随着冬季来临，呼吸道疾病进入高发期，在流感、支原体、甲流等多重病毒的攻击下，中医如何防治？不同种类的冬季呼吸道传染病该如何区分？儿童感染呼吸道疾病如何治疗？日常治疗与预防有哪些方法？
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中医儿科博士孙香娟做客直播间
Q：不同疾病的临床表现有哪些，应当如何辨别？
常见的呼吸道疾病具有相似的临床症状，流感症状以发热为主，常常以高热为主，可伴有畏寒、寒颤，相比较普通感冒，流感多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，也可能出现咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等上呼吸道症状，另外还可以出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
肺炎支原体感染人体后，症状可轻可重，轻的无明显临床症状，一般以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高度发热为主，持续高热者预示病情重，咳嗽较为剧烈。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。病情重者，支原体感染之后也可能出现气促、呼吸困难、呼吸衰竭，或者出现脑炎、心包炎、动静脉血栓、胸痛，肾炎、血小板减少、贫血、荨麻疹、过敏性紫癜等其他系统损伤。
鼻病毒、合胞病毒等诱发的急性喘息，常常不伴有发热，而以咳嗽、气急、有痰为特点，发病早期可伴有流涕、喷嚏、鼻塞等症状。如果既往有喘息病史，则更要警惕发生重症喘息的风险。
Q：遇到哪些情况，需要尽快到医院就诊呢？
孩子一旦有发热、咳嗽等呼吸道的症状，建议儿童及时就医，规范诊治。如果家长处理不规范，容易在过程中孩子发生重症导致漏诊或者误诊。如果孩子能够及时就诊，门急诊医师会通过查体、检验，以及必要时行胸部平片或胸部CT等检查手段评估儿童的病情，给予相应的中西药治疗方案。多数儿童在通过门诊口服中西药等治疗后，病情能够缓解。
经过门急诊治疗后，孩子还可能出现持续的发热咳嗽的症状，如果发热间隔较前延长，且体温高峰较前下降，说明治疗有效，病情有在好转的趋势。可以继续在家按当前治疗方案服药，不需要过度紧张。
如果孩子回家之后，遵医嘱服用药物后仍有持续高热和咳嗽，48小时后未见好转，或者出现精神状态的改变，比如精神烦躁或者萎靡，则建议尽快到医院复诊，必要时住院进一步系统诊治，同时一定要结合孩子的体温和精神好坏综合查看，在家观察的家长一定要细心，引起重视。
Q：中医药在防治儿童呼吸道疾病中，有哪些优势？
中医药或者中西医结合系统规范治疗，能够一定程度上缩短儿童呼吸道疾病的病程，减轻不适的症状，预防重症的发生，加快疾病后期的康复。
预防建议处方
治疗建议处方
孙主任表示，呼吸道感染早期，孩子多表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状，中医多采用清肺利咽的治疗方法，内服中药的同时可配合适宜的中医外治疗法，可以采用中药熏洗、泡澡或者擦浴退热，也可以耳尖或者指尖放血退热，预防惊风发作，刮痧、推拿等在辅助退热方面同样效果良好。
中医外治法：
01、穴位贴敷
适用于痰多者或肺炎后期迁延不愈或两肺湿啰音经久不消失者，可以选用敷胸散（大黄、芒硝等）外敷背部。
02、推拿
清肺平肝，点揉天突穴，推揉膻中止咳化痰，横擦肺腧令局部温热，分推肩胛宣肺止咳。
03、中药灌肠
热盛者，可用中药灌肠液（生麻黄、生石膏、杏仁、黄芩、葶苈子、重楼等）灌肠退热。
04、中药熏洗
可用青蒿、连翘、赤芍等熏洗退热。比如适用于头晕头痛、肌肉酸痛、咽喉不适的外感洗，适用于呼吸道感染流行时期增强抵抗力的防感洗。
05、耳针
选用支气管、肺、交感、大肠、肾上腺等穴位，适合于各种症型。
06、针刺
主穴取大椎、肺俞、天突（点刺）、尺泽、太渊。配穴喘憋重者，加取膻中（平刺）、定喘（针后拔罐）；痰热闭肺者，加取丰隆、曲池；毒热闭肺者，加取身柱（点刺拔罐）。
07、耳尖放血
用于高热不退的儿童，在耳尖刺络放血从而达到退热效果。
08、局部刮痧
适用于鼻阻、流涕或者头痛发热的儿童，穴位选取鼻翼两侧迎香穴，或者选取大椎、肺俞等，具有通窍止痛退热等效果。
应对儿童呼吸道疾病中医食疗方
在疾病康复期的调护当中，孙主任提醒需要遵循的饮食原则仍是以清淡营养容易消化为主，忌生冷瓜果以及肥甘厚腻，注意保持营养的均衡，适当补充优质蛋白、蔬菜等食物。也不要过早补益，过早的补益会让邪气停留在体内，不利于疾病康复，甚至再次招致外感。
从中医治疗上，康复期阶段的儿童可以到中医门诊就诊，接受相应的中医辨证治疗，比如口服中药或食疗、小儿推拿、穴位贴敷等外治疗法。从生活方式上，可以进行适度的体育锻炼，如快走、慢跑、游泳、跳绳等，大年龄组的孩子也可以坚持练习八段锦、五禽戏等中医简易的功法，以提高机体的免疫力。