肾病发生后，不论病情轻重，是肾病早期还是中后期，用药还是保守管理，都必须严格规范饮食。坚持合理的饮食是肾病治疗的“加分项”，对稳定尿蛋白、贫血、水肿等一些症状更有益，从而有利于稳定肾功能。
所以，每位肾友最好有属于自己的一个饮食指南食谱表，更利于维护肾脏功能。《慢性肾脏病患者膳食指导》针对肾病治疗饮食提出了6项指导性原则：
1、平衡膳食。讲究饮食结构合理搭配，以防止营养不良，加重病情。
2、一日三餐，饮食营养均衡配比。如能量摄入，早中晚占比为20%-30%、30%-35%、30%-35%。
3、主食粗细搭配。少精细米面食物，多谷薯小麦淀粉类食物。
4、优质低蛋白饮食，每天主要从肉蛋白豆类等食物的摄入。
5、低钾饮食，应慎选水果、马铃薯及其淀粉、绿叶蔬菜等。
6、限制磷摄入。应慎选动物肝脏、坚果类、各种含磷的加工食品等。
规范三大营养元素的摄入
身体必须的三大营养元素即碳水化合物、脂肪及蛋白质。
碳水化合物占到每天能量补充的55%左右，高碳水饮食有些患者就要注意，如本身有糖尿病、高血糖、高血脂、高尿酸等代谢性疾病的肾友，要注意限制精制糖摄入，以免引起指标波动，增强肾小球基底膜通透性，反而损伤肾功能。
蛋白质占能量补充的20%左右。每位肾友尿蛋白的严重程度不同，是影响蛋白质摄入量的主要因素。
尿蛋白定量低于1g的肾友，一般不需要限制蛋白质的摄入，每天维持在1-1.2g/kg为宜;
尿蛋白定量1-3.5g的肾友，要开始限制蛋白质的摄入，每天降低到0.8-1g/kg为宜;
尿蛋白定量超过3.5g的肾友，每天蛋白质摄入量降低到0.6-0..8g/kg为宜。
当然限制蛋白质的摄入量主要是为了稳定尿蛋白的水平，但身体总体蛋白质的量还是要保证住，以免引发营养不良的情况。
蛋白质食物优先选择哪些食物
含蛋白质丰富的食物，我们平常说的有肉蛋奶类，还有含植物蛋白质的豆类。那优选选择哪类食物
首选推荐的是鱼肉类包括深海鱼类、淡水鱼。深海鱼肉相对不仅含蛋白质丰富，而且还含有较低的脂肪酸、胆固醇，属于优质食物，不仅可以补充蛋白质，还不会加重肾脏的负担。
其次推荐的是奶类及蛋类食物。乳制品食物不仅含蛋白质丰富，且未加工的奶类几乎不含糖、脂肪含量也非常低。
家畜禽类肉。鸡鸭鱼肉优先选择，其次是猪牛羊肉等。
饮食食谱：
肉类：每天100~150克为宜，建议各类肉搭配。
蔬菜：每天500g为宜。主要是绿叶蔬菜为主，还有菌菇类、薯类、豆制品等。
水果：每天维持在150~200g左右，需要注意血糖指标，来适当调整食用量。
韩伟
赵凤军
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刘莉
刘鲁川
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刘太平
济南肾病医院
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