1、712个月婴幼儿的抚育与教育1了解712个月婴幼儿身心发育水平及特点。2了解712个月婴幼儿的语言发展特点。3了解712个月婴幼儿的饮食及睡眠规律。4了解712个月婴幼儿的疾病防治工作。5初步掌握喂药、测体温的方法。6会编制适合712个月龄不同时期动作练习的游戏并进行指导。情境导入小鸭子儿童乐园网分两个阶段总结出了712个月龄婴幼儿感知能力的外显行为。通过下述简单的描述，让我们在具体学习之前对这个月龄的孩子有一个初步的了解。79个月在养育者的帮助下可以蹲下再站起来。会敲两手中的积木。拇指和食指能够捏起细小的东西。能听懂自己的名字。懂得大人禁止和赞扬的态度和语气。1012个月会盖瓶盖
3、达不到正常标准的婴幼儿不一定都是疾病所致，许多方面都可能成为制约身高正常发展的原因。712个月的婴幼儿身高平均每月增长1.2厘米。在出生后的第7个月里，婴幼儿体重增加350370克；身高增加1.51.6厘米；长出13颗门牙；能扶双手站立；可以用拇指和其他手指配合抓起玩具；能用一个玩具敲打另一个玩具；见到父母、熟悉的养育者会张开双臂要求抱抱；尝试用双手和腹部匍匐而行；开始能够独立坐稳；初步具有服务自我的能力，例如，可以自己吃饼干，会用手扶着奶瓶喝奶或果汁，能坐在饭桌边让妈妈喂饭，可以练习坐盆大小便。7个月大的婴幼儿动作带有更多的意向性。会用手拿东西；会把散落在地板上的玩具捡起来；会把玩具放在手中
4、来回摆弄；会用东西在桌子上使劲儿地敲击；不时举起小手做出抓挠的样子；会把两个食指并拢再分开。他们的动作突破以往的无意识性、无目的性，开始出现了条理性、目的性。2.8个月的婴幼儿这个月龄的婴幼儿体重约增加330克；身高增长14厘米左右；大多数婴幼儿长出24颗门牙；会爬、会自己坐起来或自行躺下；会用手推掉自己不要的东西；能听懂养育者不断重复的语言信号，如在以往生活中妈妈总是指着冰箱告诉他“这是冰箱”，在大约8个月的时候，听到他人口中提到“冰箱”，会将眼睛看向冰箱的位置；手指灵活程度增加，会“逗逗飞”。【想一想】用“逗逗飞”逗小孩时的动作和语言你还记得吗？3.9个月的婴幼儿这个月龄的婴幼儿体重约
5、增加300克。体重方面：男婴约为9.4千克，女婴约为8.8千克；身长方面：男婴约为73厘米，女婴约为71厘米；头围发育：男婴约46厘米，女婴约45.2厘米；胸围发育：男婴约为45.6厘米，女婴约为46.5厘米；坐高：男婴约45.6厘米，女婴约44.6厘米。这个月龄的孩子平均出牙35颗，存在个体差异。动作发展方面，个月大的婴幼儿能够独立地坐平稳，能由卧位坐起而后再躺下，能够灵活地前、后爬，能扶着床栏杆站着并沿床栏行走。尝试独自站立；会从抽屉中取出玩具；会抱娃娃、拍娃娃、模仿养育者的动作。双手会灵活地敲积木，会把一块积木搭在另一块上或用瓶盖去盖瓶口。能听懂父母常说话语的意思。动作发展方面的个体差异
6、也很显著。例如，有不少孩子9个月不会爬，而会站立；也有的孩子9个月了，不会爬，只能自己独立坐一会。这都是正常现象。4.10个月的婴幼儿这个月龄的婴幼儿体重增加270克左右；身长增高1至2厘米左右；出牙46颗。体重、身高、胸围、头围等生理性指标仍然存在着细微的性别差异，在出牙方面则存在着个体差异。和前几个月进行比较，10个月的婴幼儿活动能力明显增强，能够完成独自站立，并扶着椅子或推车走几步；学会了从站立转为坐姿，为下一步“蹲”的出现打下了基础；会用脚尖短时站立；动作协调的婴幼儿在第10个月里爬行速度飞快，也会出现爬坡、爬高现象，如爬被垛、爬沙发；还时常用四肢支撑着身体，把屁股翘得很高，低下头看
8、月里，婴幼儿的大肌肉群、小肌肉群在910个月的基础之上继续巩固、发展。6.12个月的婴幼儿这个月龄的婴幼儿体重为911千克，男孩的体重平均为9.87千克，女孩的体重平均为9.24千克，男孩体重一般不应低于7.79千克，女孩体重一般不应低于7.18千克。身长7476厘米，男孩的平均身高为76.5厘米，女孩的平均身高为75.1厘米；体重、身长、头围、胸围等指标仍带有轻微的性别差异性。出牙68颗，仍带有鲜明的个体差异性。呼吸每分钟3040次；心跳每分钟110130次，表现出一定的不稳定性。在这个月里，婴幼儿大肌肉群的能力发展有了更大的突破。一般情况下，12个月的婴幼儿可以抓着养育者的手走得很好，并
13、在表面看来确实能够加快断奶的进程，让孩子迅速断奶。但孩子对于断奶的心理恐惧只会因为离开妈妈、母乳的变化而增多，他的安全感会相应降低。因此为了长远着想，妈妈应该选择最“笨”的一种戒奶方式，即对处于戒奶期想吃奶的孩子，在其哭闹时也不继续母乳，白天多带出去溜达，转移其想吃奶的注意力。晚上在孩子想吃奶的时候多抱抱他，放舒缓的音乐，让他安神。最艰难的时刻就意味着困难快要过去了，因此戒奶期要坚持。二、712个月婴幼儿心理发展（一）712个月婴幼儿语言的发展7个月的婴幼儿处于语言发展的单纯模仿发音阶段，会发出“ba-ba”“ma-ma”的音。8个月可以听懂一些词义，能将语言和动作联系起来。常常在他身边照顾
14、的人能够轻易地区分出孩子发出的声音是在叫自己“爸爸”或“妈妈”，而不是7个月时候的“玩声音”；语言动作的表达力加强，可以用“拍手”的动作表示“欢迎”，用“招手”的动作表示“再见”。79个月时，婴幼儿虽然不会说话，但已经能够对养育者发出的声音进行肢体或简单语言的应答。当养育者用语言说到一个常见的物品时，他会用眼睛看或用手指向该物品。这是由于大人平时不断地用语言对婴幼儿生活的环境和接触的事物进行描述，慢慢地，在熟悉了这些声音以后，他们开始把这些声音与当时能够感觉到的事物联系起来。1012个月的婴幼儿能理解更多成人的语言。如说“电灯呢”，他会看灯，或者用手指向灯；问他“眼睛呢”，他会用手指自己的
15、眼睛，或眨眨自己的眼睛；如果问他“球在哪儿呢”，他会转动脑袋在周围寻找。这阶段的婴幼儿已经能够听懂父母的一些话的含义了，这是学习语言的基础，只有听懂了，婴幼儿才会不断积累词汇，最后说出来。所以，要不断和婴幼儿说话，才能使婴幼儿早开口说话。（二）712个月婴幼儿情绪情感的发展特点712个月的婴幼儿情绪多变，喜、怒、哀、惧皆形于色，表达愤怒和恐惧等情绪的能力也在迅速发展。随着移动能力的加强，他们对情绪的自我调节能力也有所提升。如果遇到害怕或者不开心的事情，他们能迅速地移动到养育者的身边，寻求安全和慰藉。这个阶段的婴幼儿同时能够区分、揣摩养育者的不同情绪，并把这些情绪同自己的表现初步地联系起来，
16、增加和养育者之间的有效互动。9个月的婴幼儿是喜欢受表扬的孩子，因为一方面他已能听懂你常说的赞美的话；另一方面，他的言语、动作和情绪都发展了，懂得赞美的意义。他的一系列无意识的语言或动作如果得到喝彩或称赞会引发他的注意力，重复被赞美的语言或动作。9个月的婴幼儿喜欢看镜中的自我形象。10个月是生命的转折点。这个阶段的婴幼儿由依赖他人到自我独立性过渡，身体发育、智力发育等都发生了很大的变化。断奶处理不好会影响到孩子的心理发育，这是需要特别注意的问题。10个月的婴幼儿变得爱发脾气了，动不动就摇头、甩手、叫嚷。其实，这正是婴幼儿的“自我”意识开始萌芽的表现。婴幼儿有主意了，可是还不会用语言来表达，而且脚
17、不会走路，手不能灵活地运用，挫折多、心烦，脾气就大。了解了这些，才能更好地了解婴幼儿。11个月的婴幼儿有了显著的进步：见到陌生人不再咧开嘴哭了，别人对他笑，他总是以笑脸相迎，虽然不主动伸手要别人抱，但也不拒绝别人抱他的愿望。到了快1岁的时候，性格比较安静、不爱动的婴幼儿在不经意间慢慢出现了自己跟自己能玩一小会儿的状态。但对于好动的宝宝这种变化并不明显，总体来说，他们仍然一刻也不愿意离开大人。第二节712个月婴幼儿的抚育一、712个月婴幼儿动作技能的训练总的来说，712个月婴幼儿的生长发育顺序是：7个月会爬；8个月会独坐；9个月能扶站；910个月时可用拇指与食指捏取细小物体；1011个月
18、能自己扶着站；12个月以后会走等。(一)锻练坐得稳在6个月的基础上，大多数的宝宝能够不用养育者搀扶，独立地坐上几分钟。由于个体的差异性的客观存在以及生长发育速度的快慢不统一，不要强求所有满7个月的宝宝都能达到这一标准。(二)锻练爬得好爬行是吸引这个阶段的宝宝的重要标准，男婴尤甚。一般说来，他们能更为快速、协调地爬行，而且随着爬行速度的逐步加快，这个阶段的宝宝在爬行的过程中肚子逐渐脱离了地面，具备了直立行走的可能。(三)锻练站得稳对于能坐稳的宝宝，站的需求慢慢萌发，表现于这个年龄段的婴幼儿喜欢站在大人的腿上，这可能是以往的摔跤经验让他们对于站的危险性有了一定的认识，于是他们更愿意站在大人的腿上。
24、食20-25克，搭配青菜30克左右，食用油4-5克，蛋类或肉类30-50克，并注意适量菌类（蘑菇）的摄入。15:00母乳或配方奶150ml，水果50-100克左右18:00以好消化的主食20-25克，搭配青菜30克左右，食用油4-5克，蛋类或肉类30-50克，并注意适量菌类（蘑菇）的摄入。21:00母乳或配方奶210ml7-12个月婴幼儿一日食谱需要注意以下几个方面：（1）首要性原则在牢牢把握三餐两点的基础上，保证食物多样性和摄取量。1)五谷杂粮的日摄取量100克左右。2)肉类、鱼类的日摄取量为75100克。3)蔬菜类的日摄取量需多于50克。4)水果的日摄取量为75100克。5)母乳或婴幼儿配
25、方奶的日摄取量为700毫升左右，随着月龄的增加可以不断减少，或在12个月龄以后用乳酸菌代替部分奶汁的摄入。6)其他营养物质的摄入食用油的摄取量应为15克左右；食盐的摄取量不宜过多，每日不宜超过15克。需要特别注意的是，在每天每餐把握基础摄入量的同时，可以根据婴幼儿的实际情况适当地增、减每种营养物质10%15%的比例。（2）采用科学烹饪形式烹饪形式应该以蒸、煮、炒、煲为主，尽量避免过多的过油食品、油炸食品的摄入。（3）婴幼儿食谱中调料的选择人的味蕾是叠加的，对于没经历过大鱼大肉、烟酒糖茶洗礼的婴幼儿，他们的味蕾相对单纯，在没接触过甜蜜果汁的婴幼儿口中，单调的白菜水也能够堪称美味。因此在为婴幼儿烹
26、饪中，调料的选择应坚持少油、少盐、清淡原则，在调料种类的选择上宜少、宜精，尽量少用鸡精、味精、糖类调味。（4）早餐中的主食构成600进餐时搭配可以与配方奶一起进食的主食2030克，可以是一片切片面包、一个小花卷或者23片婴幼儿专用饼干等。（5）早餐、午餐进食后的225个小时宜加入间点（间食）间点中的主食宜为一个小包子、一片面包或两三片饼干。（6）中午、晚餐要求婴幼儿以饭、菜为主饭类的构成应注意五谷杂粮的混合搭配。菜类的构成以鱼、肉、菌类协调搭配为宜，注意菜式的多种多样，在适合口味、保证营养的同时，兼顾美观性，增进婴幼儿的食欲。（7）中餐、晚餐的参考食谱鸡蛋碎菜面：面条25克，鸡蛋1个，青菜25
27、克，食用油4克，盐适量。稠粥：米20克，豆腐肉末(肉末25克，豆腐25克)，食用油3克，盐适量。肉菜馅的小馄饨：面30克，肉末30克，胡萝卜末、白菜末、香菇小块共计30克，食用油及食盐适量。（8）婴幼儿吃饭的注意事项在饭前尽量不吃零食；不宜吃汤泡饭；不要用水果代替蔬菜；膳食尽量清淡，不要过油、过生、过硬、过咸、浓；根据季节变化调整食谱。需要特别注意的是，这一月龄段的宝宝运动能力大幅度提升，可以站立甚至行走，手部的动作也更为精细化。如果让他们上桌和大人一起吃饭，必须看好，婴幼儿会出其不意地把菜汤弄洒。弄脏衣服是小事，很容易把婴幼儿烫伤。这个月龄的婴幼儿动作之快，出乎你的想象。（二）712个月
28、婴幼儿常见病及日常护理1.712个月婴幼儿的常见病（1）婴幼儿营养不良婴幼儿营养不良，中医又称“疳积症”，是婴幼儿的常见疾病。通常表现为体重不增或减轻，皮下脂肪减少、消瘦，毛发干枯无光泽，面色发黄，食欲不振，抵抗力差，极易患病等。（2）婴幼儿急疹人类疱疹病毒6、7型感染是引起婴幼儿急疹的病因。婴幼儿急疹（ES）是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹为特点的疾病，多发生于春季和秋季，无性别差异，传染性不大。发病多在2岁以内，1岁以内最多，潜伏期一般515天。（3）小儿腹泻小儿腹泻(infantilediarrhea)，或称为“腹泻病”，是一组由多病源、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消
29、化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月到2岁的婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，是造成婴幼儿营养不良、生长发育障碍的主要原因。（4）上呼吸道感染的病症1）一般类型的上呼吸道感染2）两种特殊类型的上呼吸道感染疱疹性咽峡炎(herpangina)咽结合膜热(pharyngoconjunctivalfever)【案例】不能安眠的宝宝11个月的数数咳嗽、发烧。第一天，数数的最高体温为374，第二天发烧时的体温为382，都不算是高温，但伴随较为频繁的咳嗽，只是喝了一点驱风寒的感冒药和止咳药。第二天夜里，数数十几分钟或几十分钟就要醒一次，开始喘得很厉害，鼻子也不通气儿，折腾到第二天早上5点
30、钟才熟睡。如果你在数数的身边，你会怎么做？分析：按照发烧的一般规律，数数这个月龄的孩子不排除出现婴幼儿急疹的可能性，发烧不超过39一般可以不用退烧药。但是案例中的数数伴随频繁的咳嗽，应该引起注意并及早就医，诊断是否罹患呼吸系统疾病，以免拖延成肺病。（5）婴幼儿倒睫宝宝的睫毛如果内倒，即是医学上所称的“倒睫”，倒睫对角膜有危害，还可以引起视力下降。造成倒睫的原因主要有：其一，婴幼儿脸颊丰盈，鼻根部扁平，眼间距宽，这使得有些孩子的下眼睑皮肤内卷，睫毛向眼球方向生长，形成倒睫；其二，罹患结膜炎、哭闹或用手揉眼睛，引起眼睑痉挛，也会形成倒睫。（6）麻疹麻疹（measles）是麻疹病毒所致的小儿常见的
31、急性呼吸道传染病。以发热、上呼吸道（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（又称为柯氏斑kopliksspots）及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。近年来,麻疹发病率又有所上升，其流行病学和临床表现有了新的特点。世界卫生组织估计全球每年因麻疹死亡的儿童为140万例。近年来，我国在全国范围内出现了麻疹流行，8个月之前的婴幼儿发病和大年龄的婴幼儿发病是麻疹流行的新变化。1.给婴幼儿喂药的基本技能（1）喂药前的准备1）准备好小勺，小杯，小毛巾。2）按标签服药，看好药名，用剂量，质量。3）饭前半小时或饭后半小时服药，按要求服药。4）整片药要碾碎、分次。5）准备好温度适宜的糖水。（三）常见疾病的护理方法