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中国高血压防治指南(2)
(接上期)5高血压的治疗5.1治疗目标治疗高血压的'主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险.这就要求医生在治疗高血压的同时,干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病),并适当处理病人同时存在的各种临床情况.危险因素越多,其程度越严重,若还兼有临床情况,主要心血管病的绝对危险就更高(表5),治疗这些危险因素的力度应越大.
高血压防治知识课件
一、高血压的认知：
①血压：人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。②高血压又称“无声杀手”：高血压引起的冠心病、脑卒中、肾损害。③高血压分级：1级高血压、2级高血压、3级高血压。
二、高血压的危害：
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危害因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭，迄今仍是心、脑血管疾病死亡的重要原因之一。①对心脏的危害、②对脑的'危害、③对肾脏的危害、④对视网膜的危害。
三、我国高血压现状：
“三高”患病率高、致残率高、致死率高；“三低”知晓率低、治疗率低、控制率低。
四、高血压发病原因：
其中最重要的有以下几个方面：①遗传、②体重、③饮食电解质的摄入、④吸烟与饮酒、⑤避孕药物、⑥民族与种族、⑦社会心理因素、⑧年龄与性别。
五、如何预防高血压：
①学会自我检测、②养成科学的生活习惯、③培养良好心境、④合理饮食。
六、高血压的控制：
第一步：了解自己有无其他并发症；第二步：了解控制血压的意义；第三步：了解自己的血压应控制在什么水平；第四步：学会自我监测血压；第五步：坚持良好生活方式。
防治高血压的宣传口号
1、普及高血压知识，减少高血压危害
2、控制高血压，保护心脑肾
3、高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。
4、防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。
5、肥胖是血压升高的重要危险因素。
6、高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。肥胖是血压升高的重要危险因素。
7、健康体重，健康血压
8、保持健康生活方式，控制高血压
9、控制高血压，享受健康生活
10、每人每天6克盐，控制血压保健康
高血压健康讲座总结为了做好社区高血压病防治工作，我们田庄村卫生所指导和帮助下，对此次讲座作了充分准备和周密部署，首先安排符合我村居民健康需求的讲座内容，如根据我们村困难户多、老年人多、高血压多、糖尿病多、残疾人多等“五多”人议论况，制定出针对性强、切实可行的健康教育讲座方案;今天到会一共36人，此次讲座使我们和居民在高血压防治和如何开展健康教育方面都受到很好的教育和启发。
一、通过此次健康教育讲座，发现我们在高血压病管理方面除重视程度不够外，还存在以下具体问题:。
1、许多居民对高血压病防治常识缺少，用药上处于不规范状态，我们平时也没有实时指导，形成错误的用药习惯。
2、没有采取有效措施调动居民参与慢病管理和健康教育的积极性，结果引起无人气、无效果的局面。
3、由于重视程度不够和缺少经验，健康教育工作处于应付或者“糊”。针对上述情况我们改进和完善以下措施:
1、对35岁以上居民在就诊和建健康档案时，实行测血压的规定，发现血压高应连续三天监测以明确诊断，并建立高血压病档专项管理。
2、做好血压表校对和掌握正确的测血压方法。
3、积极争取中心支持和帮助，共同做好高血压病的管理工作。
二、以目标人群为重点，以普及和强化高血压病防治常识为基础，以制定针对性的指导方案为措施，以提高高血压病“三率”为目标。
高血压发病病率榜居我社区八类慢病之首，尤其晚期出现并发症，对居民身心健康和家庭、社会产生较大的负面影响。因此做好此项工作意义十分重大。通过此次健康教育使我们发现居民在高血压防治常识、用药方法、用药品种、降压幅度等方面存在许多恍惚或者错误的认识，如“降压药不能吃，吃了甩不掉”、“不能吃贵药、好药;吃了，用其它药就没效”、“一天只能吃一次药”和“血没事了了就要停药，不然成瘾”等。针对以上问题，我们一一给与解答。尤其让大家明白:高血压一般来说是终身性的疾病，只有通过药物控制和健康的生活方式才能有效控制其症状和延缓严重并发症的出现。此次活动初步解决一些居民多年悬而未决的问题。为了使高血压病的发现率、管理率和控制率较去年有明显的提高，我们必须抓住开展健康教育的契机，把它与慢性病管理有机的结合起来。
三、制定适宜的健康教育方案，重点加强个别化的用药指导，确保开展健康教育和高血压病管理的效果。
1、要提高高血压病管理的“三率”，就必须从制定符合社区居民实际健康需求，行之有效的健康教育入手，以此动员和促进社区慢性病管理深入的开展。我们办事站在高血压病管理方面还刚刚起步，还未能把此项工作做实、做细、做到位。此后要按照高血压管理要求和办事流程，结合社区居民调查、健康档案更新及其它慢病管理的开展，重点完善高血压防治健康教育，摸索出适宜我社区高血压居民的防治方案和落实措施。
2、高血压防治是一项长期、细致和耐烦的工作，必须坚持健康教育和慢病管理有机结合起来，相互促进。之前我们只重视基本医疗而轻忽健康教育，只重视“临时医嘱”而轻忽“长期医嘱”，只重视“一次性”诊疗而轻忽连续随访，只重视“单病种”管理而轻忽综合防治，这些就是高血压病管理不理想的首要原因。
1、正常血压：收缩压140mm汞柱以下，90mm汞柱以上；舒张压90mm汞柱以下、60mm汞柱以上。
2、低血压：收缩压90mm汞柱以下，舒张压60mm汞柱以下。
3、高血压：收缩压160mm汞柱以上，，舒张压95mm汞柱以上，一个人的收缩压或舒张压只要有一项属于高血压的范围就认为是高血压。同时还介绍了高血压的症状、治疗方法等，最后着重介绍了高血压的注意事项：合理饮食：什么都吃，但别多吃；防止肥胖：肥胖者患高血压机会多2―4倍；少吃盐：北方高血压多，因为吃盐多；不吸烟：吸烟者高血压机会比常人多8倍，大量吸烟者平均减少寿命6―8年；不大量饮洒：饮洒越多血压越高，并且影响药效；尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。切忌情绪波动，大喜大悲；避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素；坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。
通过这次健康教育使我们发现百姓在高血压防治常识、用药方法、用药品种、降压幅度等方面存在许多模糊或错误的认识，如“降压药不能吃，吃了甩不掉”、“不能吃贵药、好药；吃了，用其它药就没效”、“一天只能吃一次药”和“血正常了就要停药，不然成瘾”等。针对以上问题，我们逐一给与解答。尤其让大家明白：高血压一般来说是终身性的疾病，只有通过药物控制和健康的生活方式才能有效控制其症状和延缓严重并发症的出现。
1．对象与方法
(1)患者高血压的临床表现、患者需要做哪些辅助检查以及护理评估所需要的资料;
(2)高血压患者发病的机制;
(3)高血压患者需要注意的事项以及对于高血压患者的护理要点。
根据高血压这一病例的实际需要，要求学生根据高血压的临床情景进行整个护理过程的演示。对学生进行分组，学生小组成员自己根据小组的讨论自己选择不同的角色扮演，比如医生、护士、护士长、病人以及病人的家属等等。在演示之前，老师对学生进行检查示范，引导学生在模拟中按照护理的程序进行合理有效地演示。在演示的过程中还可以利用计算机、多媒体等载体，在相对应的场景里展现出病人高血压的复杂表现，比如高血压病人并发时带来的并发症心力衰竭，出现呼吸困难，面部浮肿等等。然后再分发模拟过程中所需要的仪器，比如听诊器、血压计等等。模拟之后每个小组都要进行成员之间的分析、讨论、并按照护理程序的步骤进行详细记录，完成一份标准的整体护理计划。
3．结果
以调查问卷的形式对学生教学进行评价，从调查的结果看，有93%的同学喜欢这种教学方法，同时，对于两个班的同学进行知识考评，发现应用了情景教学法的这个班级对于这一病例的思考要更加的深刻，同时，对知识的掌握也更加的'熟练。
4．讨论
《高血压情景教学论文》
1.对象与方法
2.高血压情境教学的实施
根据高血压这一病例的实际需要，要求班级学生根据高血压的临床情景进行整个护理过程的演示。对班级学生进行分组，班级学生小组成员自己根据小组的讨论自己选择不同的角色扮演，比如医生、护士、护士长、病人以及病人的家属等等。在演示之前，老师对班级学生进行检查示范，引导班级学生在模拟中按照护理的程序进行合理有效地演示。在演示的过程中还可以利用计算机、多媒体等载体，在相对应的场景里展现出病人高血压的复杂表现，比如高血压病人并发时带来的并发症心力衰竭，出现呼吸困难，面部浮肿等等。然后再分发模拟过程中所需要的`仪器，比如听诊器、血压计等等。模拟之后每个小组都要进行成员之间的分析、讨论、并按照护理程序的步骤进行详细记录，完成一份标准的整体护理计划。
3.结果
以调查问卷的形式对班级学生教学进行评价，从调查的结果看，有93%的同学喜欢这种教学方法，同时，对于两个班的同学进行知识考评，发现应用了情景教学法的这个班级对于这一病例的思考要更加的深刻，同时，对知识的掌握也更加的熟练。
4.讨论
情景教学能够让班级学生处于一个模拟的临床环境中，模拟角色使班级学生能够更好的去帮助病人解决一些健康方面的问题，简单来说就是使班级学生不仅仅限于课本上的知识，而是把知识应用起来，让班级学生在实际的操作过程中得到全面的提高。这种教学模式能够很好的激发班级学生的自主学习能力，让班级学生在该情景中学会解决问题。传统的理论知识也是要应用于实践当中，在班级学生的模拟演示中，使班级学生得到了很好的锻炼，在这样一种仿真的情景模拟中，也能够使班级学生的责任感能够更强，思想道德方面、专业素质、心理素质都得到了很好的提高。
而且在这个过程中，与自己的小组成员互相配合，那么如何配合才能够达到很好的效果，才能够达到一种很高的效率，这些问题班级学生都能够通过模拟演示自己探索出来。我们学习知识就是为了在以后的工作中能够更好的为病人服务，我们都知道，好的护理对于病人的病情恢复是有着非常重要的作用的，所以，这种情景教学法就为班级学生提高了很好的平台，分工合作、团结友爱，工作能力都得到了极大地提高。
但是在情景教学的过程中也存在一些问题，内科护理学理论知识体系繁多抽象，班级学生难以理解记忆，学习压力大，教师和班级学生互动交流少，课堂气氛欠活跃。这种教学方法的革新是有成效的，所以在进行教学前，教师就需要进行精心的教学设计，教师先要查阅资料并到医院进行实地考察，再进行周密的情景设计。班级学生之间要进行良好的配合，在表演前要结合理论学习、临床见习精心设计。
[1].中国高血压防治指南.
《中华心血管病杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.7期.中国高血压防治指南修订委员会.
[2].原子吸收光谱法测定高血压合并高血脂症患者血清铜和锌.
《光谱学与光谱分析》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被EI收录EI.被SCI收录SCI.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.6期.何邦平.李东方.马（ma）建伟.陈杰.刘小宇.张欣荣.徐建明.
[3].中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况.
《中华预防医学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.2期.顾东风.吴锡桂.甘文奇.刘东海.宿少勇.段秀芳.黄广勇.
[4].武汉市高血压前期患者的心脏代谢异常风险因素分析.
《中国老年学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.8期.汪亚芸.陈玲.陈曼华.
[1]补体系统活化在高血压心脏炎症和重塑中的作用机制.
张聪聪，第八届北京五洲国际心血管病会议
[2]中国3564岁人群高血压发生风险预测研究.
李国奇，2014第八届北京五洲国际心血管病会议
[3]气候环境变化与人体健康西安市高血压发病与气象因素关系分析和预报研究.
王珊.刘敏茹.张楠.张琼，第30届中国气象学会年会
[4]德州市高血压发病的气象条件特征分析.
于凤英.代玉田.常平.张琳.杨玉霞，20第二十八届中国气象学会年会
[5]淮安市淮阴区营中社区居民高血压流行现状及危险因素分析.
杜其波，2013第三届长三角社区医生高血压防治学术交流会
[6]老年人H型高血压的现况调查分析.
郭慧琴.张瑞.马（ma）建红.朱江.解惠玉.吴清海，2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛
[7]代谢性高血压一新的高血压类型及其面临的挑战.
[8]常州市武进区35岁以上人群高血压流行病学调查分析.
樊志华.潘凌云.刘伟俊.强德仁.朱洪鸣，2013第三届长三角社区医生高血压防治学术交流会
[9]中国高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率调查.
张路霞.王芳.王海燕，第十二届中华医学会临床流行病学学术会议暨第六届世界中医药学会联合会临床疗效评价学术交流会
[10]加强高血压前期的研究,促进高血压的防治.
祝之明，2011中国医师协会中西医结合医师大会
论老年高血压病的护理
【摘要】高血压是老年人常见病，多发病，老年高血压就是年龄超过60岁达高血压诊断标准的即为老年高血压;其特点是血压波动大且易发生体位性低血压，
由于老年人的生理特点与年轻人有所不同，因此在护理方面必有其特异之处，重视老年高血压的护理非常重要，本文主要探讨老年高血压在护理方面的对策。
【关键词】老年人高血压护理对策
高血压是我国老年人常见的心血管疾病，其发病率呈逐年上升趋势，与年轻的患者相比，发生心脑血管并发症的危险性更高，是老年人致死、致残的首要原因。
因此，要提高老年人的生命质量，加强老年高血压护理至关重要，重视对降低心脑血管并发症的发生也有极其重要的意义。
以下是笔者在常年的护理工作中总结的个人经验，望批评指正。
一心理护理
高血压患者常有情绪不稳定的心理，如心情烦躁、易怒记忆力减退等症状，许多科学研究将高血压的心理反应特点归纳为6种类型：
恐惧型、忧郁型、焦虑型、乐观型、急躁型以及麻痹型，针对这六种类型应该注意采取得当适宜的心理护理。
护理人员以及患者家庭成员应该充分认识此症的特征。
首先，护理人员要意识到正确的心理护理对高血压患者较好的治疗作用，注意调节患者心理平衡，时刻安抚患者，态度要热情亲和，耐心向患者以及其家人解释病情变化，
使病人得到安慰和寄托，增强战胜疾病的信心;积极进行心理咨询，时刻进行心理疏导，取得患者信任，解脱心理压力，以取得满意疗效;做好信息反馈，掌握心理状态，情绪变化，
并做好记录，及时报告医生，避免由于心理因素导致病人的病情突然恶化;提高药物的心理效应，给药是护理工作内容之一，在给患者送药时，要轻巧柔和，尽可能的减少患者的痛苦，
要耐心倾听说话困难的患者，尽量按病人要求操作，使患者治疗能有效配合。
其次，患者家属应该积极帮助患者就医，体贴照顾好患者，减少其精神上的压力;注意保持室内的安静及清洁，减少影响患者情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠;家属应该经常解释、说服、患者，鼓励患者战胜病魔的勇气。
二生活干预，戒除不良的生活习惯
首先，饮食指导。
高脂饮食对血压有重大的影响，有些高血压患者常伴有高血脂症。
总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征，血液粘度则是外周阻力的决定因素之一，高血脂症的发生增加血液粘度，导致外周阻力的增加。
从这一角度来看，高血脂症则可能是高血压的病因之一。
反之，则少。
摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中，因此，应该限制食盐的摄入，每天应该低于6g，证足够的钾、钙摄入，多补充维生素食品。
多吃一些保护血管和降压作用的食品，如新鲜水果，蔬菜，主食不单一，如：豆类、玉米、胡萝卜、大蒜、海蛰、橘子、苹果等。
其次，戒烟限酒。
饮酒多少与血压有一定的关系，中美心血管病流行病学合作研究表明，男性持续饮酒4a内发生高血压的危险增高40%，饮酒者高血压患病率是不饮者的1.24倍。
这是因为乙醇可以使大脑处于兴奋状态、增加交感张力，促使加压素及其他缩血管物质的.释放，从而引起高血压。
乙醇还可促进血小板的聚集与血栓形成，长期饮酒还使热量摄入增加，引起超重肥胖、高血糖和高血压;吸烟对血压也有不可忽视的影响。
有研究表明，烟雾中尼古丁能使血压升高，增加心肌负担，因为尼古丁会刺激机体释放儿茶酚胺等血管收缩物质，使血压升高，加重血管壁的缺氧，导致动脉硬化和高血压的形成。
因此，对烟酒嗜好者，要劝解他们戒烟戒酒，告诫他们烟酒对心血管疾病危害，比如烟酒可以使血管痉挛，冠状动脉血流进一步减少，心肌供血不足，可以引起心绞痛等。
不要让患者喝浓茶，咖啡更是禁止。
护理人员以及患者家属要帮助其戒除不良的生活习惯，增强体质，提高免疫力。
第三，保持充足的睡眠和休息。
老年患者与青年人不同，他们的生理功能有了不同程度改变，对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降，因此充足的睡眠和休息对老年人的身体健康非常重要，他们每日应该保持6小时睡眠和1―2小时午睡，并且要提高睡眠的质量，消除影响睡眠的不良因素，如：声音、强光、温度等。
第四，运动对高血压有很大的影响。
适当运动，如慢跑、气功、打太极拳等可以消除交感神经内紧张，对降低血压，改善症状，减少药物用量有一定的效果，持之以恒，可增强人体抵抗力，加之合理的膳食，还可以在一定程度上限制体重，减肥与增加体力活动己被证实能够有效降低血压。
因此，老年人应根据个人情况规划自己每天的活动量，建议进行有氧代谢运动，如步行、慢跑、游泳、球类、健身操等。
三用药指导
老年人对降压药物较敏感而耐受性较差，用降压药要缓慢，用药应从小剂量开始，依据病情采用适合老年人服用的剂型，如长效剂、控释剂或缓释剂;护理人员务必严格指导患者按医嘱用药，使患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用，并学会处理出现毒副作用的应急方法，使血压缓慢而逐步降到适当水平。
在用药期间应该保持动作的缓慢，特别要注意晚间排尿时不要动作幅度过大过猛，以免血压突降而导致眩晕或晕厥。
四指导测量血压
血压的位置很重要，高度应该是在肘关节上一寸的地方，松紧适中。
应教会患者及家属正确的血压测量方法，以利于患者出院后进行有效的自测，时刻掌握血压变化情况，并进行适时治疗。
参考文献
[1]李琳,朱建萍,徐军.老年高血压患者护理进展[J].现代护理,第18期
[2]金献萍.老年人高血压病护理进展[J].中国医学文摘老年医学,第3期
[3]郭俊红.老年高血压患者的临床护理体会[J].中国实用医学,第5期
[4]王.老年高血压患者的特点及护理[J].国疗养医学,204月第2期
[5]万双青,杨小新.老年高血压病的特点及护理[J]淮海医药,月第5期
浅谈高血压性心脏病的护理
【摘要】高血压性心脏病的发生对人们的身体健康和生活质量均造成程度不同的影响。
对于此类患者，除了要对其进行必要的治疗外，还需要在掌握患者具体情况的基础上对其进行有针对性的护理，以提高治疗效果，提高此类患者的生活质量。
【关键词】高血压心脏病;护理;健康教育
高血压性心脏病是指高血压病人并发或伴发的心脏病变，是由于长期血压升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病变。
高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后，根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。
在心功能代偿期，病人无自觉症状;在心功能失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时出现心悸、气急、咳嗽，以后症状逐渐加重，病人体力活动明显受限。
如何对高血压病人进行合理治疗及生活方式指导，以便使病人的血压得到良好控制，并尽力避免高血压病进展和发展为高血压性心脏病，则是当前优质降压的新课题。
下面结合实际对高血压性心脏病的护理加以探讨。
孕产妇高血压危象论文
1资料与方法
1.1一般资料
1.2方法
选取我院产科收治的88例妊娠期高血压合并急性心力衰竭的孕产妇。由于本病为急重症.因此医师在接诊患者时，应迅速为患者测量血压、心电图、进行心电监控，向患者家属询问孕产妇既往病史，既往用药史，孕产妇发病时临床表现，迅速针对孕产妇发病病因、诱因以及病理生理状态的变化情况，给予减轻心脏负荷，增加心排血量，改善组织供氧的综合治疗。
1.3.1辅助治疗：
（1）体位疗法:患者入院后，在医护人员的指导下应取半坐卧位，两腿自然下垂。帮助患者减轻心脏负荷。
（2）吸氧干预：患者入院后会胸闷、呼吸困难、憋喘等症状，为了纠正患者的缺氧状态，医护人员应给予患者面罩吸氧治疗，若闻及患者双肺有明显湿罗音，可将氧气管插入到乙醇湿化瓶内，流量保持在4L/min.。
1.3.2基础治疗：
为患者注射利尿剂、强心药以及扩张血管药。利尿剂主要选用呋塞米（生长厂家：山东圣鲁制药有限公司，国药准字：H37021208）起始20-40mg静脉注射.若患者病情较为严重可根据患者病情适量增加药物剂量。强心剂选用去乙酞毛花昔(生产厂家：，国药准字：H31021178）首剂0.4-0.6mg静脉注射，以后每2-4小时注射0.2-0.4mg，每天将总摄入量控制在1-1.6mg.使用硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明和乌拉地尔等扩张血管药。对于严重急性心力衰竭并且伴有焦虑的患者可适当给予治疗。
1.3.3其他护理治疗：
对于有上呼吸道感染的孕产妇，医师在针对妊娠高血压以及急性心力衰竭的治疗时，应当针对原发病进行对应治疗。对于病情严重的患者可选择终止妊娠，对于足月孕产妇应立即给予剖宫产治疗。医护人员在对孕产妇高血压危象合并心力衰竭患者的治疗过程中，应严密监测患者血压、心率、血氧饱和度、呼吸、意识状态、尿量等生命体征.动态观察所有患者治疗前后血压、中心静脉压、心率以及血氧饱和度等变化情况。
1.4观察指标孕产妇高血压危象合并急性心力衰竭临床治疗评估标准。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗前后
血压、中心静脉压、心率以及血氧饱和度等变化情况，具体情况。2.288例患者中有59例患者治疗显效，有28例患者治疗有效，有1例患者死亡。
3讨论
参考资料：
[1]杨丽红,范红燕.妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭19例分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,,05（12）:636-637.
[2]白艳,李俊国,亢宏山.妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭38例分析[J].医学综述,,01:159-160.
全国高血压基层防治大会会议通知
尊敬的各位医师：
高血压是我国患病率最高的慢性病，目前我国高血压患者人数2.7亿，每3名成人中就有1人患高血压，高血压已成为重要公共卫生问题。高血压的防治是一项系统的社会工程，需要政府主导、部门协调、专家培训指导、媒体宣传教育和基层具体实施。基层是高血压防治的主战场，大部分高血压患者应该在基层就诊和管理。
为促进基层医务人员高血压综合防治能力的提升，更好宣传和推广《中国高血压基层管理指南》，使基层医务工作者在实际工作中更加科学规范的开展高血压的防治工作，由高血压联盟(中国)、北京高血压防治协会、四川省社区卫生协会主办，国家心血管病中心社区防治部、北京高血压联盟研究所合办，北京高血压防治协会、四川省社区卫生协会全科专委会承办的“第七届全国高血压基层防治大会”、燎原计划-《中国高血压基层管理指南》培训会将于205月27-29日(周五-周日)在四川省成都市举行。同期还将召开全国心血管病社区防治工作经验交流会2016和四川省社区卫生协会全科专委会学术年会。会议将秉承权威性，学术性，专业性的`特点，以宣传推广基层适宜技术和方法为核心，推广燎原计划《中国高血压基层管理指南》为重点，结合学术热点与广大基层医生广泛交流、深入讨论，打造广大基层医生与著名专家面对面交流的重要学术平台。
会议将由全国著名心血管病专家授课，邀请卫生主管部门领导、CDC工作者、基层医务工作者参会，预计会议人数500人左右。
我们诚挚地邀请您积极参与本届会议。如果您有好的学术议题、适宜基层的新技术、新方法，请您将题目报给我们，经专家审定通过后可在本届大会上以学术报告或壁报的形式与大家交流，愿我们继续携手为我国高血压防治事业的发展贡献力量。天府之国四川成都期待您的光临!
本次会议将授予国家一类继续医学教育4学分。
1.本次会议对所有参会代表免收注册费，外地代表报名截止日期2016年5月10日;
关于第七届全国高血压基层防治大会通知
尊敬的各位医师:
为促进基层医务人员高血压综合防治能力的提升，更好宣传和推广《中国高血压基层管理指南》，使基层医务工作者在实际工作中更加科学规范的开展高血压的防治工作，由高血压联盟(中国)、北京高血压防治协会、四川省社区卫生协会主办，由国家心血管病中心社区防治部、北京高血压联盟研究所合办，北京高血压防治协会、四川省社区卫生协会全科专委会承办的“第七届全国高血压基层防治大会”、全国心血管病社区防治工作经验交流会2016、四川省社区卫生协会全科专委会学术年会、燎原计划-《中国高血压基层管理指南》培训会将于2016年6月2-4日(周四-周六)在四川省成都市举行。会议将秉承权威性，学术性，专业性的特点，以宣传推广基层适宜技术和方法为核心，推广燎原计划《中国高血压基层管理指南》为重点，结合学术热点与广大基层医生广泛交流、深入讨论，打造广大基层医生与著名专家面对面交流的`重要学术平台。
一等奖1名，奖金1000元并发证书。
二等奖2名，奖金800元并发证书。
三等奖3名，奖金500元并发证书。
纪念奖10名，纪念品并发证书。
征文格式：中文和英文摘要，字数1000字以内。文件类型Word或者PDF。学术交流稿件请于2016年4月30日前提交会务组(交流稿件电子版请发Email至qiwf@wisky.cn,投稿必须注明作者姓名，所属单位及联系方式)会务组将编辑交流稿件汇编，并根据各地选送材料情况，经专家审定通过后，可在本届大会上选取部分代表以学术报告、讨论发言、壁报的形式与大家交流。愿我们继续携手为我国高血压防治事业的发展贡献力量。天府之国四川成都期待您的光临!
高血压联盟(中国)
北京高血压防治协会
11月12日
参会回执
2本次会议对所有参会代表免收注册费。(注：代表往返交通费、食宿费用自理。会议期间提供午餐)外地代表报名截止日期2016年5月10日;
2会议组委会联系人：漆卫芳老师010-84766022;13601152267;
【关于高血压】
1.遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。
临床上高血压可分为两类：1.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。2.继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
目前国内高血压的诊断采用中国高血压治疗指南建议的标准：类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120～13980～89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
1.治疗目的及原则降压治疗的最终目的'是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。（1）改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。（2）血压控制标准原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。（3）多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。2.降压药物治疗（1）降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。（2）治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
1.原发性高血压2.继发性高血压3.肾血管性高血压4.白大衣高血压5.妊娠高血压疾病
关于老年高血压临床医学的论文
1.1临床资料
我院从3于至3月收治的老年人高血压患者一共是67例，其中男的39例，女的28例，患者的年龄在60～85岁，平均年龄为70岁。本组患者的病程通常为5个月～36年，平均为28年。
1.2临床症状
患者在临床上的症状主要体现为恶心、头痛、头晕、胸闷、乏力、心悸、视力比清晰、耳鸣等症状，极少数患者未出现临床症状。但是在临床上没有出现症状的患者的危险性更大，通常是因为他们偶尔的一次体检发现患有高血压，而且血压已经很高了，并且这类患者的大多数的靶器官已经受到严重的损伤。
1.3诊断治疗方法
患者通过以上药物的治疗之后，有效的控制血压21例，两种或者两种以上的药物联合治疗，有效的控制血压46例。
2.1老年高血压的分类
在临床上最常见的高血压是收缩期的高血压。本组中的38例患者均为收缩期高血压，其中的22例患者脉压差＞60mmHg；有24例患者的存在收缩压和舒张压同时上升，通常是因为原发性高血压延续而来；有6例患者为单纯舒张压升高。
2.2该病的并发症
本组的67例患者中有60例患者并发了其他的疾病。其中有5例患者伴发脑疾病（包括脑出血、脑血栓的形成）；有33例为心脏并发症（包括左心室肥厚、心理衰竭、心肌梗死、心绞痛）；有10例患者伴发肾脏的疾病（包括肾功能衰竭、微蛋白尿、血肌酐轻度的升高）；有2例患者并发血管疾病（主动脉夹层）。
3.1临床特征
3.2治疗方面
老年高血压患者常与全身性的其他脏器其他功能低下并存，同时还合并了心脑肾血管等方面的疾病。因此，在用药的过程中，要慎选药物：第一种，利尿剂：这类药对患者的降压效果很好，使舒张压和收缩压降低到4%～8%。通过在临床上的观察之后，发现治疗卒中的危险性相对降低了40%，其他各种原因的死亡降低了16%，主要是心血管的疾病降低了34%。
第二种，β-受体阻滞剂：该类药主要是抑制肾素的释放、阻碍肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血压的危害性，从而降低了血管紧张素Ⅱ的正常水平，以及降低了神经元对去甲肾上腺素的释放，同时还降低了心输出量、心肌收缩力，以及对外周血管的收缩性降低。尤其适合于高血压合并心肌梗死后、快速的心律失常、心绞痛以及心力衰竭等疾病。
第三种，血管紧张素转换酶抑制剂：该类药在近几年来用药速度较快的药物，不仅降压效果明显，还能对靶器官进行保护等。
老年高血压护理质量探讨论文
1.2指导方法
2护理措施
2.1用药指导
2.2心理护理
2.3饮食护理
①三餐：饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须低热量食物。晚餐应少而清淡，过量油腻会诱发中风。食用油选用豆油、菜油、麻油或玉米油，避免进食花生油和椰子油，不吃甜食，多吃高纤维素食物如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子等。
②低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2～5g。咸菜(酱)、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品等含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
③高钾：增加钾的摄入量有利于钠的排出，富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的'升压和血管损伤作用。这类食物包括豆类、冬茹、黑枣、杏仁、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。
④果蔬：每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过吃新鲜蔬菜及水果来满足。水果还可以补充钙、钾、铁、镁等。
⑤补钙、补铁：补充足够的钙也能降低高血压患者的血压。因为增加钙的摄入，可以使外周血管扩张，有利于减少外周血管阻力。钙还有利尿作用[2]。因此，老年人要多吃些诸如豆制品、花生、鱼虾、红枣、海带等含钙丰富的食品，以补充钙质。⑥限制饱和脂肪酸及高胆固醇食物的摄入：如动物脂肪、内脏、鱼子、蛋黄等。
2.4有氧运动
有研究表明[3]，老年高血压患者进行有氧运动能达到巩固药物降压的效果。老年高血压患者可根据自己身体健康状况选择恰当的有氧运动，如打太极拳、散步、做健身操、到社区运动基础设施健身等。可根据自身情况每周有氧运动3-5次，每次30min-60min。
2.5健康教育
社区护士可每周对老年高血压患者开展健康教育座谈，嘱咐患者少劳累、少做剧烈运动、控制情绪及精神过度兴奋，让患者保持合理的生活规律，保持积极、乐观、豁达的情绪，以防止因为情绪及身体劳累带来的心脏负担，诱发血压上升。同时，还要叮嘱患者戒烟戒酒，忌饮浓茶、忌食辛辣食物等。
3小结
高血压是可预防及控制的。社区护士针对老年高血压患者应做到语言亲切、态度诚恳、讲解细致，让老年高血压患者感受到护士的和蔼可亲，促进医患和谐，以增强患者信心及治疗依从性，达到减轻病情，预防并发症，提高患者生活质量的目的。
【摘要】目的探讨妊娠期高血压患者的常客护理干预效果。方法选取我院2月至2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究，并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例)，对照组患者给予普通护理，治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。结果两组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制，从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论实施产科护理干预治疗确实能够很好的控制妊娠期高血压患者的血压，与此同时，还可以患者对护理的满意度与舒适度，效果十分显著，具有非常大的临床意义，值得推广。
【关键词】妊娠高血压;产科护理;满意度
妊娠期高血压在临床上算是一种多发病，好发于20~35岁年龄的初孕妇。其致病原因至今不明，但根据流行病学调查发现与其发病原因有关的主要因素是家族遗传，家族中有高血压哦病史、孕妇的母亲有过妊娠高血压综合征史、营养不良贫血、低蛋白血症、羊水过多和工作压力大的患者比较容易患此疾病。妊娠综合征为全身性的血管病变，可以导致重要器官的功能损伤，从而出现严重的并发症，比如妊高征性的心脏病、肺水肿、肝破裂等，病死率非常的高[1]。在以往的护理中效果不佳，患者对护理的满意度与舒适度等方面也不是很满意。而笔者医院在对该类疾病的患者进行护理的时候发现，在对妊娠高血压患者进行护理时使用产科护理干预的方法具有非常好的效果，现将其具体方法报道如下。
1.1临床资料：
选取我院202月至202月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究，并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例)。在这70例妊娠高血压患者中初产妇有45例，经产妇25例，患者的年龄都在24~40岁，平均年龄为(28.10±2.20)岁。孕周<30周的10例，35周以下的29例，>35周的31例，全部的患者都是单胎，两组患者的临床资料没有很突出的差别，统计学意义(P>0.05)，具有可比较性。
1.2.1治疗方法：
两组患者中对照组给予普通护理，治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。
1.2.2诊断方法。
①实验室诊断：血压超过140/90mmHg。24h内中段尿尿蛋白≥0.3g者。血液检查血小板计数<100×109/L，该数据会随着病情的加重而呈现出进行性的下降。②其他辅助检查：心脑检测可及时发现妊娠高血压患者的心、脑的异常。B型超声检查可及时了解胎儿情况，以及羊水水量和胎盘成熟度水量的减少，比如羊水指数≤5cm，说明胎儿比孕周小，子宫动脉脐动脉血流高阻，造成胎儿缺氧。眼底检查视网膜小动脉可以反映全身脏器小动脉的情况，正常情况下视网膜动静脉管径比为2∶3，妊娠高血压是则为1∶2，甚至是1∶4，严重的'可伴有视网膜水肿和脱落等[2]。
1.2.3统计学分析：
采用SPSS18.0软件对结果进行分析，统计学的P<0.05时才具有统计学意义。
2组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制，从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
[1]陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析[J].护士进修杂志,,26(21):.
[2]单月玲.关于产科护理干预对妊娠期高血压疾病的临床效果观察[J].内蒙古中医药,,33(12):168.
[3]韦淑芬.143例妊娠期高血压患者的产科治疗体会[J].中华民族民间医药,2014,23(10):101.
高血压医学护理体会论文
1.1基本资料
1.2护理方法
1.2.1起居护理
1.2.2饮食护理
要合理搭配患者的饮食结构，食材品种不能过于单调，要尽可能的多样化，还要坚持少吃多餐的原则，不能一次性进食过饱，不能吃高糖、高脂、高盐或是高胆固醇的食物，不能食用过多的肉荤，多吃蔬菜、水果，比如卷心菜、西红柿、芹菜、柑橘。香蕉以及西瓜、苹果等等，另外还应多食用含钾、含钙的食物。不吃或少吃动物油，炒菜、烹饪尽可能使用植物油。
1.2.3禁烟戒酒吸烟、饮酒是导致高血压发生的两大主要因素，一方面烟草中烟碱与镉会导致高血压发生，另一方面酒精饮品也会引起血压升高，所以对于高血压患者而言，禁烟戒酒是必须的护理措施。要与患者的家属进行积极的配合，为患者针对性的制定禁烟戒酒计划，对那些对烟酒依赖性较强的患者，可以采取逐渐减少至完全禁烟戒酒的过渡措施。比如，如果患者之前每天的饮酒量超过150毫升，则在戒酒的头三个月内将饮酒量降低至每天50毫升，第四个到第五个月再次降低饮酒量至每天30毫升，以此类推，至完全戒酒。
1.2.4用药护理
1.2.5心理护理
高血压的病程一般都较长，许多患者长期受病痛的折磨已经身心俱疲，难免产生消极的心理情绪，影响治疗与护理工作质量。所以，社区护理人员要加强对患者的心理护理工作，根据患者的个体情况，针对性的进行心理疏导。社区护理工作人员要与患者建立起和谐的护患关系，打通双向沟通交流途径，一方面要加强对患者的加强教育，提高他们对高血压的科学认识，让他们能够客观的看待自身病情，另一方面要了解患者的心理情况，摸清他们的顾虑，并针对性的进行解释与开导，让他们知道如果能够积极的配合医护工作，并在医护指导下进行健康的生活，是能够控制住高血压的，以建立起患者积极的心理态度，这对患者高血压的医护效果提升具有重要的作用意义。
1.2.6运动指导
1.2.7血压测量
1.2.8家庭随访
所有80例社区高血压患者经社区护理干预后，血压均得到了有效的控制，过程中无其他任何并发症出现，且大部分患者对高血压的认识都更加的科学、客观，在用药、起居、饮食、运动、锻炼以及血压测量等方面更加的健康、合理，能够以积极的心态面对自身病情
高血压是一种常见的慢性心血管疾病。随着生活水平以及医疗技术的进步，我国已经步入了老龄化，而高血压的患病率又与年龄成正比，年龄越大患病率就越高，且从当前的高血压发病情况来看，该病还呈现出不断向“年轻化”发展的趋势，这对我国社区健康水平造成了极大的影响。但是就目前的医疗技术而言，想要根治高血压显得不太现实，我们只能通过针对性的护理措施与健康教育，来提高患者对自身病情的认识与重视，遵循和执行医护人员的指导,提高治疗依从性,将病情控制在一个较好的水平。
本文的研究中，主要对患者采取了起居护理、饮食护理、禁烟戒酒、用药护理、心理护理、运动指导、血压测量以及家庭随访等护理措施，这些护理措施所针对的都是高血压发病防治的敏感点，而通过护理结果也证明，通过这些护理措施能够对患者血压起到非常好的控制作用，同时还能够提升患者对自身病情的科学认识，增强他们抗争疾病的信心，帮助他们树立健康的生活习惯，可以显著的提升社区健康水平，值得在社区护理服务工作中推广。