维生素一直是我们心中必不可少的一剂“辅助良药”。因为受到肿瘤和治疗的影响，肝癌患者更需要丰富的营养素来满足日常所需。
先请大家参与一个小调查：
今天觅健科普君要提醒大家：如果盲目或者过量服用维生素补剂，带给身体的可就是危害了！已经有科学研究表明：维生素补剂过量会增加癌症的转移风险！
01
维生素片，肿瘤患者可别乱吃
事物都有两面性，这在维生素补剂的身上可是体现的淋漓尽致。
近日，来自瑞士联邦理工学院的国际研究团队发现，以烟酰胺核苷（NR）为存在形式的维生素B3如果补充不当/过度，会增加癌症的发生及转移风险[1]。
烟酰胺核苷，简称NR，是抗衰分子NAD+合成的必要条件之一，也是维生素B3的一种形式。
研究者使用富含NR的饮食喂养被移植了人类肿瘤细胞的小鼠，分为NR组和对照组（对照组不喂养NR饮食），10周后，对比结果显示，NR补充剂使小鼠的肿瘤发生率显著增加了27%[1]。不仅如此，研究者还发现补充NR组脑转移瘤的发生率显著增加，比对照组高出227.2%！
这项动物研究表明，补充以烟酰胺核苷（NR）为存在形式的维生素B3会导致癌症的发病率显著升高，甚至使肿瘤优先锚定大脑，明显增加了癌症向大脑转移或扩散的可能性。
当然，该结论尚未在人体中得到证实，大家不用太害怕，但这也提示我们：维生素补剂不能盲目服用。
去年，《JAMA》也发表了一项涵盖了近74万人有关服用维生素补剂的大规模研究，研究发现[2]：
①复合维生素补剂的摄入对降低全因死亡率效果不大，也不具备预防心血管疾病和癌症的作用。
②从单一营养素补充剂来看，补充β胡萝卜素过量很可能导致心血管疾病的患病风险增加10%，以及肺癌风险显著升高了20%。
总的来看，通过上面两项研究我们会发现：对于肿瘤患者而言，不能随意吃维生素片、营养补充剂，过量还会伤身，一定要谨慎再谨慎，避免与健康的初心“背道而驰”！
如果肝癌患者能通过饮食正常摄入营养素，当然是更加健康、安全的。
02
自然饮食摄入
才是维生素的正确打开方式！
维生素种类五花八门，并且人体所需的每一种维生素都有“标准”。最好的补充方式其实是通过日常饮食把维生素“吃”好。
现在觅友们就跟觅健科普君一起来“拿捏”它们！
维生素B这一家可谓是“拖家带口”，我们挑3个日常生活中出现较为频繁的B族：
（1）维生素B1
维生素B1参与糖类的分解代谢，也能够促进胃肠道蠕动[5]。日推荐剂量为18岁以上男性1.4mg/d，女性1.2mg/d。其富含于花生仁、葵花籽仁、芝麻籽、黄豆青稞和小米等[4]。
（2）维生素B2
（3）维生素B3
维生素B3常见的形式是烟酸和烟酰胺，具有维持机体消化系统功能的作用，同时参与性激素的合成，是人体需求最多的B族维生素。维生素B3的成年人日摄入量为10~20mg/d[4]。
维生素B3主要存在于动物性食品中，如：鸡胸肉、牛肝、鸡肝、金枪鱼和三文鱼等水产品等。植物性食品如土豆、鳄梨（牛油果）、蘑菇、花生、酵母、糙米、青豆、全麦面包等也含有丰富维生素B3。
咱们人是不能合成维生素C的，只有从维生素C含量较高的果蔬中摄入。血清维生素C的参考区间在23-85μmol/L，当小于11μmol/L即可被认为缺乏维生素C，建议肿瘤患者日摄入量在80-100mg/d[4]。
维生素C广泛存在于新鲜蔬菜和水果中，尤其是绿叶蔬菜和酸性水果。
蔬菜包括小白菜、花菜、油菜苔、西兰花、辣椒、茼蒿、菠菜、苦瓜、土豆、西红柿等。水果包括山楂、酸枣、鲜枣、沙棘、番石榴、猕猴桃、草莓、柑橘、柠檬等。
血清中维生素D的正常范围为30~100ng/mL，低于30ng/mL即可为维生素D缺乏。其日摄入量11-49岁的人群为5μg/d，50岁以上、孕中晚期及乳母为10μg/d[4]。
日常还可以通过食物来获取维生素D，比如：三文鱼、金枪鱼、鸡蛋蛋黄、猪肝、鸭肝、鹅肝、蘑菇、牛奶等等。蔬菜有胡萝卜、菠菜、红心甜薯、青椒等。
我们不仅可以通过吃来摄入，还可以通过适当晒太阳来获得维生素D。
维生素K在人体中的正常含量为1.1-4.4nmol/L，日摄入量为70-140μg/d[4]。由于人体维生素K的需求低且膳食中含量较多，原发性维生素K缺乏并不常见。
对于肝癌患者来说，维生素K有很多好处：
①维生素K2对肝癌细胞有抑制作用[6]，可以抑制肝癌生长因子的活性和表达。
②维生素K对肝损伤有辅助治疗作用[8]。
③维生素K的联合疗效优于单项治疗。有研究发现[9]，维生素K1联合肝动脉化疗栓塞术治疗进展期肝细胞癌的疗效优于单用肝动脉化疗栓塞术；维生素K与索拉非尼、丝裂霉素C等肿瘤化疗药物联合应用，可对肿瘤细胞产生协同抑制作用，并减少抗肿瘤药物的不良反应[10]。
肝癌患者可以从一日三餐中摄取维生素K。
总结
维生素是维持我们机体正常生理功能所必需的一类有机物质，但每日仅需毫克或微克量。肝癌患者如果摄入不足会引起维生素缺乏症，对机体造成损伤；但摄入量一旦超标，又会给抗癌的道路增添“阻力”。
因此，建议肝癌患者不必太过于依赖维生素补充剂或维生素片，尽量从日常饮食中获取所需要的营养，才是安全又健康的维生素补充方式，帮助我们在抗癌路上走得更加顺利！
肝癌
内容制作
封面图片：摄图网+稿定设计
责任编辑：觅健科普君
[1]MaricT,BazhinA,KhodakivskyiP,MikhaylovG,SolodnikovaE,YevtodiyenkoA,GiordanoAttianeseGMP,CoukosG,IrvingM,JoffraudM,CantóC,GounE.Abioluminescent-basedprobeforinvivonon-invasivemonitoringofnicotinamideribosideuptakerevealsalinkbetweenmetastasisandNAD+metabolism.BiosensBioelectron.2022Oct29;220:114826.doi:10.1016/j.bios.2022.114826.Epubaheadofprint.PMID:36371959.
[2]USPreventiveServicesTaskForce.Vitamin,Mineral,andMultivitaminSupplementationtoPreventCardiovascularDiseaseandCancer:USPreventiveServicesTaskForceRecommendationStatement.JAMA.2022;327(23):2326–2333.doi:10.1001/jama.2022.8970.
[3]郭琇婷,徐芝兰,刘洁薇,聂磊,王禹,李春玉,任倩倩,王丽敏.维生素A及其生理功能的研究现状[J].微量元素与健康研究,2018,35(06):62-64.
[4]王宏亮.维生素的概述及研究进展[J].临床药物治疗杂志,2022,20(12):40-45.
[5]赵翰卿,李欣怡,汪瑞琦,陈广洁.维生素家族对免疫细胞影响的研究进展[J].生命科学,2020,32(04):343-348.DOI:10.13376/j.cbls/2020044.
[6]杨学颖,刘璐璐等.维生素K2对肝脏的保护作用[J].中国微生态学杂志,2019,31(8):985-988.
[7]ZhongJH,MoXS,XiangBD,YuanWP,JiangJF,XieGS,LiLQ.PostoperativeuseofthechemopreventivevitaminK2analoginpatientswithhepatocellularcarcinoma.PLoSOne.2013;8:e58082.
[8]LinM,SunP,ZhangG,etal.VitaminK2-enhancedliverregen-erationisassociatedwithovalcellexpansionandup-regulationofmatrilin-2expressionin2-AAF/PHratmodel[J].CurrMolMed,2014,14:361-369.
[9]陶竹,王岩,吕呈,郭虹利,张凤丹,郑双.多种维生素与肝癌关系的研究进展[J].
新发传染病电子杂志,2021,6(03):260-264.
[10]尚颖,宋淑军,司少艳.维生素K抗肿瘤作用的研究进展[J].癌症进展,2022,20(12):1200-1204.