公共营养师考点：膳食营养指导

导语：膳食营养主要包括食物的消化与吸收、营养学基础知识、各类食物的营养、膳食结构和膳食指南、各类人群的膳食营养与营养配餐的原理及作用、食谱编制、膳食营养与疾病的关系、食品的污染与预防等。

膳食营养指导与管理理论

膳食营养指导和管理的主要工作内容包括正确的选择食物，合理的计划膳食，评价膳食的营养价值和提出改进膳食质量的措施等。食物选择的原则是食物多样化，编制的食谱要尽量采用多种多样的当地产的食物，同时考虑进餐者的经济、宗教以及饮食文化传统等。膳食评价主要是通过比较消费者膳食资料与中国居民平衡膳食宝塔，发现摄入不足或过量从而调整膳食计划或采取适当干预措施加以改善。

膳食营养素参考摄入量的应用

应用DRIs评价个体摄入量：

当观测到的摄入量低于EAR时可以认为必须提高，因为摄入不足的概率高达50%，UL用于估测人群面临过量的风险。

应用DRIs评价群体摄入量：

当人群的平均摄入量或中位摄入量等于或大于该人群的营养素适宜摄入量时，可以认为人群中发生摄入不足的概率很低;人群中日常摄入量超过UL的这一部分就是面临健康风险的人;不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平;也不宜用RNI来评估人群摄入不足的比例。

用DRIs为个体计划膳食：

计划个体膳食的营养摄入目标应当使各种营养素的摄入量都在安全摄入范围之内，即都能达到各自的RNI或AI，而又不超过它们的UL。制定膳食计划要以中国居民膳食指南和中国居民平衡膳食宝塔作为依据。

用DRIs为群体计划膳食：

为群体计划膳食的目的是确定一种日常摄入量的分布，在这种分布状态下摄入不足或摄入过量的概率都很低。为群体计划膳食包括确定营养目标、计划怎样达到这些目标及评估这些目标是否达到等步骤，要根据人群的特点来计划。为均匀性群体计划膳食的目标是对每一种营养素确定一个摄入不足和摄入过量风险的概率。为不均匀性群体计划膳食的目标一般以最脆弱的亚人群，即营养素需要量相对他们的能量需要最高的亚人群作为目标制订计划。在不可能把最脆弱人群作为目标的情况下可以用“营养素密度法”进行计划。