女子通过“低剂量CT筛查”发现0.7毫米肺部结节“火眼金睛”提高肺癌早期诊断率

“做这项筛查之前，我从没有感觉到身体有任何不舒服，也没想过自己的肺部会出现问题，多亏了这个‘火眼金睛’，让我能够早发现、早治疗！”11月中旬，39岁的汪女士来到德州市第七人民医院进行复查，检查结果显示，她肺部的原位腺癌病灶未发现任何复发迹象，术后恢复极好，而这一切都要感谢4年前的那次“低剂量CT筛查”，在肺结节萌芽期便锁定病灶，一击即中。

汪女士是该院呼吸与危重症科的一名主治医生，深谙肺癌病灶的潜伏性与危险性，也明白“早筛早治”是治疗肺癌的最好方式。因此，汪女士每年都会定期体检，重点筛查肺部疾病。“往年我都是选择X光胸片检查，但它形成的图像重叠比较多，像心脏、肋骨、锁骨等都会对肺部影像造成干扰，影像诊断，对于1厘米以下的微小结节也很难及时发现。”考虑目前肺癌发病年龄呈年轻化趋势，而自己也已迈过不惑之年的门槛，汪女士选择了清晰度更高、筛查率更准的新技术——“低剂量CT筛查”。没想到，这次筛查竟真的让汪女士察觉到了早期肺癌发出的信号。

“这次体检发现我的肺部有一个0.7毫米的结节，由于没有确定结节性质，医生建议我定期随访观察。”汪女士回忆，自己在随后的4年里一直定期复查，严密观察结节变化。今年2月份，体检科医生张学伟发现汪女士肺部结节的密度发生变化，进一步检查后，张学伟建议通过微创手术切除肺结节。这次手术非常顺利，术后病理显示该结节为原位腺癌。“如果当时没有重视肺部筛查，或者选择了普通的胸片检查，我都不敢想象后期会有多么严重的后果。”汪女士对此万分庆幸。

“由于肺组织本身没有痛觉神经，且直径小的结节不会引起咳嗽、咳痰、疼痛、痰血以及胸闷气喘等症状，因此多数早期肺癌患者是没有任何症状的，一经查出便是中晚期。”张学伟指出，低剂量肺部CT通过调整CT机的参数来降低扫描剂量，辐射量相比较于X光检查降低了75%左右，且扫描图像更清晰锐利，甚至能够发现3毫米左右的细微病灶。换言之，低剂量螺旋CT可以说是早期肺癌筛查的首选。“早筛查、早发现、早诊断、早治疗是应对肺癌的最好措施。因此我们建议45岁以上人群，每年定期进行一次低剂量螺旋CT筛查。肺部结节越早检出，医生就越早可以根据结节情况制定随访策略，而定期随访的肺结节，哪怕需要手术，大多也都是早期的肺癌，通常不会变成晚期肿瘤或发生转移。”张学伟说。