生理记忆1.正反馈:四排一凝一酶原;0期去级排卵前。
四排指排尿,排便,排小孩(分娩),排卵;一凝指血液凝固;一酶原指胰蛋白酶原;排卵前指E2引发LH峰。
2.血液的理化性质:正常血浆渗透压290-310mmol/L记忆:儿子救您(290)把你背到山上一洞(310)里,因为血已经渗透了衣服也许你认为很诡异,但是记住这种东西你要想象出那种场景,就会印象深刻。
记忆:曾家的(都是增加的)单纯(胆固醇)少女求(球蛋白)仙缘(纤维蛋白原)问红尘(红细胞血沉)。
3.凝血因子:记忆:FⅢ:不存在于血浆中(在外面)。
FⅣ为钙离子。
FⅤ最不稳定,是易变因子。
口诀:三(Ⅲ)界之外(不在血浆中)武艺(FⅤ为易变因子)盖世(Ca2+是FⅣ)。
①辅因子:FⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ口诀:我(Ⅴ)师(Ⅳ)傅(辅因子)三(Ⅲ)八(Ⅷ)②被消耗因子:FⅡ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ口诀:肖浩(消耗)霸(Ⅷ)占我(Ⅴ)妻儿(Ⅶ、Ⅱ)③依赖VitK:Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ.口诀:陪客(VitK)人喝酒(Ⅸ)丢失(Ⅹ)了妻(Ⅶ)儿(Ⅱ)。
④最不稳定的:Ⅴ,Ⅷ。
口诀:舞(Ⅴ)吧(Ⅷ)那地方不稳定。
凝血因子:IV->钙离子,V->易变因子记忆:武艺盖世凝血辅因子:IV,V,III,VIII记忆:我师傅三八被消耗的因子:II,V,VII,VIII记忆:浩霸占我妻儿内源性凝血:启动因子12,慢,单独凝血因子12,11,9,8,4外源性凝血:启动因子3,快,单独凝血因子,3,4,7记忆:123,3+4=7生理性抗凝血酶III:丝氨酸酶抑制物-->9-12因子记忆:3+9=12对凝血酶敏感的凝血因子:I,V,VIII,XIII常考的神经中枢外侧食水内侧饱:摄水中枢在下丘脑外侧区,饱中枢在下丘脑内侧日周体温交上后:日周期在下丘脑视交叉上核,体温中枢在视交叉后防御反射近中线:防御反射中枢在近中线腹内侧区怕黑:帕金森病是黒质,纹状体病变肺的下界:锁中六,腋中八,肩胛十肋查;胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气/血流比值记忆:血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。
通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。
就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
“肾高”的“高”指高血压,“心肝大”指心大和肝大。
各热型及常见疾病败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]只身使节不规则。
[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]布菌波状皆高热。
[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热咯血与呕血的鉴别呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
关于心电轴尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏。
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
微循环的特点:低、慢、大、变影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
生化记忆氨基酸的记忆:中性氨基酸:中性氨基酸:谷氨酰胺,天冬酰胺,酪氨酸,丝氨酸,色氨酸,苏氨酸,胱氨酸,蛋氨酸记忆:中国股东老实好色输成穷光蛋酸性氨基酸:谷氨酸,天冬氨酸(两者都含有两个羧基)记忆:穷酸的股东,记住与中性里面的股东区别;天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸)碱性氨基酸:赖氨酸,精氨酸,组氨酸记忆:捡来金猪;赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
支链氨基酸:亮(亮氨酸)一(异亮氨酸)些(缬氨酸),一支骨头鸟竞争解释:鸟竞争(鸟氨酸合成精胺和精脒)一支骨头(支链氨基酸在骨骼肌中代谢)必需氨基酸:假设来借一两本书氨基酸缩写记忆:(汉语拼音缩写):基于网络用语经常用缩写,像**(SB),漂亮美美(PLMM)等,酪氨酸Tyr:讨厌人(老了,就讨厌人)甘氨酸Gly:管理员(干管理员工作的)苯丙氨酸Pheny:英语发音蛋氨酸Met:meet:碰,鸡蛋碰石头亮氨酸Leu:英文发音,记住L精氨酸Arg:Ag:化学里的银,从而想到金脯氨酸Pro:professor,谐音(pu)赖氨酸Lys:耍赖,所以留一手谷氨酰胺Gln:刚好n相当于u倒过来了,记住gu所以有个G开头,胺的拼音是(an)所以最后一位是(n)。
谷氨酸Glu:读音就可区别(记住gu)异亮氨酸Ileu:英语读音就可区别缬氨酸Val:斜(缬):V的开关本身就是个斜的组氨酸His:history祖先已成历史,或者histology就表示组织学丝氨酸Ser:别与色氨酸混淆就行啦色氨酸Trp:他人品(他人品很色)丙氨酸Ala:阿拉伯人喜欢吃饼(丙)苏氨酸Thr:他输(苏)了挺吓人(首字母就是Thr),through英文发音胱氨酸Cys:超音速(光速肯定就超音速)天冬氨酸Asp,天冬酰胺Asn:记住一个就行了赖氨酸:有两个氨基记忆:其它氨基酸只带一个氨基,赖氨酸耍赖皮带两个氨基。
亚氨基酸:焦谷氨酸,羟脯氨酸脯氨酸记忆:交枪不(焦羟脯)杀,很惊讶(亚)生化--氨基酸三字代码上学的时候,MEET(met)了一个笨蛋(蛋氨酸),名字叫阿丙(丙氨酸),我(Val)是(缬氨酸)他的(His)组(组氨酸)长,告诉他无数次Ser不念色(色氨酸),念丝(丝氨酸),他却说他干(甘氨酸)不来(Gly)。
无赖(赖氨酸)死(Lys)了,光(胱氨酸)说自己很有SIZE(Cys),要来一个五光十色(色氨酸)的TRIP(Trp),还要吃有很多PROTEIN(Pro)的苏(苏氨酸)氏(Thr)果脯(脯氨酸),我就踹(Tyr和Try很象)了他一脚落(酪氨酸)瓜氨酸不出现于蛋白质中:瓜娃子不吃蛋白质。
同型半胱氨酸天然蛋白质中不存在:天然不存在同性恋半光着身子。
寡肽<10氨基酸:挂失不参与转氨基的氨基酸:羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不(抢)甘肃来的。
只有甘氨酸不属于L-a氨基酸:甘愿当右派。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮:“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为”亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
一(一级结构)台(肽链)二(二级)局(主链的局部空间结构)三(三级结构)头牛(二巯键)压(亚基排布)死(四级)变性空姐(空间结构解体)①一级结构的维系键是肽键,二硫键记忆:一级的太监(肽键)是二流子(二硫键)②二级结构的表现形式和维系键记忆:亲(氢键)爱(二级结构)的αβ和卷发美女(无规卷曲)③三级结构表现形式和维系键记忆:三叔(疏水作用)侵(氢键)犯(范德华力)你结果进了监(离子键)狱(结构域)与疯子为伴侣(分子伴侣)蛋白质三级结构:结构域,分子伴侣,疏水作用,氢键,范得华力,离子键。
三叔(疏)侵犯你,结果进监狱与疯子为伴侣蛋白质,DNA变性,一级结构不改变猪肉和牛肉就是一个味了酪氨酸,色氨酸的最大吸收峰在280mm二爸您(280)色弱。
(色,酪氨酸)茚三酮试验反应产物最大吸收峰:570mm阴险的儿童把我气您(570)核酸最大吸收峰:260mm核桃酸奶儿留给您(260)模体结构:锌指蛋白,钙结合蛋白,亮氨酸拉链等记忆:模特(模体结构)喜欢补锌(锌指蛋白),补钙(钙结合蛋白),穿漂亮的拉链(亮氨酸拉链)短裙酶的三种可逆性抑制:竞争K+,非竞争V-;反竞争KV-。
即:竞争,Vmax不变,Km值增大;非竞争,Vmax降低,Km值不变;这样记:先竞争再非竞争,先加后减。
也可以记K+,即钾离子。
非竞争就记住了记忆:就好像人赛跑竞争性抑制:因为大家在竞争,表面看上去速度上升了(表观Km增大),人能力是有限的(最大速不变)非竞争性抑制:与竞争性抑制反竞争性抑制:既然反对,就要镇压下去,所以二者都会减小常考的例子记忆:有胆搬路上的金属球。
重金属离子,毒气抑制巯基酶(不腺)干的像只虎(4,5)酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:1.“争”需要双方——底物与抑制剂之间2.为什么能发生”竞争”——二者结构相似3.“争的焦点”——酶的活性中心4.“制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑酶的变构调节和化学修饰是酶的快速调节;诱导和阻遏是缓慢调节酶的激动剂包括:胆汁酸盐,Mg2+,cl+,Mn2+,K+:有胆激活就把美女猛地架住丙酮酸脱氢酶系辅酶:赴美(COA)交流(TPP)时留心(硫辛酸)一下黄(FAD+)色的尼(NAD+)龙线酶与疾病,药物:氯霉素:抑制转肽酶;【磺胺:抑制二氢叶酸合成酶;氨甲喋呤:抑制四氢叶酸合成酶。
两个字(磺胺)的二氢,四个字(甲胺跌林)的四氢】;5-FU:抑制胸腺苷合成酶。
6-巯基嘌呤:抑制嘌呤核苷酸合成;别嘌呤醇:抑制黄嘌呤氧化酶;白化病:络氨酸缺乏;蚕豆病:G6P脱氢酶缺乏维生素与辅酶:VitPP(尼克酰胺,脱氢酶辅酶):NAD/NADP;VitB2(核黄素):FMN/FAD;VitB1(硫胺素):TPP(焦磷酸硫胺素);泛酸:辅酶A;VitB12(甲基转移酶辅酶):钴桉素;VitB6:磷酸比多醛(转氨酶和托梭酶的辅酶)糖代谢关键酶:糖酵解,三激酶;有氧氧化,三脱氢加柠檬;戊糖就是6PG脱;糖原代谢,合酶磷酸化酶;糖异生,二磷酸二梭激酶叫羊无愿意,三三留二二。
单条先熟悉,前后对应记注:糖原代谢两个酶,分别是糖原合酶,磷酸化酶。
糖异生:葡萄糖-6-磷酸酶,果糖二磷酸酶-1;丙酮酸羧化酶(最重要),磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶。
P代表磷酸,G代表葡萄糖酶的调节:糖酵解与有氧氧化中的6个关键酶(柠檬酸合酶不能调节):1.TP使除葡萄糖激酶外的其他的抑制,ADP,AMP激活2.ADH抑制有氧氧化中的关键酶抑制,Ca++可激活有氧氧化中的三中关键酶3.1,6-二磷酸果糖、2,6-二磷酸果糖均变构激活6-磷酸果糖激酶-1,其中后者为最强激活剂ATP,NADH都是可以分解产能,所以不需要激活葡萄糖的分解。
而Ca、AMP等都是耗能的,所以促使葡萄糖的分解产能。
同样,乙酰CoA,长链脂酰CoA,琥珀酰CoA,柠檬酸,胰高血糖素,脂肪酸等都对上述酶抑制,而胰岛素,ADP,AMP,Ca++,1,6-二磷酸果糖、2,6-二磷酸果糖都对上述酶激活磷酸戊糖中关键酶:6PG脱氢酶:NADPH/NADP+调节,比例身高抑制,减低激活,记忆同上(NADPH可分解产能)糖原代谢:糖原合酶在磷酸化后失去活性,磷酸化酶在失磷酸化后失去活性。
这个不用说了,就看名字都可以记住(后者失磷酸化无活性)糖异生:和糖分解相反,ATP增高促进异生。
2,6-二磷酸果糖抑制异生。
乙酰CoA变构激活丙酮酸激酶,促进糖异生。
胰岛素抑制糖异生胆固醇合成限速酶:HMGCoA还原酶。
胰岛素,甲状腺激素促进合成。
易混淆——>“合同”——HMGCOA”合”成酶是”酮”体合成关键酶含有胆碱的磷脂有:卵磷脂,神经鞘磷脂(神经卵含胆)。
“俺”的”鸟”,”呱”的一声”惊”吓你的”鸟”尿”尿”氨+鸟氨算→瓜氨酸→精氨酸→鸟氨酸→尿素三羧酸循环:天龙八部,宁异戊同,二虎言平,一同平虎,两虎一能。
1天龙八部:顺乌头酸这一步没有太大意义,很多书都将这一物质省略,所以,口诀也没有考虑。
三羧酸循环从乙酰CoA与草酰乙酸结合开始,一共经过八个反应步骤,再回到草酰乙酸,我号称天龙八步,记住的话,你可以一步一步,写出来,因为前一步的产物就是下一步的原料,忘了一个环节,整个都可能记不起来。
2最初原料:乙酰CoA与草酰乙酸,从第二步起,宁异戊同:柠檬酸,异柠檬酸,a-酮戊二酸。
现在大家都要讲究个性,干什么都要别具一格,就叫做宁可异,也不要与人相同酮戊倒过来成了戊酮3二虎言平(琥珀酰,琥珀酸,延胡索酸,苹果酸):二虎相斗,必有一伤。
现在世界的主题是:和平和发展。
为了人类的将来,共赢才是真理。
所以,二虎相斗到最后,言平。
苹果酸后就回到了原料之一:草酰乙酸。
4一同平虎:异柠檬酸,a-酮戊二酸,苹果酸脱氢反应生成3个NADH+H+,琥珀酸脱氢生成1个FADH2。
山上出现一只吃人的老虎,所以大家一同(上山)平虎。
另外,一同不光脱H,还脱了个CO2。
除了能记住反应步骤外,还要记住哪里产H,生成co2那里生成能量。
5二虎一能:两只老虎对阵,你说中间好大的能量呀,产生一个高能磷酸键。
三羧酸循环亦称柠檬酸循环、Krebs循环循环的第一步是乙酰CoA(2C)与草酰乙酸(4C)缩合成柠檬酸(6C),柠檬酸经一系列反应重新生成草酰乙酸,完成一轮循环。
主要事件顺序为:1)乙酰CoA与草酰乙酸结合,生成六碳的柠檬酸,放出CoA。
柠檬酸合成酶。
2)柠檬酸先失去一个H2O而成顺乌头酸,再结合一个H2O转化为异柠檬酸。
顺乌头酸酶(省略)3)异柠檬酸发生脱氢、脱羧反应,生成5碳的a-酮戊二酸,放出一个CO2,生成一个NADH+H+。
异柠檬酸脱氢酶4)a-酮戊二酸发生脱氢、脱羧反应,并和CoA结合,生成含高能硫键的4碳琥珀酰CoA,放出一个CO2,生成一个NADH+H+。
酮戊二酸脱氢酶5)碳琥珀酰CoA脱去CoA和高能硫键,放出的能通过GTP转入ATP琥珀酰辅酶A合成酶6)琥珀酸脱氢生成延胡索酸,生成1分子FADH2,琥珀酸脱氢酶7)延胡索酸和水化合而成苹果酸。
延胡索酸酶8)苹果酸氧化脱氢,生成草酸乙酸,生成1分子NADH+H+。
苹果酸脱氢酶小结:一次循环,消耗一个2碳的乙酰CoA,共释放2分子CO2,8个H,其中四个来自乙酰CoA,另四个来自H2O,3个NADH+H+,1FADH2。