1、心肺复苏实验心得体会(共7篇)第1篇:心肺复苏培训心得体会篇一:心肺复苏培训总结病历书写基本规范培训及考核总结为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成功率,医教科组织于年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88,病假1人、进修4人、培训率92%。xx县人民医院医教科年11月02日篇二:刘兴茂浙医二院心肺复苏培训心得体会.doc赴浙医二院参加《心肺复苏培训》心得体会受援_指挥部及拜城县人民医院委派,怀着对知识的渴求,我于年12月07日至12月16日参加了在浙医二
2、院举办的《美国心脏协会心肺复苏指南》培训学_,这次培训不但使自己熟知并规范了抢救流程;更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。细数这短暂的时光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学_,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次培训学_当做一次难能可贵的机会。通过本次培训学_,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次学_机会谈谈自己的一些心得体会。本次培训学_内容主要有基础生命支持和高级生命支持及基础生命支持导师课程,这次培训给我
4、儿童高级生命支持培训中,使用具有真实功能的人体模型,有助于综合需要的知识、技能和操作培养。复苏课程中包括正式评估,作为评估学生是否达到学_目标以及课程有效性的方法。使用心肺复苏提示和反馈装置培训施救者,体现了复苏抢救的模拟真实性,能为实际发生的心脏骤停提高心肺复苏的质量。口头总结是一种以学_者为中心且不存在威胁的方法,能帮助个人施救者和团队进行总结并改善表现。高级生命支持课程中口头总结提高了学_效果。通过采用基于系统的方法,如快速响应系统或医疗急救团队,降低心脏骤停存活率的波动性,这些教学方式、方法更能有秩有序、能真实的体现模拟操作的真实性。本次培训内容详细,培训成果卓有成效,这九天的培训
5、将对我的职业生涯产生深远的影响。感谢援_指挥部及医院,感谢援_干部姜文兵院长能给我提供这次培训机会,使我在经过自身努力、导师鼓励及帮助下顺利通过层层考核,并最终获得bls及acls学员证书及bls导师证书。“学而不思则罔,思而不学则殆”,本次培训已经结束,但要想将培训技能发挥娴熟,需要不断加强自身与团队协作培训能力。当前,在温州援_的大好形势下,勤学苦练,努力钻研,力争上游,不断提高疾病的救治能力。最后引用一句话:认真做事可以把事做成,用心做事才能把事做好。在今后的工作中必须用心做事,努力工作,发挥团队合作精神,鼓足干劲,在实践中不断加强培训学_,将所学知识应用于临床,积极开展医疗工作,为拜城
6、县人民的健康贡献出自己的一点微薄之力量。拜城县人民医院内一科:刘兴茂-12-23篇三:心肺复苏考核总结急诊科业务学_心肺复苏考核总结为加强对急危重症患者的管理,提高我科医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率,根据我科医师技能培训计划,我科于年1月开展了心肺复苏技能学_及考核,现将学_考核结果总结如下:我科全体医务人员对于学_高度重视,认真学_及训练,最终参加考核,体现我科医生的综合急救处理能力,但仍存在一些问题,部分同志对于年心肺复苏最新指南—美国心脏协会修订未能完全掌握,如以下几点:1、在检查患者反应时应做到快速、准确,快递检查患者有无呼吸及或是否能正常呼吸,检查脉
8、课。本次参加培训人员应到134人、实到88,病假1人、进修4人、培训率92%。xx县人民医院医教科年11月02日篇2:刘兴茂浙医二院心肺复苏培训心得体会.doc赴浙医二院参加《心肺复苏培训》心得体会受援_指挥部及拜城县人民医院委派,怀着对知识的渴求,我于年12月07日至12月16日参加了在浙医二院举办的《美国心脏协会心肺复苏指南》培训学_,这次培训不但使自己熟知并规范了抢救流程;更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。细数这短暂的时光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学_,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切
9、希望,我也把这次培训学_当做一次难能可贵的机会。通过本次培训学_,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次学_机会谈谈自己的一些心得体会。本次培训学_内容主要有基础生命支持和高级生命支持及基础生命支持导师课程,这次培训给我印象比较深刻的有四方面的内容;一是拓展了自己的思维,突破自己;二是学_到了最新的心肺复苏指南及抢救流程,提高了自己抢救病人的理论水平及抢救技能;三是懂得了团队协作及领导技能在抢救危重病人的重要性;四是在导师及组长、组员的相互配合及鼓励下,使自己克服了团队抢救病人时慌乱、紧张、不自信的缺点
12、使用“边看边练”视频演示与参加长期的传统讲师课程学_,使用当场书面测试评估,使教与学完美结合,浑然一体,能使学员当场掌握所学内容。本次所学成人高级生命支持和儿童高级生命支持课程包括团队协作和领导技能的培训。在成人高级生命支持和儿童高级生命支持培训中,使用具有真实功能的人体模型,有助于综合需要的知识、技能和操作培养。复苏课程中包括正式评估,作为评估学生是否达到学_目标以及课程有效性的方法。使用心肺复苏提示和反馈装置培训施救者,体现了复苏抢救的模拟真实性,能为实际发生的心脏骤停提高心肺复苏的质量。口头总结是一种以学_者为中心且不存在威胁的方法,能帮助个人施救者和团队进行总结并改善表现。高级生命
13、支持课程中口头总结提高了学_效果。通过采用基于系统的方法,如快速响应系统或医疗急救团队,降低心脏骤停存活率的波动性,这些教学方式、方法更能有秩有序、能真实的体现模拟操作的真实性。本次培训内容详细,培训成果卓有成效,这九天的培训将对我的职业生涯产生深远的影响。感谢援_指挥部及医院,感谢援_干部姜文兵院长能给我提供这次培训机会,使我在经过自身努力、导师鼓励及帮助下顺利通过层层考核,并最终获得bls及acls学员证书及bls导师证书。“学而不思则罔,思而不学则殆”,本次培训已经结束,但要想将培训技能发挥娴熟,需要不断加强自身与团队协作培训能力。当前,在温州援_的大好形势下,勤学苦练,努力钻研,力
14、争上游,不断提高疾病的救治能力。最后引用一句话:认真做事可以把事做成,用心做事才能把事做好。在今后的工作中必须用心做事,努力工作,发挥团队合作精神,鼓足干劲,在实践中不断加强培训学_,将所学知识应用于临床,积极开展医疗工作,为拜城县人民的健康贡献出自己的一点微薄之力量。拜城县人民医院内一科:刘兴茂-12-23篇3:学_急救医学心得体会学_急救医学心得体会很有幸能选上这门课,这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了,老师不仅人很漂亮,人也很好,很理解学生,讲课也非常认真、生动,深受我们学生的尊敬和喜欢。通过在对急救医学的学_,我从一个不懂任何急救常识的人逐渐的学会了一些简单
18、上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号,不过并不是每种急救场合都必须进行人工呼吸的,对于因心脏突发状况而需要急救的人,单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒机会。胸外按摩急救术的要点如下:1.急救员跪在患者肩旁。2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。3.将中指放在心窝处,并将食指合并在胸骨下端定位。4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。5.将定位的手重叠于其上,两手手指互扣或平行、手指上翘,以避免触及肋骨。6.以每分钟80至100次的速率,
20、症状者,可让病人保持原有姿势,不宜多搬动。对感到心脏,胸部痛苦的病人:1.用棉被垫在病人背后,让病人呈平卧姿势。2.面朝椅背坐下,让脚伸出,头搁在坐椅背上,这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。对脸色异常、有休克症状、下肢出血的病人:1.用棉被垫高下肢部。2.休克症状:脉搏、呼吸加快,面色苍白,冒冷汗,血压下降,意识模糊,手脚发冷。对处于昏睡状态的病人:让病人侧身躺下,轻轻将脚弯曲,把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上,将下腭搁在上面,使下腭突出,舌伸出,这样有利呼吸道通畅。(四)出血的急救处理要点:1.用清洁的毛巾等压迫止血。2.迅速探明出血点。3.
21、呼吸急促且无力时,预示着危险,应马上叫救护车。手脚出血1.如果伤口被泥沙污染,应首先用消毒凉水或冷开水冲洗,切忌用肥皂洗涤。2.出血伤口周围的血块、血浆等不要去擦洗,伤口内的玻璃片、小刀等异物也不要勉强拔出,因拔出后可能引起大出血,应马上送医院处理。止血1.用清洁的布块、毛巾(最好是消毒纱布)等垫在伤口上,直接压迫约10-20分钟止血。2.血止住后,用包带轻轻包扎,注意别包得过紧,以能压住出血为度,然后上医院处理。3.切忌用脱脂棉花、草纸垫在伤口处,也不能在伤口上涂药物。在6小时内消毒处理,以防感染化脓出血、受伤后应马上用净水器过滤的自来水或消毒井水、冷开水清洗
22、,没什么特别需要消毒的。伤口污染后,只要在6小时内能进行充分的消毒,一般不会出现化脓。但是,如果是刃物刺入等引起的伤口,以及刺入物残留体内,又未在6小时内作充分清创处理,会出现伤口化脓。另外,要记住,无论什么东西致伤的伤口,都有发生破伤风的可能,要即时采用预防措施。体表动脉出血迅速探明出血部位,用手掌按住伤口约20分钟。如还不能止血,可用包带缠绕压迫止血,同时取伤口至心脏段内离心脏近的能感觉搏篇4:心肺复苏考核总结急诊科业务学_心肺复苏考核总结为加强对急危重症患者的管理,提高我科医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率,根据我科医师技能培训计划,我科于年1月开展了心肺复苏
24、针对性的操作演练及业务学_,再次组织考核,我科医务人员已做到人人过关。篇5:心肺复苏进展与总结心肺复苏进展与总结心脏骤停(sca)是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死喘息等,如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(scd)。在所有的疾病中,就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言,无论是过去、现在还是将来,世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。心肺脑复苏(cpcr)是抢救心脏骤停和心源性猝死最基本的医疗技术和方法,包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等,目的是使患者
25、恢复自主循环(rosc)和自主呼吸,最终恢复大脑功能。cpr可分为基础生命支持(bls)和高级生命支持(acls持(bls)即徒手(或初步)心肺复苏、高级生命支持(als或acls)、持续生命支持(pls)三部分。目前公认,在心脏及呼吸突然停止之后,人之脑细胞于四分钟开始死亡,十分钟内脑死亡将成为定局。依据此观念,全世界目前对突发性心脏骤停患者之救治目标是在心脏停搏后分钟内即开始bls,并在分钟内给予高级生命支持(acls),如此方可获得较高的复苏成功率。现场抢救非常重要,生命重启只有10分钟如果pao2>60mmhg、paco2<50mmhg应注意呼吸道通畅,使用呼吸
27、继续进行cpr。发现患者突然意识丧失倒地时,急救者首先要确定现场环境是否安全,如有威胁患者和急救者的因素,应及时躲避或脱离危险。通常情况尽可能不移动患者,就地急救。通过拍击患者双肩并大声呼叫:“喂!你怎么了?”对无反应患者应立即采取平卧位,便于实施cpr。摆放体位时应注意保护脊柱。当怀疑患者有头颈部创伤时,应保持轴线翻身,托颌法避免搬动颈部如患者无反应,但有呼吸,且无脊柱损伤时,可将患者侧卧,保持气道通畅。复苏后恢复体位对无反应,但已有呼吸和循环体征的患者,应采取恢复体位。如果在复苏中或之后患者恢复呼吸和循环体征(脉搏、正常呼吸、咳嗽或活动),应继续维持呼吸道通畅,此时,患者
28、也应处于恢复体位。因为如患者继续取仰卧位,患者的舌体、粘液、呕吐物有可能梗阻气道,采取侧卧位后可预防此类情况,没有哪一种体位能适用于所有患者,决定采取何种体位,可按以下6条体位原则:①患者的姿势以接近侧躺为主,头部的姿势要能让口中的分泌物流出;②患者的体位姿势必须很稳定;③避免胸部受压,以免影响呼吸;④必须让患者能再稳定且安全的转回平躺仰卧位,但要注意是否可能有颈椎伤害的存在;⑤应易于观察通气情况,便于气道管理;⑥体位本身不应造成患者进一步损伤。某些情况下不当转动体位可加重患者已有的损伤,对创伤患者或怀疑创伤,只有在气道难以维持通畅时,才转动患者体位开放气道。对肢端血流受损的患者,要密切监护,
33、到颈椎上。环状软骨加压可以防止胃胀气,减少气囊面罩通气期间发生回流和误吸的风险,但这也有可能妨碍通气。3.七项随机研究结果表明,环状软骨加压可能会延误或妨碍实施高级气道管理,而且采用环状软骨加压的情况下仍然有可能发生误吸。4.培训施救者正确使用该方法的难度很大。所以,不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压。组织缺氧导致无氧代谢和代谢性酸中毒,酸碱失衡常会导致患者对化学治疗和电击反应迟钝。为了改善氧合功能,应在基础生命支持和循环支持过程中吸入100%浓度的氧。吸入高浓度氧可使动脉血氧饱和度达到最大值,从而达到最佳的动脉血氧含量,同时这种短期的氧疗方案不会造成氧中毒。在cpr
35、过声门,马上开始胸部按压。如果一次插管失败,应先予以通气和按压再进行下一次尝试。急救者应立即记录导管的深度,以切牙作为标记,并对导管加以保护和固定(ⅰ级)。在转运过程中,特别是将患者由一个位置转移到另—个位置时,应对气管内导管的位置作持续监测。第4篇:心肺复苏现场的各位朋友大家好,先做一下自我介绍,我是来自青海省心血管病医院急诊科的潘有龙,很荣幸参加今天的救护培训并担任授课老师,今天我讲的主要内容是现场急救中的心肺复苏。生活中我们经常会听到和看到这样的意外场景:车祸后人被卡在车内;家中有老人晕倒在地;孩子溺水后获救已没有呼吸;房屋倒塌了有人被埋在下面;儿童吃果冻时被噎住了现实生
37、活。建议把普及救护知识培训纳入全民灾害事故防范工作中,并作为一项安全生产规则推广。特别要在特殊行业、特殊人群如驾驶员、导游、电力人员、学校师生中进行应急救护知识和技能培训。据了解,发达国家和先进地区都十分重视现场初级卫生救护培训。美国经过救护培训的人口约占总人口的25%,香港约为12%,德国设立了全民救护日。__和上海、青岛等地已经把红十字应急救护纳入政府实事工程或政府应急救护体系,从而有效地降低灾害事故对生命的危害程度。一、什么是现场救护?任何意外伤害事故发生时,把危急病人送达医院或医疗急救系统到达现场都有一段漫长的等候期。在此期间,病人一旦出现流血不止,呼吸困难甚至心跳停止等症
39、开展驾驶员进行现场救护培训所面临的客观环境及国家有关规定关爱生命,促进健康是人类社会的第一要务,也是家庭幸福,社会安定的基石。中共中央提出构建“社会主义和谐社会”,一个重要的原则就是“以人为本”,我省打造“平安浙江”,建设“文化大省”,一个重要内容也就是保障人民群众的生命安全和健康。学_掌握现场救护知识和技能,是实现上述目标的重要手段和有效举措。现场救护知识和技能的普及,一定程度上反映了一个地区和社会的经济发展水平,医疗卫生状况和人口素质。从目前掌握的情况看,我省的这项工作相对滞后,成为发展社会事业的一条短板。据了解,在国外,尤其是西方国家,公民学_掌握现场救护技能的比例达50%以上,
41、。同时,根据《中华人民共和国道路运输条例》规定,从事客运经营的驾驶人员,要接受伤员救护培训,并通过当地道路运输管理机构的“旅客急救基本知识考试”。第5篇:心肺复苏心肺复苏心肺复苏(CPR)的定义:是指对呼吸心脏骤停的患者给予呼吸和循环支持,可分为Ⅰ期心肺复苏和Ⅱ期心肺复苏。Ⅰ期心肺复苏又称基础心肺复苏或称现场心肺复苏,是指专业或非专业人员进行徒手抢救,包括开放呼吸道、人工通气和胸外挤压,其目的是恢复脑细胞供氧,促进脑功能恢复。心脏骤停是突然的、没有预料的循环停止。主要表现为突然的意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。如不及时抢救可致死亡,根据报告指出在4min内开始复苏者多能获救,而
43、心跳呼吸骤停大多发生在意外场合,所以重要的是现场及时的抢救,这是复苏最后能否成功的基础。2、第一目击者的急救能力CPR能否成功,还取决于第一目击者(firstresponder)反应的速度和急救知识。3、高效率的城市急诊医疗体系。CPR的禁忌症:1、胸壁开放性损伤;2、肋骨骨折;3、胸廓畸形或心包填塞;4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如晚期癌等。操作方法心肺复苏(CRP)是一个连贯、系统的急救术,各个环节应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下:A:开放气道(airway)B:人工呼吸(breathing)C
45、量,有多少人4).伤者的情况,伤势如何5).现场采取何种急救措施二.放置正确体位1.CPR时,正确的抢救体位是仰卧位。头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧。一般要去枕平卧,将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板,尽量减少搬动病人。如有可能应抬高下肢,以增加回心血量。解开患者上衣,暴露胸部。昏迷体位:当患者有心跳呼吸,但仍处于昏迷状态时,其气道有被舌根堵塞和吸入粘液以及呕吐物的危险,故应将患者置于侧卧的昏迷体位。畅通呼吸道方法:仰头举颏法,仰头抬颈法,托下颌法。手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织,以防压迫气道。颈部不要过伸。疑有颈椎损伤者,CPR时不能使头部
46、后仰,以免进一步加重颈椎损伤。2.伤者俯卧时,应把患伤者翻转,即头,肩,躯干同时转移,避免向躯干扭曲,头、颈部与向躯干始终保持在同一轴面上。三.开放气道判断呼吸方法:眼看、面感、耳听;保持气道开放状态;观察5秒左右(不得超过10秒);有呼吸者,注意气道是否畅通;无呼吸者,立即人工呼吸。1.伤者无反应,取仰卧位后须打开气道,并清除口中异物,取下松动的假牙,解开紧束的衣领。2.采用仰头抬颏法开放气道,若怀疑头、颈部有外伤者应用。注:手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织,以防压迫气道。3.仰头抬颏法:一只手放在伤者前额,手掌有力向后推,使头后仰90度,另一只手的手指将其下颏骨向
47、上抬起,舌根随之抬起,气道即可通畅。4.清除口腔异物的手法:右手拇指和其余4指夹持患者的舌和下巴,并打开口腔;左手食指沿口腔侧壁伸入至深部,随后移向另一侧,当手指回收时将异物勾出。严禁将手指从口腔下中向后插,以免将异物推向后方,增加清理难度。手法打开气道的方法1.仰面抬颈法病人去枕,术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压,使头后仰,另一手托住颈部向上抬颈。2.仰面举颏法术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压使头后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下颏外之下颌骨上,将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织,以免压迫气道。3.托下颌法术者位于病人头侧,两肘置于病人背部同一水平面上,
48、用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉,使下颏向前、头后仰,同时两拇指可将下唇下拉,使口腔通畅。四.人工呼吸一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)口对口人工呼吸的方法:1、在保持呼吸道通畅的位置下进行。2、用按于前额之手的拇指和食指,捏住病人的鼻翼下端,以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。3、术者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴,把病人的口部完全包住。4、深而快地向病人口内用力吹气,每次吹气约1.5-2秒,直至病人胸廓向上抬起为止。;5、一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开,捏
49、鼻的手也应放松,以便病人从鼻孔通气,观察病人胸廓向下恢复,并有气流从病人口内排出。6、吹气频率:12~20次/min,但应与心脏按压成比例。单人操作,心脏按压15次,吹气2次(15:2)。双人操作按5:1进行。吹气时应停止胸外按压;每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。7、吹入气量:一般正常人的潮气量500~600ml.目前比较公认以800~1200ml/次以免引起肺泡破裂。注意事项:1.口对口呼吸时可先垫上一层薄织物。每次吹气量不要过大,大于1200ml可造成胃大量充气2.吹气时暂停按压胸部。3.儿童吹气量需视年龄不同而异,
50、以胸廓上抬为准。4.单人操作每按压胸部15次后,吹气两口,即15:2。(简记法:单人15:2,每四个为一组;双人5:1)5.有脉搏无呼吸者,每5秒吹气一口(10~12次/分)。6.在做口对口呼吸前,应先查明口腔中有无血液、呕吐物或其他分泌物,若有应先尽量清除。7.如有脉搏,继续反复施行人工呼吸,直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。8.打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物,如口香糖、假牙等。口对鼻人工呼吸方法:主要用于不能经患者的口进行通气者,如:牙关紧闭,口部严重损伤,或抢救者不能做到将
54、如仍无循环体征,继续行CPR。第6篇:心肺复苏CPR心肺复苏术在省立医院招聘中常考的操作,所以一定要按照医院的规定来操作这样才做到知己知彼,在省立CPR可分为野外CPR和院内CPR两种,不过操作流程有些不同。野外CPR正规考试流程:学生:老师您好:我是***,我做的操作是野外CPR,我现在开始我的操作!1、患者已晕倒,观察四周环境安全。2、呼叫患者(双手拍肩,嘴要靠近患者左右耳进行呼叫,避免碰到失聪病人),患者无意识。3、按压眶上神经,无反应;观察瞳孔,瞳孔散大。4、呼叫周围人拨打120,解开患者上衣扣,省最后一个扣,解开腰带。5、观察口鼻是否异物,若有头偏向
55、一侧,清理异物,若无开放气道。6、一看胸廓有无起伏,二听是否有呼吸音,三感觉有无气体逸出,这其中注意数数字(1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007)。若无,人工呼吸两次(注意中间放开鼻子)。7、用拇指从喉部摸是否有颈动脉搏动,注意食指和中指要放在同侧,不能放到对侧,以防家属产生误解,认为你在掐患者喉部。8、胸外按压:深度成人4~5cm,小儿3~4cm。注意定位方式:一定是中指和食指沿着肋骨下缘,碰到剑突部后,左手掌碰到食指,右手与左手叠加后,肩、手臂和患者按压部位成直线。9、再次人工呼吸,注意其中吹气候放开鼻子。10
56、、如此往返5个循环,若出现室颤或无脉性心速,则需要除颤。11、以吹气结束,若CPR成功后,观察依次为一看二听三观察,这其中注意数数字(1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007),然后摸颈动脉搏动,自主心率恢复,有自主呼吸,上肢收缩压大于60mmHg,瞳孔缩小,面色红润,口唇泛红,四肢回暖。抢救成功。12、患者已醒,嘱患者放心,已经通知医生和护士,正在来的路上,您先放松不要紧张,整理好衣裤即可。院内CPR也一样,只是人工呼吸改成简易呼吸器,在整个胸外按压期间,按照呼吸频率一直按压即可。第7篇:心肺复苏心肺复苏术简称CPR,有3个
57、步骤构成,分别为清理呼吸道,口对口人工呼吸和胸外心脏按压,简称心肺复苏ABC。虽然是这样简称,但是现在心肺复苏的步骤已经把C步骤,也就是胸外心脏按压提到了第一位,也就是说在心肺复苏术中,胸外心脏按压是比较重要的。在判断完病人的意识状态之后,首先把病人马上摆放成复苏体位,同时注意颈部受伤患者的脊柱的保护;然后将病人的头偏向一侧,简单的做一下呼吸道的清理,速度要快,紧接着马上为病人做胸外心脏按压。做胸外心脏按压时要注意以下几点:1.部位要准确:按压的部位一定要准确,中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘,向上滑动至两侧肋弓交汇处定位,即胸骨体与剑突连接处,位置不准确,会损伤肋骨或者内脏;2.
58、深度要适当:一般要求按压深度达到4~5cm,约为胸廓厚度的1/3,太深会导致胸骨骨折,太浅不足以推动血液循环;3.姿势要正确:两臂一定要伸直,不能弯曲,身体也不要前后摇晃,利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨;4.频率要迅速:按压频率至少100次/分,这样才能达到按压的效果。对于口对口人工呼吸,可以记住这四句话:捏住鼻孔,口对全口,自然吸气,缓慢呼气。首先鼻孔一定要捏住,防止气体从鼻孔跑出;对也要包住病人全口,同样是为了防止漏气;施救者不需要深呼吸,只要自然呼吸就好,人工呼吸要求的潮气量是400~500ml;施救者呼气时一定要注意缓慢,不要过快。施救者在给病人做人工呼吸时要注意
59、观察病人的胸部起伏情况,判断人工呼吸的效果。心肺复苏术可以单人做,也可以双人合作。如果是单人做的话,必须先做胸外心脏按压30次,然后再做2次口对口人工呼吸;如果是双人,也是要其中一人先做30次胸外心脏按压,另一人再做2次人工呼吸,胸外心脏按压与人工呼吸的次数比应该是30:2,儿童可以是15:2。胸外心脏按压和人工呼吸一般做5个循环后,观察一下病人的面色,呼吸和颈动脉搏动的情况,判断是否有继续心肺复苏的必要。待到病人面色恢复红润,有了自主呼吸,有规律的颈动脉搏动,就可以停止心肺复苏,等待救护车的到来。实施心肺复苏的步骤(在所有操作前,一定要确认环境危险已经排除,做好自我保护措施,戴
61、),分泌物容易从口中引流。体位应稳定,并易于对伤病员翻转其他体位,保持通常气道,超过30分钟,翻转伤病员到另一侧。注意不要随意移动伤病员,以免造成伤害,如不要用力拖动、拉起伤病员,不要搬动和摇动以确定有头部或颈部外伤者等。有颈部与身体在同一轴线翻转,做好头颈部的固定。(一)心肺复苏体位(仰卧位)操作方法1、救护员位于伤病员一侧2、将伤病员的双上肢向头部方向上伸直3、将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上,两腿交叉4、救护员一只手托住伤病员的后头颈部,另一只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下或跨部5、将伤病员整体地翻转向救护员侧6、伤病员翻为仰卧位,再将伤病员上
62、肢置于身体两侧(二)复原体位(仰卧式)操作方法1、救护员位于伤病员的一侧2、救护员将靠近自身的伤病员手臂肘关节曲置与头部侧方,伤病员另一只手臂弯曲置于胸前3、把伤病员远离救护员一侧的膝关节弯曲4、救护员用一只手扶住伤病员肩部另一只手扶住伤病员的膝部,轻轻将伤病员侧卧5、将伤病员的手置于面颊上方,防止面部朝下,打开气道6、将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方(三)救护员体位救护员在实施心肺复苏技术时,根据现场具体情况,选择位于伤病员一侧,将两腿自然分开与肩同宽跪贴于(或位于)伤病员的肩、胸部,有利于实施操作。(四)其他体位头部外伤者,则是水平仰卧,头部稍稍
65、吸面罩等人工呼吸救护措施。七、检查循环体征判断心跳(脉搏)应选大动脉测定脉搏有无搏动。成人几儿童触摸颈动脉,婴儿触摸肱动脉,在5-10秒钟内判断伤病员有无心跳。颈动脉:用一只手指和中指置于颈前正中部(甲状软骨),手指从颈前正中滑向甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷,稍加力度触摸到颈动脉的搏动。肱动脉:肱动脉位于上臂中点内侧,稍加力度检查是否有搏动。检查颈动脉不可用力压迫,避免刺激颈动脉窦使迷走神经兴奋,反射性地引起心跳停止,并且不可同时触摸双侧颈动脉,以防阻断脑部血液供应。__年国际心肺复苏指南重指出,评估循环体征包括正常的呼吸、咳嗽、运动及人工呼吸的反应。1、对无反应、