[1]周才芳.认识尿毒症，守护肾脏健康[J].健康生活,2024,(08):5-6.
[2]王娜娜.尿毒症血液透析患者低血压发生现状及影响因素分析[J].临床医学研究与实践,2024,9(21):13-16.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202421004.
[3]黄绍阳.了解一下尿毒症的治疗方法[J].人人健康,2024,(19):48.
肌酐是一种由人体肌肉产生的废弃物质，由肌酸代谢而来，肌酐随后通过血液循环传输至肾脏，最终通过尿液排出体外。因此，血液中的肌酐浓度通常用来作为评估肾功能的一种指标，如果肌酐水平过高，就是说明肾脏出现了一定程度的损伤。
2019年，28岁的常鑫是一名外卖员，他不幸在工作时被雨淋湿，而后大病一场。退烧后常鑫却依旧感觉喉咙里有异物，时不时咳出一口白痰，诊所的医生判断他患上了咽炎，开了点局部治疗药物后不适情况的确有所缓解。
一周后，常鑫扶着胀痛的腰肢回了家，坐在沙发上让妻子帮忙揉了好一会儿，疼痛感却迟迟不散。常鑫便猜测也许是今天无意间扭伤了腰，在患处贴了个膏药后便沉沉睡去。第二天早上一醒来，常鑫就感觉睁眼格外费力，视野只有平常的一半，但因为他依旧处于半梦半醒的状态，并没有意识到事情的严重性。
他解开裤子排尿，无意间一低头，黄俊的眼睛瞬间瞪大，像是发现了什么；了不得的事情。他声音里满是恐惧，颤抖着惊叫道：“老婆！你快来！我的尿变得好奇怪！”妻子匆匆赶来，黄俊的尿液竟然竟然变成了可怖的深褐色，几乎和可乐差不多，夫妻俩二话不说立即赶往了医院。
辅助检查显示尿蛋白+，RBC789.4/HP，24小时尿蛋白定量1.45g/d。为了进一步确诊，常鑫在医生的疾建议下进行了活检病理检查。结果显示示弥漫性中～重度系膜细胞增生及系膜基质增多，免疫荧光检查IgG（++）、IgA（+++）、IgM（+）、C3（+++），常鑫被诊断为IgA肾病。
医生表示，导致常鑫患上IgA肾病的罪魁祸首就是他此前感染上的咽炎。上呼吸道感染可能会影响肠道黏膜免疫系统，这是分泌低糖基化IgA1型B细胞或浆细胞的源头，该系统的异常活化可能导致致病性IgA1产生增多。同时身体可能会产生免疫反应，这可能导致IgA1在肾脏的沉积，进而引发IgA肾病。
医生为黄俊进行了降压和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等药物支持治疗，黄俊水肿、蛋白尿和血尿的情况逐渐改善，肌酐水平也日益下降。总算到了出院的那一天，医生提醒黄俊，回家后一定要注意养护肾脏，尽量避免出现上呼吸道感染的情况，最好3个月到1年左右复查一次。
2020年10月，黄俊近来经常感觉到胸闷，有时爬几层楼就会喘气不止，但他也只当是体力下降，并没当一回事。17号这天，黄俊在夜里辗转反侧睡不着，感觉皮肤瘙痒难耐，浑身都被挠得通红一片，而且只要一平躺，那股胸闷气促的感觉就会更加明显。被折磨得心烦意乱的黄俊还是选择叫醒妻子，并在她的陪伴下紧急前往医院。
化验结果显示血肌酐高达1000+μmol/L，血红蛋白73g/L，尿检蛋白3+隐血3+。双肾超声提示双肾略小，CT示双肾缩小呈团状或散在状低密度影。结合血尿素氮和肌酐的数值，所有结果都指向一个疾病——尿毒症。
入目皆是冰冷又刺眼的白色，耳畔机器的滴滴声仿佛是黄俊的生命倒数计时，他还不到30岁，这样的确诊结果实在让他难以接受。黄俊的情绪如决堤的洪水，他泪流满面的抽噎着：“为什么...为什么偏偏是我？”他整个人像失了魂似的，双腿一软就跪倒在地，他大声质问道：“你们肯定是搞错了！我平时既不抽烟也不喝酒。去年查出肌酐升高后更是每天坚持锻炼、清淡饮食、早睡早起，为什么尿毒症偏偏不肯放过我！”
听到黄俊的发问，医生也有些一头雾水。如果真如他所说，那确实没道理患上尿毒症，他的病因究竟是什么？为了解开这个谜团，医生又详细询问了黄俊这一年来的生活细节，终于发现了端倪。
医生摇了摇头无奈道：“无知啊！尿毒症并不是无缘无故找上你，你看起来做得面面俱到，但你还是在生活中忽略了三个细节，这才给了它可乘之机，临床上很多出现过肌酐升高的患者同样是在这三个地方栽了跟头，最后才会落得个病入膏肓、无药可救的境地！”
哪些行为会加速肾病进展？
1.不忌烟酒
而饮酒伤肾是众所周知的事情，之前流传的“适当喝酒有益身体健康”属于谣言，研究表明，最佳的饮酒剂量就是滴酒不沾。长期大量饮酒可能导致血尿酸增高，尿酸沉积阻塞肾小管，形成尿酸性肾结石，加剧肾衰竭的发生。此外，大量饮酒后可能引起横纹肌溶解，肌酸激酶增高，进一步加剧肾损伤。
2.劳累过度
此外，过度劳累还可能导致横纹肌溶解症，这是一种由于肌肉细胞破裂，肌红蛋白大量渗透到血液中，可能堵塞肾小管，引起肾衰竭的病症。如果出现肌肉酸痛明显或伴有酱油色尿液时，应立即就医。
3.没有定期复查
并不是所有的尿毒症患者都会出现无尿、腰痛的能够明显表现，慢性肾脏病往往起病隐匿，患者可能长期处于无症状阶段，导致疾病知晓率低。如果患者没有定期复查，可能无法及时发现慢性肾脏病的进展，错过了早期治疗的时机，导致疾病一路往尿毒症的方向奔去。
因此，定期复查对于肾病患者来说至关重要，可以帮助及时发现疾病变化，评估治疗效果，调整治疗方案，从而延缓慢性肾脏病的进展，降低发展为尿毒症的风险。