2012-2022年澳大利亚职业安全健康战略
（编译自澳大利亚安全工作委员会，2012年12月）
近日，澳大利亚联邦政府、州和地方政府、工业组织和工会制定了2012-2022年战略计划，支持并改善澳大利亚从业人员的职业安全健康水平。该战略计划的内容非常充分、宽泛，具有较高的水准，政府机构、工业组织、工会和其他机构可以实施各项活动，帮助人们达到战略计划所确定的目标。
负责职业安全、公共健康、能源和运输行业的人们需要共同合作，完成澳大利亚职业安全健康战略的愿景和目标。
一、澳大利亚制定战略计划的目的
制定澳大利亚职业安全健康战略的目的是促进重要的国家活动，达到改善职业安全健康活动的目的。立法者、行业、工会、其他组织和政府机构均希望通过该战略对澳大利亚从业人员的就业和工作岗位施加影响。
二、关键原则和意义
制定澳大利亚职业安全健康战略时，确定了2个关键原则。首先，所有从业人员，无论其职业如何、他们怎么参与其中，均有权在一个健康、安全的工作环境中工作；其次，必须对职业安全健康活动加以设计，帮助澳大利亚的从业人员更有效地开展工作。
三、成果和基础建设
为了完成该目标，到2022年，澳大利亚政府需要取得一系列的成果。这些成果包括：1）降低职业死亡、工伤和职业病的事故率；2）降低接触风险以及产生风险的情况；3）改善危险监控并对监控活动进行支持；4）改善职业安全健康的基础建设。
如果能够在工作场所对风险进行系统管理，让责任人共同承担应对风险的职责，并对这样的管理活动加以支持，我们就能够达到目的。
四、澳大利亚战略目标
在澳大利亚战略计划中，包含了国家目标和业绩指标，能够用来评估国家行动是否能够获得成功。致命死亡、工伤和职业病的人数和事故率是职业安全健康业绩的重要指示标志。
到2022年，澳大利亚要达到的目标包括：1）把从业人员致命死亡的数量至少降低20%；2）把从业人员离开工作场所超过1周或数周，从而进行投诉的情况至少降低30%；3）把从业人员因肌肉骨骼失调症被迫离开工作场所超过1周或数周，从而进行投诉的情况至少降低30%。
澳大利亚政府将制定一系列的业绩指示标志，对澳大利亚战略的实施情况进行监控，其中包括降低接触伤害、改善危害监控的情况。
五、7个国家行动领域
在职业安全健康方面，澳大利亚确定7个国家行动领域。
1）通过设计根除危害、把危害最小化
具体而言，即在工作场所引进安全健康活动之前，通过设计组织框架、工厂设置和物质选择，根除或把危害和风险情况降到最低。通过设计工作岗位、工作流程和岗位体系，根除危害和风险或把这样的风险降到最低。
2）通过供应链和网络改善职业安全健康状况
具体而言，参与者必须了解供应链和网络对他们产生的累积影响，积极改善供应链上各方的职业安全健康水平。充分利用供应链和网络内部的商业关系，改善职业安全健康水平。让行业领袖支持供应链和网络中的职业安全健康工作。
3）提高职业安全健康能力
具体而言，工作场所的每个人都应具备一些必须掌握的职业安全健康能力；提供职业安全健康教育、培训和建议的人员必须具备相应的能力；职业安全健康检查人员和其他立法体系的人员必须具备相应的能力，有效履行他们的职责；必须把职业安全健康的宣传教育职能有效地纳入相应的教育和培训项目之中。
4）通过社区和组织领导者，促进积极的职业安全健康文化
具体而言，社区和各级组织的领导者应该推广一种积极的职业安全健康文化；积极驱动职业安全健康水平的改善；倡导安全咨询和协作文化，积极改善职业安全健康水平；在所有的工作流程设计和决策阶段，把职业安全健康工作放在优先的地位。
5）研究和评估
具体而言，即建立以证据为信息基础的政策、项目计划和实践活动。开展研究和评估活动的目的是提供证据，明确应该优先采取和开展哪些活动，更加符合国家利益；开展有效的研究，对基础设施建设和功能状况进行评估；把收集到的证据，转换成能够实际应用的方法；分发和落实研究和评估结果。
6）政府部门必须提高职业安全健康水平
具体而言，即通过制定、实施或评估职业安全健康政策，对职业安全健康工作加以积极考量；政府可以利用他们的投资和购买力，改善职业安全健康水平；政府应该把良好的职业安全健康范例加以推广。
7）建立反馈良好和有效的法律框架
六、需优先考虑的行业和职业病
在澳大利亚，以下行业需要优先考虑，他们是：1）农业；2）道路运输业；3）制造业；4）建筑业；5）住房和食品服务业；6）公共管理和安全部门；7）健康护理和社会支持部门。
2012年，澳大利亚的这些行业出现了工伤和致命死亡人数高发的情况以及存在危及生命的案例。国家和这些行业必须优先考虑如何确定工伤和职业病的发病原因、事实发现并落实解决方案。
需要优先考虑的职业病包括：1）肌肉骨骼失调；2）心理紊乱；3）癌症（皮肤癌）；4）哮喘；5）接触性皮炎；6）噪音引发的听力丧失。
安全监管
美国职业安全健康局与国际擦窗协会更新联盟计划保护从业人员免受工业伤害
（编译自美国职业安全健康局网站，2012年12月）
“坠落是导致擦窗岗位的从业人员发生最为严重的职业伤害和死亡的原因之一。”美国职业安全健康局局长大卫·米歇尔博士,“我们期望与国际擦窗协会开展持续工作，提供工作场所的培训计划和教育活动，帮助从业人员意识到工作岗位的危害，降低伤害事故。”
在两年合约期间，联盟会员制作了有效的培训和教育计划，帮助文化水平较低和说英语能力有限的从业人员确认和防止在清洁窗户和太阳能电板时发生的职业事故。
同时，联盟翻译了新的和现有资料，对说西班牙语的从业人员进行培训和教育，因为这些从业人员约占美国该行业从业人员的50%。
英国：将取消对低风险商业组织进行预查
(编译自英国职业安全健康监管杂志，2012年12月)
如果进行公众咨询的法律草案确定下来，从2013年4月开始，英国将禁止对“低风险商业组织”开展预检。
根据英国商业改革和技术部门向媒体公布的名单，“低风险商业组织”包括以办公室为基础的商业设施、商店、酒店、餐馆、休闲娱乐场所、酒吧和俱乐部。
当英国职业安全健康执行局领导地方权力机构开展检查时，这样的变化将会生效。英国政府认为，除非有雇员进行投诉或英国职业安全健康执行局收到通知，在低风险商业组织内部发生了一起确切的事故，否则地方权力机构在地方法律规范中，将把预先检查活动视为“非法”。
英国职业安全健康执行局与地方权力机构的检查行为将受到法律的约束。但是，对于具有高风险的行业，比如采矿业、建筑业、爆破业、管道疏通和安装业、农业、离岸商业、化工行业和核工业将依然采取预先检查的方式。
根据“期望”工会的报告，英国职业安全健康执行局为了节省成本，取消了预先对工作场所是否存在辐射危害的调查。该工会同时指出，英国职业安全健康执行局的职工人数从2010年4月的3702人降低到2012年6月的2889人。
此前，洛夫斯特德爵士曾开展过一项调查报告，建议地方权力机构进行的职业安全健康活动由英国职业安全健康执行局指挥，但当时并没有建议减少检查次数。
商业大臣闻森·凯伯说道：“我们决心把一些常识重新纳入职业安全健康领域，降低检查成本和人们对检查的恐惧。”
英国工会组织则警告这样的改变将置数百万英国职工的健康于风险之中。
职业健康
对应急救援人员进行部署前的健康筛检
（编译自美国职业安全健康国立研究所网站，2012年12月）
美国应急救援队伍健康监控和监管系统是一套健康监控和监管框架，能够在人员部署之前、部署期间和部署之后，对特定灾害的应急救援活动提供建议和监测。设置应急救援队伍健康监控和监管系统的目的是确认灾害接触情况以及在应急救援期间，对疾病和疾病征兆进行确定，防止或缓解在应急救援人员中间产生负面生理和心理的影响，确保从业人员有能力、有效地对紧急情况进行反应，在进行救援的时候，不受影响。
在完成应急救援队伍的部署之后，这些数据能够确定应急救援人员是否获得了医疗建议，在长期的健康监管项目中，必须保留救援人员健康监控和监管清单。
一、目的
当应急救援人员部署到灾害救助岗位之前，进行健康筛检，让应急救援人员提供基准信息将有助于确认应急救援人员的生理、心理健康和免疫情况。该基准信息可以有效地解释灾后救援可能对健康产生的负面影响；同时，提供了一次机会，帮助管理者确定应急救援人员是否已经获得适当的教育、培训；是否具备完成指定应急救援任务的能力。
二、进行健康筛检的原则
进行健康筛检有二个原则：1）确定和评估任何之前存在的、可能影响应急救援人员安全、有效开展活动的疾病治疗情况、生理以及心理状况；2）确定和评估可能对应急救援人员的身体产生负面影响的情况。
三、进行健康筛检的组成要素
1）身份信息和联系信息；2）就业史；3）社会经历；4）在救援前，对已存在的疾病进行治疗的情况和精神状态；5）接触灾害导致的创伤史；6）特殊需求。
四、接种免疫疫苗的情况
专家建议及时更新应急救援人员免疫疫苗的接种情况；如果确认有其他的或不合常规的感染疾病，必须考虑接种其他疫苗。明确感染疾病的可能性，尤其是应急救援人员在美国境外从事救援活动的时候。
可供选择的、接种免疫疫苗的种类包括：1）抗破伤风疫苗；2）抗B型肝炎疫苗；3）季节性流感疫苗；4）流行性流感疫苗；5）抗肺炎球菌；6）抗A型肝炎疫苗；7）麻疹、腮腺炎、风疹疫苗；8）脊髓灰质炎疫苗；9）水痘疫苗；10）狂犬病疫苗；11）炭疽热疫苗；12）天花疫苗。
1、破伤风疫苗：每隔10年更换一次破伤风助推装置，在伤口可能受到感染或上次注射超过5年之后必须接种该疫苗。
2、抗B型肝炎疫苗：对病人进行直接护理的人员或可能接触病人体内流液的应急救援人员。
3、季节性流感疫苗：每年接种一次疫苗。
4、流行性流感疫苗：针对持续进行的流感或即将发生的流感，接种疫苗。
5、肺炎球菌疫苗：针对超过65岁的应急救援人员、19岁到64岁之间的抽烟者或有哮喘历史的从业人员。
6、抗A型肝炎疫苗：处于高风险状态下的应急救援人员，比如处理危险物质的成员、搜救队伍、水下救助成员以及其他频繁发生的或可能经常接触污染水质的应急救援人员。
7、麻疹、腮腺炎、风疹疫苗：没有记录显示应急救援人员之前接种过对抗这些病毒的疫苗。
8、脊髓灰质炎疫苗：没有记录显示应急救援人员之前接种过对抗这些病毒的疫苗。
9、水痘疫苗：针对所有没有接种该疫苗的人员。
10、狂犬病疫苗：必须对可能接触动物的人员进行确认，对受到伤害的人员进行标准的、接触感染预防。
11、炭疽热疫苗：在发生事故的时候，对曾经二次接触炭疽芽孢杆菌、多次接触炭疽芽孢杆菌、长期接触炭疽芽孢杆菌的应急救援人员注射该类疫苗。
12、天花疫苗：在出现天花疫情的情况下，应急救援人员必须注射这种疫苗。
事故案例
一位拉美裔清洁工在清洁窗户时从梯子上跌落身亡事故
(编译自美国职业安全健康国立研究所网站，2012年12月)
一、事故简介
二、书面安全项目和培训计划
1、雇主
雇主没有制定书面的职业安全健康计划。根据雇主的说法，他曾和工人们说明过如何正确使用架空梯或梯子。雇主提供梯子安全说明的内容包括：梯子的放置位置、梯子的架设流程、不要在梯子顶部站立以及在梯子上施工时，避免去够够不到的地方。雇主没有保留安全培训的任何记录。
在与调查人员进行约见的时候，雇主认为，在进行清理作业时，应当使用一个装有清洁溶剂的2加仑（约7.6升）水桶和一个6英尺高（约1.8米）的人字梯。梯子上有一个水桶架可以钩住水桶。
另外，按照雇主的说法，在使用较大的水桶的时候，他曾指示从业人员把水桶吊在空中。
2、总承包商
总承包商曾要求他们的雇员和分承包商参加安全说明会。在会上，要求雇员在建筑工地上开展施工时，必须确保安全。2008年2月，受害者参加过安全说明会。每周，在施工现场，总承包商雇佣的安全经理均会召开会议，要求所有工人和分承包商出席。
3、受害者
33岁的拉美裔受害者只能讲西班牙语，2008年2月就为这家清洁公司工作。根据雇主的描述，受害者的体重大约有150英镑（约68公斤），站起来时的高度为63英寸（约1.62米）。项目不同，他的清洁内容也不同，根据需求而定。在事故现场，他的工作范围包括：清洁窗户、给新建成的公寓除尘和擦灰。
三、事故现场
1、设备
事故发生当日，受害者使用的是人字梯。人字梯的规格如下：A字型框架、8英尺高（约2.4米）、材质为1A类型的纤维玻璃---最多荷载重量为300磅（约136公斤）、带有7个防滑横档和一个安全地板撑脚。
在清洁时，受害者使用了长度大约为7英寸(约17.8厘米）的短柄橡皮拖把、一块海绵抹布和一个系在人字梯顶端的水桶。水桶直径为12英寸（约30.5厘米）、13英寸深（约33厘米）、用石膏水泥做成、可以装5加仑（约18.9升）清洁剂。根据北卡罗莱纳州职业安全健康局调查人员的说法，事故发生之后，梯子没有出现损坏、水桶依然挂在梯子上。
公司老板告诉调查人员该人字梯大约使用了一年。北卡罗莱纳州职业安全健康局守法官员发现，梯子的扶手两侧均张贴了英语、西班牙语双语安全警示标签。
2、天气状况
事故发生当时是白天，温度为40度，偏多云。
3、事故调查
事故发生时，受害者一直在一幢新建10层豪华居民楼内工作，地点是刚刚完成安装施工作业的电梯前厅。该厅的规模大约为12英尺（约3.6米）X14英尺(约4.2米)。地板上铺设的是还未进行抛光处理的透气瓷砖。进入大厅的双层大门所使用的材质是玻璃，靠外的部分涂上了防眩光涂层。顶层窗户高度离地面有9英尺长(约2.7米)。
当时，电梯已经启动，直接横跨几扇大门的入口区域。大厅顶层高度超过15英尺(约4.5米)。在施工现场,已经安装了照相机。但事故发生当日，照相机并没有处于工作状态。该建筑项目大约有95%的部分已经完成施工。
大约下午12点25分，为另一位承包商工作、负责瓷砖铺设的班组长正在等升降电梯，他发现受害者正右手拿着海绵拖把，左手拿着抹布，爬到人字梯上面。根据北卡罗莱纳州职业安全健康局的记录，班组长在叙述事故发生经过的时候，曾指出梯子处于完全打开状态，面向窗口放置，受害者背部面向铺设瓷砖的班组长和电梯口。受害者先爬到人字梯的第六级横档，开始用右手拿着海绵拖把清理窗户。这位班组长说，当时，他并未注意到受害者是否使用过水桶。
大约下午1点钟，铺设瓷砖的班组长从2楼进入升降电梯，他听到一声巨响。当电梯门在一楼打开的时候，他发现受害者躺在了通往双层电梯门入口右侧的地面上。人字梯倾翻在左侧，地面上留有清洗剂的部分痕迹。受害者趴在地上，身体出现震动，曾试图从地板上站起来。班组长告诉调查人员，他发现倾翻的梯子顶端挂着一个水桶。
根据事故发生后拍摄到的梯子和受害者照片，调查人员认为在事故发生当日，可能发生了这样一些状况：受害者重新调整了人字梯的位置，使梯子面向窗户放置。在清洁窗户的时候，他站在了梯子的后面，脚后跟踩在了梯子的第六级和第七级横档上，面对着窗户进行施工。由于水桶内溶剂和受害者擦窗时产生的动能，梯子的一侧受力过重，导致受害者坠落。
四、主要原因
调查人员认为，以下情况是导致这起事故的主要原因：1、在抬高的工作平台上进行施工；2、人字梯使用不当；3、从业人员没有接受过充分培训。
五、死亡原因
医检人员认定，受害者的死亡原因是头部创伤性钝力伤害。
六、建议和讨论
建议1：在清洁窗户的时候，雇主应当落实工程监控措施，避免使用梯子进行施工（比如使用空中提升装置或带橡皮刮水刷拖把）。
对接触职业危害的情况加以监控是保护从业人员的基本方法。就传统意义上讲，可以利用监控等级体系，确认如何落实监控方法，使之有效可行。监控等级体系的内容，可以用如下名词代表：1）根除；2）替代；3）机械控制；4）行政管理监控；5）个人防护装备。
在该起事故中，对从事擦窗任务的清洁工岗位来说，可能产生重大危害的就是需要使用梯子在高处施工。为了清洁不同高度的窗户，从业人员必须爬上6英尺到8英尺高的人字梯。如果要消除该类坠落危害，可以使用诸如带长杆的海绵拖把或者使用空中提升设备。这些选择可以帮助清洁工避免爬到梯子上面。
使用带长杆的海绵拖把后，使用者就可以站在地面上施工。海绵拖把可以有多样化的设计，一些拖把的高度可以够到3到4层楼的窗户。使用空中提升设备也是一种选择，采用这种方法，需要对员工进行培训，使他们了解如何正确安全使用空中提升设备以及穿戴必要的防坠落保护设备，因为这些是必须的。
建议2：雇主应当确保从业人员理解如何正确使用梯子，把坠落伤害降到最低。
根据北卡罗莱纳州职业安全健康局的调查，雇主曾经声称，在使用5加仑的水桶清洗窗户时，里面倒了大约2到2.5加仑（约7.6升到9.5升）的清洁剂。2到2.5加仑的清洁剂重量大约在16到21磅（约7.2公斤到9.45公斤）之间。调查人员曾经做出一项稳定性测试，在8英尺高、A型人字梯的顶端，系上装了大约2.5加仑清洁剂的水泥水桶。结果显示，梯子的一侧产生了一些压力，导致梯子出现不稳定，容易发生侧翻。由于水桶里的液体是流动的，增加梯子滑倒的可能性。由于梯子一侧装了装满液体的水桶，导致人字梯的一只脚离开地面。
建议3：雇主应当制定、落实和实施一套具体详细的职业安全健康项目计划，向所有从业人员提供培训，内容包括如何进行危害确认，如何避免不安全的行为等。
从业人员在梯子上工作时，应当使用工具传送带或使用手递传送的方式，抬升和降低完成各项任务必须使用的工具或供应物。设计一些梯子的时候，沿着梯子中心线的水桶架是可以承受一些小的负重的。
另外，在梯子上施工时，不应当去够够不到的东西。雇主应当确保从业人员明确理解施工规则、实践活动和流程安排，采取措施把接触伤害的情况降到最低，这些活动包括：1）不要在梯子的顶部或一侧，放置重物；2）在进行攀爬施工时，经常使用3个接触点保持平衡（2只手和1只脚或1只手和2只脚）；3）不要踩在梯子顶部的两个横档上施工；4）在使用人字梯的时候，要面对着人字梯的踏面；5）在使用人字梯的时候，不要去够够不到的东西或倾斜到梯子的一侧。
建议4：总承包商应当在分承包合同中，要求分承包商提供书面的、具体详细的安全项目计划书，内容包括安全操作流程以及对从业人员的培训内容进行记录。