老年人生活护理大全11篇

绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇老年人生活护理范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。

【关键词】护理干预;养老院;生活质量

1对象与方法

1.1对象

本调查是在常德地区3家养老院老年人的健康档案中,采取整群抽样方法,抽取120例老年人作为研究对象。年龄结构为60~90岁之间,平均年龄为(68.45±21.21)岁。其中60~70岁老年人60人(50.00%),71~80岁56人(46.67%),81~90岁4人(3.33%);男58人,女62人。纳入标准:1、年龄≥60岁;2、意识清楚,有阅读能力或可用语言表达,与调查人员沟通无障碍;3、排除精神障碍、认识障碍、重症及疾病终末期患者

1.2方法

1.2.1干预方法

研究人员通过与老人的交谈、沟通,征得老人的同意和配合后,说明干预的目的,评估包括老人的一般资料、健康行为、日常生活能力、心理状态,、功能独立程度,评估结束后,发给健康手册。

1.2.1.1干预组

1.2.1.2对照组

只发健康管理手册,由养老院护理人员提供生活照顾及定期培训指导。

1.2.2评价指标

1.2.2.1健康行为评价健康行为评价[2]主要包括:经常吃早餐,饮食规律,保持适当体重、适当睡眠,经常参加体育活动,不饮酒、不抽烟。

1.2.2.2日常生活能力量表该量表[3]程度分为四级:完全自理、有些困难、需要帮助、完全不能自理,分别赋值1-4分。分值越高,表示自理能力下降越明显。

1.2.2.3心理功能评定采用抑郁自评量表作为老人的心理功能评定指标。包括20个条目,每一条目相当于一个有关的症状,反映精神性-情感症状、躯体、精神运动和抑郁的心理障碍。每个条目均按1-4级评分,分数越高,表示抑郁程度越重。

1.2.2.4功能独立性康复程度评估包括运动功能和认知功能两部分,共16个小项[3]运动功能包括:吃饭、洗澡、穿衣、排便等。认知功能包括:理解能力、表达能力、社会交流、记忆力。程度分为6级,按独立完成、部分独立、需要督促、一些帮助、很大帮助、完全帮助进行评分,分数越高,表示功能独立程度越差。

1.2.3资料收集

由经过专门培训的2名护士进行资料收集,强调收集前先和研究对象进行沟通、交流,建立良好关系并征得老人的同意和配合后,说明干预的目的,要求。当场发卷当场回收。

在干预前及干预12个月时各发放问卷1次。共发放问卷240份,收回有效问卷240份,回收率100%。

1.3数据处理

老年性痴呆[阿尔茨海默病(Alzheimer'sdiseaseAD)]:是指老年老化程度超过生理性老化,或过早老化,致使脑功能障碍,引起一种后天获得性、持续性智能障碍。

1老年痴呆症的表现

1.1精神、行为异常:其症状中以失眠、谵妄、被害妄想为主,怕人下毒而拒绝进食,常常怀疑别人而表现出攻击行为,还可有幻觉、抑郁、焦躁等。行为异常可有夜间妨碍家人休息,随意外出迷失方向,终日发愣、淡漠不语。

1.2认知功能障碍:主要表现为记忆力障碍,尤其以早期近记忆力障碍为主,严重者造成定向紊乱,特别容易遗忘一些抽象名词、人名等。常有不耻行为、伦理道德行为均可有改变。甚有出现幻听、幻视、妄想、躁狂或抑郁的症状。

1.3定向力障碍:表现为不知自己家住那儿,常常走失。人物定向障碍,表现为不认识自己家人,过去非常熟悉的人现在不认识。

2护理

老年痴呆的疾病发展临床可分为早期、中期、晚期三个阶段,故应在早期阶段积极治疗,合理的生活护理,以延缓病情进展。由于目前该病没有有效的治疗药物和手段,老年性痴呆逐日加重,最终因躯体合并症而危及生命。

治疗老年痴呆目前还没有特效药物。主要支持对症,预防并发症,生活护理。由于老年痴呆病人生活有部份失理或者完全失理,提高老年痴呆病人的生活质量,延缓老年痴呆病人的病情发展,很好的生活护理显得尤其重要。应做好以下几方面的护理:

2.1心理护理:老年痴呆症病人的心理护理非常重要,尤其对那些精神异常、情感障碍较重的患者,采用恰当的心理护理方法,可明显逆转患者的情感反应。首先从社会从家庭更多地给老人精神上的关爱,不能歧视他们,冷落他们,要让他们积极对待生活。对一些谵妄、易动的病人不必关在室内,经合理的心理护理,将病人置于户外护理,以减轻患者因约束造成的精神紧张,从而减轻了行为障碍。

2.2环境要求:创造安静、舒适、安全的环境。室内保持环境舒适,空气新鲜,阳光充足。要避免老人在光线暗淡的房间里生活,必要时白天也要开灯。保持房间的温湿度适宜。

2.3饮食护理:日常饮食中吃大量蔬菜、植物油等含不饱和脂肪酸的食品,可以减少人们患早老性痴呆症(阿尔茨海默氏症)的危险。注意饮食,给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖、低脂的饮食,以清淡、易消化、营养丰富的食物为主。

饮食要适合病人口味,保证丰富的营养,品种多样化,以提高食欲,但应避免病人因健忘吃了再吃,饮食过度或不主动进食情况。蘑菇、鸡蛋、大豆、木耳、山药、海参等食物,对防治早老性痴呆均有一定效果。

2.4安全护理:老年痴呆症的病人大部分生活不能自理,缺乏正确的判断力,更不能预计自己行为的结果,因此,在这类病人的生活区域内一定要从安全角度考虑,一些危险物品要严加保管,减少室内物品器具的放置,床铺要低矮、柔软舒适,必要时采用约束带,以防坠床摔伤。防止跌伤、伤人、玩火、噎食等意外发生。

血管性痴呆者常伴有吞咽困难,进食时注意咳呛,不宜过快,防止食物误入气管,引起窒息。痴呆病人缺乏对危险事物的分辨,要防止夜间入厕时摔倒或者睡觉时坠床。必要时给予保护性约束管理,注意约束的适当度,观察约束部位皮肤的血液循环,防止发生过度约束的意外。

2.5生活护理:协助料理个人卫生,做好生活护理。督促病人洗脸刷牙,经常洗澡,若不能自理,随时给予帮助,避免毛巾、脚布错乱使用。天气变化时,及时关心增减衣服,以及衣着的整洁,防止乱穿衣或倒穿、反穿衣裤等。

2.6用药护理:需要药物治疗的,一定按时给病人服药,并注意用药后的反应及其他并发症的发生。

2.7做好病情观察,预防并及时发现并发症:勤观察、多询问。老年人往往可出现其他脏器功能衰退或某些疾病,痴呆者因感觉迟钝,反应能力差,若不细心观察、多询问,不及时处理,将造成严重的后果。

2006年4至5月九江市温馨养老院和九江市福利院中94位高龄老人,年龄75~98〔平均(82.6±6.2)〕岁,神志清楚,认知良好,能够配合调查。被调查者中丧偶61人,占64.89%;文化程度中,小学及以下的66人,占70.21%;入住原因中,因家庭照顾困难而入住养老机构的56人占59.57%,为安度晚年而选择养老机构的38人占40.43%。有抑郁症状的老人42人,占44.68%,其中轻度抑郁症状的33人占35.11%,中重度的9人,占9.57%。

1.2研究工具

健康调查问卷(SF36):包括36个条目,生理健康评分(PCS)代表总的生理健康评分,心理健康评分(MCS)代表总的心理健康评分。分数越高,表明该方面的功能状况越好,生活质量越高。老年人抑郁量表(SDS):抑郁症状评定,计分0~10分为正常,11~20分为轻度抑郁,21~30分为中重度抑郁。日常生活能力量表(ADL):评估老年人日常生活能力,总分低于16分为完全正常,大于16分有不同程度的功能下降,凡有2项或2项以上≥3分或总分≥22分为功能有明显障碍。一般情况调查表:采用自行设计的调查表,包括姓名、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、入住原因、健康状况等。

1.3方法

由九江学院护理学院2004级护理专科班学生经培训后担任调查员,采用与老年人面对面访谈的方式收集资料。对不能自行填写的,由调查员协助完成。

1.4统计学处理

应用SPSS12.0统计软件进行F检验。

2结果

2.1影响抑郁状况单因素分析

抑郁评分在老年人疾病数、日常生活能力、入住原因、住院次数上有显著差异(P

2.2生活质量评价

94位老年院老人不同抑郁水平在生活质量的PCS和MCS,均有显著差异(P<0.01),见表1。表194位老年院老人不同抑郁水平生活质量比

较(略)

3讨论

本调查结果显示九江市养老院内的老年人抑郁症状发生率较高,高于同年龄段的包头城市社区居民32.7%的检出率〔1〕和北京市老年人14.5%的检出率〔2〕。

提示抑郁症状是老年院较易发生的一种负性情绪。随着抑郁症状加重,生活质量明显下降,尤其在心理健康维度上影响更明显。这与其他学者的研究结果〔3〕相同。本研究未显示随着年龄的增长,老年人的抑郁加重的趋势,这与养老院老人大多数患病,身体状况普遍较差有关。因此,在护理方面应采取相应措施。

参考文献

2刘宏军,孟琛,汤哲.北京市老年人抑郁症状的调查〔J〕.中国心理卫生杂志,2004;18(11):7945.

3王芳,谢婧,施学忠.河南省居民精神抑郁状况及其对生活质量的影响〔J〕.中国临床康复,2005;9(16):13.

老年痴呆属于慢性进行性的精神衰退疾病,其在临床上主要表现为认识功能、情感方面的障碍与精神行为的异常,该病症病情隐秘、发病缓慢,目前只能得到适当的延缓,尚无法彻底治愈,成为除了心脏病、脑瘤及心血管疾病外,造成老年人死亡的第四大死因[1],是医疗卫生工作人员面临的重大研究课题。我院为总结老年痴呆病人临床护理的有效对策,对46例患者的临床状况及护理工作效果进行了调查分析,现将分析结果做一下报告:

1资料与方法

1.2.1基础护理为全部患者实施常规的基础护理,并以不同患者的症状特征为依据,设计出系统化、针对性的护理方案,以及个性化的康复训练计划,以帮助患者对认知力、记忆力、简单日常事务操作能力等能力进行培养,并由具有专业经验或经过专业培训的护士,在患者入院后的一周之内,以及出院之前的一周之内,以ADL量表对患者能力状况进行评定。

1.3统计学方法以SPSS13.0对数据实施统计分析,并以t检验计量资料,计数资料以s±x的形式表示,P

表1ADL能力量表部分项目评分结果

项目入院后的一周内(n=32)出院前的一周内(n=32)tP

梳头(刷牙)1.71±0.931.26±0.642.13

穿衣1.85±0.771.29±0.692.94

饮食1.62±0.641.22±0.333.07

服药1.87±0.671.31±0.842.97

行走1.69±0.921.26±0.632.14

上厕所1.37±0.631.08±0.482.06

洗澡2.04±1.061.48±0.832.32

做家务2.69±1.102.28±0.661.77>0.05

做饭3.24±1.142.75±0.941.81>0.05

购物3.12±0.802.88±1.021.03>0.05

处理钱财3.03±1.072.72±1.141.10>0.05

老年痴呆病作为当前临床高发病,分为健忘期、混乱期以及极度痴呆期几个病情阶段,病情会从记忆力逐渐减退一直发展到生理机能全面衰退,对患者造成严重的影响。目前,临床治疗老年痴呆病患者,普遍在药物治疗之外,配合实施精细护理、心理调节、康复训练等工作,以综合康复治疗方法尽可能地延缓患者的病情,收效良好。

临床调查结果显示,老年痴呆患者治疗过程中,可以发挥最大作用的人群是照顾者,我院对老年痴呆患者实施的临床护理工作结果,也证实了良好的护理工作所具有的重要意义。因此,临床治疗AD症状时,一定要加强对于护理工作的重视。

高血压病是最常见的心血管疾病。高血压病是指动脉压增高为主要表现的全身性血管性疾病。笔者在我科2010年10月到2011年4月中选出患者85例,报告如下。

1临床资料

1.1一般资料近半年护理的高血压患者中随机选出85例,其中男46例,女39例。平均年龄58岁。

1.2诊断标准高血压是指在未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg.

2.1对症护理

(1)出现明显头痛、颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状、体征时,让患者保持安静,设法去除各种诱发因素。

(2)有失眠或精神紧张者,行心理护理,同时配以药物治疗或针刺疗法。

(3)有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况,记录出入液量;高血压危象患者应严密监测其心率、呼吸、血压、神志等生命体征。

(4)冬季应注意保暖,室内保持恒定的室温,洗澡时避免受凉。

2.2一般护理

(1)休息:早期宜适当休息。工作过度紧张、血压较高、症状明显或伴有脏器损害者应充分休息。通过治疗血压稳定在一般水平、无明显脏器功能损害者,除保证足够的睡眠外,适当参加力所能及的工作,提倡适当的活动不宜长期静坐或卧床,可以慢跑,打太极拳等活动。

(2)饮食指导:控制钠盐每天4克以下,不食动物内脏,少食肥肉、鱿鱼,墨鱼等含胆固醇高的食物。多食木耳、香菇、海带、西红柿、洋葱、芹菜等营养丰富有软化血管的食物;适当控制食量和总热量,以清淡、无刺激的食物为宜,忌烟酒

(3)心理护理:了解患者的性格特征,根据患者不同的性格特征给予指导。训练自我控制的能力,指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素,减少患者的心理压力和矛盾冲突。

(4)中医茶饮:肝阳上亢型:(1)夏枯草100克(2)金银花9克,山楂15克。肝肾阴虚型:(1)3克,山楂10克,生地12克,决明子15克。痰淤互阻型:(1)红花3克,红枣10枚。(2)杏仁叶(干品)10克,陈皮3克。

3疗效评定标准与结果

3.1疗效判定标准按卫生部颁布的有关“心血管系统临床研究指导原则”中对疗效的规定,舒张压

3.2结果85例患者血压均控制在舒张压

4体会

1.2治疗方法两组患者入院后均给予祛痰、止咳、抗感染、平喘、吸氧等对症支持治疗。

1.3护理方法对照组采用常规护理,包括基础护理,病情观察护理,呼吸功能锻炼及心理护理等。观察组根据患者病情给予人性化护理,具体方法如下:

1.3.2氧疗干预氧气吸入治疗为慢性阻塞性肺疾病的主要治疗手段之一。护理人员通过向患者及家属讲述氧疗的必要性,安全性及治疗过程中注意事项,使患者积极进行氧疗。本组根据患者病情采用持续低流量吸氧,控制氧浓度在25%-29%,氧流量在1.0-2.0L/min,每天氧疗15小时以上。氧疗同时给予更换湿化液,及时清理鼻腔分泌物,保证有效吸氧。

1.3.3饮食指导老年慢性阻塞性肺疾病患者多伴营养不良及体质量不足,护理人员应加强对患者的饮食护理干预。根据患者的饮食偏好,制定个性化的食谱,注意饭菜的色、香、味,增加患者的食欲。以易消化,易咀嚼的食物为主,鼓励患者多进食水果及蔬菜,以增加机体免疫力。避免进食生冷、过热食物,避免饮用易产气饮料。饮食采取少食多餐,防止过多热量导致的呼吸功能负荷加重。

1.4疗效标准采用自制护理服务满意度评价量表评价患者对护理服务满意度,包括指导内容,技能动作示范方式,总体满意度三个条目。每个条目分0-2分,2分为非常满意,1分为满意,0分为不满意。采用Spitzer生活质量指数评分评价治疗及护理前后生活质量改善情况,分活动能力,日常生活,健康感受,家庭及朋友支持,生活前景5个条目。每个条目0-2分,分数越高生活质量越好。

1.5统计学分析本组所有数据均采用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析,根据数据类型分别选择相应的统计学分析方法,均以P

2.1两组治疗前后生活质量改善情况比较对照组护理前Spitzer生活质量评分(4.1±1.3)分,护理后Spitzer生活质量评分(5.8±2.1)分。观察组护理前Spitzer生活质量评分(3.9±1.2)分,护理后Spitzer生活质量评分(8.8±1.4)分。观察组与对照组治疗前生活质量评分差异无显著性,观察组治疗后生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P

2.2两组患者对护理服务满意度比较对照组护理后患者对护理服务满意度评分(3.9±1.0)分,观察组护理后患者对护理服务满意度评分(5.8±1.2)分。观察组患者对护理服务满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P

当机体内的胰岛素分泌和(或)作用发生缺陷而导致机体的高血糖为主要特征的内分泌代谢紊乱的综合性疾病称为糖尿病,糖尿病是慢性的终身性疾病,由于控制不当会导致全身各个器官以及系统发生功能改变及异常,而且会出现许多严重的并发症,甚至影响患者的生存。我国2010年有关报道,我国糖尿病的患病率已经达到4.21%[1]。一旦确诊为糖尿病,必须终生持续性的治疗。我院临床护理工作对于糖尿病患者实施健康教育护理干预措施在临床中取得满意的效果,现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料回顾性分析我科收治的180例糖尿病患者,其中男性患者116例,女性患者64例,年龄在60-90岁,平均年龄在(66.39±4.91)岁。其中病程在1-76年,平均病程为(28.76±4.29)年,入院时血糖为1.1-28.8mmol/L,平均血糖值为16.7±2.8mmol/L。随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施全方位的护理干预措施,两组患者的年龄、性别、文化程度、疾病程度进行比较无统计学差异(P>0.05),具有临床可比性。

1.2方法对照组患者采取常规的护理措施,观察组患者实施全方位的护理干预措施具体方法如下:

1.2.1饮食指导糖尿病合并肾病综合征的患者饮食治疗是最基本和最重要的治疗方法。指导患者正确的限制摄入食物的总热量,长期坚持能够降低体重,明显的减轻胰岛的负担,使机体降低对胰岛素的抵抗,有利于控制血糖正常水平。糖尿病合并肾病综合征的患者指导食用含不饱和脂肪酸的植物油,注意低盐低脂饮食、少吃煎炸和腌制品并相应的根据患者的水肿程度限制钠的摄入,限制食盐量应不超过2g/d,注意体内离子钾和钙的补充,教会患者及家属制定适合患者治疗的食谱,注意总热量的控制。

1.2.2运动指导运动是糖尿病合并肾病综合征患者降低血糖的简单方法,运动可以提高机体对胰岛素的敏感性[2]。但是对于老年糖尿病患者来说,建议中、轻度的运动方式来运动疗法如快走、慢跑、拖地、平地骑车等,注意老年人活动要适度,剧烈运动可致血糖降低。

1.2.3正确使用降糖药物指导患者及家属按时医嘱服药,并根据患者的血压以及血糖监测的结果合理用药;降压药多为控制剂和缓释剂,注意定时、不可随意调节用量,切记勿口嚼服药应该整片服用;控制血糖的药物,其磺脲类药物应在餐前30min服用;α-糖酐酶抑制剂应在进餐第一口服用;双胍类是在餐后服用的。告知患者及家属服药的注意事项及药物常见的副作用,最易导致低血糖的发生,如患者出现心慌、周身大汗或者昏迷时则提示低血糖的发生,可以吃糖果或者进食增加糖的摄入[3]。

1.3效果评价两组患者治疗后3周进行空腹血糖检测取平均值进行比较,并使用问卷调查的形式调查患者的生活质量评分,满分100分。

1.4数据统计统计分析使用SPSS11.3软件包完成,P

观察组患者有效的健康教育护理干预措施后患者的血糖控制率以及用药依从性均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P

随着人们生活水平的提高,人口老龄化及肥胖率的增加,糖尿病的发生率呈逐年上升趋势。到目前为止,我国糖尿病缓则数已在3000万以上,成为继心血管和肿瘤之后第三位“健康杀手”[4]。糖尿病严重影响到患者的生活质量,甚至发生并发症可以危害自身的生命。对于糖尿病患者实施有效的健康教育措施,指导患者正确的生活方式以及遵医嘱用药,有效的将血糖控制在正常范围内,减少并发症的发生,使患者的生活质量得到提高。因此,糖尿病健康教育护理干预措施值得临床广泛使用。

[1]王士雯,钱方毅.老年糖尿病患者的护理体会[J].现代医学杂志,2009:258.

1.1一般资料

在实际的理疗期间,对两组患者首先都采取常规的一般性护理治疗(包括进行血管减压、辅助吸氧、降低颅内压、改善脑部微循环、脑细胞营养治疗等理疗措施),而研究组同时在此理疗基础上根据患者的各项生理功能、心理及认知障碍,制定出一套功能性康复训练、心理及认知的系统护理措施。

1.3观察项目

1.4统计学方法.

近些年来,关于老年性脑血管疾病患者因脑卒而出现死亡的事件层出不穷,而对此所引发的医学探索也是从未停止,但是到目前为止,国际医学界仍然没有得出可以根治这类疾病的方式方法,但是在理论范畴,研究人员通过对大脑中枢神经系统的细致研究发现其具有很高的可塑性,这就为老年痴呆患者的认知功能、行为功能的再次恢复提供可靠地理论性基础,通过该理论认为,患者只要通过一定程度的科学理疗,让大脑中枢神经对患者的行为再次进行记忆,就可以让已经患有脑血管痴呆的患者重新获得正常的认知功能与自理功能力。

综上所述,对于老年血管性痴呆患者(VD),实施综合性康复护理方案,可以明显地提高患者对于日常生活的自理能力,同时还可以帮助患者改善其自身的认知功能,在一定程度上提高了患者的生活质量,其临床效果十分显著,值得在临床医学界进行大规模的普及与推广。

表1两组患者的一般资料对比

两组患者均给予常规对症处理和常规护理措施,包括给予降低血压、吸氧、降低颅内压、改善脑部微循环、脑细胞营养治疗等措施;而研究组在此基础上,根据患者的功能、心理及认知障碍,制定功能康复训练、心理及认知康复护理措施。

1.2.1心理护理

1.2.2智能认知训练

智能认知训练包括对患者的定向力、计算力、记忆力、逻辑思维能力的训练,通过一定强度的智能训练,可以使患者保持联想状态,促进思维的活跃性,以防止智力的减退,尽可能地维持在原先智力水平,并提高患者自理能力。根据不同智能认知障碍的患者采取不同的康复手段:

1.2.2.1记忆力障碍患者①视觉成像术:将多张图片呈现给患者,并讲述其中所蕴含的内容,让患者进行复述;②数字记忆:将较长的数字首先采取分段记忆的方式,通过多次反复的强化训练,最后让患者进行全程回顾;③日记辅助记忆:可指导患者将每日所发生的事情进行记录,进行事件回顾的方式进行记忆;④标签记忆:在室内各个物品上贴上标签,让患者通过每日的阅读记忆来熟悉日常物品。

1.2.2.2失认失用患者①对失用侧肢体采取理疗的方式包括冷热刺激、敲打及按摩的方式进行局部刺激;②将颜色特别鲜艳的物体在患者的失认侧移动,以刺激患者的视觉;③训练患者忽视侧的物品位置的感知能力,健手越过中线,反复拿取忽视侧的物品;④对结构失用患者可采取搭积木、绘图的方法进行康复训练。

1.2.3功能康复训练

针对患者的生理状况制定个性化的康复计划,由专门训练的护士进行床旁指导,每日持续30min,强度以患者能够耐受为宜。①语言障碍的康复训练:主要根据患者的语言障碍类型进行训练,若患者为运动性失语,护士应面对面地教患者说话的口形,反复地进行训练以强化患者的记忆,若患者为命名性失语,护士应在与患者的沟通中,有意识地反复说出事物的命名,通过听、说、读、写并重的方式让患者做到记忆的深化。在整个语言的训练过程中,应当让患者多说,以避免发声器官因长期失用导致萎缩。②日常生活活动能力训练:根据患者的神经功能缺损程度进行个体化的训练,其中包括步态的训练、活动精细协调训练,帮助患者树立“我能行,我可以”的信心。其具体操作方法如下:护士手把手对患者的日常生活活动进行督察,主要是刷牙、拿筷、握勺、洗脸及穿脱衣服等活动,让患者反复多次进行练习,深化记忆,提高活动灵敏度,动作从简单到复杂,循序渐进,逐渐帮助患者获得日常活动基本能力。

1.4统计学方法

所有数据均经SPSS20.0软件进行统一处理,数据的表达形式采取均数±标准差(x±s)表示,组内治疗前后比较采取配对t检验,组间比较采取两样本均数比较t检验,计数资料采取χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

研究组患者在干预后的各量表评分与干预前相比,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);对照组在干预后,仅MMSE、CDR、HDS和FAQ评分相较于干预前差异有统计学意义(P<0.05),其余评分项目在干预前后差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组在干预后的各项量表评分明显优于对照组,且两组之间差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

在本次调研中,研究组给予综合康复护理,待第4周末,患者的认知功能及日常生活自理能力相较于治疗前有明显的改善,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);同时与对照组相比,其预后效果更优,且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。本结果与国内外的文献报道大致相符[6]。

综上所述,对于老年VD患者,实施综合康复护理方案,能够明显地提高患者的日常生活自理能力,并改善其认知功能,可在一定程度上提高患者的生活质量,其临床效益较为显著,值得在临床进一步推广。

[参考文献]

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[4]刘孟花.康复护理对老年痴录患者生活自理能力的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):69-71.

[5]胡荣东,雷畅,胡泊.老年脑卒中患者后遗症期康复护理研究进展[J].齐鲁护理杂志,2011,17(19):88-89.

[6]钟玉群,陆新容,于红静.3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复中的应用[J].广东医学,2011,32(20):2754-2755.

[7]江皋轩,崔梅,柴振芳,等.临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用与效果评价[J].中国全科医学,2012,15(17):105-106.

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[10]潘敏,陈杏红.乙酰谷酰胺治疗血管性痴呆临床观察[J].中外医学研究,2012,10(30):119.

[11]吴曙智,叶华,郑翔.盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的实验研究[J].中外医学研究,2012,10(3):22-23.

1.1一般资料:选择2010年6月-2011年6月根据医生诊断,预期寿命在6个月以内、准备在医院临终的脑血管意外中风老年患者60例。其中男39例,女21例;合并有糖尿病的22例,冠心病的16例,肾功能不全的9例,恶性肿瘤伴转移的6例,慢性阻塞性肺部疾病的4例,骨折等其他疾病的3例;年龄66~97(82.21±5.88)岁。

1.2.2评价方法:采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)测定病人生活质量状况,疾病治疗功能评估调查问卷(FACT-G)。分别在病人接受人性化护理干预的第1天(干预前)、及第四周末进行测评。采用自评法,由护士行个人访谈后代其填写。

1.3统计学分析:所得资料全部应用SPSS10.0软件进行统计学分析,计量资料比较采用方差分析和t检验。

见表1、2。

[1]刘玉凤.老年患者的临终关怀[J].中国实用医药,2009,29(2):107

[2]崔丽娟,李彦林.养老院脑血管意外中风老年患者的护理[M].上海:上海科学技术文献出版社,2008:247-248

中图分类号:D669.6文献标识码:ADOI:10.16400/ki.kjdkx.2016.10.071

NursingSatisfactionanditsInfluencingFactorsoftheElderlyinChangchun

LIUYin

(ChangchunMedicalCollege,Changchun,Jilin130031)

AbstractInourcountryaswellastheincreasingimprovementofthepeoplelifeandeconomiclevels,populationagingproblemisincreasinglyserious,atpresentourcountryistheworld'smostpopulouscountryintheelderly.Andrapiddevelopmenthasenteredintoanagingpopulationstage,predicts2050seniorswillmakeupmorethan30%ofthetotalnumberof[1],payattentiontotheelderlyisconcernedabouttheirfuture.Lifesatisfactionisanimportantpsychosocialvariables,youcandirectlyreflectthematerialandspirituallifeintheelderly,nursinghomefortheelderlylifesatisfactionintheelderlyanditsinfluencefactorsarebrieflydiscussed,Changchun,inordertoimprovetheelderlycarelevelsprovideareferencebasis.

Keywordsoldpeople;Lifesatisfaction;influencingfactors

2014年1月至6月采用分层整群抽样的方法,选取长春市两所老人院的413名老年人发放标准化调查问卷。研究对象均为已在老年护理院居住两年以上,愿意参加此项研究,口齿清晰、回答问题无障碍,年龄大于60周岁的老年人,收回有效问卷397份,有效回收率是96.1%。

采用问卷调查法,问卷由老年人基本情况调查表和生活满意度指数(LSIA)量表两部分组成。(1)老年人的基本情况包括:性别、年龄、婚姻状况、文化程度、身体状况、职业、经济水平和居住形式。(2)生活满意度指数(LSIA)量表(中文版)②由范肖冬等人1981年修订,该量表具有较好的信度和效度,库伦巴赫系数为0.798,共20个题目,其中正向题目12个,负向题目8个。每题的选项为同意、不回答或不清楚、不正确三项,正向题目的计分方式依次是2分、1分、0分,负向题目计分方式反之。总分40分,总分越高说明其生活满意度越高。

1.3统计学分析

将有效问卷数据输入SPSS17.0统计软件包中进行统计分析,运用统计描述和多组间单因素方差分析等统计学方法。

2.1老年人生活满意度现状

调查发现长春市老年护理院的老人生活满意度最高分是39分,最低分12分,平均得分(23.16?.24);其中224人总分大于20分,占总人数的43.7%。与其他城市相比,云南省个旧市老年护理院的老年人生活满意度是(22.60?.63),③吉林市社区老年人生活满意度是(22.94?.65),④可见老年护理院的老年人生活满意度有待于进一步提高且有一定的普遍性。

分析结果显示年龄、婚姻状况、职业、经济水平、身体状况、文化程度和居住形式等因素均可对老年人的生活满意度产生影响,详见表1。

老年人的生活满意度不仅是他们对自身生活状态的自我感受,也是社会物质文明和精神文明水平的体现;尤其现代社会生活节奏较快,子女照顾老人的精力有限。调查发现年龄越大,生活满意度越低,这与毛富强⑤等人的研究结果基本一致。因为随着年龄的增长,各器官的生理功能、耐受力和心理承受能力下降,很容易因为一些令人不愉快的小事而烦恼、抱怨。调查的397名老人中,有106人身体状况良好可以自理,并能够坚持参与护理院组织的广场舞、太极拳等锻炼,这些老年人的生活满意度(26.05?.21)最高,建议老年人根据自身的身体状况适度的制定锻炼计划,戴群等人调查发现集体形式的锻炼可以增强老年人的自信心,提高其生活掌控感,提升生活满意度。⑥

较好的经济条件不仅是老年人安享晚年的物质保障,对心理健康水平也会产生影响效应。无论是城市还是农村,经济水平都是影响老年人生活满意指数的最直接原因。⑨经济收入越高的老年人,生活满意度越高(P

4小结

注释

①冯利芳.关爱空巢老人[J].青春期健康,2010.1(6):8-9.

②汤倩,葛明贵.芜湖市城市老年人生活满意度现状调查[J].卫生软科学,2014.3(28):183-189.

③杨芳,何小丽,孙蛟,杨润玉,吕雪,等.云南省个旧市老年人生活满意度及影响因素分析[J].卫生软科学,2012.5(26):462-464.

④杜瑞红,董莉萍.吉林市老年人生活满意度及其影响因素研究[J].北华大学学报(自然科学版),2007.3(8):262-264.

⑤毛富强,李振涛,候洁,宋振强,等.中国老年人生活满意度影响因素分析[J].天津医科大学学报,2000.4(6):413-416.

⑥戴群,姚家新.体育锻炼与老年人生活满意度关系:自我效能、社会支持、自尊的中介作用[J].北京体育大学学报,2012.35(5):67-72.

THE END
1.秋分了,建议中老年人:除了牛奶鸡蛋,多吃这8样,增强抵抗力第二紫菜:推荐食谱凉拌紫菜 不知道你们吃没吃过凉拌紫菜,通常来说紫菜都是用于汤品上,但是我建议你一定要试试这个做法,不仅好吃还有营养。 食材:鲜紫菜、蒜蓉、香菜或香葱都可以、小米辣(这里说明一下吗,所使用的紫菜不是食材上买的那种圆形https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI4NzM4NzE5Ng==&mid=2247595765&idx=4&sn=f5fa13e3162e307f2dabefa8c9fe1eaa&chksm=ea2c5d99e61a446cb77fed9ed2e6074fa00463abb84aae6badeb8730100e864f81ecea0430d7&scene=27
2.敬老院的一日三餐:寡盐少油酥软嫩烂体验了一把敬老院食堂的一日三餐。目前,还不能堂食,由专人送餐上门。老人们在自己的房间里各自进食。敬老院的膳食菜谱,兼顾了https://www.meipian.cn/4kwnto77
3.www.jianhuagz.com/idk57487756672338=.txt2024081538969533498046去年7月31日,20岁的康纳德乘坐英国航空公司客机从伦敦前往洛杉矶,在途中大胆地对机组人员咆哮:“我会杀了你!”,还当众侮辱乘客都是乡巴佬,甚至还抓起其中一位机组人员的衣领怒骂,“我可以在5分钟内开除你们,我认识你们的老板,我爸会付钱处理,他以前这么做过。”甚至还威胁机组人员搥打机舱,行径极为荒谬。-——。http://www.jianhuagz.com/idk57487756672338=.txt2024081538969533498046
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