把“根”留住——谈谈肾肿瘤的保肾手术

肾肿瘤有什么症状吗?许多病人想知道是否有肾肿瘤的典型症状,以便能比症状更早发现肾肿瘤。肾癌有典型的“血尿、腰痛、腹部包块”三联征,但这些症状出现在不到20%的患者中。

1.血尿症状仅在肿瘤组织侵蚀肾盏和肾盂等结构时出现。典型症状是无痛性肉眼血尿。当这种情况发生时,泌尿肿瘤应该高度怀疑。

2.随着肿瘤继续扩大和生长,肾包膜将处于一定的张力之下。这时,病人会感到后腰隐隐作痛。

3.当肿瘤相对较大时,腰部可以感觉到硬块。

如有上述情况,应立即到医院进行详细检查,排除肾肿瘤的存在。

如何及时发现肾肿瘤?对于肾肿瘤的早期检测,腹部b超简单明了。一般来说,对于1cm以上的肾肿瘤,可以发现b超。当b超发现占位性病变时,进行肾脏ct检查尤为重要,因为肾脏CT比b超能更准确地诊断肾癌。当然,接下来会有cta和gfr等考试。cta可以帮助外科医生在术前确定肾脏和肿瘤的血供,对手术具有重要的指导意义。Gfr能在术前评估患者的肾功能,对患肾的保存和保留有一定的指导意义。如图1所示,这是我们手术治疗的一个肾肿瘤病例。肿瘤直径为6厘米,占整个肾体积的一半,且相对较深,手术困难。

如图6、7和8所示,一些良性肾错构瘤更难手术,因为发现较晚或患者害怕手术直到肿瘤出血。

图1:6厘米肿瘤的保肾手术

图2和3:巨大肿瘤完全切除

图4和5:肾门哑铃形肿瘤的保肾手术

图6。切除巨大错构瘤的保肾手术

图7:内生错构瘤的肾切除术

图8:完全内生巨大错构瘤的肾切除术

肾肿瘤的治疗方法有哪些?

对大多数肾肿瘤患者来说,最令人困惑的是他们有肾癌,但他们不知道选择什么治疗方法。就治疗方法而言,肾肿瘤对放疗和化疗不敏感。目前,对于晚期肾细胞癌患者,尤其是当肾细胞癌有转移时(肾细胞癌的转移通常发生在肺、骨、肝、脑等器官),手术机会已经丧失,只能采用靶向治疗或生物治疗。对于早期和中期肾癌,手术是实现根治的最有效方法。然而,面对这种手术方法,许多患者不知该选择根治性肾切除术还是肾剥离术。(根治性肾切除术:将整个肾脏切除,以完全切除肿瘤并根除肾癌。肾部分切除术:完全切除肾脏肿瘤,即切除肾脏的一部分,通常称为“肾脏保留手术”)如果选择切除整个肾脏,许多患者担心对侧肾脏将来会生长肿瘤,或者他们只有一个肾脏,不能维持其日常的肾脏代谢功能。肾脏切口的选择,也担心肿瘤会被切得不干净,日后复发或转移。

保留肾脏手术的优势是什么?

目前,临床上,直径小于4厘米的外生性肾肿瘤是进行肾脏解剖的指征。部分肾切除术也可用于4-7厘米的肾脏肿瘤,这是非常困难的,它更适合于生长在肾脏表面并表现出外源性生长的肿瘤。国外的统计数据表明,肾部分切除术对小于7厘米的肾肿瘤的治愈率与根治性肾切除术相当,因此我们的泌尿科医生应该不遗余力地保护患者的肾脏。就术后患者恢复而言,肾剥离术显著地保留了患者的肾功能。然而,对医生来说,“肾脏保存手术”比切除肾脏要困难得多。在手术过程中,需要仔细寻找肾脏的每一条动脉,并暂时将其阻断。肿瘤应在30分钟内切除,肾脏应用针线逐层缝合。如果缝合太慢,如果超过45分钟,肾功能将会严重受损。“保肾手术”对每一位泌尿科医生来说都是一个里程碑式的艰难手术。手术后,通过完全切除肿瘤、尽快缝合和尽量减少出血,患者将很快康复。

肾脏就像人体的污水处理厂,是人类的“根”。肾单位是这个巨大工厂的一个又一个车间,肾脏切割是保存正常车间的最可能的方法。虽然理论上一个肾可以维持人体的日常代谢,但不能忽视部分切除后的残肾分担对侧肾的工作,给对侧肾一个休息的机会。如今,高血压、糖尿病等慢性病患者越来越多,这些疾病都是导致肾功能恶化的疾病。俗话说,“居青山在,不怕没柴烧”,因此肾解剖的意义尤为重要。

肾肿瘤微创治疗的特点是什么?

有什么预防肾癌的魔术吗?

目前,肾癌的病因尚不清楚。大样本临床调查数据显示:

3.肥胖人群中肾癌的发病率相对较高。

4.高血压也是肾癌的诱发因素。

5.肾细胞癌也与遗传有关,如vhl综合征和遗传性乳头状肾细胞癌。因此,有肾细胞癌家族史的患者应特别注意定期体检,以实现早期预防。

6.多喝水也有一定的预防作用。将每日尿量保持在1500~2000毫升可以尽可能多地排出我们每日的代谢废物,并减少毒素在肾脏中的积累。

7.你可以在工作日吃更多的新鲜水果和蔬菜,还可以吃一些鱼,尤其是深海鱼类。现在一些抗癌食物,如蘑菇和大蒜,也对你的身体有益。

8、平时要速食霉变食品,少吃腌制、烟熏、油炸和烧烤食品;

9、当然,要有积极健康的心态,定期有氧运动对预防肾癌也很重要。

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1.肾病综合征shenbingzonghezheng,中医疾病大全,疾病名称查询原发性肾小球疾病引起的肾病综合征的病因目前尚不十分清楚。其临床表现的发生机理有的已较清楚,有的仍不明确,现分述如下: 1.大量蛋白尿:大量蛋白尿是肾病综合征的最主要的临床特征,也是最早出现的临床表现。在低白蛋白血症、高脂血症及水肿出现之前,病人往往已发生大量蛋白尿若干时日。多数病人每日从尿中丢失蛋白http://ecao.mp.g3user.com/ji/m/%E8%82%BE%E7%97%85%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/
2.肾癌几大症状,别以为年轻就可以为所欲为今天我们就来谈谈肾癌,肾癌原来是老年人、超重人群以及吸烟者三类人患病几率大,现在最年轻的肾癌患者甚至达到了20岁。所以年轻也不能让自己为所欲为。 肿瘤变大才有症状 肾脏位于腹膜以外、肋骨保护的位置,是一个很私密的地方,意味着很难察觉有任何病变。一般情况下,肾癌肿瘤长得很大才会有症状,令病人延迟治理。昔日https://www.jd.com/pccontent/231773
3.肾癌患者早期的5个表现肾癌治疗方法有哪些?怎样预防肾癌呢?无痛间歇性血尿是肾癌的一个主要特征,大约60%的肾癌患者有这种表现。 肾癌的这种早期症状有很大的欺骗性,很多病人或其家属,因为看到病人不疼痛又时好时坏而麻痹大意,结果拖到后期不能治愈和后悔莫及。 2、疼痛 患有肾细胞癌的病人通常会感到腹痛或隐痛:肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛:肾胚胎瘤则一https://www.cancernews.com.cn/news/huati/43544.html
4.肾癌细胞最怕的水果有哪些肾癌肾癌细胞最怕的水果有主要有:杨桃、哈密瓜、猕猴桃。因为:1、杨桃是发性的水果,该水果也含有一定量神经毒素,如果是摄入过多,易加重肾代谢负荷和损害,要注意尽量不要过多食用此类水果。2、哈密瓜,含有丰富的电解质,如:钾、钠等元素,如果摄入过多,不利于肾癌伴有水https://m.chaonei.com/news_14254646
5.『肾癌最怕的七种食物?』39问医生『肾癌最怕的七种食物?』临床上没有明确表示肾癌患者最怕的七种食物。肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮https://wapask.39.net/question/_b5u1pj.html
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11.重症患者早期评估的主要内容不包括胰腺炎发病中起最主要作用的酶是() A. 糜蛋白酶 B. 胰蛋白酶 C. 弹力纤维酶 D. 磷脂酶 A+ + 查看完整题目与答案 患者黄某某,男,因“咳嗽、咳痰 1 月,全身水肿 4天”入院,尿常规示尿蛋白 3 ,尿蛋白定量 7.2g/24h,胸部 CT 示肺部感染。诊断为肾病综合征、肺部感染。肾病综合征是以()常伴https://www.shuashuati.com/ti/f1911da826264f85a78ea3f870de6d0a.html