食物从口腔经咽部肌肉的一系列协调运动顺利进入食管。
食管
由于这两种肌肉的收缩蠕动，迫使食物进入胃，故其主要作用是向胃内推进食物。
钡餐透视可观察到正常食管有3个生理性狭窄，由相邻结构压迫形成。
1.第1狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15cm，由环咽肌压迫而成，环咽肌在临床上称为食管上括约肌。
2.第2狭窄位于食管与主动脉弓交叉处，距中切牙约23cm。
3.第3狭窄位于食管经膈处，距中切牙约40cm，围绕食管的膈肌纤维临床上称为食管下括约肌。
胃
哺乳类动物的胃壁一般由3层组织构成，由内向外分别为粘膜层、平滑肌层、浆膜层。
胃部有3类胃腺，即贲门腺、幽门腺和泌酸腺。贲门腺分布于贲门区，幽门腺分布于幽门区，均分泌粘液。泌酸腺主要存在于胃体和胃底的粘膜内，有3类细胞，即主细胞、壁细胞和粘液细胞，除均可分泌水和无机盐外，每种细胞各有其特殊的分泌物，其中主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子，粘液细胞分泌粘液。
胃接受交感神经和副交感神经支配，交感神经来自腹腔神经节，副交感神经为迷走神经。胃有丰富的血管和淋巴管。
胃排空速度与食物性状和化学组成有关，胃排空速度：糖类>蛋白质>脂肪；稀的、流体食物>固体、稠的食物。
肝脏
肝脏具有很强的代谢功能，并具有去氧化、储存肝糖原、合成蛋白质、生成胆汁等作用。肝脏大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋区，上界在右锁骨中线平第5肋，上部紧贴膈肌，与右肺和心脏相邻；下面与胃、十二指肠，结肠右曲相邻；后面接触右肾、肾上腺和食管贲门部。肝是人体最大腺体，红褐色，质软而脆，呈楔形，右端圆钝，左端扁薄，可分为上、下两面，前后两缘，左右两叶。
肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动；肝下界一般不超过肋弓，
肝主要具有以下功能：
2.蛋白质的合成：体内多种蛋白质均需要肝脏作用予以合成。
6.肝脏通过神经及体液的作用参与水的代谢过程。
胆囊
有人说胆与胆量有关，胆切除后，胆量就变小，这是完全没有科学依据的。
胆囊的功能：
2.浓缩胆汁：金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊黏膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁
3.分泌粘液：胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保护胆道黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
长期缺乏必要的运动和体力劳动，胆囊肌的收缩力下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，容易形成胆结石，出现胆石症。
十二指肠
十二指肠是由相当于十二个横指并列的长度而得名。
是小肠的一部分，是小肠的起始部分，介于胃与空肠之间。十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分。
十二指肠除始、末两端被腹膜包裹，较为活动之外，其余大部分均为腹膜外位器官，被腹膜覆盖而固定于腹后壁。
因为十二指肠既接受胃液,又接受胰液和胆汁，所以十二指肠的消化功能十分重要。
十二指肠整体上呈“C”形,包绕胰头，可分为4部分：上部、降部、水平部和升部。
1.十二指肠上部
2.十二指肠降部
是十二指肠的第2部，由十二指肠上曲沿右肾内侧缘下降，至第3腰椎水平，弯向左侧，转折处为十二指肠下曲。降部左侧紧贴胰头，此部的粘膜有许多环状襞，其后内侧壁有胆总管沿其外面下行，致使粘膜呈略凸向肠腔的
3.十二指肠水平部
4.十二指肠升部
是十二指肠终末部，自第3腰椎左侧向上，到达第2腰椎左侧急转向前下方，形成十二指肠空肠曲，移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚。此肌上部连于膈脚的部分为横纹肌，下部附着于十二指肠空肠曲的部分为平滑肌，并有结缔组织介入。十二指肠悬韧带是一个重要标志，手术时用以确定空肠的起点。
小肠
食糜由胃进入小肠，开始小肠的消化，由于胰液、小肠液及胆汁的化学性消化作用以及小肠运动的机械性消化作用，食物的消化过程在小肠内基本完成，经过消化的营养物质也大部分在小肠被吸收，因此小肠是消化吸收的最重要部位。
大肠
大肠分为阑尾、盲肠、结肠，主要是对食物残渣中的水液进行吸收，将食物残渣形成粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段。大肠居于腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端连接肛门。全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。
大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄。
1.阑尾
2.盲肠
3.结肠
(1)升结肠：
(2)横结肠：
是结肠最长最活动部分，长40～50cm，在肝曲与升结肠相接，在脾曲与降结肠连接，脾曲位置一般较肝曲为高，横结肠上方是胃，下方是小肠，后方借结肠系膜附着胰腺，前方被大网膜所覆盖。横结肠活动度较大，有时可降至盆腔。
（3）降结肠：
(4)乙状结肠：
结肠的血供十分丰富，右半结肠的血供较左半结肠丰富。
直肠
直肠位于盆腔内，是大肠的末段。沿骶骨和尾骨前面下行，穿盆膈，终止肛门。直肠在盆膈以上称盆部，以下部分叫肛门部和肛管。盆部的下端有时呈梭形膨大，称直肠壶腹。
直肠在前后的方向上有两个弯曲。上方的弯曲称直肠骶曲，凸向后侧，下方的弯曲凸向前侧，称直肠会阴曲。当进行乙状结肠镜检查时，须顺应此二弯曲缓缓插入，以免损伤肠壁。
男性直肠的前方是膀胱、精囊腺和前列腺，女性直肠的前方是子宫和阴道，故可经直肠触查这些器官。
肛门
直肠近肛门的一段扩大成为直肠壶腹，里面有垂直皱襞6～10条名肛柱，肛柱上面有静脉丛。直肠终于肛门。肛门有肛门外括约肌及肛门内括约肌。肛门外括约肌是随意肌，属会阴肌。肛门内括约肌是肠内环肌加厚而成，属平滑肌，其作用是于大便临完结的时候彻底清除残存在肛门管里的废物。
肛门主要有三个作用。
1.释放出人体中的废气，即打屁。
2.排泄出人体中的废物，即排遗。
3.门控作用：阻止肠内容物不自主溢出体外，同时阻止外界的气体、液体等异物进入肠腔。
结语
在人体的9大系统中，消化系统的功能十分强大，但是消化系统中的器官也十分脆弱和敏感的，受到神经调节、血液循环、内分泌环境、外环境刺激等诸多因素的影响。要想始终保持身体健康，身体机能状态良好，就要知晓消化系统的基本结构和相应功能，以帮助、指导我们日常生活中的饮食习惯、疾病预防和健康调理。祝您健康！
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邱立新肿瘤内科副主任医师
三甲复旦大学附属肿瘤医院
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