西医理论基础第五章消化系统(上)养生频道

1)上消化道:口腔、咽、食管、胃、十二指肠

2)下消化道:空回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管

2、消化腺

1)大消化腺:大唾液腺、胰、肝

2)小消化腺:胃腺、肠腺等

二.消化系统的主要功能

胸部的标志线和腹部分区

(一)胸部的标志线

1.前正中线

2.胸骨线

3.锁骨中线

4.胸骨旁线

5.腋前线

6.腋后线

7.腋中线

8.肩胛线

9.后正中线

(二)腹部的分区

一般用两条横线和两条垂直线,将腹部划分成三部、九区。

第二节消化管

一、口腔

(一)口腔境界

?前:上下唇?两侧:颊?上:腭?下:口底

?后:咽峡(腭垂、左右腭咽弓、舌根)

(二)分部

口腔前庭、固有口腔

(三)口腔内结构

1.牙

(1).形态构造

牙分三部分:牙冠牙颈牙根

内有:牙腔牙根管

牙构造:牙质釉质牙骨质

(2)出牙与牙式

人的一生中,先后有两副牙齿,第1副为乳牙,第2副为恒牙。乳牙有20个,上、下颌各有一列。恒牙一般有32个,上、下列左、右各8个。

a、乳牙

乳牙

乳切牙2个、乳尖牙1个、乳磨牙2个

b、恒牙

恒牙

切牙2个、尖牙1个、前磨牙2个、磨牙3个

2.舌

(1).舌的形态

(2).舌粘膜

(3).舌肌:分为舌固有肌和舌外肌二类

(三)三大唾液腺

1腮腺

2下颌下腺

3舌下腺

二、咽

(一)咽的分部——鼻咽、口咽、喉咽

(二)咽的结构——鼻咽部,口咽部、喉咽部

三、食管

食道

(一)食管的分部和位置

颈部:第6颈椎下缘至胸骨颈静脉切迹平面

胸部:胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔

腹部:食管裂孔至喷门

(二)食管的狭窄

第一个狭窄部:位于食管与咽交接处,距中切牙15cm

第二个狭窄部:位于与左支气管交叉处,距中切牙25cm

第三个狭窄部:为膈食管裂孔处,距中切牙40cm

四、胃

(一)胃的形态和分部

●胃的形态:可分为两口、两壁和两弯

●胃可分为四部:贲门部、胃底、胃体和幽门部,幽门部左侧为幽门窦,右侧为幽门管。

(二)胃的位置和毗邻

(三)胃壁的构造

幽门瓣——粘膜环行皱襞

幽门括约肌——环行平滑肌特别增厚

五、小肠

小肠是消化管中最长的一段,成人全长约5-7米。上端从幽门起始,下端在右髂窝与大肠相接,可分为十二指肠、空肠和回肠三部分。

(一)十二指肠

1、上部:十二指肠球

2、降部:十二指肠大乳头胆总管和胰腺管的共同开口

3、水平部

4、升部

(二)空肠回肠

空肠约占空回肠全长的2/5,主要占据腹腔的左上部。

回肠占远侧3/5,一般位于腹腔的右下部。

六、大肠

大肠是消化管最后的一段,长约1.5米,起自右髂窝,终于肛门。分为盲肠、阑尾、结肠直肠和三段。

盲肠与结肠三个特征性结构:结肠带、结肠袋、肠脂垂

(一)盲肠是大肠的开始部,位于右髂窝内,左接回肠,上通升结肠。在盲肠的后内壁伸出一条细长的阑尾。

(二)阑尾

根部体表投影:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点(McBurney点)

(三)结肠

围绕在空回肠的周围。分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。

(四)直肠

位于盆腔内,直肠有两个弯曲即骶曲和会阴曲。

(五)肛管

肛柱、肛直肠线、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳、白线

第三节消化腺

一、肝

(一)肝的形态

肝呈不规则的楔形,分膈、脏两面和左、右两叶。

1、膈面

2、脏面

肝门:肝固有动脉、肝门静脉、肝左右管。

(二)肝的位置和体表投影

大部分位于右季肋区被肋弓遮盖部分位于腹上区,在剑突下直贴腹前壁。小部分位于左季肋区。

?肝的体表投影:

1.上界与膈穹窿一致。在右锁骨中线平第5肋,在前正中线平胸骨体剑突连接处,至左锁骨中线平第5肋间隙。

2.下界在右侧,与右肋弓下缘一致,成人腹上区剑突下3~5cm范围内,可触到肝的前缘,但在右肋弓下不能触及。

THE END
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4.山东协和学院1、穿经眶上裂的结构有( ) A、眼神经 B、动眼神经 C、滑车神经 D、展神经 E、上颌神经 2、肠系膜下动脉的主要分支有( ) A、左结肠A B、右结肠A C、直肠上A D、颊动脉 E、眶下动脉 3、食管颈段( ) A、上平环状软骨 B、下平颈静脉切迹 C、前方为气管颈段 https://www.sdxiehe.edu.cn/m/view.php?id=6207
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11.第四章消化系统掌握 口腔的境界、分区;牙的分类、构造和牙周组织;食管的位置、分部和狭窄部位;胃的形态、位置和组织结构;大肠的分部;阑尾的位置、体表投影;肝的形态、位置和组织结构;胆囊和肝外胆道系统的组成;咽峡,上、下消化道,麦氏点和齿状线的概念。 熟悉 消化管的一般结构;舌的结构;咽的分部;小肠的分部、形态和组织结构http://www.360doc.com/content/24/0122/17/33003862_1111921714.shtml