心理障碍与心理治疗——常见心理问题及调适
了解心理咨询
什么是心理咨询
心理咨询是心理咨询师就来访者提出的问题和要求进行共同分析、研究和讨论，找出问题的所在，以克服情绪障碍，恢复与社会环境的协调适应能力，维护身心健康。一般认为，咨询心理学主要有以下几个特征：
1.主要针对正常人。
2.为人的一生提供有效的帮助。
3.强调个人的力量与价值。
4.强调认知因素，尤其是理性在选择和决定中的作用。
5.研究个人在制定总目标、计划以及扮演社会角色方面的个性差异。
6.充分考虑情景和环境的因素，强调人对于环境资源的利用以及必要时的改变。
1984年，在美国出版的国际心理学会编辑的《心理学百科全书》肯定了心理咨询的两种定义模式，即教育模式和发展模式。其中认为，“咨询心理学始终遵循着教育的模式而不是以临床的、治疗的或医学的模式。咨询对象（不是患者）是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。咨询心理学家的任务就是教会他们模仿某些策略和新的行为，从而能够最大限度地发挥其已经存在的能力，或者形成更为适当的应变能力。”咨询心理学强调发展的模式，它试图帮助咨询对象得到充分的发展，扫除其成长过程中的障碍。
心理咨询是通过语言、文字等媒介，给咨询对象以帮助、启发和教育的过程。通过心理咨询，可以使咨询对象在认识、情感和态度上有所变化，解决其在学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题，从而更好地适应环境，保持身心健康。
心理咨询对象
以下这些人需要求助心理咨询：
1.生活中遇有重大选择时，犹豫不定者。
2.工作压力大，无力承受但又不能自行调节者。
3.初涉世事，对新环境适应困难者。
4.经受挫折之后，精神一蹶不振者。
5.过分自卑，经常感到心情压抑者。
6.在社会交往方面，自感有障碍的人（如怯懦、自我封闭）。
7.在经历了失恋、离婚、丧偶等情况之后，心灵创伤无法“自愈”者。
8.婚姻及家庭关系不和睦，渴望通过指导改善者。
9.下岗、退休后，心情苦闷、难以自我调整者。
10.患有某种身体疾病，对此产生心理压力者。
11.时常厌食或暴食者。
12.睡眠状态发生改变的初始期。
13.轻度性心理障碍者。
理想的心理咨询是人们健康成长的好伙伴。健康的生活风格将使你感觉更佳，生活更顺利。
心理咨询的意义
有关学者认为：“心理咨询是一种帮助人们自我指导的高度艺术，是一种有爱心、有技术的专业，在心理咨询工作者与咨询对象的合作过程中，促进咨询对象的身心健康发展。”
具体地讲，心理咨询的意义有以下几个方面：
1.帮助人们正确认识自我和周围世界、拥有完善的认知体系，避免因为错误归因而导致种种失败。
2.教会人们如何管理自己的情绪、拥有积极稳定的情绪，避免罹患各种情绪障碍，如抑郁症、躁狂症、歇斯底里症等。
3.帮助人们完善人格，摆脱自卑、自恋、自闭等不良心态，从而更好地投入到学习、工作和生活中去。
4.帮助人们恢复爱的能力，学会幸福地工作、生活和爱。
5.帮助人们摆脱失业、失恋、离异等造成的痛苦，使人们学会应付生活挫折的方法。
6.矫治各种人格和神经症。
7.帮助人们度过人生各个发展阶段的种种危机。
没有心理问题的人是不存在的，只有轻重缓急之分。任何人在任何时候，都有可能遇到冲突、挫折，产生愤怒、焦虑，导致心理失衡，甚至酿成疾病。当人们产生了心理问题时，往往很难跳出自己的逻辑圈情绪基调，家人、朋友、同事等因与当事人关系密切且认识水平有限，难以给予有效调解。此时及时进行心理咨询，才是明智的选择和正确的途径。心理咨询的专业工作者，接受过专业训练，具有必要的心理学、医学知识和综合运用心理咨询理论与方法的能力，尊重、保护来访者的个人隐私，更不会歧视来访者。心理咨询就像精神按摩，是人们保持心理健康、促进心理发展的有效手段。
心理咨询需要注意的问题
1.咨询者要有求助的动机愿望
接受心理咨询的人，并不一定是心理障碍者。所以，当你来到心理医生面前时，不要放不下面子，觉得不好意思。要正视自己问题的存在，勇于与心理咨询者商讨，这才是一种自信、明智的选择。
2.要勇于开口，主动述说
在心理咨询者面前，不要羞于开口，也不能含糊其辞，不要顾虑，要主动交流。要相信咨询者，求得咨询者的帮助。如果能做到开门见山，直接讲述自己的问题最好。
3.坚持耐心，不能浅尝辄止
4.要在自己心情好的时候去找心理医生
在自己心情特别糟糕的时候见咨询者效果不会好。因为这个时候，情绪不稳定，缺乏对事物的客观判断性，也不太容易听进咨询者的建议和忠告。
5.要学会倾诉
6.不要期望心理咨询人员给你什么“决策”、“主意”
因为心理咨询者不会对求询者提出具体的决定或办法，这一点求询者一定要明白。心理咨询者能做的只是帮助你澄清事实，分析利弊，开阔和转变思维，疏导不良情绪，进而使来咨询者发现自己的优势和潜能。
7.在与咨询者交往中，心理医生能为你保密
对求询者的保密，是心理咨询者的道德要求。因此，在寻求心理咨询时，你完全可以放心，不用担心个人隐私会泄露。
心理咨询的形式
咨询的途径
书信咨询
书信咨询是通过写信的方式来进行的一种咨询。这种咨询在有些时候、有些情况下还是比较有用的。例如，有一位刚参加工作不久的中学教师，一旦有其他老师或学校领导来听课，就很紧张，板书、讲话、演示实验都经常出错，自己十分苦恼。通过书信咨询，问题逐渐得到了改善。
书信咨询的优点在于不受居住条件限制，有疑难者可随时通过信件诉说自己的苦恼或愿望；咨询机构在选择专家答疑解难时也有较大的回旋余地。对于那些不善口头表达或较为拘谨的咨询者来说，书信咨询的优点更是显而易见的。
不过，书信咨询也有一些不足之处。一方面，咨询效果易受咨询者的书面表达能力、理解能力和个性特点的影响。假如咨询者书面表达能力较差，问题的叙述过于简单、含糊或前后矛盾，医生便无法根据来信内容做出正确判断；如果咨询者做事草率粗心，信件书写潦草，字迹难辨，名、址不详或错漏，也将给咨询工作带来极大麻烦。另一方面，还有往返周期长、咨询双方的非言语交流受到限制、咨询帮助浮于表面和不够灵活等缺点。
现场咨询
门诊咨询
门诊咨询是通过医生和咨询者的会谈活动，弄清咨询者的心理问题症结或心理疾病本质，做出准确的病情判断，并施以相应的心理治疗。门诊咨询对医生有较高的要求，医生不仅应具有一般的临床知识和经验，而且还需要具备比较全面的心理学知识和心理咨询、心理治疗的专门技能。目前，已开办的心理咨询门诊中，不少医生缺少心理学方面的系统学习和培训，这种情况应当通过有计划的培训逐步加以解决。
门诊咨询是用得最多的一种咨询形式。这种咨询，有时候在咨询门诊部进行，有时候在咨询专家的家里进行。咨询专家可以利用最直接的信息，消除来访者的顾虑，打破心理屏障，及时、准确地调整咨询过程，使咨询深入发展。有的大学生由于心理障碍严重，甚至想退学，在心理专家的帮助下，逐渐克服了自己的心理障碍，不仅顺利地完成了学业，而且还考上了研究生。
宣传咨询
咨询者
个别咨询与团体咨询
团体咨询是较个别咨询相对而言的。当具有同类问题的咨询者被医生分成若干小组或较大的团体，进行共同商讨、指导或矫治时，这种咨询形式便称为团体咨询。
直接咨询与间接咨询
直接咨询是指由心理医生对具有心理疑难需要帮助、存有心理困扰需要排解或患有轻微心理疾病需要治疗的咨询者直接进行的咨询。直接咨询的特点是通过心理医生与咨询者的直接交往和相互作用，使咨询者的疑难问题得到解决，心理困扰或轻微心理疾患逐渐得到排解或减轻。
间接咨询是指由心理医生对来访的咨询者亲属及其他人员所反映的当事人的心理问题进行的咨询。间接咨询的特点是在咨询者与心理医生之间增加了一道中转媒介，咨询者的心理问题靠中转人向心理医生介绍，心理医生对咨询者的处理意见也要由中转人付诸实施。因此，在间接咨询中，如何正确处理好心理医生与中转人的关系，使心理医生的意见易为中转人所接受并合理实施，是关系到咨询效果的一个至关重要的问题。
心理咨询的特点
心理咨询是以消除咨询者心理上的苦恼与困扰，保持和促进心理健康为目的。心理咨询通过语言、文字等媒介，给求询者以帮助、启发和教育。通过心理咨询使求询者的认识、情感和态度、行为有所变化，解决其在学习、工作、生活等各方面出现的问题，从而更好地适应环境，保持身心健康。
心理咨询具有如下特点：双方性、多端性、社会性、渐进性和反复性等特点。只有认识到这些特点，才能驾驭心理咨询活动，更好地组织心理咨询，以开展好心理咨询工作。
双向性
咨询人员与求询者是心理咨询过程的两个方面，在这个过程中咨询者起着主导作用，而求询者则是心理咨询过程的主体。咨询者与求询者彼此互相影响、相互配合，体现出心理咨询的“双向性”特点，从而使咨询活动在愉快的气氛中进行。
心理咨询人员在心理咨询过程中起着主导作用，这是因为受过专门训练的咨询人员有心理学专业知识和技巧，他们不仅能帮助咨询对象解决其自己难以解决的问题，还能胜任其他人如咨询对象的父母、教师、同事、朋友或领导等所难以进行的帮助任务。这种帮助较少带有主观情感色彩，而具有相对的客观性。求询者是这个过程中的主体，这是因为心理咨询对象存在的心理问题的根本解决，有赖于其主观努力。求询者不是消极的接收器，对于咨询人员的劝导、帮助、教育，他都要经过自己的认知评估和情感的容纳，并以自己的方式来接受。
因此，在心理咨询过程中，一方面心理咨询对象必须认真听取咨询者的意见，积极配合心理咨询人员的帮助和教育；另一方面，心理咨询人员也必须洞察咨询对象的心理变化，并以此来调节自己的帮助与教育，调动咨询对象的积极性。
多端性
人的心理结构与心理面貌主要是由知、情、意和行为四方面组成。人的心理问题就是这四个方面发生了偏差。在人的心理结构中，这四个方面组成一个统一的有机体：即人的认识愈深刻，情感就愈有理性，意志就愈坚定，行为就愈自觉。认识是起点，行为是归宿，情、意是中介。心理咨询过程应该重视在转变咨询对象的认识方面下工夫，做到晓之以理、动之以情、炼之以意。由于每个人的生活经历不同，其心理结构中的四个方面因素所占位置，所起的作用也不相同。这些发展的不平衡就是心理某个方面的薄弱环节，在心理咨询中就是根据这些最迫切的方面进行工作，以调整其心理状态，树立信心，培养良好的行为习惯。这些方面就是心理咨询的多端性表现。
社会性
心理咨询的社会性不仅表现为咨询过程的主体的心理品质受社会政治、经济、文化的影响（例如，一些学生因经商热的冲击，产生了不安、忧虑等心理矛盾），而且针对具有不良心理品质和不健全的心理结构的人所进行的心理咨询活动本身也受社会的影响。社会发展水平不同，人们对心理咨询的需要、认识、接受程度是很不一样的，经济发达的国家，人们往往把心理咨询看做维护个人精神生活和谐、心理平衡的重要环节，以此不断地调节自己的内心世界和与外人的关系。有人曾说，在美国，每个中产阶级以上的人，都有左、右两人的帮助。左边是律师，帮助解决生活上和工作上的种种法律事务；右边是心理医师，帮助排解各种精神烦恼。在发展中国家，人们主要的问题是解决生活的温饱和安全，增强体质，因而心理问题并不显得特别突出，需要心理咨询的迫切性也不如发达国家。总之，社会经济文化的兴衰变迁，科学技术的进步，以及社会价值体系的发展，都会影响人们对心理咨询的态度，也给心理咨询事业带来不同程度的影响。
渐进性
人的心理品质的形成与发展是渐进的。同样，不良心理品质的克服与消除也是渐进的。据此，咨询者在每次咨询活动中不要提出过高的要求，而要由浅入深、从简单到复杂、由量到质逐步地去做；如果操之过急，指望成功于一旦，往往会适得其反，使求询者丧失信心。
反复性
不正常的心理及不良心理品质的形成并非是一因一果简单的关系，而是多因一果的关系造成的。心理咨询的效果既决定于咨询过程，也决定于环境对咨询对象的影响。家庭、学校、社会机构等环境因素，有的与心理咨询方向一致，能够帮助和促进咨询对象更好地克服心理障碍，有些则是与心理咨询方向相背，会阻碍和削弱心理咨询的顺利开展。因此，求询者在消除心理障碍中出现反复，咨询效果出现反复是很难避免的。心理咨询人员不能存有一劳永逸的思想，与来访者的关系也不能仅局限在门诊室内。对于出现的反复，切不可表现出厌恶、冷漠的态度，更不可横加批评和指责。咨询者要重视巩固咨询效果的工作，对重点咨询对象要定期回访，注意他们的变化，消除可能出现的反复。
心理咨询常用的方法
心理咨询的成败，在很大程度上取决于心理咨询人员灵活运用心理咨询方法的能力，这些方法是在正规心理咨询训练中而获得，重要的是在咨询实践中反复总结提高的结果。
会谈法
会谈法是由心理咨询人员同咨询者为特定目的进行面对面交谈的一种方法。
结构式会谈
通常事先准备好谈话提纲或问卷，交谈时严格依照固定模式进行。这种会谈有助于收集信息和对比分析，省时省力，规范标准。也有称标准化会谈。缺点是方式刻板，了解问题难以深入，求询者的主动性、积极性难以发挥。
自由式会谈
这是事先无需预定问卷或谈话程序，交谈双方可自由交流，主要优点是轻松、灵活，双方易于表现真实情感。而缺点是费时，谈话难以控制，在实践中究竟哪种形式好，要视具体情况采用。
会谈法能否成功，关键在于咨询人员的会谈技巧和表达艺术，其中包括提问的技巧、倾听的艺术、沉默的使用等。
测验法
测验法是凭借标准化工具对求询者的心理和行为进行比较客观的测定的一种方法。心理测验的种类很多，就国内而言，有多种经过修订的国外测验量表可供心理咨询人员选用。例如，林传鼎、张厚粲主持修订的韦氏儿童智力量表，龚耀先主持修订的韦氏成人智力量表，可以用来对儿童和青年学生的智力进行测定和诊断；宋维真主持修订的明尼苏达多相人格量表，陈仲庚修订的艾森克人格问卷，可以用来对求询者的个性特点进行测量；吴文源引进修订的临床症状自评量表，可用来对求询者的自觉心理症状进行评估。此外，我国的一些心理学工作者还自行编制了一些测验量表，用于心理学研究和实际应用。
个案法
对于个案资料中的重要内容，要调查核实，不可道听途说。个案资料的主要内容包括：咨询对象的姓名、年龄、性别、职业等身份特征，目前的主要心理障碍，过去的各方面资料如发育、教育、学习等各方面的情况、家庭背景、人格特征等。在掌握了充分资料后，一般要求写出传记体个案记录。
提问法
提问是心理咨询的基本方法。要注重提问技巧，在提问时要灵活运用，千万不可固定格式，如果不能灵活掌握提问技巧，往往会严重影响咨询工作的顺利进行，甚至会使咨询工作中断，也可能带来消极的影响。
在提问时咨询者要掌握好两种技巧：
1.要掌握好不可提问过多，过多提问常常是心理咨询的通病，要知道咨询者的责任是为来访者创造一个良好的自我探索环境，使来访者主动充分暴露自己的内心世界，并能进行自我探索。而咨询者频繁地提问，就破坏了这种咨询关系，使咨客失去自我实现的机会，还可能产生责任转移。解决心理问题的关键在于来访者自己，而不是心理咨询家，提问过多解决问题的责任就转移到心理咨询家身上，而来访者就产生了依赖性，甚至可能产生防卫心理，使心理咨询不能进行下去。
2.要采用开放式提问方法，在提问中除了要掌握提问的数量、频率外，还要注意提问的方法。开放式提问就是要求咨询者事先没有固定的假设，不要直接进入主题，给来访者一个较广阔的空间，自由发挥。这样就便于咨询者从较多的信息中获取有价值的资料。对一些敏感问题，如婚外性生活、同性恋、吸毒、手淫等，可以适当诱导，用多重答案的方法提出。
心理咨询的原则
心理咨询的原则，即心理咨询工作人员在工作中必须遵守的基本要求，它是咨询工作者长期咨询实践中不断认识并逐步积累的经验。心理咨询的原则很多，在工作中能注意到这些原则，将有助于提高心理咨询工作水平。现介绍如下：
信赖性原则
在咨询过程中，咨询人员要从尊重和信任的立场出发，努力和来访者建立朋友式的友好信赖关系，以确保咨询工作的顺利进行，取得圆满的咨询结果。
整体性原则
咨询人员在咨询过程中，要运用系统的观点指导工作，对来访者的心理问题做全面考察，系统分析，抓住主要矛盾，使咨询工作能够迅速、准确、有效。
根据系统整体观点，人的心理活动是一个有机的整体，知、情、意、行是密切联系在一起的，心理因素与生理因素相互作用，心理过程、心理状态和个体心理特征交互影响，密不可分。例如，一位女生汗毛很重，平时总怕被人发现，不合群，较为孤僻。这种心理障碍严重影响了她的恋爱，对此，在咨询过程中，除了要对来访者进行外部观察，还应结合个体的认识过程、意志过程、个性特征、心理因素和应激环境进行综合考察分析，特别是对家庭、单位、学校和社会交往中诱发心理障碍的主要应激源，要深入了解，这样，才能从个体身心因素与外部环境的制约性、协调性中找出心理问题形成的原因，制定咨询的对策和措施。
坚持性原则
在咨询过程中，咨询人员要引导来访者充分认识解决心理问题的艰巨性、复杂性，特别要对心理障碍的矫治问题树立坚持不懈、不怕反复的信念，这样才有利于咨询或治疗效果的巩固与提高。
咨询过程中，怎样才能使来访者对咨询过程的艰巨性、复杂性有深刻认识，进而转化为与医生的积极合作、坚持不懈呢？
人们对事物的认识不是直线的，其间有反复，有周折，这是正常现象。咨询人员对来访者心理问题的认识，也同样如此。
人的心理活动是作为一个整体起作用的，当个体心理活动的某一方面出现问题或障碍时，心理活动其他方面的品质对问题的解决亦有影响。例如，解决情绪失调问题，就必须同时考虑意志品质的提高和性格特性的磨炼问题，这无形中就给咨询工作增加了难度，使得咨询和治疗的周期相应延长。
人们所处的环境是在不断地发生变化的，环境中的各种因素也在不断地作用于咨询者，其中既可能有积极因素的影响，也可能有消极因素的干扰。一旦消极因素的干扰作用对个体处于支配地位，便会抵消咨询工作的成效，造成咨询者心理问题的再生和反复。
只要咨询人员真正把上述道理讲清楚了，来访者是会对医生的工作表示谅解和支持的。不过，这需要医生耐心地做工作，不断地提醒、引导、鼓励和规劝，否则来访者仍有可能发生中途动摇现象。当然，咨询人员在说服来访者持之以恒、不怕反复时，自己更应注意克服急躁和厌烦情绪，更应注意处处体现自信、坚毅、沉着、恒定的优良品质和作风，这对于稳定来访者的情绪，提高来访者的坚持力有重要作用。
异同性原则
所谓异同性，是指在咨询过程中，咨询人员既要注意来访者的共同表现和一般规律，又不能忽视其年龄差异、性别差异和个体表现差异，要善于在同中求异、异中寻同、努力做到二者的有机结合和统一。
异同性是事物存在的一般法则。就心理咨询而言，来访者的期待心理、求快心理、图方便心理是一些共同的特质，对同类或相似问题的诊断、指导与矫正也体现了咨询过程中的某些共同性，有些来访者在咨询过程中所表现出来的羞怯、紧张、疑虑与防卫心理亦具有一定的普遍意义，这些即所谓共同性的问题。而来访者的年龄差异、性别差异、身心状态区别、问题成因的不同和现实表现的千差万别，则构成了咨询过程中差异性的基础。对来访者的共同特点与个别差异，医生必须心中有数，因人制宜，区别对待。例如，初来咨询的人一般都有些紧张，因此咨询一开始，咨询人员通常要设法缓和一下紧张的气氛，这是咨询过程中的一个带有普遍性的问题，但这个问题是存在着很大的个别差异的，不同年龄来访者的紧张、拘谨带有不同的表现，男女来访者的紧张反应也各具特点，至于前来咨询的来访者亲属及其他人员的紧张情绪也与来访者本人有着质的区别。针对上述情况，咨询人员显然应当因人而异，根据各类咨询者的不同特点分别采取相应的措施。
保密性原则
这一原则是指，心理咨询人员有责任对来访者的谈话内容予以保密，求询者的名誉和隐私权应受到道义上的维护和法律上的保证。
保密既是咨询双方建立和维系信赖关系的基础，也是维护心理咨询工作的名声信誉的大问题。试想，一位心理咨询人员对来访者的隐私或缺陷不予尊重，随意泄露以为笑谈，这样，还有哪位来访者敢再前来向咨询人员倾吐心声请求帮助呢？我们在心理咨询的实践中，常常遇到一些来访者叮嘱我们，千万不要把他们的事情宣扬出去，更不要披露他们的真实姓名。有的来访者在来信中也要求：“如果你们是我们的知心朋友和尊敬的师长，请不要把我们的痛苦见诸报端，谢谢你们了！”从这些来访者的担心和请示中，足以看出替来访者保守秘密在心理咨询中所占的重要地位。当然，替来访者保守秘密并不是说咨询过程中一切都不能公开。如果因为教学、科研和其他工作的需要而不得不引用某些案例加以说明时，这种情况也是允许的，不过在这样做的时候，最好能事先征得案例主人的同意，或者对案例内容做技术性处理，略去案主的真实姓名以及其他可能暴露案主身份的内容。
从道德上讲，来访者反映的隐私或缺陷既涉及个人今后在单位和社会中的名誉和前途，又有可能牵扯到来访者与家庭成员和其他人的矛盾和冲突。如果来访者这些深层自我揭露得不到应有的保护和尊重，就很可能激化矛盾，引起事端，甚至有可能造成来访者的绝望和轻生。对此，咨询人员是切切不可掉以轻心的。雷诺兹指出，即使在间接咨询中，咨询者也有责任为前来求询的人保守秘密。如果遇到来访者的领导试图干预咨询双方交往活动的现象，咨询人员应坚持原则，不得随意将咨询内容向外泄露。从严格执行保密性原则这一立场来看，雷诺兹的这一主张是不无道理的。从法律上来看，维护公民的合法权益，保障公民的言论自由和通信自由，是我国宪法明文规定了的。
作为心理咨询的专业人员，应牢记个人的法律责任和义务，坚持为求询者保守秘密，尊重来访者的个人隐私或缺陷，保护来访者的合法权益，这是心理咨询工作者的一项义不容辞的任务。
发展性原则
这一原则是指在心理咨询过程中，咨询人员要以发展变化的观点来看待来访者的问题，不仅要在问题的分析和本质的把握中善于用发展的眼光做动态考察，而且在对问题的解决和咨询结果的预测上也要具有发展的观点。
运动、发展、变化是自然界与社会的普遍规律，人的心理问题也不例外。就心理咨询工作来说，来访者所反映的心理问题总有一个发生、发展的过程。弗洛伊德在对精神病患者的心理治疗中，十分重视早期创伤经验在个体人格发展中的作用。虽然弗洛伊德的发展观在对发展动力的解释上存在缺陷，但他关于深层心理动态考察的主张却在心理学界获得了高度评价，这一基本思路对于心理咨询也是适用的。
在各种内容的心理咨询中，遵循发展性原则都极为必要。发展性咨询的目的不仅在于了解个体已有的发展历程及其结果，更重要的还在于提示着个体今后发展的可能性及方向，这就要求咨询人员必须具有较高的洞察能力和预见能力。一方面，要对来访者的内在潜能和发展条件有准确估计；另一方面，要对他们今后生活的发展目标和发展道路有恰如其分的提示和把握，这样才能达到发展性咨询的目的。
预防性原则
这一原则是指咨询人员在明确来访者心理障碍的同时，应注意来访者的整个心理特点，对可能发展的趋势或可能出现的心理障碍，给予必要的提醒和预防。
预防重于治疗是心理咨询的主导思想。只治不防，就像医生给已患病的病人治疗，获益的仅仅是患者；相反，防重于治，不仅可以使具有心理障碍的人得到应有的治疗，而且可以使更多的人懂得心理卫生的意义，掌握自我心理保健的方法，这对于提高广大社会成员的心理健康水平，积极预防各种心理障碍和心理疾病，具有不可低估的作用。
心理障碍和疾病都要以预防为主。咨询人员对常见的心理障碍进行分析、研究，努力掌握各种常见心理障碍发生、发展的一般规律，这不仅对矫治来访者的心理障碍有积极意义，更重要的是可以依据这种规律性的认识，促进常见心理障碍的早期发现、早期防治。
认识心理治疗
什么是心理治疗
心理治疗在一般人的印象中，大致都是这样一个场景：一位患者躺在椅子上，右后方坐着一位手里拿着笔和记事簿的心理治疗人员。似乎心理治疗是一件很神秘的事情。那么心理治疗到底是什么呢？
心理治疗又称精神治疗，是指应用心理学的理论与方法治疗病人心理疾病的过程。心理治疗与精神刺激是相对立的。精神刺激是用语言、表情、动作给人造成精神上的打击、精神上的创伤和不良的情绪反应；心理治疗则相反，是用语言、表情、动作和行为向对方施加心理上的影响，解决心理上的矛盾，达到治疗疾病的目的。因此，从广义上讲，心理治疗就是通过各种方法，运用语言和非语言的交流方式，影响对方的心理状态，通过解释、说明、支持、同情、相互之间的理解来改变对方的认知、信念、情感、态度、行为等，达到排忧解难、降低心理痛苦的目的。从这个意义上说，人类所具有的一切亲密关系都能起到“心理治疗作用”。理解、同情、支持等心理反应就是生活中最值得提倡的心理“药师”。
由此可见，广义的心理治疗泛指一切影响人的心理状态、改变理解行为的方式和方法。父母与子女之间、夫妻之间、同学同事之间、邻里之间、亲朋好友间的解释、说明、指导等真挚的交往与沟通，都具有一定的心理影响和心理治疗作用。而狭义的心理治疗，则是在确立了良好的心理治疗关系的基础上，由经过专门训练的施治者运用心理治疗的有关理论和技术，对求治者进行帮助，以消除或缓解求治者的心理问题或人格障碍，以促进其人格向健康、协调方向发展的过程。
华佗时代，某地有一太守，因忧思郁结患病，久治无效，后请名医华佗诊治。华伦闻得太守的病情后，开了一个奇妙的治疗“处方”：他故意收取了太守的许多珍宝后不辞而别，仅留下一封讽刺讥诮太守的信札。太守闻讯勃然大怒，命人追杀华佗，但华佗早已远去。于是，太守愈加愤怒，竟气得吐出许多黑血。不料黑血一吐，多年的顽疾竟随之痊愈。
华佗运用心理治疗，以“怒胜忧思”之术，治好了太守的“心病”与“身病”。可见，心理治疗在中国古代就已得到了绝妙的应用。
我们知道，心理治疗的方法是极为多样的，但目的都在于解决患者所面对的心理困难与心理障碍，减少、减轻其焦虑、忧郁、恐慌等精神症状，改善病人的非适应性行为，包括对人事的看法，从而促进其人格成熟，使被施治者能以较适当的方式来处理心理问题，以适应生活。因为心理治疗的过程主要是依靠心理学的方法来进行的，是与主要针对生理治疗的药物治疗或其他物理疗法不同的治疗方法，所以称之为心理治疗。
英国心理学家艾森克归纳了心理治疗的几个主要特征，它们是：
（1）心理治疗是一种两人或多人之间的持续的人际关系。
（2）参与心理治疗的其中一方具有特殊经验并接受过专业训练。
（3）心理治疗的其中一个或多个参与者是因为对他们的情绪或人际适应、感觉不满意而加入这种关系的。
（4）在心理治疗过程中应用的主要方法实际上是心理学的原理，即包括沟通、暗示以及说明等机制。
（5）心理治疗的程序是根据心理障碍的一般理论和求治者的障碍的特殊起因而建立起来的。
（6）心理治疗过程的目的就是改善求治者的心理困难，而后者是因为自己存在心理困难才来寻求施治者予以帮助的。
心理治疗的历史比较悠久，可以说自有人类社会以来就有了心理治疗。最近几十年，心理治疗得到了较快的发展。在近半个多世纪以来，心理治疗已经被人们普遍公认为是行之有效的医治疾病的方法，它甚至可以解决医学上很多老大难的顽症痼疾，收到常规医疗措施所不能比拟的效果。心理治疗通过影响患者的心理活动，可以有效地矫正一些异常行为，比如，精神失常、犯罪行为、不守纪律、不肯学习，甚至说谎、口吃、遗尿、吮指等怪癖恶习。所以，心理治疗在各国盛行起来，被广泛加以应用，并且逐渐摸索出了多种多样的心理治疗的具体形式。比如，音乐治疗、催眠暗示、生物反馈、行为矫正，等等。
当我们运用各种心理治疗时，都应该注意的是：“心理”并不是单一式的、对症下药式的“对症治疗”，而是各种因素、方面配合起来的综合治疗。因为心理治疗的总目标，是改变一个人的属于病态心理的人格。
很多患有心理疾病的人，往往是由于从幼小的时候起，在人格发展上有缺陷，不能很好地适应周围环境，于是就会引起各种精神上的症状和反常行为。而这些症状和行为又都不是生理上的病变，而是人格缺陷所造成的。心理治疗的任务，就是想方设法弥补他们的人格缺陷，使他们的人格不断地充实、丰富和完善化。
当然，心理治疗绝不是“万能”的。心理治疗曾一度被人们误解为唯心的，甚至被歪曲为“挂着科学招牌的迷信”，其中一个重要的原因，就是把心理治疗的作用、疗效，说得过了头，弄得神乎其神、不切实际的缘故。
在运用心理治疗进行自我治疗时应当注意下面几个问题：
（1）要对心理治疗充满信心。你可以先不去考虑它们的疗效究竟如何，但是确信试试看总会有益无害，这样的自我暗示作用本身就是心理治疗。
（2）坚持“治疗”下去，持之以恒，不要因为很快就收到疗效而停止，也不要因为还看不出成效就中断。坚持本身可以使你磨炼意志。它本身也是心理治疗。
（3）如果某一方法收效不大，或看不出什么显著的效果，那就不妨改用另一种方法。也可以几种方法交替作用，或者同时使用。
如果你扮演“医生”的角色，对你的朋友、伙伴、亲人进行心理治疗时，你就要让对方对你产生信任感、亲切感和安全感，你首先应该设法使他们增强治愈的信心和决心，对他们多加体贴和鼓励，在相互思想沟通交流的气氛中进行。俗话说：“心病还需心药医。”对于心理疾病患者，除了适当用药之外，还要有针对性地做好他们的思想工作，帮助他们用自己的意志和理智去战胜疾病。无论是谈话，或者帮助他们采用一些具体的心理治疗时，从语言到表情，都要避免种种不良的暗示。既不能急躁，急于求成，也不要厌烦，灰心丧气。只有这样，才能收到理想的治疗效果。
心理治疗的原则
不论进行何种形式的心理治疗，都必须遵循以下原则：
接受性原则
医生对所有求治的病人，不论心理疾患的轻重、年龄的大小、地位的高低、初诊再诊都应诚心接待，耐心倾听，热心疏导，全心诊治。在完成患者的病史收集、必要的体格检查和心理测定，并明确论断后，即可对其进行心理治疗。施治者应持理解、关心态度，认真听取病人的叙述，以了解病情经过，听取病人的意见、想法和自我心理感受。如果施治者不认真倾听，表现得不耐烦，武断地打断病人的谈话，轻率地解释或持怀疑态度，就会造成求治者的不信任，这样必然导致治疗失败。
另一方面，施治者并非机械地、无任何反应地被动听取来治者的叙述，必须深入了解他们的内心世界，注意其言谈和态度所表达的心理症结是什么。因而该原则又可称为“倾诉”或“顺听”原则，认真倾听来治者的叙述，其本身就具有治疗作用。某些求治者在对施治者产生信任感后会全部倾诉出自己压抑已久的内心感受，甚至会痛哭流涕地发泄自己的悲痛心情，结果会使其情绪安定舒畅，心理障碍也会明显改进，故接受性原则具有“宣泄疗法”的治疗效果。
信任原则
这是心理治疗的一个重要条件。患者对医生要有信任感。在此基础上，患者才能不断接受医生提供的各种信息，逐步建立治疗动机，并能无保留地吐露个人的心理问题的细节，为医生的准确诊断及设计和修正治疗方案提供可靠的依据，同时医生向患者提出的各种治疗要求也能得到遵守和认真执行。另一方面，也要求医生从始至终对患者保持尊重、同情、关心、支持的态度，与病人保持密切的联系，积极主动地与其建立相互信赖的人际关系。在心理治疗过程中，建立良好的医患关系，其主要责任在医生方面，这是检验一个心理治疗医生是否称职的重要条件。
保密原则
心理治疗往往涉及病人的各种隐私，为保证材料的真实，保证病人得到正确及时的指导，同时也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，必须在心理治疗工作中坚持保密的原则。医生不得将病人的具体材料公布于众。即使在学术交流中不得不详细介绍病人的材料时，也应隐去其真实姓名。
计划原则
针对性原则
虽然许多心理治疗的方法适用范围不像某些药物和手术疗法那么严格，但各种心理疗法仍各有一定的适应证，特别是行为疗法。因此在决定是否采用心理治疗及采用何种方法时，应根据患者存在的具体问题以及医生本人的熟练程度、设备条件等，有针对性地选择一种或几种方法。针对性是取得疗效的必要保证。
综合原则
人类疾病是诸种生物、心理与社会因素相互作用的结果，因而在决定对某一疾病采用某一治疗方法的同时，不能不综合考虑利用其他各种可利用的方法和手段。例如，对高血压、癌症等疾病进行心理或行为治疗，应不排除一定的药物或理疗。此外，各种心理治疗方法的折中（综合）使用，也有利于取得良好的疗效。
支持性原则
在充分了解求治者心理疾患的来龙去脉和对其心理病因进行科学分析之后，施治者通过言语与非言语的信息交流，予以求治者精神上的支持和鼓励，使其建立起治愈的信心。一般在掌握了求治者的第一手资料之后，即可进行心理治疗了。对求治者所患的心理疾病或心理障碍，从医学科学的角度给予解释，说明和指出正确的解决方式，在心理上给求治者鼓励和支持。要反复强调求治者所患疾病的可逆性（功能性质）和可治性（一定会治愈）。这对悲观消极、久治未愈的病人尤为重要。反复地支持和鼓励，可防止求治者发生消极言行，大大调动求治者的心理防卫机能和主观能动性。对强烈焦虑不安者，可使其情绪变得平稳安定，以加速病患的康复。在使用支持治疗时应注意：支持必须有科学依据，不能信口胡言。支持时的语调要坚定慎重、亲切可信、充满信心，充分发挥语言的情感交流和情绪感染作用，使求治者感受到一种强大的心理支持。
保证性原则
通过有的放矢、对症下“药”，精心医治，以解释求治者的心理症结及痛苦，促进其人格健康发展并日臻成熟。在心理治疗的全过程中，应逐步对求治者的心理缺陷的病理机制加以说明、解释和保证，同时辅以药物等其他身心综合防治措施，促使疾病向良性转化。在实施保证性原则的过程中，仍应经常听取病人的意见、感受和治疗后的反应，充分运用心理治疗的人际沟通和心理相容原理，在心理上予以保证，逐步解决求治者的具体心理问题，正确引导和处理其心理矛盾，以进一步提高治疗效果。
灵活原则
从某种现象上说，心理现象较之生物现象更具复杂性。病人的心理活动受多种内、外因素的影响，不但不同病人之间心理活动存在很大的差异，同一病人在不同阶段的心理变化规律也往往难以预测。故在心理治疗过程中，医生应密切注意病人的心身变化过程，不放过任何一点新的线索，随时准备根据新的需要变更治疗程序。此外，也要注意各种社会文化和自然环境因素对治疗过程的影响，包括文化传统、风俗习惯、道德观念、文化程度、经济地位等。
“中立”原则
心理治疗的目的是帮助病人自我成长，心理治疗师不是“救世主”，因此在心理治疗过程中，不能替病人作任何选择，而应保持某种程度的“中立”。特别是在遇到来访者来询问“：我该与谁结婚？”“我应该离婚吗？”类似的问题，要让来访者自己做出决定。
回避原则
心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的。因此不易在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。
行为疗法
行为疗法是在行为主义心理学的理论基础上发展起来的一个心理治疗派别，是当代心理疗法中影响较大的派别之一。与心理分析等其他疗法不同，它不是由一位研究者有系统地创立的一个体系，而是由许多人依据一种共同的心理学理论分别开发出的若干种治疗方法集合而成的。
行为疗法又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法，是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则，对个体反复训练，达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。
行为疗法是根据学习理论或条件反射理论、技术等，来矫正和消除患者建立的异常的条件反射行为，或通过对个体进行反复的训练，建立新的条件反射行为，以改变、矫正不良行为的一类心理治疗方法。行为疗法是行为主义在心理治疗领域的具体体现。行为理论认为“没有病人，只有症状”，治疗的目标就是改变人的行为，即消灭我们认为是症状的不良行为，塑造良好的、健康的行为。同时认为症状性行为是学习得来的，是习得的不良习惯，通过学习也能把它们消灭掉。
行为疗法的代表人物沃尔普将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。
行为治疗家认为适应不良性行为是通过学习或条件反射形成的不良习惯，因此可按相反的过程进行治疗。
所谓适应不良性行为是不健康的、异常的行为，有些是神经系统病理变化或生理代谢紊乱而引起的症状，有些则是由于错误的学习所形成。
行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理，是一种治疗心理疾患和障碍的技术，行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。
行为疗法有以下特点：
（1）治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行。
（2）治疗以特殊的行为为目标，这种行为可以是外显的，也可以是内在的。
（3）治疗的技术通常都是以实验为基础的。
（4）对于每个患者，心理医生根据其问题和本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。
行为疗法实施步骤
行为疗法虽名目繁多，但在治疗时一般包括几个阶段：
（1）了解患者异常行为产生的原因，确定治疗的目标。
（2）向患者说明行为治疗的目的、方法和意义，帮助患者树立治愈的信心，从而使其主动地配合治疗。
（3）采取专门的治疗技术，并辅之药物或器械治疗。
（4）根据患者行为改变的情况，分别给予阳性强化（如表扬、鼓励和物质奖赏）和阴性强化（如批评、疼痛刺激和撤销奖赏）。
（5）根据病情的转变情况，调整治疗方法，巩固疗效。
行为疗法主要适用于那些异常行为表现比较局限，又可能加以测量的对象，如恐怖症、强迫症、性功能障碍、社交困难、口吃、局限性痉挛、儿童行为障碍等。
常用的行为疗法
系统脱敏疗法
这是一种利用对抗性条件反射原理，循序渐进地消除异常行为的一种方法。通过渐进性暴露于恐惧刺激的方式，使已经建立起的条件反射消失，以治疗心理障碍或行为障碍称为系统脱敏疗法。如众所周知的儿童对带毛、白色动物的恐怖症，从产生到经过系统脱敏消除症状，就是一个实例。
这一疗法是1958年由南非心理精神病学家沃尔夫综合前人经验发展起来的。他认为相反的行为或情绪能相互抑制而不能同时存在，他用一只猫做了如下实验：
将一只饿猫放入笼中，每当食物出现猫有取食反应时突然强烈电击（非条件刺激），反复多次后，猫产生了强烈的恐惧，拒绝进食，实验室环境、猫笼、进食条件多次与电击相结合而强化成为条件性刺激，猫见到实验室环境、猫笼、进食条件便产生恐惧，即产生了实验室神经症。后他将猫放在没有实验室环境、没有猫笼的地方进食，同时不给电击，多次训练后猫的恐怖症消失，从而产生正常的食物性条件反射。这时再把猫放回到原来的实验环境，进入猫笼中，但不给电击，猫仍能正常进食，恐怖反应消失。
临床上我们可以教会病人用自我松弛的方法，如深呼吸、全身肌肉主动放松、转移注意力、闭目静坐等以抑制引起焦虑和恐怖反应的刺激，即用松弛活动的中枢兴奋来抑制焦虑或恐怖反应的中枢兴奋。经过这种多次脱敏训练，最终可把焦虑和恐怖反应完全消除。
系统脱敏法主要用于治疗焦虑症和恐惧症。精神病学家沃帕提出了以下的治疗程序：
（1）了解引起焦虑和恐惧的具体刺激情景。
（2）将各种焦虑和恐惧的反应症状由弱到强排成“焦虑等级”。
（3）帮助患者学习一种与焦虑和恐惧反应相对立的松弛反应。
（4）把松弛反应逐步地、有系统地伴随着由弱到强的焦虑刺激，使两种互不相容的反应发生对抗，从而抑制焦虑反应。
厌恶疗法
厌恶疗法是在经典条件反射原理基础上提出来的，也就是对其行为反应给予负性强化使之逐渐减弱，直至消除其不良行为。也可以认为厌恶疗法是用惩罚性强烈刺激，去消除已经建立的不良的条件反射的方法。
厌恶疗法采用一套技术，这些技术中包括工具或武器，以引起患者生理、心理痛苦或厌恶的刺激，如电击、致吐药物、难闻的气味等。其方法是当出现不良反应时，立即给予这些厌恶性刺激，直到症状消失。
因此说厌恶疗法是经典性条件反射（用做厌恶性反射）和操作性条件反射（痛苦及厌恶刺激即惩罚）的直接运用。
由于作为负性刺激的物品或方法的不同，因而可将厌恶疗法分为如下几种：
（1）化学性厌恶疗法。应用化学药物，如能引起恶心、呕吐的药物阿朴吗啡、戒酒硫等或有强烈恶臭的氨水等。
（2）电击厌恶疗法。以一定强度的感应电作为疼痛刺激，或以轻度电休克作为负性刺激。（3）橡皮圈厌恶疗法。拉弹预先套在手腕上的橡皮圈，并引起疼痛作为负性刺激。
（4）羞耻厌恶疗法。即命令患者在大庭广众，众目睽睽之下，表现变态性行为，从而使患者自己感到羞耻，用此作为负性刺激促使患者改正变态行为。
化学性和电击厌恶疗法，都较痛苦，故施用几次后，应该训练患者自己应用“想象厌恶法”，一旦遇到烟、酒或性兴奋对象时，立刻想象到痛苦的惩罚感受，从而产生厌恶反应。想象厌恶法也可一开始即应用于某些性变态者，如异装癖、露阴癖等，即使患者想象自己在做异常性行为时被人发现，当场抓获，受到严厉处罚等，从而用想象中的负性刺激来克制异常性行为。这种方法有人也称之为“隐闭性敏感法”。
厌恶疗法操作简便，适应性广，主要用于强迫症和种种行为障碍的患者，如日常生活中想戒烟、戒酒、控制饮食等也可采用此方法。但因为厌恶疗法实施时会给患者带来极不愉快的体验，因此，一般要征得患者的同意后才使用此法。
病例：
患者张某，男性，34岁，从20多岁起就是一个酒瘾者。
为了消除患者嗜酒如命的恶癖，采用厌恶疗法。医生在治疗中，找来10个杯子。在其中6个杯子里装入烈性酒，另外4个杯子里装入自来水。10个杯子随机摆放。医生让患者任意拿起一个杯子闻一闻。当他闻到杯子里装有酒时，医生便给他一次电击（电击仅能使人感到有疼痛，不可太强）。经过几次治疗后，医生改用间断性惩罚程序，即患者每闻5个装有酒的杯子，其中就有三次电击。在上述治疗的同时，医生让患者看一些卡片，每张卡片上都有字，有的是某种酒的名称，有的是其他无关的字，把卡片字朝下放在桌上，让患者随机翻起卡片。如果翻起的卡片上面写的是酒的名称，患者就被电击一下。如此反复进行。这样，每次连做三遍，一般连续三个星期就会将酒戒掉。
满灌疗法
满灌疗法与系统脱敏疗法相反，不需要叫病人经过任何放松训练，一开始就让病人进入使他恐惧的情境中，一般是采用想象的方式，医生鼓励病人想象最使他恐惧的场面，或者治疗医生在旁反复地，甚至不厌其烦地讲述他最害怕的情景中的细节，或放映现代影视画面最使病人恐惧的镜头，以加深病人的焦虑程度。同时不允许病人做出闭眼、堵耳朵、哭喊等逃避措施。即使病人由于过分紧张害怕，甚至出现昏厥的征兆，仍要鼓励病人继续想象或聆听治疗医生的描述。同时要告诉病人，这里备有一切急救设备和手段，生命安全是有保障的，因此病人可以大胆想象，病人在反复的恐惧刺激下，可能因焦虑和紧张而出现心跳加快，呼吸困难，面色苍白，四肢冰冷等植物神经系统反应。但病人最担心的可怕的灾难并没有发生，焦虑反应也就相应地减退了。
行为塑造疗法
行为塑造是要形成和建立一个新的行为习惯。在确定这个大目标后，把其分成几个小目标，制定治疗计划，然后由低向高逐步实现，达到一步立即给予奖励强化，直到最后实现最高目标。即“大目标，小步子”，用不断强化的原则来建立新的行为习惯。
行为塑造疗法适应证有：精神病人的行为学习、哑童说话、残疾人的肢体功能训练、低能儿教育、大小便失禁控制训练等。对于正常人来说，行为塑造也是学习建立新行为习惯和完成事业目标的有效方法。
奖励与惩罚相结合的行为疗法
此法是目前在美国流行的一种行为疗法。其实是一种综合疗法，它是建立在操作式条件反射的理论基础上的。行为学家肯塔基大学医学院安麦克介绍为以下5个步骤：
（2）保持记录，记录不良行为程度，目前如何改变，现在心境、环境如何，每周都要记录。
（3）明确具体目标，心理治疗医生应监督病人，令其主动地改变不良行为，采取行动时要注意，主动回避一些与不良行为有关的环境；寻找新的行为或建立新的条件反射与旧的不良行为斗争；打断旧行为环节中的一个环节；改变不良行为要奖励，发生不良行为时要惩罚；将改变的大目标分成数个小目标一步步完成；调动主观能动性，取得别人的帮助。
（4）采取行动，即监督患者或令其主动地改变不良行为。为此，要回避引起不良行为的扳机点，寻找新行为或建立新的条件反射与不良行为斗争，并有个计划，通过主观努力，以及他人的帮助，来改变不良行为。
（5）维持新的行为，新行为建立后，要设法使其巩固下去。
认知疗法
认知疗法是20世纪70年代所发展起来的一种心理治疗技术。它是根据认知过程影响情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变病人不良认知的一类心理治疗方法的总称。
认知疗法的理论基础是心理学家贝克提出的情绪障碍认知理论。他认为：心理问题不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所产生，相反，它可以从平常的事件中产生。
认知疗法的基本观点是：
认知过程是行为和情感的中介，适应不良性行为及情感与适应不良性认知有关。医生的任务是找出这些不良的认知，并提出“学习”或训练方法以矫正这些认知，并进行有效的调节，在重建合理认知的基础上，不良情绪和不适应行为就能得到调整和改善，从而使心理障碍得到克服。
认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法，它的主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。
认知疗法不同于传统的行为疗法，因为它不仅重视适应不良性行为的矫正，而且更重视改变病人的认知方式和认知、情感、行为三者的和谐。同时，认知疗法也不同于传统的内省疗法或精神分析，因为它重视目前病人的认知对其身心的影响，即重视意识中的事件而不是无意识。内省疗法则重视既往经历特别是童年经历对目前问题的影响，重视无意识而忽略意识中的事件。
认知疗法是以合理的认知方式和观念取代不合理的认知方式和观念的过程，这是个看似简单，实则复杂的过程。首先治疗者会帮助患者反省目前生活中造成他情绪困扰的是哪些不合理认知，并帮助他辨别什么是合理认知，什么是不合理认知。然后帮助患者明确目前的情绪问题是由现在持有的不合理认知导致的，自己应对自己的情绪和行为负责。通过一些必要、合适的认知调节技术（如与不合理认知进行辩论等），治疗者会帮助患者认清不合理认知的不合理性或荒谬性，进而使他逐步放弃这些信念。这是认知调节过程中最重要的一步。最后帮助患者学习合理认知方式和观念，并使之内化，以避免成为不合理认知的牺牲品。
认知疗法可以有效地治疗焦虑障碍、社交恐怖、偏头痛、慢性疼痛等许多心理疾病。其中疗效最好的是用于治疗抑郁症、厌食症、性功能障碍和酒精中毒等。它也用于正常人以建立更合理的思维方式，提高情绪合理度，开发人的潜能和促进个人的心灵发展等。
认知疗法的过程
认知疗法一般分为4个治疗过程：
1.建立求助的动机
于此过程中，要认识适应不良的认知-情感-行为类型。病人和心理医生对其问题达成认知解释上意见的统一。对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到的预期结果。比如，可让病人自我监测思维、情感和行为，治疗医师给予指导、说明和认知、示范等。
2.适应不良性认知的矫正
此过程中，要使病人发展新的认知和行为来替代适应不良的认知和行为。比如，治疗医师指导病人广泛应用新的认知和行为。
3.在处理日常生活问题的过程中培养观念的竞争
用新的认知对抗原有的认知。于此过程中，要让病人练习将新的认知模式用到社会情境之中，取代原有的认知模式。比如，可使病人先用想象方式来练习处理问题或模拟一定的情境或在一定条件下让病人以实际经历进行训练。
4.改变有关自我的认知
此过程中，作为新认知和训练的结果，要求病人重新评价自我效能以及自我在处理认识和情境中的作用。比如，在练习过程中，让病人自我监察行为和认知。
常见的认知疗法
虽然认知疗法的发展历史较短，但发展速度很快，目前常见的认知疗法包括以下几种：
理性情绪疗法
理性情绪疗法是（RET）认知疗法中的一个分支，是由艾利斯于20世纪70年代提出的。由于病理性构念或歪曲的认知，造成了不良的情绪反应，艾利斯把经常造成人们痛苦的非逻辑思维总结为以下10点：
（1）一个人要有价值就必须有能力，并且在可能的条件下有成就。
（2）某某人绝对是很坏的，所以必须受到严厉惩罚。
（3）逃避生活中的困难和推卸自己的责任，可能要比正视它们容易。
（4）任何事情的发展都应当和自己的期待一样，任何问题都应得到合理解决。
（5）人的不幸绝对是外界造成的，人无法控制自己的悲伤、忧虑和不安。
（6）一个人过去的历史对现在的行为起决定的作用，一件事情过去曾影响自己，所以现在也必然影响自己的行为。
（7）自己是无能的，必须找一个比自己强的靠山才能生活。自己是不能掌握感情的，必须有别人安慰自己。
（8）其他人的不安和动荡也必然引起自己的不安。
（9）和自己接触的人都必须喜欢和赞成自己。
如果一个人以这样的信条与标准认识事情，他怎么能不惶惶不可终日呢？
艾利斯根据RET提出ABC人格理论及治疗程序如下：A指周围存在的某种现实，作用于个体的外界刺激事件，称激活事件；C是个体在A的作用下产生的行为表现或情绪反应，称为结果C。然而C并不是A的直接结果，其中有中介因素B，即个体的认知信念过程。不同的B（信念）导致不同的C（情绪反应）。这样也就改变了B。这里的B可分为两种，即合理信念和不合理信念。合理信念指真实反映了客观情景及事件的信念及认知，它导致个体产生比较自然但不是过分的情绪反应，同时能帮助个体正常体验A引起的情绪反应，进而采取合理化的行为，达到目标。而不合理的认知直接引导产生消极的、灾难性的、病态的情绪体验，并且阻碍病人采取积极有效的行动去实现自己的目的和满足自己的需要。
RET治疗中还要注意通过治疗者的权威性反问和质疑，使人达到领悟，消灭不合理信念，这就是本疗法的第四步质疑D。
在由不合理的信念向合理化的信念转换过程中，应有相应的行为和情绪改变的支持，即让病人在合理信念基础之上，进行新的情绪体验，同时进行合理的行为，以促使B的改变。信念、情绪和行为的改变中无先后之分，三者是一个互动的系统，任何一方改变都会影响其他两方面和整个系统。经过D步后，病人达到E，即见效阶段，也就是纠正了不合理认知，产生了合理性的认知、情绪和行为，并且在将来遇到类似事件的刺激时，也有了免疫力而不会再产生自我损害情绪和行为。
RET疗法在实施中要注意以下步骤：
（1）使病人了解自己有哪些不合理信念，通过认知逐步放弃。
（2）让病人自己认识到，自己对自己的情绪、行为负有责任，为此要积极参与心理治疗中来。
（3）要帮助病人改变一些顽固性的非理性观念。
自我指导训练
这是20世纪70年代由迈肯包姆提出的。方法是教授病人进行自我说服或现场示范指导，主要用于儿童多动症、冲动儿童和精神分裂症病人等。
应对技巧训练
这是戈弗雷特在20世纪70年代提出的，主要是让病人通过在想象过程中不断递增恐怖事件，以学会调节焦虑和处置焦虑。其中保持心身的放松基本同系统脱敏类似。但不同之处是它有积极应对想象的成分。主要用于焦虑障碍的病人治疗。
隐匿示范
这是由考铁拉在20世纪70年代提出的，基本原理是想象演练靶行为，让病人预先了解事件和结果，训练其情感反应，以产生对应激情境的适应能力。对恐怖症患者有效。
解决问题技术
这是由德苏内拉等人倡导的。基本设想是有情绪异常的人往往缺乏解决问题的能力，较难选择对情境的行为反应。因此，他们常常适应不良，不能准确地预测自己行为的后果。基本方法是学习如何确定问题，然后将一个生活问题分解为若干能够处理的小问题，思考可能的解决答案，并选出最佳的解决办法。主要用于治疗情绪障碍儿童、有破坏行为的儿童及精神病人。
贝克认知转变法
这是在20世纪70年代创立的，主要是用来改变病人的态度和信念，从而改变适应不良认知的方法。
精神分析疗法
精神分析疗法又称心理分析，是奥地利著名心理学家西格蒙德·弗洛伊德所创造的一种心理治疗技术。由于当时科学心理学刚诞生不久，因此精神分析疗法可以说是开现代心理治疗之先河，它对此后发展起来的许多心理治疗的方法都有一定的影响。弗洛伊德对心理学的主要贡献为潜意识、释梦、本能、防御反应机制、人格层次等理论的确立。精神分析疗法也是弗洛伊德的学术理论在临床上的主要贡献。
精神分析理论认为，很多疾病，特别是神经症、心身疾病都与患者经历中的矛盾冲突、情感、挫折在潜意识里的反映有关，或由其转化而来。病人的症状是无意识层次传递出来的信息，精神分析法是要把压抑在潜意识里的矛盾症结，用内省的方法挖掘出来，带回到意识领域来，用现实主义原则予以彻底解决，并帮助病人对症状和被压抑的冲突之间的关系产生领悟，故称“顿悟疗法”。
在治疗过程中，医生的工作就是要向患者阐释他所叙述的心理问题的潜意识含义。帮助患者克服抗拒，使被压抑的心理问题不断暴露出来。阐释应该逐步深入，根据每次会谈的内容，以既往资料为依据，用患者能理解的言语告诉其心理症结的所在。通过阐释帮助患者重新认识自己，认识自己与他人的关系，从而达到解除患者心理障碍的目的。
精神分析治疗不是单一的治疗方法，而是一组治疗方法的统称。其中包括：催眠疗法、精神发泄疗法、自由联想疗法、释梦疗法、日常生活分析疗法等，都属于精神分析治疗范畴。这一组疗法体系的共同性是，每一具体疗法都把治疗目标对准调整人的潜意识、性欲、动机和人格等心理动力方面，也就是注重心理动机的调整，重建自己的人格，达到治疗目的。
精神分析学说的心理治疗方法主要有以下几个方面：
自由联想
自由联想是精神分析疗法的主体。在治疗中放弃了对病人进行定向引导的做法，对病人不限定回忆范围，告诉病人畅所欲言，自由表达，想到什么就说什么，完全是病人意识的自然流动和涌出。
具体做法是：在了解病人基本情况后，让病人躺在舒服的沙发上，医生坐在病人后边，对病人保持中立状态，不发表自己的意见，不去教导病人，启发病人无拘无束尽情倾诉想说的话。如遇停顿，医生可鼓励病人，目的是让其逐渐泄露压抑在内心深处的隐私和情绪。病人在放松的回忆表达中，潜意识的大门开始松动并逐渐打开。有时病人说到带有情绪色彩的事件时，可能停止不语或转移话题，设法避开对这个问题的联想，在这种“阻抗”出现时，正表明病人的症结所在。医生此时要抓住关键所在，引导病人进入潜意识的“结”中，耐心解释，使其释放其中的情绪负荷，达到一定的领悟。医生的解释要合情，能使病人本人心悦诚服，产生茅塞顿开之感。至于别人如何评价这种解释或这种解释究竟是否是那么回事，则是无关紧要的。
释梦
释梦即对梦中的情境做出具有象征意义的解释，它是精神分析疗法中挖掘患者心理症结的重要手段。弗洛伊德在《梦的解析》一书中写道：“梦乃是做梦者潜意识冲突或欲望的象征；做梦的人为了避免被人觉察，所以用象征性的方式以避免焦虑的产生。”“分析者对患者梦的内容加以分析，以期发现追求象征的真谛。”精神分析学说认为，梦并非无目的、无意义的行为，而是潜意识中冲突或欲望的象征。实际上是代表个人的愿望及所追求愿望的不满足，这种欲望在觉醒状态下受到人们自我的压抑。通过对梦的分析可以有助于捕捉到压抑情绪的症结。通常在患者叙述梦的内容后，要鼓励患者就梦的情境加以自由联想，医生根据梦的内容所产生的联想进行分析，直到弄清这场梦的欲望和冲突的真意。由于梦境仅是潜意识冲突与自我监察力量对抗的一种妥协形式，并不直接反映现实情况，这就需要根据经验对梦境做出解释，以便发掘梦的真正含义。
移情
由于潜意识的影响无所不在，治疗者也可能对患者产生情感依赖、依恋甚至朦胧的情爱和性爱的念头，治疗者自己往往意识不到这些反应，因它们很可能通过合理化等防御机制的伪装后而被治疗者的意识所接受。
用移情法进行心理治疗时有一个具体的技术手段，就是治疗者如何移入和移出的问题。移入过程是利用患者的某种情愫难以抒发的契机，把这份感情拉向治疗者自身的过程。而移出则是把自己身上的患者的这份感情重新推开的过程。治疗医生要正确对待自己，如果只能“移入”而不能移出，不仅会给自己造成许多麻烦，也会使患者多蒙上一层感情的阴影。
精神分析疗法的方法多种多样，是需要经过专门训练的心理医生来实施的。我国钟友彬先生在精神分析的基础上创设的领悟性心理治疗方法，对治疗各种神经症及性变态等心理障碍取得了许多经验。
阻抗
阻抗是指求诊者有意识或无意识地回避某些敏感话题，有意无意地使治疗重心偏移，阻止那些使自我过分痛苦或引起焦虑的愿望、情绪和记忆进入意识的力量。治疗者需经过长期的努力，通过对阻抗产生原因的分析，帮助求诊者真正认清和承认阻抗，这样治疗便向前迈了一大步。
解释
解释的目的是让患者正视他所回避的东西或尚未意识到的东西，使无意识中的内容变成意识的。解释要在患者有接受的思想准备时进行。对患者的自由联想和梦所暴露出来的心理症结加以分析之后，要用患者所说的话为依据，使用患者能理解的语言给予解释。解释的程度应随医患间会谈的进展和对患者心理的不断了解逐步加深。使患者通过治疗，在意识中逐渐培养起为人处世的正确态度和成熟的心理反映。
森田疗法
森田疗法是日本学者森田正马根据对神经症的研究，创立的一种具有独特见解的心理治疗方法。
森田认为，神经症的特征是内向性、强烈的自我意识、过度地追求完美。具有这种特征的人，当他遇到生活环境的改变，甚至很轻微的精神创伤时，也会倾向于使自己产生自卑感而产生疑病素质。而疑病素质的人竭力追求尽善尽美，而越是追求，越感到焦虑、敏感，最终形成精神交互作用，产生神经症。森田疗法正是根据神经症产生的规律来引导患者正确认识自我，要求患者对症状有一个正确的认识。首先承认现实，不必强求改变，做到顺其自然。心理学规律表明，注意越集中，情感越加强，听其自然，不予理睬，反而逐渐消退。当然在进行森田疗法治疗时，必须使患者认识情感活动的规律，在“顺其自然”的同时，还要让患者忍受一定痛苦，即面对现实，只有通过自己的内力，努力去做应该做的事，才能真正从痛苦中解脱出来。
森田认为，治疗神经症的要点在于陶冶疑病素质和破坏精神交互作用。主张“听其自然”、“不以为意”。所谓听其自然，就是患者老老实实地接受症状的存在及与之相伴随的苦恼和焦虑，并认识到对它抵制、反抗或用任何手段回避、压制都是徒劳的。患者要靠原来就存在的求生愿望进行建设性的活动，即一面接受症状的现状不予抵抗，一面进行正常工作和学习活动。总的说来，是要患者不把症状当作自己身心内的异物，对它不加排斥和压制，这样就解决了主客观矛盾，破坏了精神交互作用和过强的精神对抗，症状也因而减轻以致消失。
森田学说认为对神经症发病具有决定性作用的是疑病倾向，而对症状发展具有决定性作用的是精神交互作用。所谓精神交互作用就是对于某种感觉，如果集中注意它，这种感觉就变得敏感，如此更加使注意固定在这种感觉上，感觉与注意进一步交互作用，如滚雪球似的使这种感觉越来越过敏。由于精神交互作用形成症状之后，患者经常被封闭在主观感觉之中，愈觉苦恼。再由于自我暗示，就会导致注意的进一步集中。因此，精神交互作用是神经症迁延难愈的主要原因之一。这正是森田疗法的着眼点，恰恰在这一点上，森田采取了与众不同的治疗方法。
森田疗法适用的神经症
森田指出：对神经症的治疗，只能顺其自然。也就是说，治疗就是要把当前固着于自己身心的精神能量，改变方向使之朝向外部。事实证明，森田疗法治疗神经症确实可取得较好的疗效。森田疗法适用于下列三种类型的神经症：
（1）普通神经症。这是疑病倾向强的神经症，是心理矛盾不太深的类型。
（2）发作性神经症。表现有焦虑的同时，有心悸、气急、目眩等躯体症状的神经症，相当于焦虑症。
（3）强迫观念症。多数情况属于恐惧症的类型，以及表现为强迫观念和强迫行为的强迫性神经症。
森田疗法的实施过程
根据实施方式的不同，可以将森田疗法分为住院治疗和门诊治疗。无论是住院或门诊治疗，都应注意选择那些除表现为神经质症状之外，还有某种程度的反省心、自身也在积极做着努力的症状，有从症状中解脱出来的强烈愿望的病人，如仅有某些症状，没有强烈的求治动机，是不宜施行森田疗法的。
住院治疗
在确定诊断适应证以后，要向病人讲明病的性质，并将有关神经质心理学说介绍给他们，告诉他们没有严重疾病，以消除他们不必要的担心和顾虑。
住院治疗过程分为四个时期：
Ⅲ期：重工作期。一般为4～7天。继续禁止患者会客、娱乐，开始参加较重的体力劳动，如除草、帮厨、清理环境卫生、做农活、木工活、工艺劳动等。在这一阶段，病人可以读书，主要是关于神经症学说的书，还可以读历史、传记、科普读物等，每晚要求患者记治疗日记。患者在医院里和其他病人一起劳动，但不能互相交谈自己的病。此阶段的目的在于通过努力工作，使患者体验完成工作后的喜悦心情，培养忍耐力。在这之中要学会对症状置之不理，进一步将精神活动能量转向外部世界。
Ⅳ期：生活锻炼期。又称回归社会准备期，此期一般为1～2周。此期，为患者出院做准备，要指导患者回归原社会环境，恢复原社会角色。此期根据患者的具体情况，允许他白天回归到原来的社会单位，或在医院参与某些管理工作等较复杂的社会活动。无论参加何种活动，都要求每晚仍回病房，并坚持记日记。其目的是使患者在工作、人际交往及社会实践中进一步体验顺应自然的原则，为回归社会做好准备。
患者钱某，女，纺织厂工人，因疑病症而来就诊。
患者在日记中自述：“我从小性格内向，胆小怕事，三年前，我的一位最要好的朋友告诉我，她生病了，牙龈常出血，不久便患血癌去世了。从此我特别注意我的牙，慢慢对牙出血产生了恐惧心理。一次我刷牙不小心碰破了牙龈，我对此十分恐惧，因此，我每天刷牙前都恐慌不安，越想越怕，越怕越容易碰破出血，我担心自己也患了血癌，精神上处于极度紧张与恐惧状态，真是痛苦不堪。”
绝对卧床期：“……我对健康太注重了。每天醒来第一件事就是看看牙出血了没有，越注意，越感到牙易出血，也越担心有病，这就是心身交互作用，还有自我暗示：我今天千万别把牙刷出血……所以我的病来自自身。医生告诉我这个毛病可以克服，我就按照医生讲的去做，不去理会病，不去注意牙，结果反而精神不那么紧张了。”
轻工作期及重工作期：“我今天做的书法作业大家都说好，我太高兴了，我居然也能写出一手漂亮的字。我只想着写字，对牙出血抱着无所谓的态度，反倒觉得牙既不疼也不出血了……我干活很累，根本没顾得上注意牙的问题。”
患者经过一个月的住院治疗，康复出院后经过追踪访查，其疑病症未复发。
门诊治疗
门诊治疗仍需遵循森田疗法的基本原则。门诊治疗主要是通过医生与患者一对一的交谈方式进行，一般一周一次或两次。在门诊治疗中，医生要注意与患者建立良好的治疗关系，掌握患者的生活史，尽可能理解患者的现实情况，与患者不以症状作为讨论的主要内容，鼓励患者面对现实生活，并承担自己生活中应承担的责任。但医生不要过多地采用说服方式，而要多用提问的方式启发患者对问题的理解，帮助患者理解顺其自然的道理，最终使患者对精神的自然流动及其演变有真正的体会，从而达到消除病症的目的。
森田疗法自创立以来深受广大心理学和医学工作者的欢迎。它主要适用于强迫症、恐怖症、神经症、疑病症等病人。治疗进程可根据患者的具体情况来决定，一般病症约需三到五周左右，重症者可长一些为60～70天，平均周期一般为40～50天。森田疗法虽然对神经症等有很好的疗效，但在治疗时也应注意：无论是住院或门诊治疗，都应选择那些既有体表神经质症状，又有某种程度的反省心，自身也有强烈的求治愿望的患者，否则，不宜采用森田疗法。
催眠疗法
有人误认为催眠就是通过语言暗示，使人睡着了。实际上，催眠疗法是用催眠的技术，使患者处于一种意识范围变得极度狭窄的状态，然后借助语言暗示或精神分析，以消除患者心理障碍和躯体疾病的心理治疗方法。
催眠术有着久远的历史，但究竟始于何时则无法考证。现代催眠术来自奥地利的麦斯麦的实践，他以“动物磁气”的理论创立了“麦斯麦术”，即在光线幽暗的房间里设置一个金属桶，让病人围坐在金属桶的周围，麦斯麦用言语暗示桶内的“磁气”会流入患者身体，这样患者便进入催眠状态，恢复后患者普遍感到心身舒畅，一些疼痛或症状往往霍然而愈。在18世纪末，这种被称为“麦斯麦术”的疗法在欧洲轰动一时，迷信此法的信徒众多。后有学者进行实验研究，证实麦斯麦术的“磁气”是子虚乌有，病人进入催眠状态并不是“磁气”的作用，这样麦斯麦术逐渐沉寂下来。但此后催眠术的机理却一直为学者们所感兴趣，未曾间断探究。
19世纪中期，英国外科医生布莱德通过实验指出，催眠术并没有任何神秘或超自然的力量，施术者也没有赋予被催眠者任何物质的东西。催眠实际是暗示作用下的一种心理状态。这种对催眠现象较为科学的解释得到其他学者的认可，也逐渐使催眠术作为一种疗法被广泛应用于临床。我国自20世纪90年代以来对催眠疗法也有较多的研究与应用。
催眠疗法的适用范围
催眠疗法可治疗各种神经症、心身疾病，如焦虑症、恐惧症、神经性厌食、失眠、支气管哮喘、原发性高血压等；消除各种躯体疾病或症状引起的疼痛；减轻或消除心理应激，改善情绪及睡眠，提高社会适应能力和身体的免疫功能；培植学习兴趣；增强记忆力、注意力，提高学习效率；矫正各种不良习惯，如戒除烟酒及控制儿童多动、厌食、偏食等行为；治疗性功能障碍及痛经、盆底肌松弛、经前期紧张症及更年期综合征等。
催眠是一种类似睡眠的恍惚的状态。当患者进入催眠状态以后，精神恍惚，处于一种极高的暗示状态。这时，患者极易接受催眠师的话，特别服从他的命令。因此，在催眠师的诱导下，你可以回忆起似乎早已忘却的遥远的往事，可以干清醒状态下十分惧怕的事，诉说本不愿说的内心隐痛。而催眠师正是利用这些，对患者运用心理分析、解释、疏导、模拟、想象、年龄倒退、临摹等方法进行心理治疗。
催眠疗法可分为集体催眠、个别催眠和自我催眠三种形式。在实践中可根据具体情况选择催眠方式。对于催眠的深度，人与人之间是有差别的，儿童和妇女的暗示性高，易被催眠，老年人的暗示性低，催眠就困难一些。生活中，大约有90%的人能进入不同程度的催眠状态，只有10%的人能进入深度催眠状态。
运用催眠疗法治疗的步骤
1.要做好治疗前的准备
要测定患者暗示性的高低，暗示性高者，催眠效果好。因为人群中大约有10%的人才能进入深催眠，40%的人可以进入中度催眠，有的人只能进入浅催眠，还有一部分人不能催眠。所以，施术前要先做暗示性检查，在取得患者信任的同时，应激起患者对治疗的期待心情。治疗要在安静舒适、光线暗淡的场所进行。测试可暗示性的方法很多，如让患者直立，双脚并拢，背向医生，头部后仰。医生用手托其枕部，然后告诉患者：“手拿开后，你就会向后跌。”如果患者真的向后倾倒，即表示具有一定的暗示性；让患者直立或平坐，两臂伸平，然后告诉他：“你左臂沉重，会不自主的下垂。”如果患者真的左手臂下垂，说明具有一定的可暗示性；用两根试管，装满等量的水，然后告诉患者：“其中一个是水，另一个是酒精，你仔细地闻一闻，辨别一下哪一根试管是酒精？”如果患者真的在一试管中闻到了酒精气味，就表示他具有一定的暗示性。
2.导入催眠状态，让患者放松、安静、消除杂念
传统的他人催眠方法，是以语言暗示配合不同的感官刺激。让患者躺着或坐在靠背椅子上，调整呼吸，全身放松，让他注视某物，或施术者抚摸患者某个部位，或让患者注意听某一单调而有节奏的声音，施术者以重复单调的语言诱导其进入睡眠而又不同于睡眠的状态。例如，“你的手臂放松了……你的腿也放松了……你要睡了……睡了”。此时患者渐渐感到困倦、思睡，最后进入催眠状态。如果一次不成，可以再重复进行暗示。进入催眠状态的患者，可以按照施术者的暗示对周围的感觉减低，但对施术者的言语暗示却非常敏感，而且遵照执行。
3.进行治疗，催眠状态下进行心理治疗大致有三种形式
当患者确已进入催眠状态，就可将为治疗疾病而编好的暗示性语句，以坚定的口吻告诉患者，或是治病，或是减轻疼痛，或是进行手术。
直接暗示法。施术者通过语句直接暗示患者的某些症状即刻消失。如对胃痛的患者可以这样暗示：现在你已经感觉不到胃痛了，你已经恢复健康了，是这样吗？如果患者接受暗示，醒后胃痛即可消失。
催眠后暗示法。是用语句暗示患者，如醒来后你的某某症状一定可以消失。这种方法适用于非持续性病状的治疗。
治疗完毕，可数数引导患者解除催眠。告诉患者，你会随我数的数越大，你的头脑越清醒，如数到9，会完全醒来，解除催眠。
患者王某，男，大三学生，因学习考试焦虑引起失眠约三年，前来就诊。
首先采用凝视法让患者进入催眠状态。
医生：“请你凝视眼前的这一圆球，盯住看，不要转移视线。（数分钟后）
“好，你的眼睛开始疲倦了，眼皮发沉，眼球不想转……你已经睁不开眼了。闭上眼了……你的手、脚、胳膊也开始放松了。
“全身都已放松了，眼皮已合上，头脑开始模糊了……你要睡了……睡吧……
“请你闭目放松，注意倾听我敲击桌子的声音。（数分钟后）（伴随敲击声）一股舒服的暖流流遍你的全身，好舒服，好清爽，流啊，流啊……你的头脑模糊了……你越来越困倦……睡着了……进入梦境……”当患者四肢松弛，随意动作消失，眼睑垂下，呼吸变深时，说明患者已进入催眠状态，此时医生可根据患者的不同症状，给予不同内容的语言暗示治疗。
“现在，请你回忆在什么情况下睡不着觉，什么事情使你激动、兴奋、痛苦或忧伤。”
患者：“高中临近高考时出现了失眠，每当我看书时就紧张，学习越紧张，越睡不着觉。后来高考结束，症状好像也消失了，上了大学后，不知从什么时候起又开始失眠了。到每学期期末失眠就加重，放假回家就消失了。我感到最痛苦的是每天晚上眼望窗户不能入眠，而最高兴的是放假。”（经过诱导，患者还回忆了许多详情细节）
医生：“你的失眠是因学习紧张，考试焦虑所引起的。我用催眠技术可以为你治愈失眠。
“请你认真与我配合，你的失眠症状很快就会消失。
“你已进入中度催眠状态，你很容易接受催眠，说明你大脑功能良好。我正在给你治疗，你的症状正开始消失，催眠已使你轻松、愉快，学习、考试焦虑状态已经消失，失眠已经治好。你以后不会失眠了，今晚你就会睡得香甜，以后你每天晚上10点就会入睡……直到第二天早上的六点才能醒来，醒后你感到精力充沛，学习时注意力集中，考试不感到紧张，你希望不放假，在校多学习，多参加集体活动……你一到晚上10点就感到困倦，一觉醒来就是早晨……你的病完全好了。
“好了，治疗结束了，你可以痛痛快快地睡一觉，睡醒后你一定感到头脑清醒，精力旺盛。”
催眠治疗过程中，只要将患者诱导进入催眠状态，就可根据患者的实际情况进行语言暗示和精神分析，以达到治疗目的。