湖南名医名药名企资源丰富,现拥有九芝堂、千金药业、启迪古汉、汉森制药、方盛制药等5家中成药上市企业,九芝堂、千金药业、汉森制药3家全国中成药百强企业,具有发展中成药产业的良好基础,把握疫情经济时机、发展中成药龙头企业,是湖南医药产业乘势而上,打造医药强省不容错过的历史机遇。
一、湖南中成药的“银黄清肺胶囊现象”
湖南中医药产业历史悠久,但近年来省内不少制药企业存在药品疗效佳但市场表现欠佳、企业产品好但企业发展一般的现象,以浏阳经开区安邦制药和其生产的银黄清肺胶囊的案例较为典型,故称之为“银黄清肺胶囊现象”,具体特征如下。
1.能够经得起临床实战的检验
湖南在抗击新冠肺炎治愈率居全国第一,与湖南中医药在医疗救治中广泛应用有关。国家卫健委发布的国三版新冠肺炎诊疗方案中,力推中医药抗击疫情经典方“麻杏石甘汤”,我省安邦制药继承和创新了古方“麻杏石甘汤”,独家研制了中成药“银黄清肺胶囊”,临床主要应用于治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,具有良好疗效。此次,银黄清肺胶囊由于具有良好的清肺排痰效果,入选《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》,成为湖南省疫情期间应急药品,被应用于省内多家医院新冠肺炎确诊患者的临床治疗,并取得良好治疗效果。除了银黄清肺胶囊以外,我省还有多款中药进入疫情紧急用药名单,如九芝堂的斯奇康注射液、安宫牛黄丸,被钟南山院士团队用于新冠肺炎的预防,得到良好评价。
2.具有一定的国际市场认可度
3.性价比高,但难进入国内主流医疗体系
银黄清肺胶囊的价格在30元每盒左右,一疗程的费用不过300元,而同样用于慢性呼吸疾病治疗的进口药物舒利迭在中国每疗程的治疗成本约3000元。从疗效和副作用看,中药的优势明显,但是现实却是中成药在我国医疗体系中地位边缘化,“舒利迭们”大行其道。银黄清肺胶囊这种用经典成方改进创新而来的中成药,迈得过临床疗效、性价比等方面的考验,但却迈不过医疗体系的门槛。它既不是国家基本药物目录中的药品,也不是国家医保报销药品,大部分医院开不出该处方,只能依靠患者在药店自行采购,依靠口碑传播。
4.药好却卖不好,企业普遍缺乏成长性
湖南中成药拥有多个优质的成药品种,除了此次在疫情中表现突出的产品外,四磨汤口服液、缩泉胶囊、咽喉清口服液、小儿扶脾颗粒、正清风痛宁片、六味地黄丸、驴胶补血颗粒、妇科千金片等中成药大品种都享有较高知名度,正清风痛宁片、喉咽清口服液(颗粒)还是全国专科用药领域排名科技竞争力第一的产品。湖南中成药制药企业还有5家上市公司,3家入围中药百强名单。但是,湖南中药企业规模不大。虽然中药企业数量增长,但企业成长性不佳,总营业收入自2017年以来呈下降趋势。
二、“银黄清肺胶囊现象”产生的原因分析
“银黄清肺胶囊现象”在湖南普遍存在的原因是多方面的,既有企业的问题,也有外部环境的因素,既有医疗体制的制度性障碍,也有地区发展支持和重视不足的原因。总的来看,主要是省内中成药企业与同行经营能力的差距、政务审批成效拉开的药企发展差距、省内中成药适应主流医疗体制的能力差等方面的原因。
三、促进湖南中成药产业大力发展的对策建议
中成药是中医文化的重要载体,是未来传承中医治疗体系的重要方向。习近平总书记曾多次强调要大力发展中医事业,当前中成药产业发展面临多重机遇。在我国深化改革的背景下,中药中医发展面临制度变革的有利时机;在国际新冠肺炎疫情之下,中国经验和中医方案正被国际社会认可和接受。对湖南中成药产业而言,抢抓时代机遇,为促进产业发展提供政策支持,破解制约中成药企业发展的制度性障碍,中成药产业有望迎来新的春天。