即将到来的“立冬”节气宣布秋季已接近尾声，而秋冬交替的时候正是脾胃多事之季。我们该如何保脾护胃，10月30日由《南方日报》携手广东太阳神集团举办的“健康大讲堂”，特邀请广东省中医院消化科主任、全国老中医药专家学术经验继承人黄穗平教授，为大家献上主题为《秋季胃肠疾病预防及保养》的精彩讲演。
脾胃盛衰影响抵抗力
广东省中医院消化内科黄穗平博士介绍，在中医藏象学说中有“脾胃”一说，脾为五脏之一，胃乃六腑之一。古书《灵枢·五味》记载：“胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。”人体生长发育、维持生命的一切物质都有赖于脾胃运化。黄穗平说，中医所讲的“脾胃功能”与西医学所讲的“消化功能，胃肠功能”有共通之处，但又不能完全等同。中医所讲述脾胃的功能除了包括西医学的消化系统的全部功能，还包括循环系统的部分功能。
中医有“脾主运化”一说，是指脾具有消化吸收饮食中的水谷精微（营养物质）并将其转输至全身的生理功能。脾的运化功能包括运化水谷（泛指各种饮食物）和运化水液两个方面：运化水谷是指脾对食物中营养物质进行消化、吸收和运送到全身的各脏腑器官组织，发挥其营养作用。运化水液则是说脾对水分的吸收、运化转输和运送到全身各脏腑器官组织，发挥其濡养、滋润作用。
中医学认为，疾病的发生、发展及结局是正邪相争的结果，其中正气是关键。黄穗平说，脾胃为气血化生之源、后天之本，是人体正气的重要部分，《金匮要略》言“四季脾旺不受邪”，即指脾胃在四季中为人体抗御外邪中起着重要的防卫作用。脾胃的盛衰，关系到人体抗病能力的强弱。黄穗平引述中国明代著名医学家张景岳在其著作《景岳全书》中说：“土气为万物之源，胃气养生之主。胃强则强，胃弱则衰，有胃则生，无胃则死。是以养生家必以脾胃为先。”因此，饮食不节，情志失调，劳逸失度，都可能损伤脾胃。黄穗平还提及，生长在中国岭南地区的南方人相对更容易出现脾胃问题。为何这样说呢？因为根据阴阳五行学说，脾胃均属土，且脾为阴土，故脾的阳气易衰，阴气易盛，特性为喜燥而恶湿。岭南当地的天气以潮湿为主，湿邪侵犯人体时，最易伤害脾阳，造成脾的运化功能失常。
秋冬季脾胃易损
接下来我们谈谈秋冬时期的脾胃问题。黄穗平介绍，秋季的气候是处于“阳消阴长”的过渡阶段，秋季天气凉爽，人的食欲增加，致使脾胃负担加重，胃肠功能紊乱。昼夜温差逐渐增加，加之秋收季节瓜果增多，易引起腹部着凉，导致脾胃功能的异常。而秋季肃杀之气加重，也会引起一些人情志方面的波动，从而影响脾胃功能。因此秋季人们许多旧病也易复发，被称为“多事之秋”。
在中国24节气中，10月23日是降霜，这之后冬意渐浓。黄穗平说，冬季是一年中气候最寒冷的季节。冬季时，自然界阴气盛极，阳气闭藏，万物蛰伏，草木调零，冰封大地，自然界的万物都处于冬眠状态，生机闭藏，养精蓄锐。人体的新陈代谢在冬季也处于一年中最缓慢的水平，气血趋向于里，毛孔闭合，排汗减少，精气闭藏。
冬季气温低，且昼夜温差悬殊，人体受到刺激后，血液中的组胺增多，胃酸分泌增加，胃肠发生痉挛性收缩，胃肠粘膜血管收缩，自身的抵抗力和对气候适应性均有所下降，会出现反酸、腹胀、腹痛等症状。如果秋冬季不注意生活习惯及饮食的调养，极有可能伤及脾胃，引起慢性胃炎，溃疡病，消化不良等消化系统疾病。
养脾胃注重一个“和”字
谈到秋季脾胃如何保养，黄穗平总结出一个“和”字。秋季养生应本着阴阳平衡的规律，使机体保持“阴平阳秘”的原则。由于气候变化的原因，人体的各种生物钟、生理指标及其控制机制也随之而变，这是天人呼应原理在人体上的具体体现。
秋季养生，应早睡早起，并积极参加活动健身锻炼，登高、慢跑、快走等都是不错的锻炼项目。而对于年老体弱的人群，可以早晚练习中医的养生功，或选择在园林中或江边湖畔散步。总之要多亲近大自然，只有在大自然中运动，才能更好地感应自然万物之气，做到与天气相合。达到“以自然之道，养自然之身”这一养生最高境界。
秋季脾胃养生要注重精神、起居、运动、饮食等各方面的调养。保持平和的心态是精神调养的主要方面。很多人对季节变换很敏感，进入秋季容易出现“悲秋”、“伤秋”的情绪。秋季花木开始凋零、草枯叶落、大雁南飞、动物入蛰都可触景生情地引起愁绪，产生凄凉、苦闷之感，诱发消极情绪、灰色心理。所以，有一个平和愉快的心境，对胃肠的保养及胃肠疾病的预防有着较大的好处。内心宁静，神志安宁，心情舒畅，切忌悲忧伤感。即使遇到伤感的事，也应主动予以排解，以避肃杀之气，同时还应收敛神气，以适应秋天之气。
而秋季并不适宜大运动量锻炼。秋季人体的生理活动随自然环境的变化处于“收”的阶段，阴精阳气都处在收敛内样的状态，故运动养生也要顺应这一原则，即不要做运动量太大的项目，以防汗液流失，阳气伤耗。
在饮食方面，黄穗平说则要注重一个总的原则：宜少食辛味，即减少食用辛辣口味的食物，如：葱、姜、蒜、韭菜。因为辛辣食物，容易使内火亢盛，易致伤阴，所以在秋季燥邪易伤阴之时，也应少食辛辣之品。
《饮膳正要》中说“秋气燥，宜食麻以润其燥，禁寒饮。”秋季燥气当令，易伤津液，故饮食应以滋阴为宜，食性温之食，少食寒凉之物，以巩固人体内的正气。应选择一些温润平和，健脾益胃的食物。如黑豆、黑芝麻、芡实、山药、莲子、百合、天冬、枸杞等以促进脾胃的运化，增强机体抗病力。秋季由于气温下降，脾胃运化功能可能也会受到一定影响。所以摄食上宜少食煎炒肥腻之物，多食清淡之品；少食腌制之物，多食新鲜食材。避免暴饮暴食，不规律摄食。摄入的饮食物应干净清洁。
食补为主，药补为辅
冬季是一年中进补的好时节。冬季时，人体顺应自然界气候变迁，以收藏为主。人体此时的新陈代谢减慢，肠胃吸收功能好，摄入的营养物质很容易被吸收，利用率高。因而，此时进食补品，多能收到很好的滋补功效。民间对此有言：“三九补一冬，来年无病痛”。
冬季气候寒冷，人体需要从食物中补充足够的热量来御寒。冬季进食宜选择营养丰富、富含热能的食品，摄入足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪。多食温热食物，少食寒冷食品。温热类食物具有温经助阳、活血散寒的功效，常见适宜冬季服用的温热类食品有羊肉、鹿肉、狗肉、葱、姜、蒜、荔枝、桂圆、核桃、板栗等。
冬季的进补可分为食补和药补两种，一般而言“药补不如食补”，冬季进补以食补为主，可以选择营养丰富的各类食物进补。除此之外，冬季还需要补充充足的新鲜蔬菜和水果，避免过食肥甘肉类，以补充人体所需的各种矿物质、维生素、纤维素和微量元素，防止饮食偏嗜。
药补根据个人体质的不同选择适宜的药物来进补。气虚人群，可以选择人参、黄芪、党参、白术、五爪龙、茯苓等进补；血虚人群，可以适当进补熟地、阿胶、当归、何首乌、龙眼等药物。
阴虚人群可以适当选择生地、枸杞、西洋参、百合、沙参、麦冬、玉竹、天冬等药物进补；阳虚人群可以适当选择鹿茸、杜仲、肉苁蓉、仙茅、巴戟天、淫羊藿等药物来进补。以上药物选择应根据个人体质不同，合理加以选择。药补时一定要慎重，药补不当，反受其害。
南方日报记者李劼
秋冬食疗养生小秘方
■小贴士
健脾八宝粥
材料：芡实、山药、茯苓、莲肉、薏苡仁、白扁豆、党参、白术各等份，大米500克。
制法：先将药物水煮，滤渣后加入洗净的米煮熟即可。
服法：早餐食用。
作用：益气养胃生津。
山药大枣粥
材料：茯苓20克，大枣10克，山药20克，粳米50克，红糖适量。
制法：大枣去核，与茯苓、山药、粳米同煮成粥，加适量红糖调味即可。
服法：分三次佐餐食用。
作用：用于脾胃气虚、体倦乏力。
生地粥
材料：干生地30克（或用生地黄汁50毫升），大米100克，生姜汁适量。
制法：将生地择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，或将鲜地黄榨汁约50毫升，待粥熟时调入粥中，纳入姜汁，再煮一、二沸即成。
作用：养阴生津。
当归生姜羊肉汤
材料：当归15克，党参20克，黄芪20克，生姜数块，羊肉数块，葱，食盐，香菜等调味品数量。
制法：将羊肉洗净切块，连同生姜，当归，黄芪，党参一起放入锅中，加水大火煮沸，再改小火慢炖，至快成时放入食盐，葱，香菜等调味品。
作用：当归生姜羊肉汤具有很好的温阳补气，祛寒保暖作用，适宜于寒冷的冬季服食，可治疗气血虚弱，营养不良，贫血及手足冰凉等症。李劼