刘女士是东北人，十分善谈。爱吃东北大酱，还有各种腌制的酱菜。
我印象非常深刻，刘女士加上我联系方式，发来的第一句话是：“我对长轻很有信心！”
我问：“是不是已经把7天体验营的知识运用在饮食中啦？”
刘女士激动着说：“是的！而且我已经减掉2斤了，真是太神奇了！”
刘女士刚入营时BMI超过了30，已经到了肥胖的程度。在调理前，已经尝试过很多减肥方式，但是一减重大便就不正常，而且减重均以失败告终。
当看到只是调整饮食习惯，正常吃饭，体重就稳步下降，毅然决定接受调理。
客户基本信息：
刘女士，身高159，体重154斤。
长期高油、高脂饮食，而且不规律。体检时发现血脂、血糖、转氨酶等指标异常，大便不成型，特别容易腹泻。
希望通过调理，血糖、血脂能够恢复到正常范围，体重减掉20斤。
1调理前
为了更好地帮助刘女士，我让她在调理前先做了一个全面的体检。
体检项目包括：身高、体重、血压、血常规、尿常规、大生化（包含肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂）、胸部正位检查，腹部彩超（包含肝胆胰脾双肾等），心电图等。
然后，我跟循证营养研究部的专家们仔细分析刘女士的身体状况，并进行了问题汇总：
01刘女士身体状况
1）内分泌系统慢性病：
甲状腺双叶结节，高血糖/2型糖尿病，脂肪肝；
2）心脑血管系统慢性病：
血脂异常，低密度脂蛋白4.43mmol/l。
3）其他症状：
肥胖，大便不成型，容易腹泻。
可以看到，刘女士除了肥胖问题，还有以下问题亟待解决：
02身体状况评估
1）肠道功能紊乱
导致消化吸收不好和菌群失衡，从而诱发排便不成型，经常腹泻。
2）胰岛素抵抗
使胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平，长期处于高胰岛素状态，容易出现血糖调控紊乱高血糖。
3）血脂异常
反式脂肪摄入过多、脂蛋白合成以及代谢异常，导致血脂异常。
4）身体炎症增加
肝功能下降，身体代谢能力、解毒能力变差，诱发身体炎症增加。
5）肥胖
长期的高油高盐，并且饮食不规律，加上肝功能代谢不足，导致肥胖。
跟刘女士沟通后，发现她的日常饮食存在很大问题——高油高脂高盐，饮食不规律等等。
与刘女士交流后，我们将调理重点放在改变饮食习惯上。
2制定干预方案
1）主食调整：
刘女士之前主食喜欢吃大米饭，在此基础上，添加全谷物和豆类，做成杂粮饭，可以让胰岛素分泌更加平稳。
2）饮食习惯：
刘女士是东北人，吃饭离不开东北大酱、铁锅乱炖，还有腌制品，存在高油高盐的问题。
在此基础上，帮刘女士调整烹饪方式，以生食、水煮、白灼、清蒸为主。
同时少油、少盐、无糖，搭配酸性调料，如醋、柠檬汁。
避免粉碎、打糊等制作方法。
食用油调整为n-3和n-9脂肪酸丰富的山茶油、亚麻籽油、橄榄油等。
3）特色食谱
不同阶段提供一些对应的特色食谱，如隔夜燕麦杯，豆腐蔬菜汤，低脂油醋汁等。
刘女士一开始怕自己坚持不下去，因为自己不太会做饭。我鼓励她，其实越健康越营养的饭，做起来越简单。
3调理第一阶段：调理肠道
刘女士经常腹泻，大便不成型，说明肠道功能紊乱。所以第一阶段的调理目标，我们放在肠道上。
1）增加富含益生元的食物
例如芦笋、洋葱、口蘑、海带、韭菜、圆白菜、秋葵、大蒜等。
2）补充一些益生菌
帮助调节肠道菌群，促进肠胃蠕动。
3）增加膳食纤维摄入量
增加十字花科类和芳香类蔬菜，能够帮助抗炎、抗氧化，改善肠道健康，能够更好地帮助减重和改善指标。
4调理小插曲：这饭不太好做？
“这个饭不太好做啊。”
刘女士刚开始接触方案时，以为只能吃推荐的这些食物，有些发愁怎么做饭。
我告诉她，点击“替换”其实还有很多可以替换的食物，这也是为了考虑到不同人的口味不同，以及食物的多样性。
刘女士恍然大悟。
在我的帮助下，刘女士迅速学会如何使用方案，开启了每天打卡之旅。
我也会随时看刘女士的三餐打卡，看到问题及时跟她沟通。
仅仅调理一周，刘女士的体重就减轻了5.4斤。
刘女士从25号开始调理，每天都坚持打卡。
5调理1个月后
刘女士体重累计减轻7.7公斤，相当于15斤。大便也逐渐成型了。
6调理第二阶段：肝脏排毒和代谢
1）在饮食中，增加排毒蔬果汁
一方面，蔬果汁可以帮我们轻松摄入足量的蔬菜；另一方面，蔬菜没有经过加热，所含的矿物质、维生素、抗氧化剂和植化素保留的更好。
2）执行168饮食：
让一天的进食集中在8小时内。
3）不摄入麸质，及添加剂食物
包括酒、小麦及制品（面粉、小麦淀粉等）、奶及奶制品、精制糖、水果干以及有添加剂的食品。
避免刺激机体，从而帮助机体或肠道休息与修复。
7调理2个月后
8调理第三阶段：抗炎饮食
针对刘女士的身体变化情况，增加彩色蔬菜、水果的摄入。
进一步帮助刘女士的身体抗炎、抗氧化，降低慢病风险。
3个月，刘女士从75.9公斤，减到了62.4公斤，整整减掉了27斤！！刘女士说，没想到每天正常吃饭，也能瘦这么多！
刘女士在调理结束又去做了检查。发现不仅血糖，血脂也恢复到了正常水平。
累计减重31斤，比自己的目标20斤还多减了11斤。血糖、血脂指标都恢复正常，血小板指标也恢复正常。
刘女士说自己简直获得了超预期的满意。还给自己的爱人也报名了。
03营养师服务心得
身边超重的人很多，但有意愿控制体重的却少之又少；正常体重或者偏瘦的人，却喊着要减肥。
已经有慢性疾病的人，还不注意调理饮食。比如一些患有糖尿病、脂肪肝的同志，还没有节制的喝酒、进食一些油腻的食物。
这也是我为什么会加入长轻营养食疗，我想跟长轻一起，通过营养科学来激发人体自愈力，以无伤害的方式从根源上解决肥胖和慢病问题。