导语：如何才能写好一篇护理健康教育的重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
护理健康教育方法：护理健康教育是护理与教育的有机结合，应用教育学的基本方法是开展护理健康教育的有效途径。常用的护理健康教育方法扫纳为以下20种：讲授法、谈活法、演示法、读书指、指导法、参观法、实验法、实习作业法、技术操作法、咨询法、小组法、座谈法、劝服法、传单法、展鉴法、标语法、墙报法、美术摄影法、广播录音法、幻灯投影法、影视法。
护理健康教育的科研方向：①对教育需求的研究。②对教育内容的研究。③对教育形式的研究。④对教育方法的研究。⑤对护士作用的研究。护士在医院健康教育中应扮演什么角色，具有哪些权力，承担什么责任，与医生应有哪些分工和协作，如何提高护士教育能力。⑥对教育效果的研究。在医院健康教育的管理上应建立哪些评价指标，怎样实现健康教育与护理工作一体化的管理模式。⑦对教育体制的研究。
护理健康教育：实际情况分析
如何告诉病人“坏消息”？对“坏消息”的传递，要遵循因人而异、渐进原则――变压力为动力，同时，要鼓励病人消除恐惧，面对现实――实现精神解脱。
聊天也是一种治疗和护理手段吗？是的。护士在可能的情况下，通过聊天可以获得病人的许多信息和资料，也可以通过聊天给病人一些治疗和护理的建议。也就是说，在聊天可以获得病人的许多信息和资料，也可以通过聊天给病人一些治疗和护理的建议。也就是说，在聊天过程中，医护人员已经把治疗和护理的建议和方法传递给了病人，从而获得应有的治疗和护理效果。
怎样解释药物的疗效和不良反应？对这些问题的解释技巧是一个护知识和艺术的综合表现。而这些知识和艺术都是建立在客观事实的基础之上，关键看你去怎样解释这些客观事实。
教育对象不配合教育怎么办？教育者和受教育者都准备充分，是教育过程顺利进行的前提，而这种准备都需要护士来操心。即使护士都准备好了，教育过程也不见得一帆风顺。这时请注意：尊重受教育者的权利。
为什么要重视与病人家属的交流？病人家属及其他陪护人可能是护士最好的帮手。因此，护士要特别注重与他们的交流，而这种交流应贯穿病人就医的始终，包括病人痊愈离开医院后。
病人及家属提问你不知道的问题怎么办？对不懂的东西，首先应尽量弄懂，或负责任地告诉病人应该向谁了解情况。事后还要问病人及家属：“清楚了吗？”这样，病人及家属永远不会对你有意见。
在教育过程中怎样与医生或其他人合作？护士应该对病人、家属以及医嘱、特殊检查、用药等等情况有更多的了解，并注意教育内容要尽量与医生及其他医务人员的目标一致，否则容易造成教育内容或口经不一致，把好事办得不好。
类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的全身性自身免疫疾病,病因复杂，可以出现多关节损害好多脏器受累病变。药物治疗、心里护理和健康教育对RA的患者非常重要。传统的观念认为RA是不治之症，是不死的癌症。因此多数患者存在严重的焦虑和抑郁情绪。现代医学研究发现联合药物正规治疗RA效果良好，多数患者的病情是可以控制的。为了提高患者的生活质量，帮助他们正确认识疾病，临床上在药物治疗的基础上，配合多种形式的健康教育和心理护理收到了良好的效果。因此药物治疗、心里护理和健康教育对RA患者的作用极其重要。
1药物治疗
近年国内外许多研究提示他汀类药物对RA疗效较好。研究发现他汀类药物的作用具有多效性：调节血脂和免疫功能，具有治疗RA的作用［2］，同时可修复骨的显微结构，使骨强度得以加强，具有增加骨密度作用[3]。尤其是对于长期病情反复导致的骨质疏松关节破坏、股骨头坏死也有较好的治疗作用[3]。他汀类药物应用还发挥着抑制炎症介质的释放和血小板的聚集、改善血管内皮功能、抗炎和免疫调节作用等［2］。对于长期使用激素导致的骨质疏松关节破坏、股骨头坏死也有治疗作用[3]。研究发现辛伐他汀对RA患者外周血和滑液中炎症因子的分泌和释放有抑制作用，能够降低RA的活动度。
2心里护理：
3健康教育：
参考文献：
[1]张萌萌，等.云克（鍀-99-亚甲基二膦酸盐）对骨质疏松骨吸收、骨生成的影响[J].中国实用诊断学，2002.9（4）：255-256.
[2]张绍君，靳洪涛，等.他汀类药物对自身免疫性疾病作用的研究进展[J].中华风湿病学杂志,2007,11(12)：110-113.
[关键词]健康教育;护士;分析
近年来,随着护理工作范畴的扩大,健康教育工作已成为护理工作的重要内容。通过有计划、有目的的教育过程,使患者了解与疾病有关的健康知识,改变患者的不健康行为,主动配合治疗和护理[1]。由于护理人员知识结构的影响,健康教育工作效果有待提高。2006年10月对我院在职注册护士142人进行健康教育知识问卷调查,现报道如下:
1对象与方法
1.1调查对象
2006年10月在我院工作的在职注册护士142人,本科学历15人,大专30人,中专97人。其中年龄≥30岁34人,年龄
1.2方法
根据实际工作中最常见的问题,设计了一套健康教育知识认知调查问卷,主要内容包括对实施健康教育重要性的认识程度,健康教育8项内容等调查项目,于2006年10月进行问卷调查,发出142份,全部收回。
2结果
2.1护理人员对健康教育重要性的认知程度
见表1。
表1护理人员对健康教育重要性认识比较(n=142)
从表1可看出,年龄≥30岁的护士比年龄
2.2护理人员对实施健康教育内容掌握情况
2.3讨论
2.3.1健康教育工作是护理工作的重要组成部分[2]。应将护士健康教育能力的培养放在首要地位,根据护理人员学历及年龄的差异,对护士实施分层次教育,并将健康教育技能培训作为护士继续教育培训的重要内容,鼓励护士参加护理专科、本科自学及函授考试,定期组织健康教育专题查房。
2.3.2各科室对学历低及低年资护理人员进行健康教育知识系统化和规范化培训,根据其不同病种,制订标准健康教育计划,使护理人员熟练掌握,并能灵活地运用于临床。对大专以上及高年资护理人员,通过专题讲课、查房和外出参观学习等各种形式学习护理程序、健康交流技巧,丰富护士健康教育的知识[3]。
2.3.3病区成立健康教育质量控制小组,责任护士通过日常护理工作评价每位护士宣教效果,护士长通过每日查房与患者交流,了解患者对疾病知识掌握程度及执行情况,询问患者对护士服务质量的评价,评估患者的满意度,以此来评价护士健康教育实施的效果[4]。
2.3.4护士在实施健康教育的过程中,与患者接触、交流、沟通,加深了对护士对不同患者、不同疾病的了解,自觉地把进行健康教育贯穿于日常工作中。因此,通过健康教育知识的传授,提高了患者的遵医行为和治疗依从性,改变不利于健康的行为习惯,提高了人们的医学保健知识水平。
[参考文献]
[1]常连芳,张晓慧.影响护理健康教育质量的因素及对策[J].中外健康文摘(新医学学刊),2008,5(6):1045.
[2]陈小燕.庄永秀.护理人员健康教育能力及技巧的培训[J].临床护理杂志,2006,5(4):58.
[3]吴丽琴.做好入院宣教提高健康教育质量[J].临床和实验医学杂志,2006,5(8):5421.
[4]王玉坤.对某二甲医院护士健康教育认知态度的调查分析[J].中国农村卫生事业管理,2007,27(9):717.
[5]赵霞.住院病人护理的健康教育[J].中国现代医生,2007,45(12):88.
【关键词】健康教育；老年疗养员；难点；对策
随着我国社会经济和科学技术的发展，人民文化生活水平的提高，追求健康的意识在不断增强。伴随着医学模式的转变，护理学的范畴也在拓宽，“以人为本”的整体护理意识也在不断的完善。疗养员的健康教育是疗养院开展整体护理的重要组成部分，已越来越受到护理人员的重视。疗养院护士通过有计划、有步骤的教育过程，使疗养员了解和增进健康知识。在开展整体护理的过程中，始终把为疗养员提供必要的医疗、护理知识，引导疗养员养成有益于健康的行为和生活方式以及预防疾病、提高自我保健能力，作为护士的重要职责，但在对疗养员进行健康教育时，往往因疗养员不理解、不按教育内容做，或因护理人员保健知识缺乏，教育力度不够而导致健康教育效果不理想，现将老年疗养员健康教育中的难点及对策总结如下。
1开展老年疗养员健康教育的难点
1.1护士对开展健康教育重要性认识不足部分护士观念陈旧，对健康教育的重要性理解不深，认为开展健康教育可有可无，甚至没有必要。尤其是近几年来，部分护理人员的价值观念的改变，对护理事业不安心，要求转业、改行的年轻护士有所增加。
1.3疗养院对外开放增加床位后带来护理工作量的增长在疗养院的医疗指标中，收治军地疗养员疗养人数的多少以及对外有偿服务量是反映疗养院工作质量和工作效率的综合指标之一。疗养院改革取得的成效突出表现在以军地疗养员和对外有偿服务为主的医疗效率指标的变化和医疗工作量的增长。在医疗工作量增长的同时，也带来了护理工作量增长，护理人力资源相对不足。
1.4涉及病种多、教育范畴广老年疗养员多为慢性病，涉及的病种较多，且常集多种疾病于一身，而疗养院的分科又是按级别区分，并非按病种。因此，在为他们进行健康指导时，往往涉及多系统、多学科的专业知识，增加了健康教育的难度，也对护理人员提出了更高的要求。
1.5疗养员对健康教育的态度和接受能力不同来我院疗养的疗养员多为军内离、退休老干部，存在着年龄、职业、文化程度和理解能力甚至地方方言等多方面的差异，接受健康教育的意愿和接受教育的能力不尽相同，给健康教育带来了一定的困难。
1.7健康教育形式单一在以往的疗养护理工作中，采取的是普遍教育，多限于听讲课或看录像、出板报的形式，教育内容陈式化，缺少形式多样、生动活泼的教育手段，未能针对每个人作出正确的教育需求评估，教育对象缺乏接受健康教育的主动性、积极性、实效性。
2对策
2.1转变观念，强化培训观念的转变是开展健康教育的关键。可采取有系统分层次地进行现代化护理理论知识的培训，“走出去，请进来”、短期培训、运用定期考核等多种形式与方法，促使护士的思想观念和知识结构尽快适应健康教育工作的需要。
2.2加强学习，提高护士整体素质通过组织多系统、多学科的专业学习和业余自学的方式不断更新知识，提高护士的健康教育水平，加深对整体护理内涵的理解和认识[1]。
2.3应用整体护理观指导健康教育教育程序应由五个步骤组成，即评估、诊断、计划、实施、评价，针对疗养员的学习需要来制订计划实施宣教。最后以疗养员的行为和态度的改变来评价教育效果。健康教育的全部内容都将在健康教育程序中得到贯彻。责任护士根据疗养员入院资料评估，找出疗养员存在的健康问题，有的放矢地针对疗养员个体进行健康知识的宣教和指导。护理部不定期下科室对开展健康教育情况进行调查，护士长每周抽查一个疗养员健康教育内容是否达到需求，及时总结讲评，以督促护士做好每个疗养员的健康教育工作，从而使健康教育贯穿于护理质量控制中。
2.4采取灵活多样的教育形式口头教育与书面教育相结合。口头教育是最直接最简单的方法，进行口头教育时，护士要掌握好交谈的技巧，语言要通俗易懂、形象生动，鼓励疗养员主动提问。同时编制一套包括各系统疾病的健康教育手册和疗养员健康教育指南，手册内容应系统全面，阐述常见病、多发病的发生、发展、护理、预防等基础知识，把深奥的医学、护理理论通俗化，配以插图、漫画等，便于疗养员随时了解和学习。
护士教育与疗养员相互教育相结合。疗养员中不乏全国各地的医学专家、教授，或对某种慢性疾病有丰富经验的患者，在疾病治疗及预防方面积累了丰富经验，同时也了解治疗疾病新疗法、新进展，是难得的健康教育人才，组织他们在疗养员中开展健康教育可取到事半功倍的效果，对医护人员自身理论知识的更新也有极大的促进作用[2]。
2.5调动疗养员的积极性，确保健康教育的有效性整体护理模式下新型的护患关系，要求护士与患者应是指导、参与、合作的关系，所以在制定健康教育计划时，应让疗养员主动参与，积极进行自我护理。
总之，在实施健康教育中要不断加强自身学习，强化护理人员对疗养员健康教育的意识，采取灵活多变、因人而异的教育方法，在实践中不断发现问题、解决问题，才能保证健康教育的效果不断提高。
参考文献
1梁玲.影响健康教育效果的护士因素调查分析及对策[J].护理杂志，2001，18(14)：31
【关键词】健康教育；临床路径；经蝶垂体瘤切除术
1资料与方法
1.1一般资料我院神经外科病房自2011年9月至2013年8月共收治行神经内镜经蝶垂体瘤切除术患者64例，其中：男41例，女23例，年龄最大的68岁，最小的27岁，平均住院14d。按患者入院顺序进行登记编号，其中单号为研究组，双号为对照组。
1.2.1制定健康教育路径表为了保证健康教育路径表的科学性、合理性、实用性，我们多方查阅资料、文献，充分了解神经内镜经蝶垂体瘤切除术患者及家庭对健康教育的需求，结合我科多年来神经内镜经蝶垂体瘤切除术患者的实际住院情况，列出神经内镜经蝶垂体瘤切除术患者不同阶段存在的不同健康问题及需求，拟订出不同时期的健康教育内容。
入院第1天各项检查的目的、意义、必要性、注意事项、配合技巧。进行术前心理护理。
入院第2～3天详细介绍（与医生共同讲解）神经内镜手术的先进性、优越性，手术麻醉方式、手术、手术基本过程，演示术后抑制咳嗽、打喷嚏的方法、技巧，训练张口呼吸。
手术日介绍术后注意事项、、饮食。
术后第1天介绍鼻部填塞纱条的重要性和暂时性，嘱其少说话、少咀嚼，不能私自将油纱条抽出。指导家属术后注意事项。进行患者术后心理护理。
术后第2～3天鼓励患者进食清淡易消化食物、保持大便通畅的重要性，讲解拔出油纱条时的配合、、注意事项，鼓励患者抽油纱条前多进食以免体力差引起虚脱。
术后第4～7天讲解示范鼻腔、口腔自我护理方法及重要性。
出院前1天出院指导，发放复诊小册子，强调出院后复查及随诊的重要性。
1.2.3护理人员培训为确保路径表的正确实施，实施前，我们对科里的护士进行培训。将健康教育的内容、方式，教育最佳时机、语言技巧、行为动作等均进行了统一规范。要求参与研究的护士把健康教育路径表的每个环节都熟练掌握，运用自如。
1.2.5评估健康教育路径表评估工作由固定的2名护理责任组长担任。具体方法为：采用ZUng编制的焦虑自评量表（SAS）[3]，测量患者的焦虑值。于手术前1h发放问卷，患者自行填写，对于文化程度低者则由护士以提问的方式进行填写。
发放问卷回收率100%，研究组患者手术前焦虑值比较、手术后第2天患者术后疼痛比较、出院时对健康教育知识掌握情况、出院时对护理工作满意度等均明显高于对照组，有显著统计学差异（P
3讨论
3.2便于护生的带教和管理护生在学校内熟知疾病的护理常规，可在临床的实习中，往往是一问三不知，不知道如何开展疾病的健康教育工作，不知道疾病的护理及观察重点，只知道学习护理操作，而路径表的设计内容不仅指导了护生的学习，而且将理论与实践相结合，正确应用护理程序，适时宣教，便于熟知护理常规及方案.
[1]张海红，经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后病人的护理[J].全科护理，2012，15（8）
本文通过对600例患者进行健康教育效果评价，分析影响护士健康教育的因素：护士素质，护士对健康教育的重要性认识不足，缺乏沟通技巧，人力资源配备不足。并找出对策：提高护理管理者对健康教育的认识，加强护士再教育，不断提高护士沟通及交流技巧，合理配备护理队伍。
资料与方法
对2010年3月～2011年3月入院的600例患者的健康教育进行了效果评价。
方法：制定标准健康教育计划，由护士有计划对教育内容分阶段教育并签名，确保出院时讲解完毕。出院时对教育内容进行提问，了解患者的掌握程度，对没有完全掌握的教育内容及所讲护士进行原因分析。
结果
有67%的患者对健康教育内容完全掌握，20%的患者基本掌握，13%的患者没有掌握。
大专及本科文凭的护士健康教育效果明显好于中专文凭的护士。善于学习的护士健康教育效果明显好于不爱学习的护士。
讨论
【摘要】护理健康教育是健康教育大体系中的一个分支，主要由护士进行，针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施，是现代护理为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责。可以说，搞好护理健康教育是完全实现护士职责的重要措施之一。现将护理健康教育的作用及重要性综述如下。
【关键词】护理健康教育护士教育方法
医院开展健康教育是以医院为基地，以病人和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使病人了解和增长健康知识，使其行为向有利于健康的方向发展［1］。医院开展健康教育的主要目的是提高病人住院适应能力和自我保健能力。而健康教育，则是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责，广大护士已成为病人健康教育的主力军。为危重患者提供高质量，高技术的护理仍然是护士的重要任务。就普通意义讲，健康教育贯穿疾病防治始终，预防保健和社会医疗服务是现代护理人员的基本职能之一，而进行健康教育是实现这一职能必不可少的内容和手段。因此，健康教育刻不容缓！为此，笔者结合工作经验，做了如下的探讨：
一了解护理健康教育的目的和意义。
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施，病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。护士通过向患者传授疾病的有关医学、护理学的知识和技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。健康教育是卫生、预防及控制措施中最为重要的，是一项投资少、产出高、效益大的保健措施，其在增进群体健康水平中的重要性已受到全世界的重视。系统化的健康教育不仅可以改善因知识缺乏而带来的精神和情感上的困惑，而且可以预防并发症，促进早日康复。
二注重理论学习，用科学理论和实践经验武装自己。
三要学会选择健康教育方法。
健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中口头讲解是最基本也是最主要的教育方法，该法可分为三种形式，即主动、被动和沟通。教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具备的资源条件等因素综合考虑后决定。在教育形式上，可灵活开展个人宣教、小组式宣教和病人座谈会等形式，以达到预期效果的目的。
在实施过程中，护理人员起着主导作用，病人则起着主体作用。病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用又会相互影响，而主导作用对主体作用的影响更大，例如病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。因此，护理人员的主导作用是保证计划得以实施的关键，同时还必须重视充分发挥病人的主体作用。实施了健康教育，应立即作完整、准确的文字记录。
四医护合作，共同提高健康教育水平。
临床上，病人家属及其他陪护人可能是护士最好的帮手。因此，护士要特别注重与他们的交流，而这种交流应贯穿病人就医的始终，包括病人痊愈离开医院后。护士有责任对病人陪护者做出安排，包括什么时候来医院，做些什么，注意些什么，以至于应该关心陪护人的身体、工作、生活和精神状况。
五要注意把握开展健康教育因人而异、因病而异。
健康教育要因人而异，由于生物―心理―社会医学模式和整体护理模式的改变，每个病人因年龄、性别、职业、文化背景、等不同，对医学知识认识、掌握和了解程度各不相同，这就对健康教育工作提出了新的要求一个体化教育，因人而异的个体化教育是健康教育工作获得成功的基础。
健康教育要因病而异，临床上病种是复杂多样的，不同疾病的病因、诱因各不相同，预防保健措施也不一样，因此，病人教育工作就要根据不同疾病特点，采取相应的知识进行教育。
六必须建立健康教育规范化评价标准和标准化评价体系。
建立健康教育评价标准体系，对保障健康教育的实施，获得健康教育的最佳效果，提高病人满意度，具有较好的指导和管理作用。中国人民沈阳部队总医院建立的“健康教育护理查房”制度，是评价健康教育效果的一种可操作性方法［4］。但总体上目前我国缺少规范化、科学化、易操作的护理健康教育评价标准。为了保证和监督健康教育的有效开展，非常有必要建立评价标准体系［5］。国外一些发达国家的护理健康教育评价标准体系是很健全的。
七小结
［1］黄津芳.医院健康教育的科研方向.护士进修杂志，1998，11（3）:676.
［2］林名色，吴华琨，胡蕙曦.我国社区护理发展的现状影响因素及对策［J］.现代护理，2004，10（10）：945-946.
［3］双卫兵,程金莲.浅谈整体医疗护理［J］.护理研究,2002,16(6):317.
［4］张绍敏，张俊丽，冯晓娟，等.健康教育护理查房探讨［J］.中华护理杂志，2001，36(12):952~953.
关键词健康教育截瘫患者康复护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.240
选择我科2007年1月～2009年12月收治住院的外伤性截瘫患者46例,随机分为对照组和健康教育组。对照组23例中,男14例,女9例,年龄在18～55岁,平均年龄33.4岁。其中颈段损伤12例、胸段损伤6例,腰段损伤5例。健康教育组23例中,男16例,女7例,年龄19～57岁,平均年龄34.6岁。其中颈段损伤者8例,胸段损伤者8例,腰段损伤者7例。两组截瘫患者的受伤至手术的时限为8小时～1周。在性别、年龄及截瘫部位等方面比较,两组差异无显著性意义。排除患者有合并伤及智能障碍者。
健康教育方法:对照组入院后采用传统方法按常规进行教育;而健康教育组患者入院后,即实施系统的康复宣教,并由责任护士按照护理程序,有计划实施健康教育。其内容包括心理护理、良好的保持、康复训练、并发症的预防及健康教育等。在为患者做康复指导时,不能只是口头宣教,而应对患者和家属进行现场操作示范指导。在恢复期由主管护士对患者进行正确康复训练,重点让患者掌握肌力增强训练与定时排尿训练。要让患者与家属共同参加,介绍有关康复护理和训练方面的知识与技巧,使患者对康复理论知识有更多了解。
疗效评价:采用问卷形式对截瘫患者或家属的健康行为、健康教育内容的知晓率、患者满意度等情况进行评价。①优:患者对早期康复的重要性认识非常清楚,并对康复的内容、技巧、方法熟练掌握,能积极主动行康复训练。②良:患者对早期康复的重要性有所认识,对康复内容、技巧和方法掌握不够,能配合康复活动。③差:患者未意识到早期康复的重要性,对康复知识了解极少,康复训练不积极。
统计学方法:计数资料采用X2检验,组间比较用t检验,P
健康教育组23例经早期康复教育后,效果达优13例,良8例,差2例;而对照组23例中,达优8例,良9例,差6例。两组疗效比较差异具有显著性(P
综上所述,早期对外伤性截瘫患者制订不同的健康教育计划,可促进患者全身血液循环,改善受伤脊髓组织的缺氧状态,保存脊髓免于退变坏死,从而促使功能恢复,减少各种并发症的发生,从而提高患者的生活质量。
1王秋杰.健康教育在骨科截瘫患者中的应用.中华现代护理学杂志,2005,2:663-664.
2王卫星,谭晓菊,王金文,等.健康教育在截瘫患者早期康复中的实施和效果评价.当代护士(学术版),2008,9:75-77.
四川省会理县人民医院四川省会理县615100
【摘要】目的：通过健康教育使患者积极配合治疗，了解健康教育的重要性，促进疾病的早日康复。方法：对我院30名不同程度的脑外伤患者及家属进行健康教育。结果：在患者及家属的积极配合下，除发生重度脑损伤死亡1例，肺炎1例，其余患者基本痊愈出院。结论：健康教育是整体护理的重要部分，为患者及家属做好健康教育是能否建立良好护患关系不可缺少的重要部分之一。
关键词脑外科；患者；健康教育
随着我国医学的发展，社会水平的提高，人们对临床护理工作要求也越来越高，使得护理学由一般护理向着专科护理转变。脑外科的患者及家属大多需要医护人员根据具体情况采取适当的方式，选择最适宜的时机与家属进行双向交流，共同建立一种指导、合作和共同参与型的护患关系，现就如何更好地做好脑外科患者健康教育，总结如下。
1一般资料
随机选取我院2012年1月~2014年12月期间我院住院治疗的脑外科患者30例，其中男18例，女12例，年龄22岁~51岁，30例患者中有3例患者由脑挫伤造成的，有8例患者由脑疝造成的，有19例患者由高血压出血造成的。
2方法
2.1评估患者需求
患者由于文化层次、生活方式、病情和治疗等因素的影响，对健康知识的需求动态多变，我们根据病情评估患者急需了解和次需了解的知识，适时恰当地给予键康指导。
2.2确定教育目标
教育目标是护士制定患者教育计划的依据，制定目标注意可测量性及短期可获得性，目标要分不同层次，不可定得过高，以免患者及家属失去学习的信心。
2.3拟定教育计划
2.3.1护士方面
一是更新观念提高认识。
二是加强学习提高自身素质。
三是提高护士的高度责任感。
四是要有良好的人际关系和沟通技巧。
2.3.2患者方面
（2）对于一些生命垂危的患者，不要急于进行详细的健康教育，否则不能达到应有的效果，反而激发医患矛盾。这时的首要任务是争分夺秒配合医生抢救生命，等到病情趋于稳定，家属心情渐渐平静后再根据患者或家属的需要进行健康教育则能起到事半功倍的效果[1]。
（3）根据患者及家属的文化层次，经济状况及年龄结构的不同，采取不同的宣教方式和侧重点。如对于文化程度较高，接受能力较强的，要以口头或书面语言的方式进行；但对于来自偏远农村，老龄患者或陪护，则需要反复强化直至能够复述为止。
2.3.3出院教育
脑外科患者特点是发病急，危重患者多，病情变化快，患者随时有生命危险[2]，要求护士熟练掌握脑外科常见病、多发病的急诊急救工作和精湛的护理技术，做到快、准、稳。为提高患者生活质量，对脑外科患者进行健康教育。
（1）责任护士在患者入院时，应详细了解患者的生活、心理、社会状况及其既往排便习惯，患者入院后，主动介绍病房环境及病情，和蔼友善的态度使患者情绪放松，针对患者医学知识缺乏进行健康教育，消除患者对疾病的担忧。
（2）卧床患者进饮食必须在病床上，进食方式和环境使患者食欲差，护士要多和患者交谈，了解患者饮食爱好和心理变化，适时讲解饮食对疾病恢复的重要性，介绍各种食物的性质与营养，以鼓励进食，指导协助患者，制定营养丰富含纤维素的食谱。
（3）健康教育是一种治疗方法，应该形成一种模式，才能达到教育效果。健康教育目的是提高患者自我保健意识和自我保健能力，促进疾病恢复，对减少并发症、降低费用、预防复发有很大的作用，本组结果充分说明了健康教育的重要性，因此进行健康教育必须有计划有步骤地进行，通过评估、计划、实施、评价，使患者逐步学到教育内容，提高自我保健意识。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高(≥140／90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题，据统计全国有1.6亿人患有高血压[1]，而且普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”问题，但人们对其危害性仍缺乏足够的认识，自我保健意识也不强[2]。特别是患者服药依从性差，疾病知识缺乏，遵医行为不佳是控制率不高的主要原因。其中社区健康教育是预防和控制高血压的关键[3]，以健康教育为主的干预模式是高血压综合预防的有效的，切实可行的途径。
1社区健康教育的概念
健康教育是一种干预措施，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿改掉不健康的行为，清除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康[4]。社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织，有计划的健康活动。用健康教育形式，以促进健康良好的生活方式为主要内容，对社区高血压患者实施健康教育，提高病人对健康良好生活方式的重要性认识，积极配合治疗，有效地控制血压，延缓和减少高血压并发症的发生和发展，提高高血压患者的生存和生活质量，从而减轻家庭和社会的负担[5]。王志鹏[6]等研究表明开展社区健康教育，高血压患者血压控制情况、服药物依从性、并发症发生情况均得到明显改善。
2社区健康教育的内容
讲解高血压的定义及危害，要让患者懂得高血压并不可怕，是可控制的，血压升高是由多因素的外因与内因相互作用的结果[7]。高血压病是一种典型的生活方式疾病，一旦确诊需终身治疗，应采取非药物和药物治疗相结合的原则[8]。.对患者及家属耐心的讲解高血压病发病机理、发展预后、治疗原则及血压测量的方法，定时监测血压并记录，以便调整药物和剂量。重点宣传“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡”。
2.2服药指导
2.3饮食指导
戒烟限酒，吸烟酗酒不仅可使血压增高，还可降低降压药物的作用，因此嘱吸烟病人应以坚强的意志戒烟[16]。患者平时以清淡素食为主，少吃动物脂肪及高胆固醇食物，宜选择鱼类、兔肉、牛奶；多吃含维生素、纤维素高的新鲜蔬菜；膳食中应增加含钾多钙的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。
2.4运动疗法
2.5心理指导
2.6自我监测血压指导
教育患者及其家属定期监测血压，教会他们正确测量血压的方法、注意事项、及血压的正常范围等[20]。教会患者如何使用电子血压计，手动血压计。做好血压记录是十分必要的。指导患者每月1次到医院复查血压，如有头晕不适等应及时就医[21]。庄芹等[22]研究结果指出，对高血压患者进行分层的社区护理干预效果显著，能显著改善患者的合理饮食、服药依从性等知识、态度和作为，继而有效降低血压。
3社区健康教育的形式
3.1面对面教育
3.2媒体、文字教育
利用小区黑板报、张贴宣传画、发放宣传小册子、短信互动、卫生站和有线电视播放专题片等形式进行健康宣传，使不同传播方式的交互重叠，以扩大健康教育覆盖面，提高健康教育效果。
3.3示范性教育
通过护士的示范及患者之间的亲自实践，指导患者掌握定期监测血压的测量方法。对接受能力差的患者，护士应手把手地教，直到患者可自行操作。
3.4建立护患联系卡
在患者自愿的前提下，建立家庭医生（护士）责任制服务，通过“联系卡”将护患关系加以固定，使健康教育更加符合患者实际、更加人性化，为高血压患者提供连续。
在社区规范化地开展健康教育工作是一项投入少，产出大，社会效益和经济效益双赢的系统工程。应把健康教育工作融入社区高血压的目标管理当中[25]。黄定珍等[26]研究表明：通过高血压健康教育大部分患者生活方式改变明显。高血压仅靠门诊和住院治疗是不可能长期、有效地控制，为了提高高血压的管理率和控制率，在社区开展系统的健康教育是控制和预防高血压病的必要途径，因此这就需要我们社区医务人员坚持不懈的努力，提高全民的高血压防治知识，养成良好的生活方式和遵医行为，从而更有效地控制血压，减少心脑血管事件的发生，提高患者的生活质量。
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