏洞服务管理的工作格局。重点要建立区域间联系沟通制度，推动流动人口信息互通、资源共享、管理互动、服务互补，解决省际之间、毗邻地区、边界地区流动人口服务管理难题，拓展区域协作的覆盖力度，引导人口有序流动。建立双向考核评估制度，充分利用双向考核、调研、通报等形式，督促各地切实履行各自职责，坚持依法行政，综合治理流动人口问题，保障区域协作落到实处，保障流动人口合法权益不受侵犯。建立协作地区流动人口管理定期联席会议制度，由协作方轮流主办，每年至少召开一次成员方流动人口管理部门参加的联席会议，共同商讨解决治安管理、劳务协作、维权服务等问题，重点商讨解决区域间落实服务管理工作规章制度不衔接、不配套等问题，不断提高协作质量和工作有效性。
四是多元参与机制。各级政府是流动人口管理的重要主体，但并不是唯一主体。要坚定不移贯彻落实中央关于人口工作的决策部署，把人口工作摆在更加突出的位置，建立健全党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的工作格局。要在党委政府的正确领导下，有效利用社会资源做好流动人口服务管理工作。积极发挥乡镇（街道）基层政权组织和村（居）民自治组织的作用，动员社会各方面力量做好流动人口服务和管理工作。要在充分发挥政府职能部门作用的同时，发挥好工青妇等群众组织、基层群众性自治组织、社会组织、企事业单位的协同作用，有效搭建工作平台，鼓励、支持流动人口参与当地有关活动，维护流动人口的合法权益。
五是属地管理机制。要按照公平对待、服务至上、合理引导、完善管理的原则，把流动人口服务管理纳入当地经济社会发展规划，明确主管部门，落实责任措施，做到流动人口与常住人口的同服务、同管理，确保“有人办事、有钱办事、有章办事”。要逐步建立统一的流动人口综合服务管理信息系统，重点要建立完整的实有人口信息系统、房屋信息系统、从业信息系统，使社会服务水平不断提高、社会防控能力不断增强，做到底数清、情况明，行知去向、动知轨迹，发现得了，服务得好，掌控得住。要结合积极稳妥推进城乡一体化建设，探索建立流动人口服务管理新模式，努力实现“以业管人、以房管人、以证管人”，把“社会人”变成“组织人”，把“组织人”变成“社区人”，把“社区人”变成“城市人”，推动流动人口服务管理工作迈上新台阶、达到新水平。
六是自治管理机制。要把流动人口全面纳入实有人口服务管理，把流动人口按实际居住地作为依据，纳入基层社会管理、纳入群众自治工作范围，以村、社区、企业等为单位，充分调动现有资源，建立流动人口临时党团组织，组建流动人口志愿者服务组织，引导流动人口开展自我教育、自我管理、自我服务。鼓励流动人口参与社区居民自治，探索流动人口有序参加社区民主选举、民主决策、民主管理、民主监督的办法，增强其作为社区成员的意识。通过发挥社区的参与、教育、互助功能，促进流动人口融人社区生活，实现流动人口与本地居民的和谐相处。有条件的地方，可在外来务工人员相当集中的村居、社区、大型商城、规模企业、工业园区选择具有公众认可度、组织协调能力强、法制意识和服务意识好的代表组成流动人口管理协会，并在政策上给予一定的扶持，确保其在现行政策法律框架内能够有效开展工作。
一、坚持实施“产业稳乡”战略。着力打造活力联兴
二、坚持实施“工业富乡”战略，着力打造实力联兴
工业化是联兴扩内需、调结构、保民生、促和谐的关键。围绕加快工业化进程，要重点抓好“三带”建设。一是打造矿产资源开发带。要切实抓好珍珠岩矿深度开发，认真做好扩建、技改工作，到2021年末珍珠岩产量要达到50万吨。积极做好协调工作，力争珍珠岩矿早日引入投资主体，合作开发建设A级苯板加工厂。抓好金山、新革金矿资源保护。二是打造路边经济展示带。208省道、通乡路具有绝对的经济商机和无限的发展活力。重点规划好省道208沿线“三村七屯”、通乡路“三村六屯”的发展规划和设计，重点在修配、餐饮和商服上下功夫。三是打造生态保护带。重点抓好西部嫩江流域、南部科洛河流域、东部门鲁河流域生态保护工作，切实发挥生态保护、生态屏障重要作用，努力提高生态效益。实施农田水利工程和中小河流综合治理工程。推进土地整治项目建设，国家投资3，954.66万元。建设规模6.95万亩。项目覆盖联兴、合兴、双兴三个村，重点进行土地平整、灌溉与排水、田间道路、农田保护与生态环境保持。“四旁”全面实现绿化。积极争取“十三五”省浸蚀沟治理工程项目，治理好75条水打沟。通过努力，力争把“三带”建成农业观光带、经济示范带、文明展示带、发展成果带。
三、坚持实施“城建塑乡”带动战略。着力打造魅力联兴
四、坚持实施“项目活乡”战略。着力打造惠民联兴
项目。是联兴发展的后发优势。是兴发展的潜力所在，是联兴实现全面振兴的关键。着眼陆海丝路经济带重要节点乡镇，围绕对外开放、项目建设、向上争取、招商引资四个重点，切实抓好互联互通，全力推进项目建设。一是抓好两个超亿元项目建设。二是抓好少数民族项目。三是抓好农田水利项目。四是抓好基础设施项目。
五、坚持实施“科教兴乡”战略，着力打造文明联兴
一是推进教育普及化。加大教育投入，完善教育设施，改善办学条件，努力提高教师素质，教学质量不断提升，学生入学率、毕业率、升学率要分别达到100%、100%、90%以上。二是卫生发展公众化。建立健全基本医疗和药品供应服务保障体系，巩固新型农村合作医疗成果，新农合参合率达到100%，农民健康指标达到全县平均水平以上。三是要科教普及民生化。要深入开展“七创七提”主题实践活动。积极创建全省经济强乡，提升联兴在全省晋档升位的能力：积极创建全省卫生文明先进乡。提升联兴知名度、美誉度：积极创建平安先进乡，提升人民的安全感：积极创建文化建设先进乡，提升人民文化素质和文化品位：积极创建双拥模范先进乡，提升军民共建和谐社会水平；积极创建统筹城乡建设协调发展先进乡，提升人民的生产生活水平；积极创建社会管理创新先进乡，提升人民的幸福指数和满意度，着力打造幸福乡村。
六、坚持实施“法治立乡”战略，着力打造和谐联兴
一是要完善“五个机制”。不断完善三级联动接访机制、维护群众权益保障机制、矛盾纠纷排查化解机制、社会稳定风险评估机制、公正廉明的法纪保障机制，大力推进基层社会管理的民主法治进程和群众自治进程。二是要完善“七个体系”。扎实推进“网格化”服务管理体系建设，构建社会管理综合服务平台：扎实推进乡、村、屯、组四级便民利民服务网络体系建设：扎实推进治安防控体系建设，不断提高防范和打击犯罪的能力：扎实推进应急救援体系建设，有效应对突发事件：扎实推进安全监管体系建设。实现安全生产根本性好转：扎实推进网络管理体系建设，牢牢把握网络舆论引导的主动权；扎实推进防火网格化管理体系建设，确保不发生重特大森林火灾。重点抓好非煤矿山、水上交通、道路运输、电力、农机、食品药品安全。三是要完善社会管理。