肾肿瘤有什么症状吗?许多病人想知道是否有肾肿瘤的典型症状,以便能比症状更早发现肾肿瘤。肾癌有典型的“血尿、腰痛、腹部包块”三联征,但这些症状出现在不到20%的患者中。
1.血尿症状仅在肿瘤组织侵蚀肾盏和肾盂等结构时出现。典型症状是无痛性肉眼血尿。当这种情况发生时,泌尿肿瘤应该高度怀疑。
2.随着肿瘤继续扩大和生长,肾包膜将处于一定的张力之下。这时,病人会感到后腰隐隐作痛。
3.当肿瘤相对较大时,腰部可以感觉到硬块。
如有上述情况,应立即到医院进行详细检查,排除肾肿瘤的存在。
如何及时发现肾肿瘤?对于肾肿瘤的早期检测,腹部b超简单明了。一般来说,对于1cm以上的肾肿瘤,可以发现b超。当b超发现占位性病变时,进行肾脏ct检查尤为重要,因为肾脏CT比b超能更准确地诊断肾癌。当然,接下来会有cta和gfr等考试。cta可以帮助外科医生在术前确定肾脏和肿瘤的血供,对手术具有重要的指导意义。Gfr能在术前评估患者的肾功能,对患肾的保存和保留有一定的指导意义。如图1所示,这是我们手术治疗的一个肾肿瘤病例。肿瘤直径为6厘米,占整个肾体积的一半,且相对较深,手术困难。
如图6、7和8所示,一些良性肾错构瘤更难手术,因为发现较晚或患者害怕手术直到肿瘤出血。
图1:6厘米肿瘤的保肾手术
图2和3:巨大肿瘤完全切除
图4和5:肾门哑铃形肿瘤的保肾手术
图6。切除巨大错构瘤的保肾手术
图7:内生错构瘤的肾切除术
图8:完全内生巨大错构瘤的肾切除术
肾肿瘤的治疗方法有哪些?
对大多数肾肿瘤患者来说,最令人困惑的是他们有肾癌,但他们不知道选择什么治疗方法。就治疗方法而言,肾肿瘤对放疗和化疗不敏感。目前,对于晚期肾细胞癌患者,尤其是当肾细胞癌有转移时(肾细胞癌的转移通常发生在肺、骨、肝、脑等器官),手术机会已经丧失,只能采用靶向治疗或生物治疗。对于早期和中期肾癌,手术是实现根治的最有效方法。然而,面对这种手术方法,许多患者不知该选择根治性肾切除术还是肾剥离术。(根治性肾切除术:将整个肾脏切除,以完全切除肿瘤并根除肾癌。肾部分切除术:完全切除肾脏肿瘤,即切除肾脏的一部分,通常称为“肾脏保留手术”)如果选择切除整个肾脏,许多患者担心对侧肾脏将来会生长肿瘤,或者他们只有一个肾脏,不能维持其日常的肾脏代谢功能。肾脏切口的选择,也担心肿瘤会被切得不干净,日后复发或转移。
保留肾脏手术的优势是什么?
目前,临床上,直径小于4厘米的外生性肾肿瘤是进行肾脏解剖的指征。部分肾切除术也可用于4-7厘米的肾脏肿瘤,这是非常困难的,它更适合于生长在肾脏表面并表现出外源性生长的肿瘤。国外的统计数据表明,肾部分切除术对小于7厘米的肾肿瘤的治愈率与根治性肾切除术相当,因此我们的泌尿科医生应该不遗余力地保护患者的肾脏。就术后患者恢复而言,肾剥离术显著地保留了患者的肾功能。然而,对医生来说,“肾脏保存手术”比切除肾脏要困难得多。在手术过程中,需要仔细寻找肾脏的每一条动脉,并暂时将其阻断。肿瘤应在30分钟内切除,肾脏应用针线逐层缝合。如果缝合太慢,如果超过45分钟,肾功能将会严重受损。“保肾手术”对每一位泌尿科医生来说都是一个里程碑式的艰难手术。手术后,通过完全切除肿瘤、尽快缝合和尽量减少出血,患者将很快康复。
肾脏就像人体的污水处理厂,是人类的“根”。肾单位是这个巨大工厂的一个又一个车间,肾脏切割是保存正常车间的最可能的方法。虽然理论上一个肾可以维持人体的日常代谢,但不能忽视部分切除后的残肾分担对侧肾的工作,给对侧肾一个休息的机会。如今,高血压、糖尿病等慢性病患者越来越多,这些疾病都是导致肾功能恶化的疾病。俗话说,“居青山在,不怕没柴烧”,因此肾解剖的意义尤为重要。
肾肿瘤微创治疗的特点是什么?
有什么预防肾癌的魔术吗?
目前,肾癌的病因尚不清楚。大样本临床调查数据显示:
3.肥胖人群中肾癌的发病率相对较高。
4.高血压也是肾癌的诱发因素。
5.肾细胞癌也与遗传有关,如vhl综合征和遗传性乳头状肾细胞癌。因此,有肾细胞癌家族史的患者应特别注意定期体检,以实现早期预防。
6.多喝水也有一定的预防作用。将每日尿量保持在1500~2000毫升可以尽可能多地排出我们每日的代谢废物,并减少毒素在肾脏中的积累。
7.你可以在工作日吃更多的新鲜水果和蔬菜,还可以吃一些鱼,尤其是深海鱼类。现在一些抗癌食物,如蘑菇和大蒜,也对你的身体有益。
8、平时要速食霉变食品,少吃腌制、烟熏、油炸和烧烤食品;
9、当然,要有积极健康的心态,定期有氧运动对预防肾癌也很重要。