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2011.09.17
如果情绪不好，会影响肝的疏泄，进而影响脾胃和气血，逍遥丸拆解了“肝郁—脾虚—血虚—肝郁”的恶性循环，所以现在也用得很多。
逍遥丸是古代名方，现在用得也很多。那么，逍遥丸里面到底有哪些道理呢？
逍遥丸出自宋代医书《太平惠民合剂局方》，这部书是皇帝命令当时的太医局编写的。逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成，古时是将前六味药研成粉末，再用生姜和薄荷与药粉一起煮水，取药液喝。
今天，有些药厂生产的逍遥丸就忽略生姜了，这是没有懂得里面的道理，所以大家如果看药品说明书，里面的成分如果没有生姜的，在服用时，加一片生姜，开水泡服，效果更好。
肝气不舒病变多样
那么，为什么说这个逍遥丸组方非常精彩呢？
原来，人体的气机是不断地升降沉浮的，脏腑的升降若出了问题，则会百病丛生。其中，肝最易出问题。肝主藏血，主疏泄，它负责把身体内的气血运行畅通。其中，肝主疏泄的一个重要表现就是调畅情志，如果情绪不好的话，就会影响疏泄作用，即中医所说的“肝气不舒”。如果情绪郁积得严重了，反过来会影响肝的功能，导致肝气更加不舒畅。
肝郁在现代社会是个很严重的问题，因现代人压力大，情绪疏解能力差，所以人们情绪问题很多，因情绪而致疾病也非常多。
逍遥丸拆解“肝郁—脾虚—血虚—肝郁”
逍遥丸中柴胡梳理肝气，白芍敛阴柔肝，和当归一起补肝体而助肝用，血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。方中薄荷升散，可透达肝经郁热，生姜辛发散郁结。
肝气不舒，脾胃会出问题，很多人会饮食减少，胃口不佳，会脘腹疼痛，嗳气，呕吐等等。
在逍遥丸里，又配了茯苓和白术来补脾，这样就防止了肝木的侵袭，这是张仲景的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意。
所以大家看了，这个恶性循环的三角形，所谓：肝郁——脾虚——血虚——肝郁，被逍遥丸这个方子全部给拆解了，逍遥丸针对这个三个环节，每个环节都设置了解决的药物。
很多女性都被这个怪三角所干扰。女性情绪敏感，易受到波动，故肝气不舒情况很多，然后就会脾虚，接着血虚。然后血虚导致肝火更旺，脾胃再次受伤，于是更加血虚。这时，要从整体出发，单纯解决一个环节，效果往往不好，这就是为什么有很多女性总是调理效果不佳的原因。
那么如果肝郁化火怎么办呢？古人又配了栀子和牡丹皮，叫丹栀逍遥丸。其中，栀子泻三焦之火，丹皮清肝胆之火。
此外，很多人认为逍遥丸就是女性的专利，其实这是不全面的，只要是肝郁、脾虚、血虚的人，都可以用，无论男女。在古代医书上也有不少男性使用逍遥散的医案。
逍遥丸：“现代病”的妙药，面对压力更逍遥
作者：唐略
朋友深夜来访，说这两天胁下特别疼，饭也吃不下，浑身没有力气，心情还很烦躁，瞅谁都不顺眼。我见他神情压抑，淡黄中的的脸上微微发青，而且从进门开始就听他唉声叹气，单凭这些，不需要摸脉，我就能，马上就判断出这是典型的肝气郁结。这种病往往是因为情绪不好，生气所致。
“最近怎么了？压力大？不顺心的事多？”我问。
果不出我所料，这位朋友一向工作压力大，最近又遇到老板总是找茬儿，给他施加更大的压力，所以情绪一直不好，心里总觉得总有股气，郁在那里，吃饭也吃不香，这几天胁肋部居然开始疼痛了。他怕憋出更大的病来，所以匆匆来找我瞧瞧。
这里用的逍遥丸，是我最常用的中成药之一，也是最能对治现代人的“现代病”的妙药之一。“逍遥”二字，多令人羡慕？但在当今，有谁能真正活得“逍遥”呢？股票天天在跌，房价天天在涨，工作越来越不好找，人与人之间相处少了许多的简单……在这样的生活、工作压力之下，人们的幸福感越来越低。“郁闷”这个词也变成了大家的口头禅。
从中医的视角看，“郁闷”就是肝气郁结、憋闷不通。加上现代很多人睡得晚，起得晚，子时（23:00-1:00）气血流注肝经的时候，人没能睡眠以养其肝血；更加上一日三餐不规律，脾土受伤。肝属木，脾属土，木克土。肝郁之气就会克制脾土，脾胃更加虚弱，所以生气的时候气的吃不下饭，肝的郁闷又导致了脾的郁闷。
肝属木，对应于一年四季中的春季。木的性格应该是舒展条达的，尤其是在春天，各种树木都抽出了有嫩又软的枝条，在风中轻轻摇摆。这就叫舒展，这就叫逍遥，树木只有这样才能茁壮成长，我们的肝也需要这样才能健康。肝气郁结，好比用玻璃罩把一棵树罩住了，使其无法随心所欲地抽条、生长，这对一棵树来说，是恐怖的事情。肝要逍遥，最怕郁结，而现代人偏偏能摊上那么多令人郁闷的事情。
所以，通过跟各种人的接触和交流，我发现，现代人都有明显的肝气郁结，很多疾病都是源于肝气郁结，所以，我非常喜欢使用逍遥丸，通过疏肝解郁，让大家摆脱郁闷，体验一下逍遥的感觉。
逍遥丸在过去是做成粉末给病人服用的，所以又叫逍遥散。现在一般都做成蜜丸，方便服用。逍遥丸由柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、甘草、生姜、薄荷这几味药组成。柴胡疏肝解郁，白芍和当归养血柔肝白术、茯苓、甘草、生姜健脾胃之气，及时防止肝木克脾土，这正是《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”这一重要原则的体现。薄荷在这个方子里是“药引子”，也就是引路的，它可以将这些药都带到肝那里去报到，何愁肝郁不疏？
所有肝气郁结而导致的病，也都可以用逍遥丸来治疗。
比如女子月经不调，大多数都跟肝气郁结有关，因为肝藏血，而女子由于情感细腻、思虑更重，所以更容易动肝气，导致肝气郁结，人体的正常周期失调。这时候，用逍遥丸是非常合适的。
我有位朋友，月经推迟半个月没能按时来，怀疑是闭经了，求治于我。我问：“你在近期有没有遇到过什么非常不顺心的事情呢？”她说她跟她老公大吵了一架，“把我给气得！从那以后月经就没来过，而且浑身不舒服。”我笑了，说：“你这个病就是气出来了，给你开点消气的药吧。”这个消气的药就是逍遥丸，我让她就按说明书上的用法用量服用。结果，吃了不到两盒，她的例假就来了，其他不适也随之不见踪影，心情也好了很多。
在临床上，用逍遥丸治疗女子月经不调，屡试不爽，以至于有人误认为，逍遥丸是治疗月经不调的专药。其实，并非如此。中医是要辨证论治的，如果月经不调跟情绪关系不大，那就要慎用逍遥丸，而改用其他药物了。
而逍遥丸的用途很广，并不局限于治疗月经不调。我们只要出现肝气郁结的症状，比如：郁闷、易怒、胁下胀或痛，以及因情绪引起的各种疼痛、厌食等，都可以用逍遥丸来疏肝解郁。
肝郁散开了，我们会感觉少了一分郁闷，多了一分逍遥自在。当然，逍遥丸这个药的名字也在提醒我们，无论遇到什么事情，都要以一种逍遥的心态去面对。现代社会固然能给人种种压力，但只要我们自己的心态放松，不自己给自己的心灵加压，那么，我们会发现，其实，所谓的压力并没有想象中那样可怕。如果能把中成药和心药相结合，那么，我们会必如来还自在，比庄子更逍遥！
加味逍遥丸：现代人解郁、降火、解酒毒的灵丹作者：唐略
很多次，有人向我反映说，药店里没有逍遥丸，只能买到“加味逍遥丸”。这是怎么回事呢？加味逍遥丸能不能吃呢？我的回答是：当然可以！
加味逍遥丸，顾名思义，就是在逍遥丸的基础上加了两味药：栀子和丹皮，所以，也有的医生或中成药生产厂家把它叫做“丹栀逍遥丸”。
为什么要加上这两味药呢？这里面学问可大了。人的肝气一旦郁结，气血就不能顺利流通，气血流通受阻，就容易生热；而且肝气郁结也影响肝的藏血功能，造成血虚，血虚也容易生热。这就是中医经常说的“肝郁化火”。我们通常说的“肝火旺”，全都是气血中的热在作怪。栀子和丹皮都有清热之功效，栀子清气中的热，丹皮清血中的热，这两个药同时使用，气血中因肝郁生成的热就会清散。
中成药生产厂家在逍遥丸中加丹皮和栀子，做成加味逍遥丸，是根据现代人的体质和生活情形的。
现代社会给人造成的压力，远远大于古代。
古人生活在一个简单的社会环境里，日出而作，日落而息，没有过于紧张的心理压力，也没有太多的物质诱惑，他们的肝，好比江南的森林，有充足的雨水滋润，在温煦的风里自由生长，即使其中有一些郁热，一般也不会有什么森林火灾；
而现代社会比以往复杂多了，人们没日没夜地工作、娱乐，各方面的压力都很大，各方面的诱惑也很多，所以，现代人的肝，就好比北方干旱地带的森林，沾火就着，动不动就是生气、起急、上火。
临床表明，现代肝郁的病人比较多，而且很快就能发展到“肝郁化火”的阶段，呈现出气血有热的症状，比如性格急躁、失眠、口苦、舌苔黄腻、眼睛白眼珠上发黄或血丝很多，等等。
这时候，如果仅仅用逍遥丸疏肝，效果当然是有的，但是比较缓慢；如果在疏肝的同时兼以清热，那疗效就快得多。这时候，就要用加味逍遥丸了，它疏肝解郁，可以及时打开我们的心结，达到逍遥自如的境界；它还可以清热，使我们心里的无名业火迅速扑灭，进入清凉的国度。
所以，对于生活在现代社会诸多压力和烦恼之下的人来说，加味逍遥丸比逍遥丸更合适。这也是加味逍遥丸何以比逍遥丸更流行、更常见的原因。因为老百姓更需要它。
此外，加味逍遥丸还有一个妙用，就是解酒毒。
我说：“张叔，这个您别急。您只用买几盒加味逍遥丸，拿回去让他按照说明书上的量每天坚持吃。这个药疏肝、清热、解酒毒，可以随身带着，吃着很方便，最适合您的儿子了。”
“是么？”对我一向信任的张叔，这次居然对我半信半疑，非要我说出点道理，可能是出于爱子心切吧。
我说，酒是湿热之品，酒喝下去后，要通过肝来疏泄、分解，这样，湿热就被带进肝里，偏偏肝最怕湿热，一遇到湿热就容易产生肝郁，所以，喝酒伤肝，造成肝火旺。加味逍遥丸能够一边疏肝，一边清热，其中的白朮、茯苓还有健脾之功效，健脾即能化湿，这样，不但把肝从酒造成湿热中解救出来了，还能增强消化力，把平日暴饮暴食所积滞下来的脂肪化掉一些。应酬多，尤其是经常喝酒的人，加味逍遥丸是必备的良药。
老人心悦诚服地去了。
后来，张叔高兴地跟我说：“儿子开始服用加味逍遥丸的时候还有点勉强，但服用之后觉得很舒服，于是断断续续服用了将近半年。现在儿子身体不但比以前好多了，而且脾气也温和了不少。”我也为他高兴，说：“您则会该宽心了吧？”不料，张叔又说：“可这孩子这么大了还是个单身呢，你认识的人多，能不能给他瞅机会介绍个对象啊？”
我笑了，可爱的老人，就是这么喜欢操心，真是“可怜天下父母心”啊。我说：“没问题！瞅着合适的一定介绍。就包在我身上啦。不过，您老也别总是这么为儿子操心，儿孙自有儿孙福嘛，您无忧无虑地安享晚年，才是他们最需要的。”
那一刻，老人的表情很释然，脸上呈现出一种我从没见过的愉悦和舒坦。也就是在那一次，老人的肝区摸上去已经很柔软了，用药也进入善后阶段。