寒风呼啸的冬夜,急诊室里格外忙碌。作为一名从医二十余年的风湿科医生,我又一次遇到了因剧烈关节疼痛而深夜就医的患者。
"张医生,救救我吧!这疼痛简直要了我的命!"眼前这位衣着光鲜的中年男子满头大汗,右手扶着轮椅,左手指着自己肿胀发红的右脚大拇指关节。
"大夫,我这脚趾头肿得跟个小番茄似的,碰都碰不得。这两天我走路都是单脚跳,连拖鞋都穿不了。"老王痛苦地描述着症状。
"我这几年测评美食,山珍海味没少吃。平时也觉得羊肉补身体,多吃点没事。谁知道这次栽了大跟头。"老王懊恼地说。
我立即安排了血尿酸检查。结果显示他的尿酸水平高达680μmol/L,远超正常值范围(男性正常值为150-420μmol/L)。典型的急性痛风发作。
痛风,这个听起来"高贵"的病,古时被称为"帝王病"。它是由于体内尿酸代谢紊乱,导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织而引起的疾病。在我的门诊中,痛风患者逐年增多,且呈现年轻化趋势。
"很多人都像您一样,觉得羊肉补身体。"我一边给老王开消炎止痛药,一边解释道,"殊不知羊肉中的嘌呤含量相当高,每100克羊肉中含有高达152mg的嘌呤。这些物质在人体内代谢后会产生尿酸,过量摄入自然会引发痛风。"
老王听后一脸惊讶:"我以前只知道海鲜和动物内脏不能多吃,还真不知道羊肉也这么'厉害'。"
这让我想起了另一位患者小李,他是位创业公司老板,经常应酬。有次在饭局上,他放开吃了一通羊蝎子,第二天就疼得直不起腰。检查发现,不仅是痛风发作,还伴有肾结石。
根据国际风湿病学会的研究数据显示,嘌呤含量超过150mg/100g的食物都属于高嘌呤食物。除了羊肉,还有很多食物都在这个"危险名单"上。
我给老王详细讲解了几类需要特别警惕的食物:
动物内脏类可谓是"嘌呤之王"。以100克计算,猪肝含嘌呤量高达515mg,鸡心370mg,鸭肠298mg。这些数据让老王倒吸一口凉气。
"难怪我同行老张总说他吃完毛肚火锅必定发作。"老王恍然大悟。
海鲜类同样不容忽视。虾子含嘌呤量为370mg/100g,蟹黄更是高达749mg/100g。贝类、鱿鱼等也都是高嘌呤食物。记得去年夏天,一位患者在海边吃完一顿海鲜大餐,当晚就痛风发作,整个假期都在医院度过。
提到饮品,啤酒绝对是痛风患者的"致命诱惑"。啤酒不仅本身含有嘌呤,还会抑制尿酸的排出,可谓是"雪上加霜"。浓缩果汁中的果糖也会升高尿酸水平,这点常常被人忽视。
"那甜食呢?"老王问道,"我闺女总爱给我带些小蛋糕。"
"高糖食物确实要控制。"我解释道,"蛋糕、糖果、碳酸饮料等含糖量高的食品会干扰人体对尿酸的代谢。研究表明,摄入过多果糖会增加体内尿酸的产生,同时影响肾脏对尿酸的排泄。"
看着老王愁眉不展的样子,我赶紧补充道:"这不是说这些食物都要完全禁忌,关键在于适量。比如羊肉,可以选择瘦肉,每次限量在100克以内。海鲜可以少量食用白肉鱼,豆制品可以选择豆腐。"
预防痛风,除了控制这些高危食物,还要注意以下几点:
充足的水分摄入至关重要,建议每天2000-3000ml,这样有助于尿酸的排出。我的一位患者就是通过坚持每天喝够8杯水,配合合理饮食,三个月就把尿酸控制在了正常范围。
多吃一些碱性蔬菜,如西芹、菠菜、生菜等。这些食物不仅嘌呤含量低,还能帮助碱化尿液,促进尿酸排出。适量食用全谷物,补充膳食纤维,对稳定血糖也有帮助。
运动也很重要,但要选择适合的运动方式。剧烈运动反而会升高尿酸,建议选择快走、游泳等中低强度有氧运动。
听完这些建议,老王若有所思:"这么说来,我是得调整一下我的美食测评方向了。以后可以多介绍一些健康的饮食方式,也算是发挥我的影响力,帮助更多人。"
"张医生,说实话,这次痛风发作是我的一个转折点。"老王感慨道,"以前总觉得美食就是要大鱼大肉,现在才明白,健康的饮食才是真正的美食。"
最近老王的美食频道多了不少健康美食的内容,比如如何烹饪低嘌呤的可口菜肴,如何在应酬场合聪明地选择食物等。这些内容获得了意想不到的好评,很多网友表示受益匪浅。
痛风确实很痛苦,但只要我们重视起来,做好预防和管理,完全可以过上健康愉快的生活。就像老王说的:"美食带来的快乐是短暂的,健康的身体才是一生的财富。"
(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)