分化程度良好的甲状腺乳头状癌、滤泡癌被坊间称为“幸福癌”的原因,一方面是因为它预后好,长期生存率高;另一方面也是因为比起其他癌症来说,它在术后对于我们生活的影响可以说相当小,我们可以很快的回归到正常的工作生活中,不会有太多的禁忌。
就算是患者最关心的碘摄入,如果你做的是全切手术,且不在碘131治疗期间,那基本上也不用去管它,如果没有其他的基础疾病,什么海鲜火锅涮串可以说是想吃就吃。
但是,有两件事情,无论是小i还是你的主治医师都是会提醒你能不做就不做,就算戒不掉也要尽量少碰,它们就是吸烟和饮酒。
首先,烟酒会影响到身体本身的甲状腺激素分泌。香烟烟雾中包含的尼古丁、硫氰酸盐在内的上千种化合物会对甲状腺激素的生成和释放起作用,使甲状腺激素分泌紊乱,而酒精会导致甲状腺激素分泌减少。
所以对于甲状腺癌半切的患者来说,剩下那部分甲状腺的功能会受烟酒的影响,好巧不巧,优甲乐又是一种窄治疗窗口的药物,所以抽烟喝酒会直接导致医生难以为您进行精准的调药,增加诸如严重药源性甲亢等副作用的风险。
而且,有研究发现酒精对甲状腺有直接毒性作用,长期饮酒会导致甲状腺纤维化。意思就是好不容易半切保住的这些个甲状腺细胞,还有可能因为长期酗酒而部分丧失功能……亏不亏嘛。
那有些做了全切手术的甲友就会说了:“小i你也说过我们全切患者已经不存在甲状腺了,那烟酒就影响不到我们甲状腺激素的分泌了啊,这样说来我岂不是可以随便抽随便喝?”
啊,这,很抱歉,也不行。
抽烟喝酒不止会影响到甲状腺,还会影响包括肾上腺、性腺等分泌器官在内的整个内分泌系统,叠加上甲癌切除术后本来就会有的内分泌紊乱,最后的效果必然是1+1>2的,表现出来就是情绪失控、脑子变笨、身体状态难恢复等等情况。
抽烟、饮酒对骨细胞代谢的影响也非常大。抽烟对成骨细胞有直接毒性作用,并且破坏血管内皮,影响骨骼的血供,加重骨骼的损伤。长期抽烟喝酒的人骨密度低,骨质疏松、骨折发生率明显高于常人。
本来甲状腺肿瘤术后进行TSH抑制治疗就有骨质疏松风险,再加上一个这个,那正是应了那句:“本来就不富裕的家庭现在雪上加霜。”
好消息是,咱们也不需要一下就切断烟酒的摄入,因为我们的身体也受不了那个戒断综合征的折腾,对于长期抽烟酗酒的人更是如此。比较好的方式是给自己定个一年的“小目标”,逐步减量直到最终的戒除。
另外,小i需要纠正大家的一个误区:从来不存在什么“少量吸烟/饮酒有益健康”的说法,喝红酒对健康的收益也早就被证明了不如不喝。
对于烟酒来说,“不能抛开剂量谈毒性”这条规则并不适用,它们对身体的损害是积累性的,每摄入一次就会增加一点。
但是倒过来想,这也是个好事,这代表了从现在开始我们每少摄入一些烟酒,就能立竿见影地获得一点健康收益,而且它是表现在全身的,大概在减少烟酒摄入一个月后,我们就能明显地感觉到自己头脑清楚,呼吸顺畅,没有什么比它来得更快啦。
这种目标明确、方式简单、收效显著的“健康管理”方式,确定不要试一试吗?