关于吃药“忌口”,人们往往更重视饮食和饮酒,例如忌食辛辣、头孢不能配酒等,却忽略了吸烟的隐性伤害。
其实,服药的忌口范围还包括烟草,轻则让药失效,重则产生严重的药物副作用。
为什么服药期间不能吸烟?
香烟中含有的尼古丁进入人体后,会对肝脏中的代谢酶系统产生影响。这个进程主要产生两种影响:
需要提醒的是,为了保证药效和用药安全,至少要做到3点:
吸烟对12种药影响更大
烟气中含有的生物碱如尼古丁及多环芳烃类化合物,可影响呼吸系统、心血管系统、精神疾病、抑酸护胃等多类药物的效果。
具体来说,吸烟主要会对以下药物产生不利影响。
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解热镇痛药
如去痛片。吸烟会加快此类药物在体内的代谢,使其疗效下降,甚至可降至1%。另外,大量代谢产物难以迅速排出体外,可能导致药物成分蓄积而引发中毒。
镇静催眠药
如阿普唑仑、地西泮等。烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物,可加快此类药物的代谢速度;高浓度烟碱可刺激中枢神经,对中枢神经有兴奋作用,从而抵消由药物产生的镇静和助眠作用。
维生素类
如维生素C。多篇文献证实,维生素C有增强人体免疫力、阻断致癌物、预防血脂过高等作用,而吸烟者服用维生素C后,其血药浓度比不吸烟者低30%左右。
利尿药
如呋塞米。烟草中的烟碱可降低呋塞米的血药浓度,减弱其利尿效果。
平喘药
抗抑郁药
如阿米替林等。吸烟可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的药物浓度,从而降低抗抑郁药的疗效。
抗酸药
降血糖药
包括口服降糖药和胰岛素。吸烟可促使儿茶酚胺释放,收缩周围血管,减少人体对胰岛素的吸收,同时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质,进一步降低胰岛素的药效。
因此,吸烟不但会干扰胰岛素的疗效,也会降低促进胰岛素分泌的口服降糖药疗效。
抗凝血药
如肝素等。吸烟者体内的肝素血浆半衰期较非吸烟者短,且其血药浓度下降快,从而影响药效。
抗心绞痛药
如普萘洛尔等。有吸烟史的心绞痛患者在服用普萘洛尔、阿替洛尔等药物后,血药浓度比不吸烟者会明显下降,同时药物排泄量会增加。
避孕药
研究发现,吸烟女性服用口服避孕药后,其心肌梗死的发生率比不吸烟者要高。
气雾剂
长期吸烟者的气管内膜可形成一层烟焦油,从而影响各类气雾剂在气管内的吸收,降低此类药物的疗效。
中、西药各有忌口范围
医生说的服药忌口,要根据具体药物性质来区分应该忌口的饮食。建议遵循以下原则:
服中药
1.忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物
生冷食物多寒凉,易伤阳气;油腻食物助湿生痰,难以消化;腥膻类食物多含有某些激素或异种蛋白,可能诱发过敏反应;辛辣食物多温热,易耗气动火。
2.忌对疾病有不良反应的食物
3.古代文献记载的服药禁忌
如中医处方中甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉,蜂蜜忌生葱等,中药忌口讲究多,服药期间不吃与药性相反或影响治疗的食物。