收藏!一文理清肺癌患者不同治疗阶段的饮食禁忌

科普君经常收到一些觅友们发来的问题,肺癌患者在不同的治疗阶段,饮食上要注意什么?比如术后要怎么吃,化疗期间怎么吃,服用靶向药期间有哪些饮食禁忌?今天科普君就带大家一起看一下肿瘤患者该如何随治疗调整饮食。

01、肿瘤患者的饮食原则

总体来讲,肿瘤患者应该掌握以下五大营养原则。

2、食物多样化、搭配合理化:要保证摄取均衡全面的营养,每天食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配

3、少量多餐、吃清淡易消化的食物:对于放、化疗及手术后的患者,由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。

4、不宜过多忌口:忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。

5、多选择具有抗癌功效的食物,多吃蔬菜与水果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、薯类、猕猴桃等)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、苡仁、牛奶、鸡蛋等食物。

02、肺癌患者手术前怎么吃?

早期、中期肺癌患者术前消化系统功能是健全的,在消化吸收能力允许的条件下应尽可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和多种维生素。此阶段加强营养补充可提高身体素质、增强免疫力、防止或延缓恶病质的出现。

如果在临床治疗以前较早行营养干预,机体可较全面地吸收营养素,该类状况较好的患者对手术耐受力较强,恢复能力亦较好。

多吃些高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸;

每天补充500g左右的新鲜蔬菜,250g左右水果;

宜常吃香菇、海带、紫菜、人参、枸杞子、山药、灵芝、冬虫夏草等,它们所含有的硒具有抗癌作用;

正常膳食摄入不足时,可每天口服补充均衡性肠内营养制剂2~3次,每次50g

03、肺癌患者手术后怎么吃?

肺癌术后饮食总的原则宜清淡、细软、容易消化吸收,在食物选择与进补时,不要急于求成。术后从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流食、普食。建议:

术后6小时后进少量白开水、果蔬汁、清淡稀粥等,术后第1~2天进流食或半流食,如鱼汤、排骨汤、青菜粥、水果、酸奶、面条等,根据患者的情况,术后第3~5天内过渡到普食。

患者在手术后一周内,除进食全流质、半流质饮食外,还可适当口服补充些肠内营养制剂,以保证机体摄入足够的营养素。

不吃刺激性的食物,不吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。

可适当进食一些具有养阴润肺、止咳功能的食物,如荸荠、莲子、山药、百合、银耳等。

肺癌术后可多选用如小米、紫米、红薯、土豆、西红柿、芹菜、南瓜、洋葱、山药、鸽肉、海参、鲤鱼、鳕鱼、海带、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆腐等食物。患者往往有味觉改变或减退及厌食等现象,家人在饮食配备上要调整饮食结构,不要过分忌口。

04、化疗期间的饮食调理

化疗前

化疗前均衡饮食,每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类(约600~800克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克,鸡蛋1个)、奶及豆制品类(牛奶一袋,豆制品50~100克)以及油脂类(约25克)五大类食物。每日4~5餐,加餐以水果为主。

化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如:米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

化疗中

化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。

此时,病人宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。

滋阴健脾粥:可缓解化疗期间食欲不振、口干、乏力等症状。制作方法是把桂圆20克、莲子20克、山药50克、薏苡仁50克、粳米,加水煮粥。

化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物,因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。

如果治疗反应较重,饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些流食饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。

化疗后

化疗后身体较虚弱,宜选择营养丰富且易于消化的食物,如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐。

大枣龙眼枸杞粥:具有健脾补肾、填髓生血的功效,适合化疗后血象减少的患者。制作方法是把大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克,加水煮粥。

可以用姜来刺激食欲。如果体重下降明显,那么要素饮食。用酸奶替代牛奶,以免腹部胀气。适当运动。

骨髓抑制时

化疗药物“杀敌一千,自损八百”,杀死肿瘤细胞的同时,对增值旺盛的骨髓细胞也造成了伤害。所以化疗期间,骨髓抑制作用明显,白细胞下降,感染风险增加。化疗期间,除了打升白针,饮食护理也很重要。

化疗期间,要适当增加蛋白质的摄入,多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海鱼、动物骨髓炖汤、花生、核桃、适量牛肉、海参、赤小豆等。

目前常见的几道食疗方,有助于快速提高免疫力。如五红汤、牛尾骨汤、棒骨汤、泥鳅汤、鲫鱼汤、花生黄芪猪脚汤、猪脊骨汤、龙眼枣米粥、牛肉鹌鹑汤、黄芪乌鸡汤。

小贴士:棒骨汤

食材:大棒骨1根,葱、姜5g

做法:从中间剁开大棒骨,铁锅内加水,只放葱姜,大火煮开,再小火炖3到4小时后,捞出骨头和肉,只把汤倒在一个盆里,然后把这盆汤放冰箱里冷藏,几小时后拿出来,白油也凝结在最上面,用勺子刮去这些白油,只留下没有油脂的骨头汤,喝的时候盛出一些加热即可。

05、服用靶向药期间的饮食禁忌

在服用靶向药的期间,都是会建议患者饭前一个小时或者饭后两个小时空腹服用较好,也是为了避免与食物中特殊的成分发生交互作用(当然也会有特殊的药品,是注明与食物同服的)。

但是癌症患者在服用靶向药的期间,因为或多或少都会有一些常见的副作用需要其他药物辅助处理,或者癌症引起的并发症也有在用药。因此一些药物之间的禁忌需要注意。

药物禁忌

1、肺癌合并心血管疾病

很多年龄较大的患者会遇到最常见的问题就是,既患有基础的一些心血管疾病,比如心脏病和高血压,又患有肺癌。

这样一来,他们很可能需要服用心血管疾病药物(降血压和降血脂药物),同时又需要服用肺癌靶向药物。这些药物中就含有降血压和降血脂的禁忌用药。

降血压药物(钙离子拮抗剂):硝苯地平、非洛地平、维拉帕米等;

降血脂药物:阿托伐他汀、洛伐他汀等;

2、肺癌合并胃肠道疾病

不论是在服用靶向药期间,还是在中老年的生活中,恶心、呕吐、便秘、腹泻等等胃肠道不适其实一直都是大家的困扰。在治疗肺癌使用靶向药的同时,大家要特别注意的是下面两类药物。

抑制胃酸的药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等

影响胃肠道蠕动的药物:胃复安(甲氧氯普胺)、吗丁啉(多潘立酮)、莫沙必利、西沙比利等

3、肺癌合并感染

抗生素(抗真菌和抗病毒的药物):克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、环孢霉素、红霉素、茚地那韦、洛匹那韦、奈法唑酮、泊沙康唑、利托那韦、伏立康唑等

抗结核治疗药物:利福平、苯妥英、卡马西平、恩杂鲁胺等

激素类药物:地塞米松

4、肺癌合并失眠

肺癌本就像一座大山,压得患者和其家庭喘不过气来,在这种强大的压力下,有些患者可能会出现失眠,或者一些精神紧张甚至抑郁的情况,患者可能会需要服用一些镇定催眠的药物。病友们要注意,在这些药物中,也有一些和靶向药是有相互作用的!

苯二氮杂卓类镇静催眠药:阿普唑仑、三唑仑、咪达唑仑、地西泮(安定)、圣约翰草等

很多患者看了上面那么多药物,可能不禁会问:“那难道为了治疗肺癌,我高血压就不管了,感染就不管了?就活该拉肚子么?”当然不是!在药物出现配伍禁忌,医生会比你们提前考虑到,来进行换药或者其他措施。

饮食调理

1、西柚、石榴、杨桃不能吃

服用靶向药的病人一定不能吃西柚、石榴、杨桃这些水果,用这些水果做的果汁也不能喝。为什么呢?因为这些水果含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等,能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性,从而干扰靶向药的氧化代谢,会影响靶向药的疗效。尤其是西柚,能影响多种抗癌药的功效,吃抗癌药的病人一定不能吃。

2、辛辣刺激食物不能吃

靶向药的副作用有可能引起胃肠道不适,如果再食用辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等辛辣刺激食物,会加重胃肠道负担,导致胃肠道不适更严重。另外,要避免接触油烟、香料等容易诱发恶心呕吐的气味,保护胃肠道。

3、油炸、烟熏、烧烤、腌制食物

这些食物缺少营养且难以消化,并且含有苯并芘、亚硝酸盐等致癌物质,正常人吃都有有可能给身体带来危害,癌症病人更不能吃。

4、生鱼片、贝类不能吃

这些食物可能带有寄生虫,癌症病人本身免疫功能出现了问题,吃靶向药期间,免疫功能受到抑制,很容易被寄生虫感染。一定要远离这些可能带有寄生虫的食物。

5、戒烟限酒

烟酒都是致癌物,癌症病人吸烟喝酒很有可能会加重病情,并且会影响靶向药的疗效。

6、控制糖类的摄入

癌症病人在饮食上要控制糖类的摄入,保持适宜且稳定的体重,防止加重心肺负担。

7、控制牛奶的摄入量

另外,想提醒觅友们,服药期间虽有饮食禁忌,但是不能以偏概全,不要过分的忌口,最终导致患者营养不良,身体机能和抵抗力严重下降!尤其是肺癌晚期的患者,营养支持很重要,好的身体素质是治疗的基础,如果身体状态很差,很有可能会导致治疗中断

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