饮食治疗为糖尿病的重要治疗措施,应严格和长期执行。病人宜食含营养丰官的食品,如肉、蛋、粗谷类、豆类、块根类、绿叶蔬菜、含糖低的水果,多食含纤维素的食物,防止大便干燥。并要多食含各种维生素和微量元素的食物。在保持毎天的总热量不变的情况下,可根据个人口味,釆用食品交换的方法,选择饮食内容。
一天的总热量
根据病人的身高算出理想体重:身高(厘米)一105。然后计算一天的总热里:成人休息状态下每日每公斤理想体重给予热量105-125.5千焦耳,轻体力劳动者125.5-146千焦耳,重体力劳动者167千焦耳以上。营养不良和消瘦者酌情增加热量。
饮食成分
合理分配
根据每日饮食总热量计算出食品成分,将其转为食谱,可按每日三餐分配为各1/3或1/5、2/5、2/5。宜少食多餐。
向您介绍几种糖尿病药膳食谱
薏米粥:薏米50克,粳米50克,煮粥。作用:解烦热,利肠胃,健身益气,解烦渴。用于各种糖尿病。
绿豆粥:绿豆50克,粳米25克,煮粥。作用:清热解毒,止烦渴。用于糖尿病有烦渴者,可当配餐常用。
赤小豆粥:赤小豆50克,粳米20克,黍米25克,煮粥。作用:利小便,消水肿,止消潘,解毒排脓,用于糖尿病伴水肿者。
茯苓粥:茯苓粉30克,大米30克,釭枣7个,共煮粥。作用:健脾渗湿,用于糖尿病脾虚泄泻者。
百合粥:百合50克,粳米100克,煮粥。作用:清热润燥,用于糖尿病口渴、烦躁甚者。
芹菜粥:大米50克,芹菜末适量,共煮粥。作用:清热降压,利尿润便。适用于糖尿病合并高血压,眩晕,面部烘热者。
白萝卜米粥:大萝卜1个,大米50克,煮粥食用。作用:消食利隔,下气消胀,润肺通便,也可充饥。用于糖尿病易饥、腹胀、便秘者。
油菜粳米粥:油菜50克,粳米50克,煮粥食用。作用:调中下气,补诸不足,用于糖尿病体虚。
芹菜粳米粥:芹菜50克,粳米50克,煮熟后食用。作用:利肝明目,补诸不足,用于糖尿病视物模糊者。
枸杞炒肉丝:原料:枸杞60克,瘦猪肉120克,淀粉、料酒、酱油、味精、花生油适量。制法:先将枸杞子煸炒,再向锅内放入花生油,待油沸时放入猪肉丝,猪肉丝出锅前放已炒好的枸杞子,再将淀粉水调酒料、味精、酱油放入即可。作用:保肝明目,健脾补肾。用于各类糖尿病,特别是伴视物模糊者。
南瓜芋泥饺:原料:南瓜250克,芋头30克,糯米粉500克,瘦猪肉100克,水发香菇5克,麻油、精盐、味精适量。制法:将南瓜去皮蒸熟,加入糯米粉柔和成团,芋头蒸熟成泥,加上肉丁、香菇,用油盐调味和成饱。面团分20份,分别包上馅制成饺子,上锅蒸熟食用。作用:滋阴健脾。用于各种类型糖尿病,具有明显降血糖作用。
兔肉山药汤:原料:兔1只,淮山药100克,葱、姜、蒜、酱油、味精适量。制法:将兔去皮、爪和内脏,与山药共煮,待肉热后取汤食肉。作用:补五脏,强筋骨。适用于糖尿病口渴、乏力、消瘦者。
竹笋肚片:原料:猪肚250克,竹笋100克,蒜头一瓣,黄酒、精盐、味精适量。制法:猪肚洗净,切成薄片经沸水冲淋,竹笋切片用水炒熟。蒜茸用油拌香,加入肚片、黄酒,炒熟,再加入笋片调味可食。作用:补中益气。用于各类糖尿病。
糖尿病的饮食食谱1、糖尿病的粥类食谱2、糖尿病的汤类食谱2.1、玉米须煲瘦肉:取玉米须30克,瘦猪肉100克,加水共煮汤。待熟后去玉米须,饮汤食肉。本方适用于一般糖尿病患者,但偏于肾阳不足者不宜。
3、糖尿病的其他食谱3.1、家常炒洋葱:取洋葱250克,用家常烹炒法制成菜肴,随饭食用。或取洋葱50~100克,水煮1~2分钟后服食。洋葱有温中、下气、消积等功效,能提高血中胰岛素水平以降低血糖,还能抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高,适用于糖尿病伴有动脉硬化患者食用。
糖尿病患者的饮食原则1、控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。成人需要热量(每日每公斤体重):休息者105~125.5KJ、轻体力劳动者125.5~146KJ、中度体力劳动者146~167KJ、重体力劳动者167KJ以上。
糖尿病患者的饮食禁忌1、吃糖太多会发病:吃糖和糖尿病并没有直接关系。目前普遍认为,1型糖尿病是因为胰腺无法产生胰岛素引起的,很可能与免疫系统缺陷有关;2型糖尿病则是因为胰岛素不足,或者无法正常发挥作用引起的。虽然吃糖过多引起超重会诱发糖尿病,但并非直接诱因。
2、饮食禁忌多:其实,糖友的食谱要求很简单:根据运动量和服用的药物调配食品就行,让血糖浓度尽量接近正常范围。
4、不可以可以随意根据食量调节用药量:注射胰岛素的病人,会根据摄入的碳水化合物量来调节用药量,但这不等于就可以随意吃。如果是用其他药物,没经医生同意更不要自行调节用药量。
随着胰岛素的问世和临床研究的不断深入,对糖尿病的营养治疗原则也有所改变。以往用低碳水化合物、低热能、高脂肪饮食治疗糖尿病,对病人采取半饥饿疗法。实践证明,糖尿病的饮食治疗并非碳水化合物越低越好,而是要适当限制热能和脂肪,增加碳水化合物和蛋白质的比例。结合我国的国情和多年的临床实践,提出以下饮食原则和要求。
1.控制总热能
合理控制总热能是糖尿病营养治疗的首要原则。糖尿病人的热能供给以维持正常体重或略低于正常体重为宜。对肥胖者必须减少热能摄入以减轻体重,降低血糖,改善糖耐量;对消瘦或营养不良者,应提高热能摄入,同时增加蛋白质的供给,以增加体重(肥胖者指体重≥20%正常值,消瘦者指体重≤20%正常值)。孕妇、乳母、儿童则需要增加热能摄入,以维持其特殊的生理需要和正常生长发育。因此,热能供给应根据病人的病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、劳动强度、活动量大小,以及有无并发症而确定。男性的热能需要高于女性,年长者低于年幼者,活动量大者高于活动量小者。总热量的摄入以维持或略低于理想体重为宜。
2.碳水化合物的供给
碳水化合物的主要功用是供给热能。若热能供给充足可减少体内蛋白质和脂肪的分解,有利于健康;若供给不足,则易引起酮尿,不利于病情控制。
3.减少脂肪的摄入
为防止或延缓糖尿病人血管并发症的发生、发展,减少食物中的脂肪摄入量非常重要。目前主张,饮食中脂肪所供热能应减到占总热量的25%,甚至再低些,按每千克体重计算应低于1克,并应限制饱和脂肪酸的摄入。
含脂肪的食物有各种烹调油脂,含量约100%;其次为黄油,含83%;芝麻酱为54%;再次为花生、核桃、瓜子等硬果类,含40%~70%不等。各种肉类视其肥瘦程度不同而异,肥猪肉高达60%以上,瘦肉仅1%~3%,如鸡肉。蛋类的含量约15%,乳类为4%左右。
为了预防动脉粥样硬化,应注意摄入的脂肪中饱和脂肪酸应少于总热量的10%,约占脂肪总量的1/3。一般情况下,固体的黄油、牛油、羊油、猪油含饱和脂肪酸多,禽类的脂肪比兽类脂肪含不饱和脂肪酸多。奶油、可可油、椰子油含饱和脂肪酸多于其他植物油。植物油、鱼油、硬果油主要为不饱和脂肪酸,多为液体。因此,糖尿病人应食用植物油,尽量少食或不食动物性脂肪。
胆固醇与心血管病关系密切,一般主张胆固醇的摄入量每日应少于300毫克,因此应限制选用高胆固醇的食物。所有的肉类食品都含胆固醇,其他如蛋黄、黄油、甲壳类及动物内脏等胆固醇含量也很高。但胆固醇含量高的食品并不一定都能引起血清胆固醇的升高。
此外,血清胆固醇浓度除与饮食胆固醇含量有关外,尚受饮食总热量、总脂肪量及多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值(P/S)等因素的影响。因此,对高胆固醇血症的治疗不宜单纯强调胆固醇的摄入量,而应全面考虑。
4.供给充足的蛋白质
蛋白质是构成人体组织和修复、更新人体组织以及调节生理功能的重要营养素。
糖尿病人饮食中的蛋白质供应要充足,摄入量一般要与正常人相当或稍高。糖尿病造成的代谢紊乱使体内蛋白质分解过速,丢失过多,容易出现负氮平衡。所以膳食中应补充足够的含蛋白质丰富的食物。蛋白质占总热能百分比应为15%~20%。每克蛋白质供应16.7千焦热量。参与蛋白质生物合成的20种氨基酸,其中赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、缬氨酸8种氨基酸是必需氨基酸。必需氨基酸主要来自动物食品,含必需氨基酸丰富的蛋白质称优质蛋白质。因此每天摄入的蛋白质中最好有1/3来自肉类或蛋类。植物中的豆类食品也富含必需氨基酸。若缺乏必需氨基酸,即使蛋白质的量足够,甚至过多,体内仍呈现负氮平衡。
5.补充维生素
6.无机盐和微量元素的供给
糖尿病人的饮食治疗应注意减少钠的摄入。高钠易诱发高血压、动脉硬化、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症。当病情控制不好时,容易出现各种感染和酮症酸中毒,要注意适当补充无机盐,如钾、镁、钙、铬、锌等元素。血镁低的糖尿病病人容易并发视网膜病变,适当补充镁,是防止视网膜病变的有效措施。钙摄入不足可导致病人骨质疏松。糖尿病人血清铬明显低于正常人,铬对碳水化合物代谢有直接作用,促进蛋白质合成,激活胰岛素。缺铬时周围组织对胰岛素敏感性下降,增加铬供给可以改善糖耐量。随着年龄的增长,成年人体内含铬量逐渐减少,因此老年人普遍存在着微量元素铬缺乏。铬是人体的必需微量元素之一,是胰岛素生物活性剂,虽然铬在人体中只占体重的0.01%,但对于维持人体正常生理功能却起着重要作用。轻度缺乏时会使机体对胰岛素敏感性降低,严重缺乏时临床可发现空腹血糖增高,尿糖阳性。人体内主要是三价活性铬,是葡萄糖耐量因子的组成部分,与胰岛素结合可增加胰岛素受体,促进葡萄糖进入细胞。研究表明若给老年患者每日补充含铬的酿酒酵母8克,可以改善葡萄糖耐量,降低血清胆固醇和总脂质。含活性铬的食物有酿酒酵母、牛肉、蘑菇、啤酒等。
7.食物纤维的供给
流行病学调查和临床研究都已证实,食物纤维有降低空腹血糖、餐后血糖和改善糖耐量的作用。摄入食物纤维较高的地区,糖尿病发病率较低。食物纤维有降血脂、降血压、降胆固醇和预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症的作用;糖尿病人饮食中纤维增加,尿糖下降。但食物纤维增加太多,可影响矿物质和微量元素吸收。一般认为每4.184兆焦热能补充12~28克食物纤维。
8.合理安排餐次
为了减轻胰岛β细胞的负担,使之正常分泌胰岛素,糖尿病人每日至少进食三餐,有条件的可以增加餐次或加餐。每餐最好主副食搭配,作到餐餐有主食、副食、蔬菜类和烹调油。
一日三餐,主食分配可按早、中、晚各占1/3,或早餐占1/5,午餐、晚餐各2/5的比例,并要求定时定量。9.
糖尿病的饮食
注射胰岛素或易出现低血糖的糖尿病患者,应在三次正餐之间加餐,临睡前的加餐更为重要,加餐的食物热量,应计算在每日总热量当中。从正餐中匀出一小部分主食留作加餐用,是预防低血糖的有效方法。
糖尿病人的菜肴应以清淡为宜,尽量少吃煎、炸、爆、炒的食物。食物加工应以氽、炖、熬、煮、蒸、烩、焖、凉拌为主,要减少多余脂肪的摄入。
10.饮食注意事项
(1)称重治疗饮食:糖尿病饮食是称重治疗饮食,包括主食、副食、蔬菜和烹调油、盐,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工,然后进行烹调。
(2)禁止加糖:糖尿病饮食烹调原则不加糖,不用糖醋烹调法,葱、姜等调料不加限制。嗜好甜味的糖尿病人可用甜味剂代替。
(4)不得随意加量:糖尿病病人按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食品。如饥饿难忍且病情许可时,征得医护人员同意,添加体积大、热能低的食物。如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。
(5)终身控制饮食:糖尿病需终身饮食治疗,平时既要按治疗饮食要求摄取营养素,又要照顾病人饮食习惯,尽可能做到花色品种丰富,美味可口。病情稳定后,可根据劳动强度和活动量,适当放宽限制,以保证正常工作和活动开展。