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关键词：大学生；主流意识形态；认同；思想政治教育
（一）大学生主流意识形态认同的性别差异
（二）大学生主流意识形态认同的年级差异
调查研究发现，大学生主流意识形态认同存在年级差异。一是从理论认知程度来看，一、二年级理论认知程度偏高，他们对主流意识形态话语的掌握程度明显高于三、四年级。这应当与高校思想政治理论课主要安排在这一阶段有关，在一定程度上显现了高校思想政治理论课的教育效果。二是从理论接受态度来看，从思想政治理论课教学来看，大一学生最为认真，随年级提高大体呈反向趋势。大一新生刚走出高中校园，原有的应试备考学习习惯仍然有所延续。课堂上能够比较认真地接受来自教师的思想理论教育，课堂抬头率、参与度都相对较好。而大二、大三学生的表现明显不如大一学生。大四学生面临就业压力，更呈现出功利化取向，如形势政策课的出勤率受到较大影响。三是从认同程度来看，主流意识形态认同呈现出随年龄增长而逐步加深的趋向。大一学生的书本理论认同掌握较好，但由于社会经验还比较少，所接受理论还未经历与现实的对接，因而往往浮于表面。而随着年级上升，大学生社会认知程度逐步提升，对主流意识形态的认同程度会相应加深，当然往往也会伴随认同反复现象。
（三）大学生主流意识形态认同的专业差异
（四）大学生主流意识形态认同的“干群”差异
通过对学生干部与普通学生的对比研究，发现在主流意识形态认同方面存在明显的干群差异，学生干部的认同程度明显高于普通学生。这种结果的影响因素大体上包括：一是学生干部的整体素质较高。学生党员和学生干部都是大学校园中的精英分子，他们在学习成绩和政治思想诸方面表现往往更为突出，正因如此，他们能够成为学生干部而在学生中起到先锋模范作用。二是学生干部具有更多的社会实践经历。他们通过组织和参加校内外社会实践活动，诸如党团活动、志愿者活动、义工活动、迎接新生、演讲比赛等，在实践中深化了对主流意识形态的认同。三是学生干部基于自身优越感而更具有正能量。学生干部属于学生中的佼佼者，他们往往对国家和社会各种现象的评价比较倾向于积极和乐观，更加易于接受主流意识形态的教育影响。
基于大学生主流意识形态认同差异性及原因分析，笔者认为，应采取如下对策来进行主流意识形态教育，不断增强教育针对性。
第三，丰富主流意识形态宣传教育途径，挖掘隐性思想政治教育方法，潜移默化地进行主流意识形态教育。研究表明，一般来说，主流意识形态教育作为一种外在刺激因素，增加其呈现频次，会提升大学生主流意识形态认同程度。也就是说，对主流意识形态的更多接触对增进认同具有提升作用。因此，要提升大学生主流意识形态认同程度，必须通过多种途径多管齐下地进行主流意识形态宣传教育，使其贯穿于大学生学习生活的各领域和全过程。当然，教育方法的选择十分重要。前苏联著名教育学家苏霍姆林斯基曾说过，“孩子们愈少感到落在他们身上的教育设想，教育效果就愈大，一旦他明白了你专门找他谈话是为了教育他――他的心灵，便会整个封闭起来。”[3]因此，主流意识形态教育要避免简单重复，重视隐性思想政治教育方法，是思想政治教育在润物细无声中潜移默化地对学生产生积极影响。
参考文献：
[1]安东尼奥罗姆.政治社会学[M].张华青，译.上海：上海人民出版社，1989：343.
【关键词】静脉血；末梢血；血常规；差异性
1.1研究对象选自2011年2月至2012年2月本院120例住院患者为研究对象，其中男62例，女58例，年龄（25-42）岁，平均年龄（36.2±5.6）岁.分别同时采集静脉血和末梢血标本，分析静脉组和末梢组中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血色素（HGB）及血小板（PLT）检验结果的准确性及重复性的差异性变化。所采集血液标本比较两个不同采集部位血常规检验结果差异性，与性别、年龄及疾病种类分组无关联性。
1.2方法所选研究对象静脉血均为住院患者清晨，利用一次性真空血常规（EDTA―K2抗凝）采血管及配套针头采集肘静脉血液1.8ml，颠倒混匀8次后待检；末梢血标本用一次性笔尖式末梢采血针采集左手环指指尖末梢血20μl，加入分析仪配套稀释液0.38ml中待检。
1.2.1试剂与仪器仪器采用SysmexKX-21三分群血球分析仪及配套溶血素、稀释液、清洗液等配套试剂。试剂均在有效期内，由培训后获得上岗资格，熟悉和掌握仪器操作规程人员进行血常规检验工作。
1.2.2方法采集静脉血和末梢血血常规标本后，进行质控物监测，质控检验结果合格后分别按照SysmexKX-21三分群血球分析仪中静脉血模式和末梢血模式检测标本，分别记录血常规中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血色素（HGB）及血小板（PLT）检验结果待分析研究。
[关键词]羊水偏少;胎儿;新生儿
[中图分类号]R714.25
[文献标识码]B
1资料与方法
1.1一般资料:选择2008年1月～2009年1月我院收治的产前4dB超检查为羊水偏少,羊水指数(AFI)为5.1～8.0cm,无其他高危因素的足月产妇80例作为观察组,符合羊水偏少的B超诊断标准[1];选择同期住院待产的产前4dB超检查为羊水正常,羊水指数(AFI)为8.1～18.0cm,无其他高危因素的足月产妇80例作为对照组,两组产妇的年龄、孕周、孕产次、体重指数等资料经统计学比较,无明显差异性,P>0.05,具有可比性。因胎膜早破致羊水偏少或因其他高危因素而行择期剖宫产终止妊娠者未在统计之列。
1.2方法:严密监护两组产妇在产程中的胎心率及羊水性质,对存在胎儿宫内窘迫、羊水粪染、产程停滞者,行急诊剖宫产,比较两组新生儿窒息发生率和剖宫产率。
2结果
2.1两组胎儿情况比较分析:表1结果表明:两组胎儿的宫内窘迫及羊水II度污染的发生几率,经统计学分析,有明显差异性,P0.05。
2.2两组产妇的分娩情况比较分析:表2结果表明:两组产妇的阴道分娩和剖宫产的几率,经统计学比较分析,有显著性差异,P>0.05。
2.3两组新生儿预后情况比较分析:表3结果表明:观察组有3例新生儿发生轻度窒息,2例发生重度窒息,1例死亡;对照组有2例新生儿发生轻度窒息,1例发生重度窒息,1例死亡;由此可见,两组新生儿的轻度窒息和重度窒息情况比较,有显著性差异,P
较,无明显差异性,P>0.01。
关键词清热利湿益肾解毒汤HPV持续感染TCT异常率HPV转阴率免疫功能中医症候
ClinicaleffectofQingreLishiYishenJiedudecoctioninthetreatmentof50casesofpersistentHPVinfection
CUILi，XUJing
（DepartmentofGynecology，UrumqiHospitalofTraditionalChineseMedicine，Xinjiang830000，China）
ABSTRACTObjective：ToexploretheclinicaleffectofQingreLishiYishenJiedudecoctiononpersistentHPVinfection.Methods：Theclinicaldatafrom50casesofpersistentHPVinfectionwereretrospectivelyanalyzed.Allthepatientsweredividedintoacontrolgroupandaresearchgroupwith25caseseachaccordingtothetherapeuticmethod.Thecontrolgroupwastreatedwithinterferonα-2bgelandtheresearchgroupwithQingreLishiYishenJiedudecoctiononthebasisofcontrolgroup.Theclinicaleffect，abnormalrateofTCT，negativeconversionrateofHPVandthechangesofimmunefunctionandTCMsymptomwerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Totaleffectiverateswerehigherintheresearchgroupthaninthecontrolgroupinthethird，sixthand9ninthmonthsaftertreatment（P
KEYWORDSQingreLishiYishenJiedudecoction；HPVpersistence；abnormalrateofTCT；negativeconversionrateofHPV；immunefunction；TCMsymptom
宫颈癌是临床上最为常见的妇科恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌，且近年来宫颈癌患者逐年增长，并趋于年轻化[1-2]。人瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染能引起宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌的发生，有研究表明，35岁以上女性HPV持续感染的发生率约为15%左右。因此，积极检测、干预治疗并阻断HPV持续感染对预防和治疗宫颈癌具有重要的临床价值。目前针对HPV持续感染尚无特效药物，临床常采用重组人干扰素-α2b凝胶治疗，但难以根除HPV。本研究对我院2013年1月―2016年1月期间50例宫颈HPV持续感染患者的临床资料进行回顾性分析，探讨清热利湿益肾解毒汤治疗HPV持续感染的临床疗效。
1.1一般资料
对我院2013年1月―2016年1月期间50例宫颈HPV持续感染患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者经检查均符合HPV持续感染的诊断标准[3]，且排除宫颈癌、妊娠及哺乳期妇女、严重心肝肾功能障碍、精神异常、生殖系统感染及心脑血管疾病者，患者知情同意，自愿参与本次研究。年龄23～56岁，平均（38.25±3.37）岁。合并症：慢性宫颈炎6例，宫颈糜烂16例，宫颈上皮瘤变3例。将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组25例，两组患者的年龄、合并症等一般临床资料经统计学分析比较无显著性差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2方法
对照组患者采用重组人干扰素-α2b凝胶治疗，月经干净3d开始治疗，睡前清洁外阴后将重组人干扰素-α2b凝胶[兆科药业（合肥）有限公司，国药准字S20010054]置于阴道后穹隆处，1粒/次，1次/d，10d为1个疗程，每个月经周期治疗1个疗程，共治疗6～9个月经周期。研究组在对照组的基础上联合应用清热利湿益肾解毒汤治疗，组方为：蒲公英20g，半枝莲15g，薏苡仁20g，白花蛇舌草15g，怀牛膝10g，土茯苓15g，黄柏6g，蜀羊泉12g，墓头回12g，桑寄生10g，炒续断12g。带下清稀、纳差者加白果、党参、白术；接触性出血者加小蓟、大黄炭；腰膝酸软、耳鸣者加菟丝子。将诸药温水浸泡30min后水煎至300ml左右口服，分早晚2次服用，每日1剂。3个月经周期为1个疗程，共治疗2～3个疗程。
1.3观察指标
随访9个月后，比较两组患者的临床治疗效果、TCT异常率、HPV转阴率及治疗前后免疫功能、中医症候积分变化。
1.4评价标准
1.4.1疗效判定标准[4]
痊愈：患者临床症状消失，HPV转阴；显效：患者临床症状明显改善，HPV检测值显著下降；无效：没有达到上述标准甚或恶化。总有效=痊愈+有效。
1.1.1TCT异常率及HPV转阴率
患者宫颈管及外口脱落细胞制涂片，进行巴氏染色镜检，采用TBS系统评价其TCT异常率。并采用HC2对其HPV-DNA进行定量分析。
1.1.2免疫功能
患者空腹时取肘静脉血，对血清中干扰素-g（IFN-g）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）白细胞介素-4（IL-4）以及白细胞介素-10（IL-10）水平进行检测。
1.1.3中医证候评分[5]
对中医主证带下量的颜色、性质、气味进行半定量评分，0分为正常；1分为量稍多、色黄、质稀；2分为量较多、色黄绿似脓、黏稠；3分为量多、色赤黄或血性、脓性。次证：1分为患者脉滑数、苔黄腻、瘙痒、小腹隐痛、食少纳呆、乏力；无以上症状则计0分，中医证候评分为以上总分之和。
1.5统计学分析
2.1临床疗效比较
在治疗HPV持续感染的3个月、6个月、9个月中，研究组治疗总有效例数均显著高于对照组，两组比较差异性有统计学意义（P
2.2治疗前后TCT异常率及HPV转阴率比较
2.3治疗前后免疫功能变化比较
治疗后两组患者的IFN-g、TNF-α水平明显升高，IL-10水平明显降低，且研究组升高及降低程度均@著优于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P0.05，表3）。
2.4治疗前后中医症候积分变化比较
治疗后两组患者的中医症候均明显改善，且研究组改善程度显著优于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P
3讨论
HPV是一种具有致瘤作用的DNA病毒，持续感染可能导致宫颈癌前病变以及宫颈癌的发生，因此，彻底清除HPV或阻断其持续感染是临床上主要的治疗目的。重组人干扰素-α2b凝胶是目前临床上治疗宫颈HPV感染公认的有效药物，能有效增强NK细胞、巨噬细胞以及淋巴细胞对HPV的杀伤或吞噬能力、组织病毒的生长及繁殖，同时还能缓解水肿及渗出，促进病灶愈合，但局部给药难以彻底根除HPV，具有一定的局限性[6-7]。中医认为，HPV感染属“带下病”范畴，其病因为外感虫毒、内生湿毒、脾胃虚衰，水谷精微，布散失常、肝肾亏虚，不固，因此应以健脾益气、祛湿解毒、化瘀止带为主要治则[8-9]。清热利湿益肾解毒汤方中蒲公英抗肿瘤作用显著，炒续断、怀牛膝、桑寄生补肾益气，土茯苓、薏苡仁健脾除湿，墓头回、蜀羊泉、白花蛇舌草、半枝莲清热解毒，诸药合用，共奏益肾固本、祛湿解毒、补脾益气、祛邪扶正之功效[10]。本研究结果表明，在治疗HPV持续感染的3个月、6个月、9个月中，研究组治疗总有效例数均显著高于对照组，两组比较差异性有统计学意义（P
参考文献
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【关键词】新生儿；呼吸机；机械通气；VAP
引言
1临床资料及方法
1.1临床资料:
对在2007.06-2010.06入住我院NICU的经过机械呼吸机通气治疗的188例新生儿的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者为95例，女性患者为93例；早产儿（胎龄小于30周）的患者为87例，足月儿（胎龄超过37周）的患者为101例。患病情况如下表1所示。
1.2.1机械通气方法:
1.2.2统计学方法:
对在治疗过程中所得到的数据用EXCEL软件以及SPSS13.0软件进行处理，主要统计并分析188例患儿之中患有VAP的病例数，患儿的胎龄、通气时长以及出生体质量进行分析。对于统计学差异性p值用X2检验值来加以表征。
3结论
关键词：统计学；辩证统一；统计规律；思想
1必然性和偶然性的统一
统计学为探索随机现象统计规律性，必须正确处理必然性与偶然性之间的辨证关系。在总体中诸个体某种数量标志表现偶然，而诸标志值平均则为必然。重复测量某种同一客体出现不同的数值属偶然，而同一客体本身真实数值则为必然。必然性通过大量偶然性的数量差异为自己开辟道路。统计研究中经过综合平均，将大量偶然性所形成的数量差异，互相抵消，显露出平均则为必然。必然性与偶然性的对立统一关系在统计抽样调查问题上表现极为明显。客观事物极其复杂，表现千差万别，同一总体各单位的数量差异也非常大，从个别单位，往往因偶然因素的影响而无法探索其本质和规律性。然而，通过大量观察，排除偶然性因素影响，就可暴露出事物的真象，显现其本质。在进行抽样调查时，只有随机抽取的个体足够多，消除诸多偶然因素影响，才能通过抽样总体的数量特征正确地推断总体的数量特征。
2共性和个性的统一
实践和科学都证明矛盾的普遍性，矛盾无处不在、无时不在。矛盾着的事物是普遍存在的，况且同一事物或过程的矛盾有其共性。而对于每个事物或过程的矛盾也各有其个性。因此说，共性和个性的关系就是一般与特殊或普遍与个别的关系，它们是辨证统一的关系。统计学中存在着各种矛盾，每一矛盾具有不同特点。在统计认识中，个体的差异性中蕴含着总体的同一性。统计方法就是运用科学的手段抽象掉各个个体的差异性，探求总体的同一性，并用差异性去标志同一性的内在质量。差异性是统计产生和存在的前提，没有差异性就没有统计；而同一性则是统计的目的，为了求得同一性才需要进行统计。因此，统计研究要运用大量观察法与个别观察法相结合使用的统计方法。
统计研究中运用大量观察法，实现从个别到一般，从个性到共性的认识过程。同时，根据共性寓于个性之中的对立统一规律，统计研究在大量观察的基础上，运用个别观察所搜集的资料来说明总体的基本状况和发展趋势，使认识更深刻、更具体。
矛盾的共性与个性的对立统一规律指导统计研究必须是将统计中的平均数与分组法结合，用组平均数补充说明总平均数，用反映现象的离散趋势的变异指标与反映现象集中趋势的平均数结合使用，以使研究更全面，更完善。
3整体与局部的统一
统计学的研究着眼于总体，着手于样本，立足于个体；同时从总体出发，分解剖析，认识局域（类、层、组）甚至个体，并对其进行调查研究，观察计量，搜集资料。接着对个体的调查所获得的资料进行计算分析，或归纳演绎，用样本来推断总体，达到对总体的系统性认识。即为“统而计之”和“计而统之”的总和，以实现以统定计，以计达统的目的。所以，统计学的思维是一种系统思维，要求一切认识对象不仅它本身作为一个整体来认识，而且它还要作为某个更大系统的要素来认识。这种对系统客体的“主体”认识，是一种对研究对象进行整体性度量的系统思维方式。
因而，统计认识充分体现了整体和局部的有机统一，这是统计研究的一大优点，也是统计认识比较接近客观、真实的主要原因之一。其它认识方法往往是就某一要素而研究某一要素，就某一系统而认识某一系统，忽略或没有充分重视各要素的整合作用和系统环境对系统的制约作用。
4定性分析和定量分析的统一
5分析与综合的统一
在统计研究过程中，分析和综合是揭示事物的本质和规律性的一个基本方法。统计认识活动的根本目的是在各个局部进行剖析的基础上达到对总体的认识，揭示其本质和规律性。
所谓分析方法，就是把研究对象分解为若干组成部分，并分别加以研究，从而认识事物的基础或本质的一种思维方法。任何事物的整体都是有若干组成部分构成的，将客观事物在一定条件下分解成各组成部分，分别研究其结构与功能、各部分相互联系、相互作用的特点以及在各种外界条件作用下所表现出来的事物的属性和特点，从而达到对事物本质及内在规律性的认识之目的。可见，分析方法是以客观事物的整体与部分关系为客观基础的。在统计研究中诸如分组分析、因素分析、因果分析、结构分析、定性和定量比较分析、比例分析等等。这些分析在人们的认识中起着重要作用。但是，要把分析所得到的认识变为对整体的认识，揭示整体的本质和规律性，就必须进行综合。
所谓综合方法，就是把研究对象的各个部分联系起来加以研究，从而在整体上把握事物的本质和规律的一种思维办法。与分析方法相比，综合方法认识过程的方向完全相反。它是将事物的各个部分联结为整体，通过全面掌握事物各部分、各方面的特点以及它们之间的内在联系，并加以概括和上升。从事物各部分及其属性、关系的真实联系和本来面目，复现事物的整体，综合为多样性的统一体。在统计中，诸如人口统计的将分组、结构、比例分析化为对整个人口状况分析；商品销售总额分析时分解为价格和销售量变动的影响，进而从总体上分析其因素影响；社会总产值的变化，分解成各个部门行业的影响，进而综合研究其全貌等等。
分析与综合是对立统一，分析是综合的基础，综合统领分析。没有具体的分析，就不能具体深入地把握事物的各部分、各侧面和各种属性与诸因素，从而也就无法综合；同时，分析也离不开综合，它在综合统领下，以综合为目的，达到确切地揭示事物的总体和本质和规律性，使认识升华。因此，没有分析的综合，其结论就只能是空洞的、无根据的，是一个混沌的、外在的、直观的整体。“思维既把相互联系的要素联合为一个统一体，同样也把意识的对象分解为它的要素。没有分析就没有综合（《马克思恩格斯选集》第三卷人民出版社1972年版第81页）。”分析的结果，也就是综合的出发点。统计认识的发展总是沿着“分析——综合——新的分析——新的综合……”轨迹不断前进的，促使统计认识活动不断深化，揭示事物的本质和规律性。
6归纳与演绎的统一
所谓归纳推理，就是从特殊到一般，给出新认识；但新认识是不确定的，可能是错的；特殊材料的组合不同，给出的认识也不同甚至矛盾；基于不完善甚至劣质信息作出决策。所谓演绎推理就是从前提（公理）到命题，不提供超越前提的新知识；容许选择多个前提，但前提可能是错的；大前提里的不同小前提（公理系统里的不同子集合）会给出不同甚至矛盾的结论。以观察为基础对事物的不确定性进行度量主要属于归纳推理问题；但若已知各种事件发生的结果和发生的概率，不确定性下的决策则可以转化为演绎推理问题。
统计认识是通过个别研究认识一般的，所以统计思维必然是一种归纳（即必须通过归纳才能实现）。统计不仅要根据所构建的原始信息通过统计推理获得一般的“知识”，而且还必须进行假设检验、机理检验等，对所获得的知识进行论证。所以说，统计思维是归纳与演绎的统一。归纳方法论强调了方法和外来信息的重要性，而演绎方法论则强调了问题和先存知识的重要性。实际上，二者是一个有机的整体，需要相互补充和协调才能真正解决问题。比如在统计思维中的回归分析既是归纳，又是演绎。所以说，统计思维将归纳和演绎高度而有效地结合运用，收到了很好的认识效果。也只有通过归纳、演绎和实践的相互作用才能找到可靠的科学真理。
7具体和抽象的统一
按照统计认识要运用材料来看，统计学的实际应用具有具体性，它是依据一定的数据和事实，使人们得到启发，运用已有的经验知识，对客观事物的本质及其规律性作出迅速的识别和直接的理解，并对对象的总体状况作出判断。统计认识在取得统计数据之后，首先就是根据数据的特点，运用一定的数据整理手段（如分组、直方图、茎叶图、频率图等）和统计研究人员积累的统计认识经验，充分发挥主体的能动性，获取初步认识。在此基础上再对统计数据的背景资料进行分析研究，必要时还要进行典型剖析或抽样验证。所以说，在统计认识的数据收集、分析与所做结论需要具体化。同时，对统计理论方法研究时具有抽象性，在一定理论指导下进行的数理研究，是具有抽象思维的特点。属于抽象思维的范畴，它舍弃具体向客体的规客规律性逼近。因此，统计学是具体和抽象的统一。
8经验思维和理性思维的统一
统计认识过程不仅是通常所说的实证性研究活动，同时也是探索性研究活动。它自始至终都是理性认识和感性材料的相互结合和相互渗透。
按照统计认识属于实证性研究来说，它具有经验思维
的特点。经验思维就是运用实践经验、感性认识和感性材料进行的思维活动。它的功能主要是认识具体事物的外部状况、表面联系和现象，通过经验思维能够对丰富的大量材料初步加工，把握事物多种多样的具体状态，并且能够在一定程度上把握事物的内在联系和规律。描述性统计就是一种比较典型的经验思维。它依据的是客体的个体的实际状况或者是客体过去的、现在的状态，是事实的归纳、概括、整理。从推断性统计来看，它在描述性统计提供的经验材料的基础上，运用一定的理论、概念，依据严密的逻辑规则和推理过程进行假设检验、数理推断、悖论分析，对描述信息、经验认识进行理论思考，使经验认识升华，这又是有理性思维的特点。它抽象掉具体个体数量上的差异，得出有关对象的共同本质特征的认识；抽象掉所依据的经验材料的特殊，得出有关“类”的一般的认识。
实际上，描述性统计是推断性统计的重要基础，在某种程度上讲，推断是另一种描述；有时候描述性统计与推断性统计是交织在一起的。因此，统计认识是经验思维和理性思维的统一，兼具有两种思维的成分，两种思维相互交叉，相互补充，使统计认识更系统、更具体和更深刻。
总之，统计学是一门认识方法论，统计活动是一种认识活动，是要研究探索和发现认识客体本质及其规律性的方法。哲学是关于世界观和方法论的学说，它研究自然、社会和思维的最一般的规律。它和统计学是一般和个别、共性和个性的关系。哲学对统计学起着指导作用，为统计科学研究和统计工作提供一般指导原则和思维方法；统计学是哲学一般认识方法的具体化。所以，对统计思想进行较深入的探讨和归纳，有利于推进统计理论研究，廓清人们对统计的认识，有助于更合理、广泛的运用统计方法。
参考文献
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［2］陈福贵.统计思想雏议［J］.北京统计，2004，(5).
关键词：低钾血症；内分泌代谢；临床诊断
低钾血症（Hypokalemia）是临床常见的内科疾病之一[1]，其发病原因是由于不同因素影响人体对于钾的吸收和代谢，致使血清钾的浓度
1.1一般资料本次研究选取我院2011～2012年收治的80例低血钾症患者的临床资料，其中男53例，女27例；年龄17～78岁，平均（41.2±8.2）岁；所有患者血钾2.0～3.6mmol/L，其中轻度低血钾（>3.0mmol/L）41例，中度低血钾（2.5～3.0mmol/L）27例，重度低血钾（
1.3统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS13.0进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，使用χ2进行检验，P
2.1低血钾症的发病原因造成低血钾症的病因很多，其中甲亢和蛋白丢失性胃肠较为显著，具有统计学意义（P
2.2低血钾症的临床表现80例患者中，32例患者存在不同程度的四肢无力，尤其是下肢无力；21例患者发病原因较为明显，主要是过度的劳累、剧烈的运动等[2]；12例患者存在不同程度的呕吐、恶心、发热的症状，其余15例患者无明显临床症状。
钾是人体不可或缺的一种电解质，其主要作用是调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡，参与细胞内糖和蛋白质的代谢。通常情况下，出现低钾血症都是由于不同原因影响了钾的吸收、代谢，使血清中的钾离子浓度过低，当血清钾浓度
本次研究结果显示，80例患者中甲亢26例（占32.5%），原醛症9例（占11.25%），周期性麻痹13例（占16.25%），蛋白丢失性胃肠病21例（占26.25%），肾小管酸中毒7例（占8.75%），其他4例（占5%）。蛋白丢失性胃肠和甲亢所占比例最多，差异性显著（P
综上所述，低血钾症患者在临床诊断中往往患有内分泌疾病，因此，临床治疗低血钾症决不能单纯的给予补钾治疗，一定要对患者进行全面系统的诊断，找出病因，对症施治，达到标本兼治的目的。
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[3]SieprathU，LampenM，FirschkeC.45-year-oldwomenwithmuscleweaknessandhypopotassemia[J].Internist，2011，52（11）：441-444.
【关键词】眼科术后；俯卧位；眼压
在进行复杂性玻璃体视网膜手术的过程中，主要是对患者注入硅油或者是C3F8，为了让手术效果更加突出以及避免手术过后视网膜出现再脱离的情况，在手术过后均需要对患者采取持续俯卧位。但是此类患者出现非手术眼眼压升高的概率相对较高，如果没有及时处理可能会导致患者出现神经萎缩、视力下降以及视野缩小等状况[1]。为了对此类情况有更全面的分析以及据此制定护理措施，对我院2011年――2013年进行复杂性玻璃体视网膜手术患者临床资料回顾性分析。现总结如下。
1.1一般资料选自我院2011年――2013年眼科收治进行复杂性玻璃体视网膜术后连续俯卧位患者共50例，其中男性患者28例共28眼，女性患者22例共22眼。患者病情主要如下：11例患者为复杂眼外伤、3例患者为化脓性眼内炎、2例患者为急性视网膜坏死综合征，22例患者为复杂孔原性视网膜脱离，12例患者为糖尿病性视网膜病变。
1.3统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P
2.12组患者术后7天眼压存在有统计学差异性（P
3.1非手术眼术后眼压升高临床分析
3.1.2非手术眼术后高眼压发生危险因素在解剖学上面，对于原发性青光眼的发病因素主要有以下几个方面：前房浅、眼轴段、瞳孔出现阻滞、窄房角、角膜直径不大以及严重近视等。在本次研究中观察组患者均具有1种或者多种导致原发性青光眼发病因素，出现术后非手术眼眼压升高患者有4例（14.8%），对照组患者无发生非手术眼眼压升高状况，对比具有统计学差异性（P
3.2护理对策
3.2.1术前对非手术眼青光眼危险因素检查青光眼是一种不易察觉的疾病，相对的临床症状一般到晚期阶段才有所变现，所以对于患者的评估不应该再依赖于以往常规方法。通过与患者进行交流，对患者所存在的潜伏症状有所发现。对可能引发青光眼发病因素进行了解记录，对于具有高危因素的患者需要特别注意。
关键词：竞技表现影响研究乒乓球高水平运动员
1研究对象与方法
1.1研究对象
1.2研究方法
1.3数理统计法
统计数据处理与分析采用SPSS13.0统计软件包进行数据的管理与分析，运用AMOS7.0结构模型软件进行模型的构建与验证。
2高水平乒乓球运动员竞技表现空间的信、效度检验
根据乒乓球运动项目自身的特点与制胜规律，该研究将《高水平乒乓球运动员竞技表现空间量表》进行筛选与分析，最后形成由12个题项组成的《高水平乒乓球运动员竞技表现空间量表》。因此，量表之前，有必要对测评量表的信度、效度与结构进行分析和验证。
2.1信度分析
该研究进行信度检验主要采用克隆巴赫系数作为标准，通过分析得到《高水平乒乓球运动员竞技表现空间量表》信度为0.902（见表1），说明量表达到统计要求。
2.2效度分析
2.3验证性因素分析
3结果与分析
3.1高水平乒乓球运动员赛时竞技表现空间总体特征比较分析
从表3中可以看出，高水平乒乓球运动员赛时竞技表现空间总体得分及各维度得分均值来看，高水平乒乓球运动员得分顺序为：心理状态、竞赛环境、精神状态，说明高水平乒乓球运动员在参加比赛时，心理的影响最大，竞赛环境也有一定的影响，今后的训练要加强运动员心理方面的训练。
3.2不同性别高水平乒乓球运动员赛时竞技表现空间差异性分析
从表4可得，不同性别高水平乒乓球运动员的赛时在统计学上存在非常显著性差异P=0.005
3.3不同年龄高水平乒乓球运动员赛时竞技表现空间各维度得分差异分析
从表5数据中可以看出，不同年龄高水平乒乓球运动员赛时竞技表现空间在统计学上存在显著性差异（P=0.008
4讨论
4.1高水平乒乓球运动员赛时竞技表现空间结构分析
4.2高水平乒乓球运动员赛时竞技表现空间认知水平差异性分析
4.3不同性别、等级、高水平乒乓球运动员赛时竞技表现空间行为分析
高水平乒乓球运动员在赛时行为及各子结构上存在显著性的差异，从经济表现总体结构及得分均值上来看，高水平乒乓球\动员得分的顺序为：精神状态、比赛环境确认度，可以得知，高水平乒乓球运动员在参加比赛时，影响最大的是其心理方面，对竞赛环境的要求不是很高，这就要求运动员在今后训练中，加大运动员心理方面的训练，有助于提高运动员应对赛时心理压力。
5结论
运动员认识水平、社会交往、竞赛环境等3种能力是运动员在竞技能力储备阶段可以得到训练强度刺激的，相比之下在心理状态适应性上存在着训练强度与竞赛强度的差异性。赛时行为空间理论认为在训练与比赛的时空转换过程中，运动员的心理能力会受到训练和比赛时外界环境的影响。
[1]李益群.体能主导类项群重大比赛中的“克拉克”现象[D].北京体育大学，1990.
[2]程功民.竞技能力、竞技能力结构及其项群划分――传统训练学理论的不足与完善[J].山东体育学院学报，2004（5）：115.
[3]中国体育科学学会，香港体育学院编.体育科学辞典[M].高等教育出版社，2000.
关键词：糖尿病；心肌梗死；冠脉病变
1.1一般资料收集我院2012～2014年心内科住院患者，其中糖尿病并AMI组32例，男性21例，女性11例，年龄（60.1±7.65）岁；非糖尿病AMI组38例，男性29例，女性9例，年龄（57.1±6.95）岁。两组间患者年龄及性别差异无统计学意义。
1.2诊断标准AMI的诊断以中华医学会心血管病分会2001年修订的AMI诊断和治疗指南为准。糖尿病诊断以1999年WH0新诊断标准为参考标准；AMI并发糖尿病的诊断即同时符合AMI和糖尿病的诊断标准.并排除由于AMI导致的应激性血糖增高。
1.3观察参数常规检测两组患者血糖（BG）、总胆同醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平；观察两组患者合并心律失常、心力衰竭、脑梗死、死亡率等心血管事件的发生率。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件，数据采用μ检验进行组间差异性比较分析，以P
糖尿病组血清中BG、TC、TG水平均高于非糖尿病组中相应观察参数，HDL-C水平低于非糖尿病组，除低密度脂蛋白胆固醇外，其余参数两者间比较差异有统计学意义（P
糖尿病AMI时，因血糖升高导致一系列特异性病理改变，如血管基底膜增厚，内皮细胞增生，产生微血管动脉瘤，微血管闭塞及侧支循环未能及时建立可加重心肌坏死和心功能恶化。由于冠状动脉血管病变多为弥漫性分布，且梗死面积较广泛，增加充血性心力衰竭的发生率[3]。
据Cazazk等研究报道，血糖升高致使心肌耗氧增多，细胞膜极化状态障碍，脂质代谢紊乱，过多的脂质附着于血管壁并加速粥样硬化程度。同时细胞内游离脂肪酸增多出现心脏毒性，导致心率失常。本组研究中，糖尿病组中总胆固醇、三酰甘油水平高于非糖尿病组，而高密度脂蛋白胆固醇水平低于非糖尿病组。除低密度脂蛋白胆固醇外，血糖、总胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇在两者间比较差异有统计学意义。同时心律失常、心力衰竭、死亡率在糖尿病与非糖尿病AMI组比较均具有统计学意义。
[1]霍勇，颜红兵，乌长生，等.美国冠心病诊断和治疗指南[M].第2版.北京：中国环境科学出版，2006：261.