肺癌患者的饮食没有特殊性,主要是忌辛辣刺激性的食物,可以多吃高蛋白、高热量,避免高脂肪、高脂一类的饮食,如肥肉、高胆固醇的食物摄入,要多吃蔬菜、水果,可以增加胃肠的蠕动,防止出现便秘,可以保证在放化疗中治疗的安全性和有效性进行。肿瘤那是一种消耗性的疾病,加强营养是必要的,尤其是消化道的肿瘤这种营养的输入可能更重要一点,当然肺癌患者营养的缺失也比较明显,尤其是出现胸腔积液或者是胸腹腔积液以后。肺癌的手术,在饮食方面可能在早期的时候还是以清淡、容易消化的为主。
针对早期肺癌的主要治疗方法,是手术和立体定向放疗等,像有些患者在确诊以后,能够进行根治性手术切除,则建议患者要进行上述的治疗。因此,肺癌手术后,建议在1年内,每3个月复查一次,包括胸部CT,肿瘤标志物等,如果5年没有肿瘤,则称为临床治愈。早期肺癌可以达到根治的目,因为早期肺癌多无不适症状,多为体检或无意中发现的情况,因为病灶小,从而出现转移的概率很低。
胸痛是大约半数以上的患者会出现症状,肺癌的肿块位于胸膜附近时易产生不规则的顿痛、肋骨痛,脊柱受到肺癌侵犯时也可以有持续性的胸痛及定点压痛。早期肺癌患者的症状不明显而且没有特异性,与很多呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等症状相似,难以鉴别。患者完全没有症状,是通过健康体检查出的局部肺肿块。
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小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。
肺癌是怎么回事?肺癌它就是原发于肺部的恶性肿瘤。它又分为两大部分:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌它包括了鳞癌、腺癌还有大细胞癌等等,所以我们病人朋友们可能会听到某某人得的是鳞癌或者是腺癌,那么这部分病人他就是非小细胞肺癌,那么非小细胞肺癌和小细胞肺癌它们除了病理类型上的区别以外,主要是因为它们的预后还有后续的治疗方案都有很大的不同,所以进行了这种类型的分类。现在来说在非小细胞肺癌中鳞癌的比例大概在30%,腺癌的比例是40%,大细胞肺癌占5%,还有剩下的就有未分化癌或者是混合类型的肺癌鳞癌和小细胞肺癌是与吸烟有密切关系的。之前在上世纪的时候,我国非小细胞肺癌中鳞癌占的比例要多于腺癌,目前来说是腺癌40%要多于鳞癌,男性肺癌病人要多于女性。
值得注意的是这些免疫检查点抑制剂,有时候可能是单药使用,比如在晚期非小细胞性肺癌,如果查出PD-1或者PD-L1大于等于
首先明确非小细胞肺癌是属于肺癌的范畴,临床上肺癌按组织学分类分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,肺癌分为此两类目的是因为其临床
如果小细胞肺癌发生了转移之后,还可以用二线或者是三线的治疗方法,这时候还可以用免疫治疗,甚至是小分子抗血管的TKI,比如